Protocolo de Bioseguridad Cooperativa Coomulfer

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PROCESO: Seguridad y Salud en el Trabajo (SST)

CONTROL DE CAMBIOS Y/O REVISIONES


Versión
Fecha Descripción Elaboró Revisó Aprobó
No.
Coordinadora
Área de Salud Coordinador de
Bienestar Emergencias
Laboral Asesor ARL
Jefe Servicios Gerente
1 24-07-2020 Creación del Protocolo Generales General
Coordinadora
UGA
GAPP
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CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 4
2. OBJETIVO .............................................................................................................. 5
2.1. OBJETIVO GENERAL ......................................................................................... 5
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................ 5
3. ALCANCE .............................................................................................................. 5
4. NORMATIVIDAD ................................................................................................... 5
5. RESPONSABILIDADES ......................................................................................... 6
5.1. DE LA COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA ............................................ 6
5.2. DEL ÁREA DE PRESTACION DE SERVICOS ……………................................ 7
5.3. DE LA COMUNIDAD COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA ..................... 8
6. GLOSARIO ............................................................................................................. 8
7. INFORMACIÓN GENERAL .................................................................................. 12
7.1. PROTECCIÓN DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS ………….............. 12
7.2. PROTECCIÓN DEL TALENTO HUMANO DE SALUD ................................... 13
8. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP).......................................... 14
8.1. DESCRIPCIÓN DE LOS EPP .......................................................................... 15
8.2. DESIGNACIÓN DE ÁREAS PARA PONER Y RETIRAR EL EQUIPO DE
PROTECCIÓN PERSONAL (EPP). .................................................................... 16
8.3. ALMACENAMIENTO DE EPP Y ÁREA DE COLOCACIÓN. .............................
16
8.4. ÁREA PARA QUITARSE EL EPP ..................................................................... 16
8.5. INDICACIONES PARA EL TRABAJADOR DE LA SALUD PARA VESTIR EL
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: ......................................................... 17
8.6. INDICACIONES PARA RETIRARSE EL EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL
17
9. RESTAURACIÓN DE LOS SERVICIOS .............................................................. 18
10. CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA ATENCIÓN POR LOS
PRESTADORES DE SERVICIOS ........................................................................... 20
10.1. HORARIO DE ATENCIÓN ............................................................................... 20
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10.2. ACOMPAÑANTES ........................................................................................... 20


10.3. MEDIDAS PARA LA ATENCIÓN ..................................................................... 20
11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN .............................................................................. 23
11.1. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CONSULTORIO
MEDICO, CONSULTORIO DE PSICOLOGIA, CONSULTORIO MEDICINA DEL
DEPORTE, CONSULTORIO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN. ........................ 23
11.1.1. PROCEDIMIENTO DE DESINFECCION ANTE UN CASO PROBABLE
DE COVID-19 EN LOS CONSULTORIOS ....................................................... 24
11.2. PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCION RECEPCION Y OFICINA DE
LA COORDINACION DEL AREA DE SALUD ................................................. 25
11.3. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE BAÑO. ....................................................... 25
12. MANEJO DE DERRAMES DE FLUIDOS ............................................................. 26
13. OTRAS RECOMENDACIONES ........................................................................... 27
14. COMUNICACIÓN DE RIESGO Y MENSAJES CLAVES ..................................... 28
15. BILBIOGRAFIA .................................................................................................... 29
16. ANEXOS ............................................................................................................... 30
ANEXO 1. KIT #2 EPP (ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL) ................ 30
ANEXO 2. LÍNEAS DE ATENCIÓN EPS COVID 19 ................................................ 31
ANEXO 3: DEFINICIONES DE CASO RELACIONADAS CON LA VIGILANCIA
RUTINARIA EN INSTITUCIONES DE SALUD ................................................ 32
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1. INTRODUCCIÓN

El COVID-19 ha sido catalogado por la Organización Mundial de la Salud - OMS


como una emergencia en salud pública de importancia internacional, situación que
llevó a la declaratoria de pandemia el 11 de marzo de 2020.

En Colombia, mediante la Resolución 385 del 12 de marzo de 2020, el Ministerio


de Salud y Protección Social decretó la emergencia sanitaria en todo el territorio
nacional, con el fin de prevenir y controlar la propagación del COVID-19 y mitigar
sus efectos.

El 17 de marzo de 2020 se declaró el estado de Estado de Emergencia


Económica, Social y Ecológica a través del Decreto 417 y se adoptaron una serie
de medidas para la identificación, prevención, seguimiento y control de la
propagación del coronavirus COVID-19. Medidas que incluyeron el aislamiento
social preventivo obligatorio.

La Organización Internacional del Trabajo, mediante comunicado del 18 de marzo


de 2020, instó a los Estados a adoptar medidas urgentes para i) proteger a los
trabajadores y empleadores y sus familias de los riesgos para la salud, generadas
por el coronavirus COVID-19; ii) proteger a los trabajadores en el lugar de trabajo;
iii) estimular la economía y el empleo, y iv) sostener los puestos trabajo y los
ingresos, con el propósito de respetar los derechos laborales, mitigar los impactos
negativos y lograr una recuperación rápida y sostenida.

En cumplimiento de la resolución 666 del 24 de abril 2020, por medio de la cual se


adopta el protocolo general de bioseguridad para mitigar, controlar y realizar el
adecuado manejo de la pandemia del Coronavirus COVID-19; el área de salud de
COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER, con el fin de
proporcionar, mantener un ambiente de trabajo en adecuadas condiciones de
higiene y seguridad, establece métodos de trabajo con el mínimo de riesgos para
la salud dentro del proceso de atención y extiende dicha protección a las personas
que estén presentes en el área; adopta, adapta, implementa y presenta su
Protocolo de Bioseguridad.

El propósito de este documento es describir los requerimientos para la prestación


del servicio a través de un protocolo inicial, en caso de restablecer atención
presencial para la realización de actividades de la COOPERATIVA MULTIACTIVA
LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios
de salud.
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2. OBJETIVO

2.1. OBJETIVO GENERAL

Establecer los lineamientos y protocolo de seguridad con medidas para la


prevención y mitigación de posibles contagios por el virus SARS-Cov-2 o
enfermedad COVID-19, dentro de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA
COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Identificar las medidas de bioseguridad necesarias para la prevención y la


propagación por el virus SARS-Cov-2 COVID-19 en los usuarios que
soliciten atención en los servicios ofertados por el COOPERATIVA
MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros
hospitalarios y de servicios de salud.

• Establecer direccionamiento de usuarios que presenten síntomas


asociados a la infección por COVID-19.

• Promover la educación de la población asociada y de Outsourcing


respecto a las medidas de prevención del contagio por el virus SARS-Cov-2
COVID-19.

3. ALCANCE

Este documento va dirigido a toda la comunidad de la COOPERATIVA


MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios
y de servicios de salud y de Outsourcing, con el fin de establecer las acciones y el
protocolo de Bioseguridad que permitan el desarrollo de las actividades que se
realizan de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área
Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud acordes con los
lineamientos nacionales e internacionales de prevención de la propagación por el
virus SARS-Cov-2 COVID-19.
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4. NORMATIVIDAD

● Resolución 666 de 2020 del Ministerio de Salud y Protección Social; por


medio de la cual se adopta el protocolo general de bioseguridad para
mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del
Coronavirus COVID-19.

● Circular conjunto No. 11 del Ministerio de Salud y de Educación, por el cual


se adopta el protocolo general.

● Circular 0029 de 2020: Los elementos de protección personal son


responsabilidad de las empresas o contratantes; ante la presente
emergencia por COVID-19, las administradoras de riesgos laborales
apoyaran a los empleadores o contratantes en el suministro de dichos
elementos exclusivamente para los trabajadores con exposición directa a
COVID-19.

● Decreto 749 de 2020 Ministerio de Interior (Por el cual se imparten


instrucciones en virtud de la emergencia sanitaria generada por la
pandemia del Coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del orden
público).

