Ficha Tecnica de Terceros Version 16
Ficha Tecnica de Terceros Version 16
Ficha Tecnica de Terceros Version 16
Devolución Aportes Saldo a favor vivienda Saldos a favor crédito social Otra ¿Cuál?_________________
CC CE NUIP No
Lugar de Nacimiento: Fecha de Nacimiento:
PERSONA NATURAL DD MM AAAA
Ocupación, Oficio o Actividad: Pasaporte Número:
Dirección: E-mail:
PERSONA JURIDICA
(EMPRESA) País: Departamento: Ciudad:
Teléfono contacto:
INFORMACION BANCARIA
Titular de la Cuenta No. Cuenta bancaria: Banco
¿ FACTURA ELECTRÓNICAMENTE ? SI NO
INFORMACION TRIBUTARIA
Tipo de persona Actividad principal
Persona natural Persona jurídica PRODUCTOR
Actividad económica DISTRIBUIDOR
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FECHA
CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR COLSUBSIDIO 11/7/2022
Nit 860007336-1
FORMATO DE CREACION Y/O ACTUALIZACION DE TERCEROS GF.FC.38 V16
DIRECCION TELEFONO
Si es productor agrícola, por favor indique a Colsubsidio alguno de estos productos: Ofrece productos a COLSUBSIDIO a través de la Bolsa Nacional Agropecuaria?
LEGUMINOSAS CUALES? SI NO
CEREALES CUALES?
HORTALIZAS CUALES?
Es servidor público? SI NO
Realiza operaciones internacionales? SI NO
(Señale el tipo de operación: importaciones, exportaciones, inversiones, préstamos, envío y/o recepción de giros, pago de servicios, transferencias, etc)
Cuál (es):
(Para personas naturales) DECLARACION DE INGRESOS BASE DE COTIZACIÓN AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
DECLARO BAJO GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE SOY TRABAJADOR INDEPENDIENTE Y LOS INGRESOS MENSUALES PROMEDIO QUE UTILIZO COMO BASE DE
COTIZACIÓN PARA EL PAGO DE APORTES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL SON:
Como proveedor de COLSUBSIDIO, debe remitir el formato adjunto "DATOS BÁSICOS PARA CREACIÓN DE TERCEROS EN SIGSTO" al correo
[email protected], con el fin de solicitar usuario y contraseña para el registro en la aplicación y comprometerse a realizar todas las
acciones requeridas, con el fin de dar cumplimiento a la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST
DECRETO 1072 de 2015) y cumplir con los Protocolos de prevención del contagio del Covid-19.
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Como constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes y firmo el presente documento.
NOMBRE
Firma HUELLA
Solo para proveedores y/o clientes
de SALUD IPS y MEDICAMENTOS
GF.FC.38 V16
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FECHA
CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR COLSUBSIDIO 11/7/2022
Nit 860007336-1
FORMATO DE CREACION Y/O ACTUALIZACION DE TERCEROS GF.FC.38 V16
Se trata de “la(s) persona(s) natural(es) que finalmente posee(n) o controla(n), directa o indirectamente, a un cliente y/o la
persona natural en cuyo nombre se realiza una transacción”.
Incluye además a “la(s) persona(s) natural(es) que ejerzan el control efectivo y/o final, directa o indirectamente, sobre una
persona jurídica u otra estructura sin personería jurídica”.
¿ES UNA
SOLO DILIGENCIAR SI SOLO DILIGENCIAR SI
PERSONA
ES PEP - ¿REALIZA ES PEP - ¿TIENE
TIPO DE NUMERO DE EXPUESTA
NOMBRES Y APELLIDOS / RAZON SOCIAL % PARTICIPACION OPERACIONES CUENTAS EN ALGÚN
IDENTIFICACION IDENTIFICACION POLITICAMENTE
INTERNACIONALES? PAIS EXTRANJERO?
(PEP)?
SI o NO SI o NO /CÚALES? SI o NO /DÓNDE ?
Declaro las siguientes situaciones que pueden significar potenciales conflictos de interés de mi parte y/o de
nuestros accionistas, representantes legales, empleados, asesores, consultores, con funcionarios o directivos de
Colsubsidio. Nota: (Hasta cuarto grado de consanguinidad y tercero de afinidad) (1)
Tipo y No.
