Form. 005 Evolucion y Prescripciones

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ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO SEXO (M-F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

REGISTRAR EN ROJO LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y OTROS


PRODUCTOS (ENFERMERÍA)

1 EVOLUCION 2 PRESCRIPCIONES FIRMAR AL PIE DE CADA


PRESCRIPCIÓN

ADMINISTR.
FECHA
HORA NOTAS DE EVOLUCION FARMACOTERAPIA E INDICACIONES FÁRMACOS
(DIA/MES/AÑO) (PARA ENFERMERÍA Y OTRO PERSONAL) INSUMOS

SNS-MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES (1)


ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO SEXO (M-F) N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

REGISTRAR EN ROJO LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS E INSUMOS


(ENFERMERÍA)

1 EVOLUCION 2 PRESCRIPCIONES FIRMAR AL PIE DE CADA


PRESCRIPCIÓN

ADMINISTR.
FECHA
HORA NOTAS DE EVOLUCION FARMACOTERAPIA E INDICACIONES FÁRMACOS
(DIA/MES/AÑO) (PARA ENFERMERÍA Y OTRO PERSONAL) INSUMOS

SNS-MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES (2)


1 EVOLUCION
FECHA (DIA/MES/AÑO) HORA

SNS-MSP / HCU-form.005 / 2008


NOTAS DE EVOLUCION
2
2 PRESCRIPCIONES
FARMACOTERAPIA E INDICACIONES
(PARA ENFERMERÍA Y OTRO PERSONAL)
S FIRMAR AL PIE DE CADA PRESCRIPCIÓN
A E INDICACIONES
A Y OTRO PERSONAL)

EVOLUCION Y PRE
PIE DE CADA PRESCRIPCIÓN
ADMINISTR.
FÁRMACOS
INSUMOS

EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES (1)


ESTABLECIMIENTO

1 EVOLUCION
FECHA (DIA/MES/AÑO) HORA
NOMBR
NOMBRE

NOTAS DE EVOLUCION
APELLIDO

2
SEXO (M-F) N° HOJA

2 PRESCRIPCIONES
FARMACOTERAPIA E INDICACIONES
(PARA ENFERMERÍA Y OTRO PERSONAL)
N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

REGISTRAR EN ROJO LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

S FIRMAR AL PIE DE CADA PRESCRIPCIÓN


A E INDICACIONES
A Y OTRO PERSONAL)
N ROJO LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y OTROS PRODUCTOS (ENFERMERÍA)
PIE DE CADA PRESCRIPCIÓN
ADMINISTR.
FÁRMACOS
INSUMOS

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