● Documento del ministerio de salud, GIPS07 Limpieza y Desinfección en


Servicios de Salud ante la introducción del nuevo coronavirus (SARS-
CoV2) a Colombia.

● Resolución 2400 de 1979 “Por la cual se establecen algunas disposiciones


sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo”.
Título V De la ropa de trabajo equipos y elementos de protección personal;
artículos.

● Resolución 4445 de 1996 “Por el cual se dictan normas para el


cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo
referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los
establecimientos hospitalarios y similares.” Articulo 35 Numeral 3.
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5. RESPONSABILIDADES

5.1. DE LA COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER

● Exigir el uso de los elementos de protección personal a todas las personas


que deseen ingresar a la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA
COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios de
salud.

● Brindar los elementos de desinfección y limpieza para el ingreso a las


instalaciones, cumpliendo con las disposiciones emitidas por el gobierno.

● Brindar los elementos de protección personal al equipo de profesionales del


área de salud.

● Adecuar los espacios del área de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA


FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios y de
servicios de salud para brindar una atención segura según lineamientos
normativos vigentes.

● Promover el autoreporte de estado de salud a través de herramientas


tecnológicas.

● Reportar a la EPS y la ARL correspondiente los casos sospechosos y


confirmados de COVID-19.

● Capacitar al personal de salud sobre actualización y manejo de COVID19.

5.2. DEL ÁREA DE BIENESTAR LABORAL

● Brindar información oportuna y veraz a los usuarios de la COOPERATIVA


MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros
hospitalarios y de servicios de salud sobre el COVID-19 y todas las
medidas de prevención.

● Incorporar en los canales institucionales de comunicación de la


COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA, COOMULFER y en el punto de
atención del Área de salud, la divulgación de la información relacionada con
la prevención, propagación y atención del COVID-19, asegurándose que
esté siempre visible y legible, a través de avisos claros y concisos, como
carteleras, afiches, o cualquier medio de difusión, haciendo uso de la
tecnología.
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● Consultar información únicamente de fuentes oficiales y confiables como el


Ministerio de Salud, el Instituto Nacional de Salud, la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y la ARL.

● Solicitar expresamente a la comunidad DE LA COOPERATIVA


MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros
hospitalarios y de servicios de salud, evitar replicar o compartir información
que no provenga de fuentes oficiales y confiables.

● Promover ante la comunidad el uso de la aplicación CoronApp para


registrar en ella su estado de salud.

● Realizar toma de temperatura con termómetro infrarrojo y test respiratorio


al ingreso de los usuarios al Área de salud.

● Reportar a la EPS, ARL y Secretaria Distrital de Salud los casos


sospechosos y confirmados de COVID-19.

● Hacer uso de los elementos de bioseguridad, durante la prestación de los


servicios de La COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y
Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud, que permita
proteger a la comunidad frente a la exposición al COVID-19.

● Divulgar y socializar el protocolo de bioseguridad de la COOPERATIVA


MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros
hospitalarios y de servicios de salud.

5.3. LA COMUNIDAD DE LA COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA

● Dar lectura y cumplimiento al protocolo de bioseguridad adoptados por la


COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de
los centros hospitalarios y de servicios de salud.

● Hacer uso adecuado de los elementos de protección personal.

● Mantener conductas de autocuidado que propendan por el bienestar propio


y de toda la comunidad en general.

● Reportar al Jefe inmediato y a la aplicación CoronApp, cualquier alteración


en su estado de salud y/o caso de contagio que se llegase a presentar en
su lugar de trabajo o familia, para que se adopten las medidas
correspondientes.
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6. GLOSARIO

● Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se


sabe o se cree que están infectadas con una enfermedad transmisible y
potencialmente infecciosa de aquellos que no están infectados, para
prevenir la propagación de COVID-19. El aislamiento para fines de salud
pública puede ser voluntario u obligado por orden de la autoridad sanitaria.

● Aislamiento respiratorio: Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas


de origen respiratorio con bajo rango de difusión (hasta 1 metro).

● Aislamiento por gotas: Se refiere a las medidas para controlar las


infecciones por virus respiratorios y otros agentes transmitidos por gotas
(>5 micras) impulsadas a corta distancia a través del aire y que pueden
ingresar a través de los ojos, la mucosa nasal, la boca o la piel no intacta
de la persona que está en contacto con el paciente.

● Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el


número de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o
tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.

● Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad.


Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el
cambio de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y
desinfección.

● Autocuidado: La OMS definió el autocuidado como las actividades de


salud no organizadas y a las decisiones de la salud tomadas por individuos,
familia, vecinos, amigos, colegas, compañeros de trabajo.

● Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto


eliminar o minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar
la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la
salud y seguridad de los trabajadores.

● Caso confirmado: Es una persona con confirmación de laboratorio de


infección con el virus COVID-19, independientemente de los signos y
síntomas clínicos.

● Caso descartado: Persona con diagnóstico negativo en los resultados de


la prueba de laboratorio de infección con el virus COVID-19.
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● Caso probable: De acuerdo con la ficha de investigación epidemiológica


de campo del Ministerio de Salud para COVID-19, se considera un caso
probable, cuadro sintomático de infección respiratoria aguda leve o
moderada que no requiere hospitalización y cumpla al menos una de las
siguientes condiciones:

o Antecedente de contacto estrecho con un caso un caso probable o


confirmado por COVID-19 en los últimos 14 días. o Trabajadores del
área de salud u otro trabajador dentro del ámbito hospitalario, que haya
tenido contacto estrecho con un caso probable o confirmado para
enfermedad por COVID-19. o Historia de viaje en los últimos 14 días
antes de la aparición de los síntomas a áreas con circulación de casos
por COVID-19.

Y que cumpla con al menos dos de los siguientes síntomas:

o Fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C


o Tos
o Dificultad respiratoria
o Odinofagia (dificultad para tragar)
o Fatiga/adinamia

● Comunidad Cooperativa Multiactiva la FERIA: Colaboradores,


administrativos, contratistas y personal flotante.

● Contactos estrechos: Se entiende que existe contacto estrecho cuando:


I. Se encuentra a menos de 2 metros de distancia de un caso
confirmado de COVID-19, contacto que puede ocurrir mientras
cuida, visite, comparta un área de espera, en el lugar de trabajo o
durante reuniones.
II. Contacto directo sin protección con secreciones infecciosas (tos,
manipulación de pañuelos utilizados) de un caso de COVID-19.
III. Trabajador del ámbito hospitalario que tenga contacto con caso
probable o confirmado de COVID-19.
IV. Persona que se encuentre viajando en cualquier medio de
transporte y que se siente dos asientos, en cualquier dirección, del
caso de COVID-19, esto incluye a los compañeros de viaje y
personal de asistencia que brinde atención durante el viaje. (Ficha
de investigación epidemiológica de campo: Infección respiratoria
aguda por nuevo coronavirus COVID 2019, Ministerio de Salud
2020)
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● COVID-19: Es una nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus


que no se había visto antes en seres humanos. El nombre de la
enfermedad se escogió siguiendo las mejores prácticas establecidas por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) para asignar nombres a nuevas
enfermedades infecciosas en seres humanos.

● Desinfectar: Proceso físico o químico que mata o inactiva a los


microorganismos tales como bacterias, virus y protozoos.

● Desinfectante: Es un germicida que inactiva prácticamente todos los


microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas
las formas de vida microbiana, ejemplo esporas. Este término se aplica sólo
a objetos inanimados.

● Elementos de Protección Personal (EPP): Es cualquier equipo o


dispositivo destinado para ser utilizado o sujetado por el trabajador, para
protegerlo de uno o varios riesgos y aumentar su seguridad o su salud en el
trabajo.

● Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más


comúnmente utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto rápido sobre
una gran variedad de microorganismos. Son los más apropiados para la
desinfección general. Como este grupo de desinfectantes corroe los
metales y produce además efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo
antes posible las superficies desinfectadas con dicho producto.

● Lavado de manos: Es la frotación vigorosa de las manos previamente


enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de
eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así
evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.

● Limpieza: Procedimiento mecánico que remueve el material extraño u


orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la
acción de biodegradabilidad de las soluciones antisépticas.