Nombre Cargo Situación a Reportar
identificación
(1) Familiares cercanos: cónyuge, parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad, tercero de afinidad y primero civil.
Grado de consanguinidad: Abuelos, Padres, Hijos, Hermanos, Sobrinos, Tíos, Primos, Nietos, Bisabuelos, Bisnietos.
Grado de Afinidad: Padres, Abuelos, Hijos, Hermanos, Tíos, Sobrinos del Cónyuge.
NOTA: POR FAVOR DILIGENCIAR TODOS LOS CAMPOS, EN CASO DE NO APLICAR, ESCRIBIR N/A.
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A. DATOS DE LA EMPRESA
CARGO:
NIT:
TAMAÑO DE LA EMPRESA:
DEPARTAMENTO:
MUNICIPIO:
TELEFONO:
DIRECCIÓN:
CORREO ELECTRONICO:
ARL:
NIVEL DE RIESGO DE LA
ACTIVIDAD CONTRATADA:
ACTIVIDAD ECONÓMICA
(CODIGO CIU):
NOMBRE ADMINISTRADOR DE
CONTRATO:
CORREO ELECTRONICO
No. DE TRABAJADORRES
ASIGNADOS A LAS
OPERACIONES EN
COLSUBSIDIO?
B. DATOS DE COLSUBSIDIO
CONTACTO ADMINISTRADOR
DE CONTRATO:
CORREO ADMINISTRADOR DE
CONTRATO:
GERENCIA:
ACTIVIDADES CONTRATADAS:
DATOS BÁSICOS PARA CREACIÓN DE TERCEROS EN
SIGSTO
No utilizar puntos ni comas
5. El contratista atenderá personalmente las obligaciones que le impone el Sistema General de Seguridad Social, COLSUBSIDIO no asume obligación toda vez que es entendido que
éstos asumen su propio riesgo en la ejecución de la misma, ya que la conocen caso de alguna reclamación.
6. El contratista, los operarios y demás empleados necesarios para la ejecución del trabajo no tienen relación laboral con COLSUBSIDIO, toda vez que
dependen y se encuentran subordinados al contratista.
7. El cliente o deudor autoriza a COLSUBSIDIO efectúe cruce de cuentas en los casos en que el primero posea con COLSUBSIDIO obligaciones de pago
vencidas y adicionalmente COLSUBSIDIO tenga pendiente el pago de obligaciones al cliente.
DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
1. Declaración de no inhabilidad e incompatibilidad y origen de los bienes y servicios
D
Declaro que la información proporcionada en el presente formulario es veraz, igualmente manifiesto no encontrarme en causal alguna de inhabilidad e
incompatibilidad, según decreto Ley 2463 de 1981, que no existe conflicto de intereses de acuerdo a lo establecido en la Ley 789 de 2002, además que (para los
proveedores) los bienes y/o servicios que ofrezco no provienen de actividades ilícitas y que actualmente no existe ningún tipo de embargo sobre la razón social.
Puede consultar las políticas SARLAFT/ FPADM en el Código de Buen Gobierno, Ética y Transparencia Corporativa Título IV: Prevención del Lavado de
Activos, Financiación del Terrorismo y Financiación y Financiación de la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva (SARLAFT/FPADM), ubicado en la
página https://www.colsubsidio.com/nosotros en la sección Transparencia y Gobierno Corporativo
3. Declaración de Confidencialidad
D
La presente declaración tiene por objeto expresar libremente la voluntad y compromiso del suscrito en mantener la confidencialidad de los documentos y la
información que llegare a conocer, en adelante “Información confidencial” que haya recibido o reciba dentro del marco de las relaciones negociables presentes y
futuras con LA CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR “COLSUBSIDIO”, en adelante COLSUBSIDIO, y regular el manejo y tratamiento de datos
personales en caso en que alguna actividad desplegada implique operación o conjunto de operaciones sobre los mismos.
