HEMOCULTIVO

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HEMOCULTIVO

EQUIPO 7
Mateos Morales Jason
Medina Moreno Katia Itzel
Mondragón Hernández Samantha Valeria
¿QUE ES?
Son una herramienta diagnóstica esencial para determinar la
presencia de microorganismos en sangre como bacterias.

Mediante las muestras de sangre extraídas al paciente se


estudiará el crecimiento de los microorganismos en medios de
cultivo, pudiendo así determinar el tratamiento que debe
pautarse en función del patógeno responsable.
OBJETIVOS
Detecta la infección en la sangre e identifica el microbio que la
causa mediante la adición de la muestra de sangre a una
sustancia que promueve su crecimiento.

Es importante realizar pruebas de detección de infecciones de la


sangre porque pueden provocar complicaciones graves.
TECNICA
Se extraen por venopunción (mediante técnica estéril) en el
paciente adulto de 8-10 ml y en niños del 1-4 ml de sangre y se
inoculan en dos frascos que contienen un medio de cultivo
específico para organismos aerobios y anaerobios.

Se necesita que los frascos no se contaminen con bacterias de la


piel de los pacientes o del personal que realiza la extracción.
RIESGOS/COMPLICACIONES
Las complicaciones que puede experimentar con esta prueba
solo ocurren cuando dona sangre. Sin embargo, las extracciones
de sangre son procedimientos de rutina y rara vez causan
efectos secundarios graves.

Los riesgos de dar una muestra de sangre incluyen:

• Sangrado debajo de la piel o hematoma


• Sangrado excesivo
• Desmayo
• Infección
TRANSPORTE DEL HEMOCULTIVO
AL LABORATORIO
Cada hemocultivo o extracción (dos frascos) con la sangre inoculada debe
ser debidamente identificado con:

• Datos del paciente (número de historia clínica, nombre y apellidos,


servicio, planta, número de cama)
• Nombre del médico que lo solicita
• Diagnóstico del paciente
• Tratamiento antimicrobiano que está recibiendo
• Tipo de análisis que se requiere (hemocultivo convencional o para
microorganismos de crecimiento lento)

Número de teléfono
Los frascos, con su debida identificación, deben
transportarse al laboratorio inmediatamente

Mantenerse a temperatura ambiente durante cortos


periodos de tiempo para no afectar la posterior
recuperación de los microorganismos

Si no pueden ser enviados inmediatamente al laboratorio


se incubarán a 35-37ºC hasta ese momento

Antes de 12 hrs- 18 hrs

Debe realizarse un subcultivo ciego para evitar un posible


resultado falso negativo
RECEPCIÓN Y REGISTRO DE
LOS HEMOCULTIVOS
INSPECCIÓN INICIAL
Deben ser examinados cuidadosamente para comprobar que
pueden ser manejados:

• Con seguridad
• Íntegros
• Sin roturas o fisuras
• Identificación correcta
• Volumen de sangre adecuado para detectar
macroscópicamente signos de crecimiento

Evitar el retraso en el crecimiento de los microorganismos


CRITERIOS DE
RECHAZO
No se rechazará nunca un hemocultivo dada la importancia
del diagnóstico de la bacteriemia, salvo en el caso en que
haya serias dudas en cuanto a la identificación de la
muestra o los frascos estén dañados y contaminados.

Errores en envío de la muestra: Se contactará con el


servicio que la remite para solucionarlas.

Hemocultivos aceptados para ser procesados se registrarán


en el sistema informático utilizado por el laboratorio.
NORMAS DE SEGURIDAD
Existe un significativo riesgo biológico para el
personal sanitario derivado de la extracción,
transporte, manejo y eliminación de los hemocultivos,
sobre todo por la manipulación de las agujas.

Deberá seguir de manera estricta las normas


contenidas en el Manual de Seguridad del
Laboratorio de Microbiología Clínica
PROCESAMIENTO DE
LOS HEMOCULTIVOS E
INTERPRETACIÓN DE
LOS RESULTADOS
MÉTODOS DE
HEMOCULTIVOS
1. Métodos manuales
El método Convencional. Es un método técnicamente
muy simple que se basa en la observación macroscópica de
los signos de crecimiento de una pareja de frascos con
medio de cultivo líquido en los que se ha inoculado la
sangre del paciente.
La mayoría de los potenciales patógenos
responsables de bacteriemia se aísla en los
hemocultivos entre las 18 y 72 horas siguientes del
inicio de su incubación. Más del 95% de los
microorganismos se aíslan durante la primera
semana, lo que motiva que se mantenga la
incubación durante 7 días.
La técnica microscópica más utilizada es la tinción de Gram. Con ella
pueden visualizarse microorganismos 5 cuando su concentración se
aproxima a los 10 UFC/ml.

concentraciones bacterianas de 104 UFC/ml.


HEMOCULTIVOS
POSITIVOS
Tinción de Gram y otras tinciones

La tincion de gram se considera el test más importante en el manejo de un


hemocultivo positivo, por su rapidez en la caracterización del
microorganismo y de esta forma permite orientar al médico en su uso de
antimicrobianos precozmente
Informe preliminar
El hallazgo de un hemocultivo positivo puede ser crítico por lo que el
resultado obtenido de la tinción de Gram debe informarse
inmediatamente por vía telefónica al médico responsable del
enfermo y dejar registrado el día, la hora y el nombre de la persona
que recibe el informe.
Identificación e informe
definitivo
Tras el crecimiento de los microorganismos en los medios de
cultivo se identificarán y se realizarán pruebas de sensibilidad
por los métodos estándar.
HEMOCULTIVOS NEGATIVOS
Un resultado normal de hemocultivo
(negativo) implica que no ha habido
proliferación de ningún microorganismo en
la muestra de sangre y que por tanto no
hay infección
Interpretación de
resultados
Un hemocultivo puede ser positivo sin que ello represente un
episodio verdadero de bacteriemia. Es frecuente que la propia
microbiota cutánea del enfermo o del personal que realice la
toma del hemocultivo pueda contaminar la sangre en el
momento de la extracción. También el laboratorio, durante la
manipulación de los hemocultivos, puede inocular de forma
accidental los microorganismos.
REFERENCIAS
● https://www.seimc.org/contenidos/documentosc
ientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-
procedimientomicrobiologia3a.pdf

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