● Máscara de alta eficiencia (FFP2) o N95: Están diseñadas


específicamente para proporcionar protección respiratoria al crear un sello
hermético contra la piel y no permitir que pasen partículas (menores de 5
micras) que se encuentran en el aire, entre ellas patógenos como virus y
bacterias. La designación N95 indica que el respirador filtra, al menos, el
95% de las partículas que se encuentran en el aire.

● Mascarilla quirúrgica: Elemento de protección personal para la vía


respiratoria, ayuda a bloquear las gotitas más grandes de partículas,
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derrames, aerosoles o salpicaduras, con probabilidad de contener virus y


bacterias, impidiendo su llegada a la boca o la nariz.

● Material contaminado: aquel material que ha estado en contacto con


microorganismos o se sospecha de estar contaminado.

● Residuos: todo material resultante de un proceso de fabricación,


transformación, utilización, consumo o limpieza, cuando su poseedor o
productor lo destina al abandono. También residuo se define como el
producto de desecho sólido, líquido y gaseoso generado en actividades de
producción y consumo, que ya no poseen valor económico por la falta de
tecnología adecuada que permita su aprovechamiento o por la inexistencia
de un mercado para los posibles productos a recuperar.

● Residuo Biosanitario: elementos o instrumentos utilizados durante la


ejecución de un procedimiento que tenga contacto con materia orgánica,
sangre o fluidos corporales de un individuo.

● Residuos Peligrosos: cualquier objeto, material, sustancia, elemento o


producto que se encuentra en estado sólido o semisólido, líquido o gas
contenido en recipientes o depósitos, cuyo generador descarta o rechaza
porque sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la actividad que
lo generó o porque la legislación o normatividad vigente así lo estipula.
(Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 666 de 2020).

● SARS: Síndrome respiratorio agudo severo, por sus siglas en inglés


(Severe acute respiratory syndrome).

● SARS-CoV-2: Versión acortada del nombre del nuevo coronavirus


“Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Grave” (identificado por
primera vez en Wuhan, China) asignado por El Comité Internacional de
Taxonomía de Virus, encargado de asignar nombres a los nuevos virus.

7. INFORMACIÓN GENERAL

La prestación de servicios de salud durante las fases de mitigación y control de la


emergencia sanitaria por COVID-19 en Colombia, implica un manejo razonable y
seguro de los mismos, enmarcado en la reactivación de las actividades
económicas y por ende en la movilización de grupos humanos que se
encontraban en aislamiento obligatorio preventivo, atendiendo a la necesidad de
preservar la salud pública, garantizando la continuidad y la oportunidad de la
atención en los servicios de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA
COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud.
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Lo anterior no implica que las condiciones de prestación de servicios establecidas


en las diferentes directrices, lineamientos y normatividad expedida en el marco de
la emergencia causada por la pandemia por el COVID-19, dejen de tener efecto o
no deban ser acatadas.

7.1. Protección de los usuarios de los servicios de salud

Con el objeto de garantizar la protección de la salud de los usuarios, antes,


durante y después de la prestación de los servicios en la COOPERATIVA
MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios
y de servicios de salud, se deberán desarrollar actividades tales como:

a) Promoción del autocuidado para el usuario, su familia y la


comunidad.
b) Verificación previa de las condiciones de salud del usuario a través
del diligenciamiento del F-BU-01-01 “Formato Consentimiento
informado y reporte de condiciones de salud para ingreso a la
COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área
Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud” (ítem
10.3).
c) Disposición y manejo de agendas: ampliación del tiempo entre
atenciones para procurar el distanciamiento (ítem 10.1).
d) Realizar la desinfección de las áreas y superficies con solución de
alcohol al 70% siguiendo el protocolo de limpieza y desinfección la
COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área
Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud (ítem 11).
e) Medidas para el distanciamiento en la sala de espera (ítem 10.1)
f) Control de ingreso con todas las medidas de bioseguridad, (ver PT-
GTH-0201 “Protocolo de medidas preventivas y de mitigación de
contagio por COVID 19 para el ingreso a las instalaciones de la
COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área
Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud”) y
protección de los pacientes, los equipos médicos y de apoyo y el
personal administrativo involucrado. (F-BU-01-01 “Formato
Consentimiento informado y reporte de condiciones de salud para
ingreso al área de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA
COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios y de
servicios de salud”).
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g) Restricción de acompañante: solo se permitirá un acompañante en


caso excepcional y de ser estrictamente necesario, que no sea
población en riesgo. Se garantiza el derecho de los pacientes y sus
familiares a ser informados de forma oportuna y clara sobre su
estado de salud.
h) Recomendaciones para estadía en el consultorio: uso de tapabocas,
distanciamiento físico mínimo de 2 metros, no interacción con
terceros, desinfección de manos y calzado al ingreso y salida del
área.
i) Recomendaciones para la llegada al hogar: ver PT-GTH-02-04
“Protocolo de Bioseguridad General para Retorno de Actividades”.

7.2. Protección del Talento Humano de Salud

El objeto de las medidas de prevención y control de infecciones para la protección


de los trabajadores de salud, son:

a) Garantizar la seguridad del personal, como el uso estricto de los


elementos de protección personal y seguridad de visitantes y
pacientes. ver PT-GTH02-04 “Protocolo de Bioseguridad General
para Retorno de Actividades”.
b) Aumentar la habilidad y competencias del servicio de salud para
responder a un brote, recibiendo las capacitaciones emitidas por
secretaría de salud, por la institución y otras entidades.
c) Reducir el riesgo del prestador de convertirse en un centro
amplificador del brote dando cumplimiento a los protocolos
establecidos

La OMS recomienda las siguientes estrategias durante la atención de pacientes


para el control de infecciones, prevención o limitación de la diseminación del
COVID-19:

a) Aplicar las medidas de precaución estándar para todos los pacientes como
el uso de elementos de protección personal, evitar asistir a la institución si
presenta síntomas de alarma, si convive con personal de riesgo o
sospechosos de COVID 19 y el constante lavado de manos.
b) Asegurar valoración inicial, reconocimiento temprano y control de la fuente.
c) Implementar medidas de precaución adicionales para los casos de COVID-
19.
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d) Implementar los controles administrativos como capacitación en prevención


del COVID19, dotación al personal con los elementos de protección
personal según su riesgo y seguimiento a sus condiciones de salud.
e) Usar controles ambientales, control de humedad y temperatura del área,
limpieza y desinfección del área por parte de servicios generales que
permita ofrecer un servicio óptimo.

La COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los


centros hospitalarios y de servicios de salud son responsable de la realización de
los controles respectivos a su talento humano, para la identificación y
direccionamiento de los casos sospechosos de COVID-19. Se realiza a través del
cumplimiento del PT-GTH-02-01 “Protocolo de medidas preventivas y de
mitigación de contagio por COVID 19 para el ingreso a las instalaciones de la
COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los
centros hospitalarios y de servicios de salud” y desde la coordinación del área se
hace un seguimiento al estado de salud de los profesionales a través de un
reporte diario de condiciones de salud al iniciar y terminar el turno a través de un
drive, la información que deben reportar es: si presenta dolor de garganta,
malestar general, dolor muscular o en los huesos, dificultad para respirar, si tuvo
contacto con alguien en proceso de diagnóstico o confirmado de COVID 19 y
reporte de temperatura al momento de iniciar y terminar turno.

El talento humano con sospecha o confirmación de COVID-19 debe permanecer


en aislamiento obligatorio de acuerdo con los lineamientos técnicos establecidos
por el Ministerio de Salud, hacer el reporte a su EPS o asegurador y se debe
reportar al jefe inmediato.

8. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Los Elementos de Protección Personal (EPP) son considerados como la barrera


de protección mínima que deberá utilizar el personal expuesto para la atención de
pacientes en el marco de esta emergencia; se considera la composición de dos
(2) kits de EPP, de acuerdo con la exposición a intervenciones o procedimientos
que generan aerosoles:

El kit uno (1) de EPP descrito en el anexo 1 es el recomendado para los casos en
los cuales la generación de aerosoles es alta.
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Para la atención en áreas de alto riesgo en la atención a pacientes en


procedimientos que generan aerosoles en baja o media cantidad se deberá utilizar
el Kit dos (2), este aplica para la atención de usuarios de la COOPERATIVA
MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios
y de servicios de salud así:

• Para médicos (1) y enfermera (1): Mascarilla N95, gorro quirúrgico, visor
facial, mono gafas guantes quirúrgicos, bata manga larga anti fluido para
cambio entre un paciente y otro,
• Para personal de aseo (20): Mascarilla N95, gorro quirúrgico, visor facial,
mono gafas guantes quirúrgicos, bata manga larga anti fluido para cambio
entre limpiezas y desinfección de áreas que lo ameriten,
• Para psicólogas (1), visor facial, bata manga larga anti fluido y tapabocas
quirúrgico.
• Para coordinadora Comercial del área (1) tapabocas normal y visor
facial. (Anexo 1)
• Para secretaría del área (1) tapabocas normal y visor facial.

8.1. DESCRIPCIÓN DE LOS EPP

El talento humano en salud, en este caso las personas que laboran en la


COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los centros
hospitalarios y de servicios de salud, harán uso de los EPP que incluyen:

 Traje de protección personal antifluido o bata anti fluido larga de manga


larga. No necesita ser estéril, deberán ser usadas conforme la necesidad, el
tipo de procedimiento y la proximidad requerida de las personas del equipo
de salud.

 Durante la atención y desinfección e interacción con personal en general,


monogafas con protectores laterales sólidos o careta selladas para
garantizar protección ocular. Deben ajustarse a los contornos faciales y
deben ser compatibles con la máscara.

 Visor facial para proteger las membranas mucosas de ojos, nariz y boca
durante procedimientos que puedan generar salpicaduras (gotas grandes)
de sangre o de otros fluidos corporales.
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 Máscara respiratoria de alta eficiencia: respiradores con filtro (N95) para ser
usado por el equipo de salud que se encuentra durante la atención de los
pacientes a menos de 2 metros de distancia. Esta máscara dura 8 horas
cuando su uso es continuo, si es intermitente debe guardarlo en una bolsa
de papel cerrada y podrá tendrá un máximo de cinco usos; si se moja o se
ensucia debe desecharse.

 Gorro quirúrgico desechable: debe sujetar previamente el cabello si es


necesario.

 Guantes quirúrgicos. que permitan el selle entre el puño de la bata y el


guante.

Se debe almacenar los EPP en lugares frescos, evitando la humedad y cambios


frecuentes de temperatura; tenga presente las recomendaciones de los fabricantes y
realice capacitación constante al personal en su manejo. Recuerde que los elementos
de protección personal desechables se cambian diariamente.

8.2. DESIGNACIÓN DE ÁREAS PARA PONER Y RETIRAR EL EQUIPO DE


PROTECCIÓN PERSONAL (EPP).

 Asegurarse que las áreas para ponerse y quitarse los EPP se designen
como separadas del área de atención del paciente.

 El área para retirarse el equipo debe ser lo suficientemente amplia como


para permitir la libertad de movimiento para retirar la ropa, así como contar
con espacio para un recipiente de residuos, tener disponible suministro de
guantes y desinfectante para manos con base de alcohol. Las prendas que
se reitre no deben ser sacudidas.

 Se deben resaltar aspectos clave para el uso de EPP, incluyendo:


Designación de áreas limpias y de áreas contaminadas, listado de cada
paso del procedimiento para retirar el equipo EPP (carteles informativos en
las áreas designadas), reforzar la necesidad de retirarse lenta y
cuidadosamente el EPP con el fin de evitar la autocontaminación y
finalmente, recordar a los trabajadores de la salud que desinfecten las
manos entre los pasos de los procedimientos para ponerse y quitarse el
EPP.

8.3. ALMACENAMIENTO DE EPP Y ÁREA DE COLOCACIÓN.


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Esta es un área limpia fuera del consultorio de atención al paciente en la cual


se almacena el EPP limpio y en donde los trabajadores de la salud se ponen el
EPP antes de ingresar al área contaminada. No se deben almacenar equipos
potencialmente contaminados o EPP usado.

Es por lo tanto que el área designada para la colocación de los EPP será el
baño privado asignado al personal médico y de limpieza y desinfección (área
Limpia).

8.4. ÁREA PARA QUITARSE EL EPP

 El área sucia o de retiro de los EPP será el consultorio de medicina de


deporte que cuenta con lavamanos y suministros para desinfectar el EPP.
Es muy importante realizar la higiene de las manos y del espacio para
quitarse el equipo.
 Descartar el EPP usado en las canecas dispuestas para tal fin.
 Limpie y desinfecte con frecuencia el área en la que se retira el EPP, incluso
después de que se haya completado cada procedimiento de eliminación.
 Cada vez que un funcionario se retira sus EPP, debe realizarse por medio
de la empresa de aseo, limpieza y desinfección del espacio. Siempre la
limpieza debe ir, pasando de las áreas más limpias a las más sucia

8.5. INDICACIONES PARA EL TRABAJADOR DE LA SALUD PARA


VESTIR EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL:

Múltiples universidades y centros de investigación proponen diferentes métodos


para vestir y retirar el EPP. A continuación, se muestra un ejemplo basado en
recomendaciones CDC y OMS:

1. Retírese todos los elementos personales (celulares, joyas, reloj, etc)


2. Realice higiene de manos con alcohol al 70%.
3. Pase al área limpia destinada.
4. Realice higiene de manos con alcohol al 70%.
5. Póngase guantes (guantes quirúrgicos).
6. Póngase la mascarilla facial (N95 o Full Face).
7. Si usa N95, Póngase las monogafas y el visor facial.
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8. Póngase equipo para cubrir la cabeza y el cuello: gorro quirúrgico.


9. Póngase la bata desechable anti fluido (esta se debe cambiar entre
paciente y paciente)
10. Póngase otro par de guantes (preferentemente de puño largo) sobre el
puño de la bata.

8.6. INDICACIONES PARA RETIRARSE EL EQUIPO DE PROTECCIÓN


PERSONAL

Realice inspección con el fin de descartar contaminación por fluidos o pérdida de


la integridad del EPP.

1. Quítese el equipo de protección personal. Asegúrese de que haya


recipientes para desechos infecciosos en el área para quitarse el equipo a
fin de que el EPP pueda desecharse de manera segura. Debe haber
recipientes separados para los componentes reutilizables.
2. Realice higiene de manos con alcohol al 70% (sobre los guantes).
3. Quítese el gorro quirúrgico, con cuidado para no contaminarse la cara.
4. Quítese la bata anti fluidos.
5. Realice higiene de manos con alcohol al 70%. (Con los guantes internos
puestos)
6. Quítese la careta y las monogafas. Se retira tomándolas desde atrás, sin
tocar el frente. N95: Retire la correa inferior tocando solo la correa y tráigala
con cuidado sobre la cabeza. Sujete la correa superior y tráigala con
cuidado sobre la cabeza, y luego tire el respirador lejos de la cara sin tocar
el frente
del respirador. Mascarilla quirúrgica: desate con cuidado (o desenganche
de las orejas) y retírela de la cara sin tocar el frente.
7. Realice higiene de manos con alcohol al 70%. (Con los guantes internos
puestos).
8. Limpie los zapatos con el alcohol.
9. Realice higiene de los guantes internos con alcohol al 70% y retírelos de
forma segura.
10. Lave las manos con abundante agua y jabón siguiendo el PT-GTH-02-03
“Protocolo para el lavado de manos”.

Los elementos desechables son depositados a medida que se retiran en un


recipiente para disposición de residuos hospitalarios de acuerdo al Plan de
gestión integral de residuos institucional y al Plan de Gestión Integral de Residuos
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Generados en la Atención en la Atención en Salud y Otras Actividades –


PGIRASA.

