Fisiopatologia de Las Asfixias

“Asfixiologia”.
Profesor: Adolfo Martínez.

Alumna: María Fernanda Millan Pujol
LDE 9 matutino | Medicina Forense

Fisiopatología de las Asfixias.
La asfixia se presenta como un fallo de la respiración pulmonar, donde hay una falta
de oxígeno en el aire o por la imposibilidad de que éste llegue a los pulmones. El
oxígeno del aire no puede llegar a los pulmones cuando las vías respiratorias
queden obstruidas.
 Asfixias Mecánicas
Las asfixias mecánicas, serian aquellas que afectan a la ventilación. El aporte del
oxígeno a los tejidos va a tener un impedimento, ya porque la cantidad de oxígeno
medioambiental sea baja o bien porque existe un impedimento en las vías
respiratorias que impide la llegada del oxigeno a los pulmones.
Clasificación de las asfixias mecánicas.
Las asfixias pueden producirse:
A) Por respirar en una atmósfera pobre en oxígeno. - Descenso del oxígeno en el
aire ambiente. - Por exposición a gases tóxicos en la atmósfera.
B) Por la existencia de un impedimento de tipo físico que interrumpe el flujo aéreo.
- Asfixias por constricción del cuello. (Ahorcadura y estrangulación).
- Asfixias por sofocación. Taponamiento de los orificios respiratorios o vías aéreas.
- Asfixias por compresión toraco-abdominal.
- Asfixias por sumersión. (Ahogamiento)
Asfixias Mecánicas (2003 Di Maio).

Obstrucción o compresión mecánica de las vías respiratorias:
 Sofocación:
·caída de la lengua a la vía aérea.

·sofocación facial: tapar la boca y la nariz a un recién nacido.
 Cuerpos extraños
.
 Estrangulación:
-Por una fuerza.

-El surco es horizontal.
-Las lesiones externas e internas se superponen.
 Ahorcadura:
2
-La fuerza es el peso del propio cuerpo.
-El surco va hacia arriba, es supraglótico, ascendente hacia el lazo.
-Si la piel después se desliza a su lugar (abajo) las lesiones externas estarán más
bajas que las internas.
 -Sumersión:
-inundación masiva de las vías respiratorias por medio líquido o semisólido
(medio pulverulento).
Ej. en un silo de trigo hay 2 mecanismos (sumersión y compresión torácica).
-Bajo el agua también pueden morirse por hidrocución (inhibirse la respiración por
el shock que se produce al tomar contacto con el agua).
Sofocación.
Producida por una o más de las siguientes circunstancias: existencia de un

obstáculo a la entrada de aire debido a estar ocluidos los orificios respiratorios (nariz
y boca) o de las vías respiratorias, imposibilidad de realizar los movimientos
respiratorios por compresión del torax, o la falta de aire respirable.
Estrangulación
Concepto de estrangulación. La estrangulación es una forma de asfixia mecánica

que se produce por la constricción del cuello con las manos, con el antebrazo, con
un lazo que rodea el cuello o con cualquier otra estructura que presiona sobre el
cuello.
1) Estrangulación a Lazo. Este tipo de estrangulación como hemos comentado

se produce por un lazo que rodea el cuello. La fuerza actúa sobre la totalidad
de la circunferencia del cuello o en parte de ella.
2) Estrangulación a Mano. La estrangulación a mano se produce por

compresión del cuello con una o ambas manos.
3) Estrangulación Antebraquial. En este tipo de asfixia mecánica, la constricción

del cuello se lleva a cabo normalmente rodeándolo con el brazo y antebrazo.
#Di Maio (2003), agrupa este tipo de asfixias bajo la denominación de “presas
cervicales” y señala que suelen ser usadas por la policía para reducir a individuos
violentos.
4) Estrangulación con objetos rígidos. La constricción del cuello puede

realizarse también por intermedio de un objeto rígido. En este tipo de asfixia
mecánica lo habitual es encontrar equimosis o excoriaciones en el examen
3
externo del cuello y en el examen interno la existencia de lesiones
importantes.
Ahorcadura
Concepto. La ahorcadura puede definirse como la muerte producida por la
constricción de un lazo sobre el cuello, en el cual la tracción es ejercida por el peso
del cuerpo.
Etiología. En la ahorcadura pueden describirse cuatro modalidades etiológicas:
suicida, accidental, homicida y judicial.
1) Ahorcadura suicida. La etiología suicida es la más frecuente, siendo de los
métodos que con mas frecuencia emplean los suicidas.
2) Ahorcadura accidental. La forma accidental es mucho menos frecuente y se
corresponden a accidentes ocurridos en las llamadas “ asfixias sexuales o
autoeróticas”, en las que la persona trata de obtener un placer sexual a través de
un mecanismo de asfixia, para lo que establece un mecanismo de suspensión que
pueda controlar, cuando falla dicho control se produce la muerte, que catalogamos
como accidental.
3) Ahorcadura homicida. La ahorcadura homicida es excepcional. Para que ocurra
debe existir una gran desproporción de fuerzas entre agresor y víctima.
4
Sumersión
Concepto. Trastorno patológico producidos por la introducción de un medio líquido,
habitualmente agua, en las vías respiratorias. Distinguen entre sumersión primaria,
cuando la muerte sigue inmediatamente a la sumersión, y sumersión secundaria,
cuando la penetración líquida ocasiona tan sólo un trastorno patológico que,
eventualmente, puede ocasionar también la muerte en un momento posterior.
Características:
 Micción y Defecación
 Retracción del pene, escroto y pezones.
 Maceración cutánea ("manos de lavandera").
Otros signos externos, propios de la reacción vital, son: hongo de espuma
(formación espumosa blanquecina, a veces rosácea, producida por la penetración
del agua, al mezclarse con el aire residual pulmonar y el mucus bronquial);
equimosis faciales y en los párpados.
5
Referencias Bibliográficas.
Di Maio, V., Suzanna, E.D. (2003): Manual de Patología Forense. Ediciones Díaz
de Santos, Madrid.

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Asfixias Mecánicas (2003 Di Maio).

·caída de la lengua a la vía aérea.

-Por una fuerza.

Producida por una o más de las siguientes circunstancias: existencia de un

Concepto de estrangulación. La estrangulación es una forma de asfixia mecánica

1) Estrangulación a Lazo. Este tipo de estrangulación como hemos comentado

2) Estrangulación a Mano. La estrangulación a mano se produce por

3) Estrangulación Antebraquial. En este tipo de asfixia mecánica, la constricción

4) Estrangulación con objetos rígidos. La constricción del cuello puede

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