El término "Información Confidencial" tal como aquí se utiliza, incluye toda información de COLSUBSIDIO cualquiera que sea su naturaleza bien sea económica,
financiera, técnica, comercial, estratégica o de cualquier tipo, que sea revelada de forma oral, escrita, en cualquier soporte o por cualquier medio sea físico o
tecnológico, así como cualquier análisis, recopilación, estudio, resumen, extracto o documentación de todo tipo, de propiedad, dominio, disposición autorizada o
elaborada por terceros.
5. Autorización para el Tratamiento de Datos Personales "Esta autorización aplica únicamente para personas naturales. Ley 1581 de 2012"
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Autorizo expresamente de manera libre, previa, voluntaria y debidamente informada a la Caja Colombiana de Subsidio Familiar Colsubsidio, identificada con el NIT
860.007.336-1, sobre la cual manifiesto conocer que cuenta con una variedad de áreas de negocio para la prestación de diversos bienes y servicios, tales como: la
venta de todo tipo de mercaderías a través de sus supermercados, droguerías, tiendas y canal virtual, así como la prestación de servicios de vivienda, salud,
educación y cultura, recreación y turismo, alimentos y bebidas y crédito social, para que en el desarrollo de las mismas se sirva: recolectar, almacenar, usar,
circular, suprimir, procesar, compilar, intercambiar, actualizar y disponer de los datos que sean suministrados por mí, así como para transferir dichos datos de
manera total o parcial a las personas jurídicas en las cuales tengan participación accionaria o de capital o entidades vinculadas, así como a sus aliados
comerciales estratégicos con fines administrativos, comerciales y de mercadeo para el envío de información sobre los diferentes programas y servicios, y en
especial para el envío de campañas, promociones o concursos de carácter comercial y publicitario, invitaciones a eventos, evaluar la calidad del servicio, realizar
estudios o investigaciones de mercado, comercialización de servicios y productos a través de los diferentes canales de información, los cuales serán sometidos a
los fines establecidos anteriormente conforme a la ley 1581 de 2012 y el decreto 1377 de 2013.
Por lo anterior, autorizo el envío de comunicaciones utilizando mis datos de contactos, tales como: Número de teléfono móvil, Correo Electrónico, Redes sociales,
Dirección de correspondencia, teléfonos fijos, o cualquier otro medio de contacto que permita la tecnología.
Colsubsidio informa al titular que podrá consultar los términos y condiciones de la política de tratamiento de datos de Colsubsidio y elevar cualquier solicitud,
petición, queja o reclamo a través de: - Líneas de servicio al cliente Colsubsidio: Línea audioservicios Bogotá 7457900, línea nacional gratuita: 018000 94 7900,
página web: www.colsubsidio.com opción servicio al cliente, correo electrónico [email protected] o personalmente en cualquiera de los Centros de
Servicio Colsubsidio.
Así mismo, puede consultar el Aviso de privacidad y el Manual de políticas y procedimientos para el tratamiento de datos personales en la página
www.colsubsidio.com
Aviso de Privacidad:
La Caja Colombiana de Subsidio Familiar Colsubsidio, identificada con NIT 860.007.336-1, declara que como responsable de la información protege los datos
suministrados por sus afiliados y/o no afiliados en virtud de lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012, su Decreto reglamentario 1377 de 2013 y el Decreto 1074 del
2015, e informa a éstos que los datos personales serán utilizados en los términos dados en la autorización por su titular. Dicho tratamiento podrá realizarse
directamente por Colsubsidio y/o por el tercero que éste determine.
Colsubsidio informa al titular de los datos personales que le asisten los siguientes derechos:
1) Conocer, actualizar y rectificar sus datos personales frente a Colsubsidio y/o al tercero que éste determine.
2) Solicitar prueba de la autorización otorgada, teniendo en cuenta lo dispuesto en el numeral b del art. 8 de la Ley 1581 de 2012.
3) Presentar ante la Superintendencia de Industria y Comercio quejas, solicitudes y reclamos.
4) Revocar la autorización y/o solicitar ante la Superintendencia de Industria y Comercio la supresión del dato cuando en el Tratamiento no se respeten los
principios, derechos y garantías constitucionales y legales. La solicitud de supresión de la información y la revocatoria de la autorización no procederán cuando el
Titular tenga un deber legal o contractual de permanecer en la base de datos. Art. 9 del Decreto 1377 de 2013.