Para la limpieza y desinfección de la careta se debe limpiar y desinfectar de la


siguiente manera: realizar el lavado con agua y detergente neutro, tanto del visor
como del arnés, el visor debe dejarse secar y el arnés debe desinfectarse con el
desinfectante que use de manera rutinaria la institución (ej. Amonio cuaternario o
cualquier otro que utilice la institución y que tenga actividad virucida para virus con
capa lipídica) y de acuerdo con las especificaciones del fabricante.

9. RESTAURACIÓN DE LOS SERVICIOS

Para la restauración de la prestación de los servicios de salud se debe tener en


cuenta lo siguiente:

a) La COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFERe, luego del


análisis de las condiciones con las que cuenta para la prestación de
servicios y con base en la instrucción dada por la autoridad nacional,
territorial e institucional, acerca de la reactivación de la prestación de
servicios de salud, definirá cuáles servicios reactivará.

b) En todo caso el prestador deberá dar estricto cumplimiento a las medidas


de bioseguridad, la entrega de elementos de protección personal al talento
humano en salud y exigir el obligatorio cumplimiento del uso de tapabocas
y demás protocolos, lineamientos y orientaciones expedidos por el
Ministerio de Salud y Protección Social, para la atención de la pandemia y
la normatividad aplicable.

c) Se deberá tomar en cuenta la fase en la cual se encuentra el territorio con


relación a la prestación de servicios y el tipo de aislamiento establecido por
la autoridad competente en el territorio.
d) Se garantizará que el aumento de la prestación de servicios no ponga en
riesgo el cumplimiento de las medidas de aislamiento social o de atención
domiciliaria, o preferencial de población con mayor riesgo o que requiera
procedimientos prioritarios.

e) de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área


Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud se manejará de
acuerdo a las normas, políticas y protocolos establecidos por las
Institucionas a las cuales brindamos servicios.

f) La restauración en la prestación de servicios no debe limitar o disminuir la


prestación de servicios en las modalidades de orientación virtual.
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g) Se deberán ajustar o prolongar los horarios de acuerdo a las necesidades


de los usuarios o requerimiento del contratante de tal forma que el talento
humano y los usuarios puedan ser distribuidos a lo largo de la jornada con
manejo de horarios rotativos de 6:00 am a 2:00 pm, de 2:00 pm a 10:00pm
y de 10:00pm a 6:00 am, em áreas hospitalarias, en áreas de oficina se
adatara al horario que este maneje.

h) Es responsabilidad de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA


COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios de
salud, aplicar los lineamientos de Vigilancia en Salud Pública; en particular
el seguimiento y notificación inmediata de posibles brotes institucionales,
esto con el fin de que el ente territorial cuente con la información pertinente
y oportuna para la toma de decisiones que oriente la intervención de la
emergencia. Reconociendo que la omisión de este procedimiento puede
acarrear sanciones.

La supervisión, vigilancia y control del cumplimiento de los lineamientos


establecidos en el presente protocolo se hará de acuerdo con las competencias
propias de los siguientes actores del Sistema de Salud:

● La Dirección Territorial de Salud deberá vigilar que el prestador de


servicios, durante la restauración de la prestación de los servicios de salud,
cumpla con los lineamientos, protocolos y demás normatividad vigente
emanados por la autoridad competente en el marco de la atención a la
Pandemia y que no se ponga en riesgo a la población del territorio de su
jurisdicción, al talento humano en salud o sus familias.
● En todos los casos en que se observe incumplimiento de las medidas
establecidas por la autoridad competente, para el manejo de la pandemia o
la seguridad de la población, el actor que lo observe notificará a la
Dirección Territorial de Salud Departamental o Distrital y a la
Superintendencia Nacional de Salud, para las acciones que resulten
necesarias, sin perjuicio de adoptar las medidas correspondientes de
acuerdo a su competencia.

10. CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA ATENCIÓN Y PRESTACION SE


SERVICIOS.

10.1. Horario de atención


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a) Las citas se asignarán cada 60 minutos en horario intercalado


(gerencia comercial, gerencias de recursos humanos, educación,
psicología y promoción y prevención) para evitar aglomeraciones en
la sala de espera desde las 8:00am hasta las 5:00pm presencial y
hasta las 8:00pm orientación virtual. Se dejará un espacio en cada
atención de 20 minutos para desinfección de cada espacio y oficina.

b) Ubicar a los usuarios de los servicios de tal forma que mantengan


una distancia de más de 2 metros en consultorios y sala de espera.
Máximo de personas en sala de espera dos (2).

c) El usuario debe presentarse a la hora programada e inmediatamente


será atendido en el consultorio asignado.

d) Se propenderá por la puntualidad y agilidad en la consulta, sin


perjuicio de la debida atención y la calidad en la prestación del
servicio. En la sala de espera estarán las dos sillas que se pueden
usar, debidamente señalizadas.

10.2. Acompañantes

a) Ingresar a las Área de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA


sin acompañantes, en caso de ser estrictamente necesario se
permitirá un (1) solo acompañante por paciente, en cuyo caso se
debe advertir que no debe ser adulto mayor de 60 años, ni tener
síntomas respiratorios, se garantizará que no hallan más de 2
personas en sala de espera y a la consulta solo ingresará el
paciente sin el acompañante.

10.3. Medidas para la atención

a) Previa a la atención presencial del usuario agendado, los usuarios


deberán comunicarse vía telefónica con la extensión de la secretaría
de la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y
Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud la
secretaría indagará sobre los criterios clínicos y epidemiológicos
relacionados con el COVID-19 y realizará direccionamiento en caso
de ser necesario de la siguiente manera:

• Se le debe advertir al usuario que, si presenta síntomas


respiratorios, tos o fiebre, debe solicitar en primera instancia
atención en las modalidades domiciliaria o telemedicina por
su EPS.
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• Interrogar al usuario en el momento del agendamiento de la


cita acerca si tiene o tuvo contacto directo con algún paciente
con COVID-19. De ser positiva la respuesta, solicitarle no
asistir a la consulta presencial y remitir para que se
comuniquen telefónicamente a la línea de atención de su
ciudad o con su EPS.
• La secretaría del área recibirá las llamadas para agendar
citas y para realizar la indagación, si en la llamada se detecta
que es un usuaria o paciente sospechoso con síntomas
leves, se le indica que reporte sus síntomas al jefe inmediato
y que permanezca en su hogar, que se comunique con las
líneas de atención de su ciudad o de su EPS, se le recalcan
las medidas de aislamiento, se dan indicaciones de cuándo
consultar (signos de alarma). Si es paciente sospechoso con
síntomas moderados o severos o es paciente de riesgo, se le
indica que reporte sus síntomas al jefe inmediato, también
deberá comunicarse a las líneas de atención de su EPS o
directamente a Secretaría de Salud, para el traslado a un
servicio de urgencias.
• Priorizar la atención de consultas de primera vez y consultas
manifestadas como prioritarias, según la clasificación de
valoración inicial realizada por el médico.

b. Previo Ingreso a la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA


COOMULFER y Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios de
salud.

