3.práctica de Cambios Posturales

AYUDA PARA MOVILIZACIONES EN LA CAMA: CAMBIOS POSTURALES
La movilización precoz de enfermos previene complicaciones como debilidad, trombosis-embolias, úlceras, estreñimiento, etc.
NORMAS GENERALES PARA REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES

1. Asegúrate que el cambio postural no está contraindicado y lávate las manos, ponte guantes para preparar materiales
2. Explica al paciente el cambio postural para pedir su colaboración, si es necesario solicita ayuda a tus compañeros o utiliza la grúa.
3. Cama debe estar frenada, a la altura de tus caderas para no doblar tu columna y si es necesario agacharse flexiona las rodillas.
4. Destapar al paciente, guardando su intimidad: cierra la puerta y ventanas, corre cortina o biombo y cubrir con la sábana encimera.
5. Utilizar entremetida o bajera para evitar roce, procura no dañar vía iv, pinzar tubo de drenaje de bolsa de orina para descolgar y recolocar
6. Separa tus pies en ángulo recto, aproxima la carga a tu cuerpo y repártela en ambas manos, utiliza tu peso para mover la carga (mejor tirar)
7. Realiza movimientos cortos, suaves y coordinados, manda quien tira o está más cerca de la cabeza del paciente.
8. Si observas palidez en la cara del paciente, mareos o dolor, debes interrumpir la movilización y avisar al DUE sin dejar al enfermo.
9. Ropa de cama superior quedará holgada y ropa inferior sin arrugas, colocar almohadas para acomodar y alinear el cuerpo del paciente.
10. Quítate los guantes, lávate las manos y registra el cambio postural realizado e informa de las incidencias ocurridas.
Se pueden utilizar también camas especiales, que mueven al paciente para cambiar su postura.
INCORPORAR PARA QUITAR/COLOCAR ALMOHADA: DE DECÚBITO SUPINO AL BORDE DE LA CAMA

 Sitúate a un lado, cerca de cabecera y colocar en posición Fowler bajo  Incorporar al paciente, para quitar la almohada, ponle sus brazos sobre el
 Coloca tu mano alejada debajo de su axila cercana, para sujetar la parte abdomen y cruza sus piernas para facilitar.
posterior del hombro del paciente; y pide al enfermo si puede, que pase  Desliza una mano por debajo de sus hombros sujetando con antebrazo su
su mano por debajo de tu axila y se sujete a tu hombro. cuello y desliza la otra mano por debajo de la región dorsolumbar.
 Desliza tu brazo cercano por detrás de sus hombros y que tu mano  Desplaza la parte superior de su cuerpo hacia la orilla de la cama.
llegue al hombro alejado, que puede levantar el otro técnico con su  Desliza una mano por debajo de sus caderas y la otra mano por debajo de
mano alejada y pidiéndole al enfermo que se sujete a su hombro. sus muslos, hasta el lado más alejado.
 Si el paciente colabora puede ayudar a su incorporación, impulsándose  Desplaza la parte media de su cuerpo hacia la orilla de la cama.
con su mano sobre el colchón o agarrándose al triángulo o barandilla.  Desliza una mano bajo sus rodillas por lado contario y la otra mano por
 Sostén su cabeza con tu antebrazo y tira hacia adelante incorporándolo debajo de sus tobillos, sujetando al paciente con tu cuerpo o barandilla.
para quitar/poner almohada el otro técnico con su mano libre.  Desplaza la parte inferior del paciente a orilla de la cama.
 Si estamos solos colocar al paciente en Fowler bajo, realizar solo con Cuando hay varios técnicos se realiza en un solo movimiento.
brazo cercano a cabecera y con mano libre colocar/retirar almohada. Se puede hacer tirando de la entremetida para evitar fricción.
 Colocar almohada en la cabecera de la cama, mesilla de noche o sillón
DE DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERAL (90º) DE DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERAL PARCIAL
 Incorporar para quitar almohada y llevar al borde contrario de la cama Se evitan molestias al paciente, porque no es necesario
 Ponle brazo cercano sobre abdomen y flexiona o cruza su pierna cercana quitar la almohada ni llevarlo al borde contrario
 Colócate en el lado de la cama hacía dónde vas a girar y separar el brazo  Ponle su brazo cercano sobre el abdomen y
del enfermo y si es posible flexionar, para que no quede bajo su cuerpo. flexiona su pierna más cercana o crúzala y separa el
 Coloca tus manos sobre su hombro y cadera, para tirar y rodar, si hay otro brazo del enfermo y flexionar.
otro auxiliar puede empujar.  Coloca tus manos en hombro y cadera para girar30º
 Acomodar con almohadas, tapar al paciente  Acomodar con almohadas y tapar
DE DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO PRONO DE DECÚBITO SUPINO A POSICIÓN SIMS (SEGURIDAD)