Personas Expuestas Políticamente. Se considerarán como Personas Expuestas Políticamente (PEP) los servidores públicos de cualquier sistema de
nomenclatura y clasificación de empleos de la administración pública nacional y territorial, cuando tengan asignadas o delegadas funciones de: expedición de
normas o regulaciones, dirección general, formulación de políticas institucionales y adopción de planes, programas y proyectos, manejo directo de bienes, dineros
o valores del Estado, administración de justicia o facultades administrativo sancionatorias, y los particulares que tengan a su cargo la dirección o manejo de
recursos en los movimientos o partidos políticos.
Personas Expuestas Políticamente Extranjeras. También se considerarán como Personas Expuestas Políticamente (PEP) aquellas personas que desempeñen
funciones prominentes en otro país, las cuales se denominarán Personas Expuestas Políticamente Extranjeras.
CONOCIMIENTO DE PERSONAS EXPUESTAS POLÍTICAMENTE: En caso que se celebren operaciones con personas expuestas políticamente, como
aquellas que por su razón de su cargo manejan recursos públicos, se debe indagar sobre la autorización para contratar o negociar otorgada por el
órgano competente para el caso en que los servicios adquiridos no sean para su beneficio personal, así como establecer el origen de los recursos.
En atención a las medidas de prevención del Covid-19 y a la coordinación para la prestación de servicios, se comunica:
1. Es deber de todos los proveedores cumplir las medidas de bioseguridad de contención del Covid-19 emanadas de las autoridades nacionales y
territoriales.
2. Como proveedor de COLSUBSIDIO, debe remitir el formato adjunto "DATOS BÁSICOS PARA CREACIÓN DE TERCEROS EN SIGSTO", al correo
[email protected] con el fin de solicitar usuario y contraseña para el registro en la aplicación SIGSTO, comprometerse a realizar (en su
empresa), todas las acciones requeridas, para dar cumplimiento a la implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST
DECRETO 1072 de 2015), y Protocolos de Prevención del Contagio del Covid-19.
3. Portar los implementos de bioseguridad según la(s) disciplina(s) que corresponda a la prestación de sus servicios.
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LISTADO DE DOCUMENTOS TRANSVERSALES PARA LA CREACION DE CLIENTES Y PROVEEDORES
PROVEEDORES CLIENTES
(*)El proveedor diligencia la ficha en la información general, registra información bancaria y firma. Si no lo hace el tercero, puede realizarlo el negocio y enviar escaneados los documentos
(**) No requeriran toda la documentación para su inscripción, ni su actualización para mantener vigente su inscripción: aplica para las siguientes entidades:
Las Entidades Financieras vigiladas por la Superintendencia Financiera, las Cooperativas vigiladas por la Superintendencia de la Economía Solidaria, las entidades adscritas y vigiladas por la Superintendencia de Notariado y Registro, las entidades Publicas
del orden Nacional, Departamental, Distrital y Municipal, entidades descentralizadas y empresas generadoras, prestadoras y comercializadoras de servicios públicos. Los Arrendadores solo presentan ficha de registro, mas NO de actualizacion de
documentos.
Si la empresa no diligencia la ficha, el negocio podrá realizar la actualizacion de datos .
Registro en SIGSTO:
14- Diligencie el formato del link… DATOS BÁSICOS PARA CREACIÓN DE TERCEROS EN SIGSTO
15- Envielo al correo [email protected] para que le sea asignado un usuario y clave, para registrarse en SIGSTO
16- Registrarse en SIGSTO en el link https://sigsto.colmedicos.com/sgsst/
17- El pantallazo del registo debe adjuntelo a la ficha tecnica con los demas documentos, (en formato pdf), para crear o actualizar como proveedor.
18- LEER LOS TERMINOS Y CONDICIONES - aquí estan descritas las normas, leyes, declaraciones y autorizaciones que el proveedor al firmar
19- Anexar los documentos según corresponda el tipo de Persona Natural o Juridica - como lo indicamos en la hoja DOCUMENTOS PARA ADJUNTA
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