• La secretaria va hacer la primera persona en realizar el filtro para la


recepción del paciente, tomará temperatura con termómetro infrarrojo,
apuntando al antebrazo del usuario. Si la temperatura es mayor de 37.5
se considerará Febrícula y no se permitirá su ingreso. Se realizará un
Tamizaje Respiratorio Rápido, que consiste en una serie de preguntas
para evaluar rápidamente su condición de salud. Se les brindará a los
usuarios el F-BU-01-01 “Formato Consentimiento informado y reporte
de condiciones de salud para ingreso al jefe inmediato” para su
diligenciamiento y firma.
• Se indicará a cada persona realizar su lavado de manos en el
lavamanos portátil ubicado al ingreso del área (Ver PT-GTH-02-03
“Protocolo para Lavado de manos”).
• Se verificará que la persona que ingresa a la atención traiga
correctamente puesto su respectivo tapabocas, si no cuenta con este.
no podrá ingresar, (Ver PT-GTH-02-02 Protocolo uso y manejo de
tapabocas).
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• Se indicará a los usuarios desinfectar la suela de sus zapatos en el


tapete dispuesto para ello.
• Todo empleado o colaborador que ingresa a la COOPERATIVA
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hospitalarios y de servicios de salud debe retirar todos los elementos
que porte (Celulares, pulseras, relojes) y guardarlos en su maleta que
será desinfectada por parte de la secretaría, con alcohol al 70%.
• Las áreas de acceso al servicio cuentan con señalización que permite al
personal que labora y visitantes mantener la distancia de 2 metros.

c. Educar al empleados, colaboradores y visitantes sobre la higiene


respiratoria y pedirle respetar las reglas de esta durante la atención.

d. No saludar de mano o abrazo.

e. Retirar de todas las zonas comunes, revistas, folletos, juguetes, o cualquier


objeto o mueble innecesario para la atención, para evitar contaminación
cruzada a través de fómites.

f. Mantener buena ventilación dentro de los consultorios, ambientes o áreas


de atención y en la sala de espera.

g. No realizar procedimientos de terapia respiratoria dentro de los consultorios


(No Oxigenoterapia).

h. Se debe restringir ingreso de representantes médicos y visitadores médicos


o de otro personal no indispensable para el funcionamiento del prestador.
Limitar en general todo visitante o proveedor no requerido para la
prestación de los servicios.

i. Se prohíbe el consumo de alimentos dentro del área de salud.

El traslado deberá realizarse conforme a lo establecido en el documento


técnico lineamientos para el transporte asistencial de pacientes
sospechosos o confirmados del coronavirus (SARS - CoV-2).

j. El personal administrativo, de recepción, aseo, vigilancia, etc, que esté en


exposición directa y constante con los pacientes debe usar tapabocas y
mantener una distancia mínima de 2 metros con los pacientes y
acompañantes y debe contar con los implementos para el lavado de manos
(agua, jabón, toallas desechables, gel antibacterial).

11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN


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a. Realizar los protocolos de limpieza y desinfección de todas las áreas y


superficies de los sitios donde se realiza la atención de pacientes incluida la
sala de espera, de acuerdo con las recomendaciones del documento
técnico Limpieza y Desinfección en Servicios de Salud ante la introducción
del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) a Colombia, (Organizado y
gestionado por la COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER
y Área Salud de los centros hospitalarios y de servicios de salud).

b. Se deben limpiar todos los dispositivos y equipos utilizados para el examen


de los pacientes (ej, equipo ORL, estetoscópios, oximetros, tensiómetros)
con soluciones alcoholadas al 70% después de cada examen.

c. Desechar el material como bajalenguas, conos de oído, guantes, batas


desechables, tapabocas (N95 y convencionales), sabanas desechables etc,
con el protocolo de manejo de residuo biológico de acuerdo al Plan de
Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y Otras
Actividades - PGIRASA

d. No usar sábanas de tela sobre las camillas, se deben utilizar sábanas


desechables, limpiar las camillas con solución de hipoclorito y Nutral
Qcambiar la sabana desechable entre paciente y paciente.

e. Evitar al máximo el diligenciamiento de formatos en papel ya que aumentan


el riesgo de propagación del SARS Cov2 por contacto con fómites.

f. La desinfección de cada consultorio se debe realizar después de la


atención de cada paciente.

11.1. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CONSULTORIO


MEDICO, CONSULTORIO DE PSICOLOGIA, CONSULTORIO MEDICINA
ESPECIALIZADA, CONSULTORIO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN.

• Realizar la limpieza y desinfección de áreas y superficies de acuerdo al


PTGC-03-01 “Protocolo limpieza y desinfección prevención COVID-19”,
entre atención de paciente y paciente”.
• Señalizar el área en el inicio y al final de donde se va a ejecutar la labor.
(poner el aviso de precaución por piso húmedo).
• Organizar los elementos de aseo, que se necesitan para efectuar la
limpieza y desinfección (Balde escurridor, trapero, escoba, paños).
• Limpiar con paño microfibra y solución jabonosa el techo, retirar solución
jabonosa con paño de microfibra húmedo y desinfectar con hipoclorito.
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• Limpiar con paño microfibra y solución jabonosa paredes, canaletas,


ventanas, escritorios, retirar solución jabonosa con paño de microfibra
húmedo y desinfectar con hipoclorito.
• Limpiar con jabón multiusos y paño microfibra (lo más seco posible)
computadores, interruptores, teléfonos, puertas, perillas, archivadores y
cajoneras metálicas, basculas, dispensarios de medicamentos, retirar
solución jabonosa y desinfectar con nutral Q o alcohol
• Retirar la sabana desechable de la camilla y depositarla en caneca roja.
• Limpiar con paño microfibra y solución jabonosa camilla y mesa de mayo,
retirar solución jabonosa con paño de microfibra húmedo y desinfectar con
nutral Q o quiruger.
• Retirar los residuos de las canecas, anudar las bolsas.
• Limpiar las canecas con bayetilla o paño microfibra con solución jabonosa
friccionando, retira con paño húmedo las partículas del jabón y desinfectar
con hipoclorito e instalar bolsas de acuerdo al color, definidos en el Plan de
Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y Otras
Actividades - PGIRASA
• Se debe realizar barrido de la superficie con escoba y un protector de tela.
• Trapear de manera uniforme iniciando de adentro hacia afuera, con
solución jabonosa, se enjuaga posteriormente pasar el trapero limpio las
veces que sea necesario hasta retirar la solución jabonosa, tras terminada
esta labor trapear nuevamente con desinfectante.
• Al finalizar realizar limpieza y desinfección de los implementos utilizados
marcados como uso exclusivo del área.

11.1.1. PROCEDIMIENTO DE DESINFECCION ANTE UN CASO PROBABLE DE


COVID-19 EN LOS CONSULTORIOS

• Dejar el área vacía para ventilarla al menos por 30 minutos.


• Señalizar el área en el inicio y al final de donde se va a ejecutar la labor.
(poner el aviso de precaución por piso húmedo).
• Organizar los elementos de aseo, que se necesitan para efectuar la
limpieza y desinfección, de acuerdo a las especificaciones de cada una de
las áreas.
• Iniciar el proceso de desinfección de lo menos contaminado a lo más
contaminado, siguiendo los pasos del ítem 11.1, realizando en todos los
espacios la desinfección con Nutral Q.
• Al finalizar esta labor, retirar los EPP de un solo uso (batón cirujano, gorro
desechable, tapabocas) y depositarlo en doble bolsa roja rotulada como
COVID-19.
• Desinfectar las gafas, guantes y botas de caucho con Nutal Q.
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11.2. PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCION RECEPCION Y


OFICINA

• Realizar la limpieza y desinfección de áreas y superficies de acuerdo al PTGC-


03-01 “Protocolo limpieza y desinfección prevención COVID-19”.
• Señalizar el área en el inicio y al final de donde se va a ejecutar la labor.
(poner el aviso de precaución por piso húmedo).
• Organizar los elementos de aseo, que se necesitan para efectuar el servicio de
limpieza y desinfección, de acuerdo a las especificaciones de cada una de las
áreas.
• Limpiar con paño microfibra y solución jabonosa el techo, retirar solución
jabonosa con paño de microfibra húmedo y desinfectar con hipoclorito.
• Limpieza de paredes con jabón multiusos y microfibra, teniendo en cuenta el
orden de realización de la limpieza se retira el jabón con microfibra húmeda en
agua y para terminar se aplica el desinfectante (Hipoclorito).
• Limpieza de vidrios al alcance de la mano.
• Desinfección de escritorios, equipos de cómputo y accesorios con alcohol o
nutral Q.
• Retire los residuos de las canecas (disponerlos en una bolsa plástica, las
bolsas deben estar anudadas).
• Limpiar canecas con microfibra húmeda con jabón multiusos, friccionando y
retirar, posterior limpiar con desinfectante (Hipoclorito).
• Realizar barrido con escoba blanda en toda el área.
• Trapear con jabón multiusos, retirar y posteriormente trapear con solución
desinfectante toda el área (Hipoclorito).
• Limpiar y desinfectar los implementos utilizados marcados del área

11.3. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE BAÑO.