En el paciente con vía iv un técnico moverá el suero, mientras mientras el  Incorporar para quitar la almohada, llevar al borde de la cama y sube la
paciente rueda sobre brazo sin vía iv. barandilla si estás sólo.
 Incorporar para quitar la almohada, llevar al borde de la cama y sube la  Ponle el brazo cercano sobre su abdomen y flexiona su pierna más
barandilla si estás solo. cercana o crúzala sobre la otra si es posible
 Coloca su brazo cercano sobre su abdomen, flexiona su pierna cercana o  Colócate en el lado de la cama hacia dónde vas a girar
crúzala sobre otra si es posible.  Pon la extremidad superior sobre la que rodará extendida hacia arriba o
 Colócate en el lado de la cama a donde vas a girar. pegada al tronco con la palma de la mano hacia la pelvis
 Coloca la extremidad superior sobre la que rodará extendida hacia arriba  Pon tus manos sobre el hombro y la cadera para rodar al enfermo hacia ti,
o pegada al tronco y con la palma de la mano hacia la pelvis. apoyándolo en sus extremidades flexionadas en ángulo recto
 Coloca tus manos sobre el hombro y cadera y rueda al enfermo hacia ti.  Libera con tu mano el hombro de la extremidad superior en la que se
 Flexiona extremidades hacia arriba con manos a la altura de la cabeza. apoya, que se flexionará hacia atrás o arriba con cuidado de girarla
 Colocar barandilla si el paciente quedó cerca del borde, se puede centrar  Colocar barandilla si el paciente quedó cerca del borde, y se puede centrar
tirando de la entremetida. tirando de la entremetida.
 Acomodación con almohadas y tapar al paciente  Acomodación con almohadas y tapar
SUBIR HACIA LA CABECERA DE LA CAMA

 Pon la almohada vertical en la cabecera, para evitar golpear la cabeza del paciente y sitúense a ambos lados de la cama
 Flexionar sus rodillas con los pies apoyados en el colchón, para no arrastrar extremidades inferiores y para que empuje intentando levantar su pelvis
 Colócate con los pies separados, el cercano a la cabecera estará paralelo a la cama y otro pie sobre el que nos apoyaremos estará perpendicular a la cama.
 Un técnico coge al enfermo como para incorporarlo con las dos manos y el otro técnico lo coge por la zona lumbar y nalgas.
 Levantar al enfermo y desplazarlo a la cabecera, pasando nuestro apoyo al pie cerca de la cabecera de la cama
También se puede hacer con entremetida, pero apoya sus pies en colchón por fuera de la entremetida, enrollándola y sujetando los extremos cerca del enfermo.

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INCORPORAR PARA QUITAR/COLOCAR ALMOHADA: DE DECÚBITO SUPINO AL BORDE DE LA CAMA

DE DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO PRONO DE DECÚBITO SUPINO A POSICIÓN SIMS (SEGURIDAD)

SUBIR HACIA LA CABECERA DE LA CAMA

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