• Señalizar el área en el inicio y al final de donde se va a ejecutar la labor.


(poner el aviso de precaución por piso húmedo).
• Organizar los elementos de aseo, que se necesitan para efectuar el servicio de
limpieza y desinfección, de acuerdo a las especificaciones de cada una de las
áreas.
• Vaciar el agua de los sanitarios siempre y cuando el agua este sucia.
• Retirar las bolsas con residuos (disponerlos en una bolsa plástica, las bolsas
deben estar anudadas), Limpiar las canecas con bayetilla o paño microfibra
húmedo y jabón multiusos, friccionando retirar la solución jabonosa y posterior
mente desinfectar con hipoclorito e instalar bolsas.
• Barrer la superficie con escoba blanda. (se inicia de adentro hacia afuera,
teniendo en cuenta las partes ocultas).
• Limpiar la superficie del espejo con solución jabonosa y paño de microfibra,
retirar con paño húmedo la solución jabonosa y desinfectar con hipoclorito.
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• Limpiar las paredes, módulos y mesones con solución jabonosa y


posteriormente desinfectar con hipoclorito.
• Lavar con solución jabonosa, sabra y paño microfibra el lavamanos incluyendo
sifón y grifo, retire la solución jabonosa y desinfectar con nutral Q.
• Lavar con solución jabonosa con un paño húmedo de microfibra las partes
exteriores del sanitario (parte trasera – base de la taza – tuberías, tanque del
agua), retire la solución jabonosa y desinfectar con hipoclorito.
• Frotar con cepillo de mango largo (churrusco) el interior de la taza con la
solución jabonosa, retire la solución jabonosa y posteriormente desinfectar con
hipoclorito.
• Limpiar con paño microfibra húmedo los accesorios de alto contacto como
dispensador de papel, toallas, jabón, interruptores puertas y perillas y
desinfectar, con nutral Q
• Revisar si hay elementos de dotación higiénica como jabón de manos, papel
higiénico, toallas de papel donde aplique; y dotar cuando sea necesario.
• Limpiar el piso con el trapero en forma uniforme iniciando de adentro hacia
afuera, con solución jabonosa y enjuagar, se repite el proceso hasta retirar
partículas de jabón se deja secar y desinfectar con hipoclorito
• Limpiar y desinfectar los implementos utilizados marcados del área.

*Ver en el PT-GC-03-01 “Protocolo limpieza y desinfección prevención COVID19”


las diluciones y las fichas técnicas de los productos.

12. MANEJO DE DERRAMES DE FLUIDOS

Implementos

Desinfectante, Jabón multiusos, Material absorbente (toallas de papel), Bolsa


plástica color rojo, Escoba, Recogedor, Trapeador, Avisos de precaución (de
acuerdo a necesidad), Balde, Guantes de caucho rojos, Mono gafas,
tapabocas

Procedimiento general

• Utilice los EPP establecidos mencionados antes.


• Ubique la señal de precaución, al lado del derrame a una distancia aproximada
de 30 cm. Máximo.
• Cubra totalmente el área del derrame con el material absorbente y evite
pisarlo.
• Aplique la solución desinfectante (hipoclorito al 13%) encima del material
absorbente y dejar actuar por 5 minutos.
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• Recoja con la ayuda de una escoba y un recogedor previamente forrados con


bolsa plástica de color rojo.
• Retire la bolsa plástica con el material recogido y deposítela en el recipiente
destinado para los residuos biológicos.
• Lave con solución jabonosa el área afectada.
• Retire la solución jabonosa.
• Aplique nuevamente la solución desinfectante de alto nivel, trapee el área y
deje actuar.
• Limpie y desinfecte los implementos utilizados (escoba, recogedor, cepillo,
trapeador).

En caso de ruptura de material de vidrio contaminado, o líquido corporal material


orgánico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca con las manos.

Todos los derrames de fluidos corporales se deben tratar como potencialmente


contagiosos.

13. OTRAS RECOMENDACIONES

a. Con los pacientes se debe acordar el contacto a través de la plataforma


tecnológica dispuesta por el prestador o una línea telefónica, para
consejería, asesoría, orientación o para la valoración y prescripción de
medicamentos, en los casos que sea posible, en el marco de la autonomía
profesional y de la evaluación de severidad de la sintomatología que
presente el paciente o presencia de comorbilidades o para la renovación de
formulación, en coordinación con la EPS de afiliación del paciente.
b. Las EPS e IPS deben implementar mecanismos de seguimiento para los
casos sospechosos confirmados por SARS CoV 2 (COVID-19), teniendo en
cuenta los lineamientos impartidos por el MSPS y el INS.
c. Se consideran pacientes de alto riesgo cuando existan condiciones de
comorbilidad y de vulnerabilidad social. Estos pacientes deben ser
valorados en servicios de mayor complejidad y recibir manejo
multidisciplinario.
d. Para los pacientes con enfermedades crónicas, la atención puede
realizarse usando la modalidad de orientación virtual, siempre y cuando el
paciente no presente exacerbaciones de su sintomatología o necesidad de
valoración presencial por profesional de salud, caso en el cual se hará
consulta presencial en modalidad domiciliaria y si no es posible con
consulta prioritaria siguiendo los protocolos ya anotados. Se debe, en lo
posible, reservar la atención presencial para agravamientos o recaídas. En
todo caso se debe garantizar la continuidad de la atención y del
tratamiento.
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e. Se debe realizar la notificación de los casos que cumplan con la definición


operativa de casos con el diligenciamiento en la ficha epidemiológica
respectiva de acuerdo con lo establecido por el MSPS y el INS en sus
lineamientos.
f. En todas las consultas se debe brindar educación sobre COVID-19 y las
medidas de prevención y contención.
g. Recordar que, aunque los niños son menos susceptibles de infectarse por
condiciones propias de su edad y la mayoría hacen manifestaciones
clínicas más leves, son importantes transmisores.

14. COMUNICACIÓN DE RIESGO Y MENSAJES CLAVES

La COOPERATIVA MULTIACTIVA LA FERIA COOMULFER y Área Salud de los


centros hospitalarios y de servicios de salud deberá comunicar de forma clara a
sus usuarios de la comunidad a través de los distintos medios de comunicación y
redes sociales lo siguiente:

a. Cómo acceder a la prestación de los servicios de una forma segura.


b. Modalidades de atención y cómo acceder: de forma presencial o por
orientación virtual.
c. Prevención frente al SARS CoV 2 (COVID-19).
d. Promoción de la salud mental.
e. Mensajes claves para la educación y cuidado.
f. Mensajes claves para la prevención en general de las infecciones
respiratorias.
g. Mensajes clave para la prevención de agravamiento de enfermedades
crónicas.
h. Información sobre la ruta de atención y red de prestación de servicios de
Salud.

15. BILBIOGRAFIA

1. Ministerio de Salud y Protección Social. Orientaciones para la Restauración


de los Servicios de Salud en las Fases de Mitigación y Control de la
Emergencia Sanitaria Por COVID 19 en Colombia
2. Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamientos para elaboración de
solución de alcohol para la desinfección de las manos en el marco de la
emergencia sanitaria por COVID-19.
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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/
gmtg14-guia-lineamientos-alcohol-desinfeccion.pd

3. https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_GuiaParaLaElabora
cionLocalWEB-2012.pdf?ua=1 FORMULACIONES RECOMENDADAS
POR LA OMS PARA LA DESINFECCIÓN DE LAS MANOS
4. Orientaciones para el uso adecuado de los Elementos de Protección
Personal por parte de los trabajadores de la salud expuestos a COVID-19
en el trabajo y en su domicilio. Ministerio de Salud y Protección Social.
5. Manual Bioseguridad para Prestadores de Servicios de Salud que brinden
atención en salud ante la eventual introducción del nuevo coronavirus
(nCoV-2019) a Colombia. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20pro
cedimientos/GIPM01.pdf
6. Lineamientos para la detección y manejo de casos de COVID-19 por los
prestadores de servicios de salud en Colombia. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20pro
cedimientos/GIPS05.pdf
7. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019
(COVID-19) [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention.
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). 2020 [citado 26 de marzo de 2020].
Disponible en
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infectioncontrol/index.htm
8. World Health Organization. (2020). Rational use of personal protective
equipment for coronavirus disease (COVID19): interim guidance, 27
February 2020. World Health Organization.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/331215.
License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

16. ANEXOS

Anexo 1. Kit #2 EPP (elementos de Protección Personal)


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Anexo 2. Líneas de atención EPS COVID 19


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Anexo 3: Definiciones de caso relacionadas con la vigilancia rutinaria en


instituciones de salud

TIPO DE CASO
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DEFINICION

Caso 1 Caso probable: persona con fiebre cuantificada mayor o igual


Infección Respiratoria Aguda Grave a 38 °C y tos (previo o durante la consulta, la admisión o la
Inusitada hospitalización institucional o domiciliaria), con cuadro de
(Cód. 348) infección respiratoria aguda grave -IRAG que desarrolla un
curso clínico inusual o inesperado, especialmente un deterioro
repentino a pesar del tratamiento adecuado, que Sí requiere
hospitalización, y cumpla con al menos una de las siguientes
condiciones:

• Historial de viaje internacional o a zonas de


Colombia con transmisión local comunitaria* en los
14 días anteriores al inicio de los síntomas. (Ver,
tabla publicada en el micrositio del INS:
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus
.aspx) • Trabajador de la salud u otro personal del
ámbito
hospitalario, en ejercicio, que haya tenido contacto estrecho**
con caso confirmado o probable por COVID-19.
• Personas en alta movilidad en virtud de su
ocupación laboral que haya tenido contacto
estrecho**con caso confirmado o probable por
COVID-19.
• Antecedentes de contacto estrecho** en los
últimos 14 días con un caso confirmado o probable
con infección respiratoria aguda grave asociada a
COVID-19.

Caso 2 Caso probable: persona que tenga al menos uno de los


Infección Respiratoria Aguda leve o siguientes síntomas, fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C,
moderada por virus nuevo, con tos, dificultad respiratoria, odinofagia y/o fatiga/astenia, y que
manejo domiciliario (Cód. 346) cumpla con al menos una de las siguientes condiciones
• Historial de viaje internacional o a zonas de
Colombia con transmisión local comunitaria* en los
14 días anteriores al inicio de los síntomas. (Ver,
tabla publicada en el micrositio del INS:
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus
.aspx)
• Trabajador de la salud u otro personal del
ámbito hospitalario que haya tenido contacto
estrecho** con caso confirmado o probable por
COVID-19.
• Personas en alta movilidad en virtud de su
ocupación laboral *** que haya tenido contacto
estrecho** con caso confirmado o probable por
COVID-19.
• Antecedentes de contacto estrecho** en los
últimos 14 días con un caso confirmado con
infección respiratoria aguda grave asociada a
COVID-19.

Caso 3.1 Caso sospechoso: persona con fiebre cuantificada mayor o


Infección Respiratoria Aguda Grave igual a 38 °C y tos (previo o durante la consulta, la admisión o
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(Cód. 345) la hospitalización institucional o domiciliaria), de no más de 10


días de evolución, que requiera manejo intrahospitalario en
servicios de urgencias, observación, hospitalización o UCI.

Debe hacerse énfasis en la notificación de los casos de IRAG


en adultos mayores de 60 años o en las personas con
comorbilidad o condiciones, tales como: diabetes, enfermedad
cardiovascular (incluye hipertensión y ACV), VIH u otra
inmunodeficiencia, cáncer, enfermedad renal, enfermedades
autoinmunes, hipotiroidismo, EPOC y asma, uso de corticoides
o inmunosupresores, mal nutrición (obesidad y desnutrición) y,
fumadores.
También se recomienda tener especial atención en personas
con IRAG tales como:
• Trabajadores de la salud incluido personal
administrativo
• Policía y Fuerzas Militares
• Empleados de servicios de protección social de
la niñez, la adolescencia o del adulto mayor
• Empleados de establecimientos penitenciarios,
estaciones de policía y URI.
• Grupos étnicos (indígenas, comunidades
negras, afrocolombianos, raizales, palenqueros y
rom)
• Personas en situación de calle
• Personas privadas de la libertad
• Personas en alta movilidad en virtud de su
ocupación laboral***
• Migrantes colombianos internos.

Esto aplica para todas las IPS que ofrecen servicios de


urgencias, observación, hospitalización y UCI
independientemente que sean centinela.
Este tipo de caso requiere de sintomatología respiratoria, si el
caso no tiene, NO es caso.
Caso 3.2 Caso sospechoso: persona con fiebre cuantificada mayor o
Infección Respiratoria Aguda Leve igual a 38 °C y tos (previo o durante la consulta o la visita
(equivalente Enfermedad Similar a la domiciliaria), de no más de 7 días de evolución, que no
Influenza) requiera manejo intrahospitalario, servicios de urgencias u
(Cód. 345) observación.
Debe hacerse énfasis en la notificación de los casos de IRA en
adultos mayores de 60 años o en las personas con
comorbilidad o condiciones, tales como: diabetes, enfermedad
cardiovascular (incluye hipertensión y ACV), VIH u otra
inmunodeficiencia, cáncer, enfermedad renal, enfermedades
autoinmunes, hipotiroidismo, EPOC y asma, uso de corticoides
o inmunosupresores, mal nutrición (obesidad y desnutrición) y,
fumadores.
También se recomienda tener especial atención en personas
con IRA tales como:
• Trabajadores de la salud incluido personal
administrativo
• Empleados de servicios de protección social de
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la niñez, la adolescencia o del adulto mayor


• Empleados de establecimientos penitenciarios,
estaciones de policía y URI.
• Grupos étnicos (indígenas, comunidades
negras, afrocolombianos, raizales, palenqueros y
rom)
• Personas en situación de calle
• Personas privadas de la libertad
• Personas en alta movilidad en virtud de su
ocupación laboral***
• Migrantes colombianos internos.

Este tipo de caso requiere de sintomatología respiratoria, si el


caso no tiene, NO es caso.

Caso 4 Todas las muertes por infección respiratoria aguda grave con
Muerte probable por COVID-19 cuadro clínico de etiología desconocida durante la consulta, la
(Cód. 348) admisión, la observación, la hospitalización o en el domicilio.
Debe hacerse énfasis en la notificación de las muertes por IRA
en adultos mayores de 60 años o en las personas con
comorbilidad o condiciones, tales como: diabetes, enfermedad
cardiovascular (incluye hipertensión y ACV), VIH u otra
inmunodeficiencia, cáncer, enfermedad renal, enfermedades
autoinmunes, hipotiroidismo, EPOC y asma, uso de corticoides
o inmunosupresores, mal nutrición (obesidad y desnutrición) y,
fumadores.
También se recomienda tener especial atención en personas
con muerte por IRA que desempeñan las siguientes
ocupaciones:
• Trabajadores de la salud incluidos los
administrativos
• Policía y Fuerzas militares
• Empleados de servicios de protección social de
la niñez, la adolescencia o del adulto mayor
• Empleados de establecimientos penitenciarios,
estaciones de policía o URI.
• Grupos étnicos (indígenas, comunidades
negras, afrocolombianos, raizales, palenqueros y
rom)
• Personas en situación de calle
• Personas privadas de la libertad
• Personas en alta movilidad en virtud de su
ocupación laboral***
• Migrantes colombianos internos

Todas las muertes deben ser evaluadas para establecer el


agente etiológico, incluyendo SARS-CoV-2 (COVID-19). Esto
incluye una evaluación de los contactos para COVID-19.
Caso 5 Contacto estrecho** de caso confirmado de COVID-19 que no
Caso asintomático ha manifestado síntomas en los primeros 7 días posteriores a
la última exposición no protegida ϯ.
Los casos de esta estrategia deben ser registrados en el
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formato “Seguimiento a contactos de casos positivos


COVID19”. Este formato es Apéndice 2 a la notificación de los
casos 346 y 348.

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