LIC.

Ana lucia Jiménez

Carrera de enfermería
5to semestre epidemiología

FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGÍA
LIC. Ana lucia Jiménez
Carrera de enfermería
5to semestre epidemiología

LA EPIDEMIOLOGÍA
La Epidemiología estudia los procesos de Salud y Enfermedad que afectan a la población.
Se interesa por conocer las características de los grupos que se ven afectados; cómo se
distribuyen geográficamente y en el tiempo los eventos de Salud y Enfermedad; con qué
frecuencia se manifiestan y cuáles son las causas o factores asociados a su surgimiento.
La noción de Salud como un concepto positivo, significa algo más que la mera ausencia
de Enfermedad. Salud, tal y como es definida por la Organización Mundial de la Salud,
es el estado de bienestar físico, psíquico y social, determinado por factores y/o marcadores
(sexo, edad, nivel educacional, empleo, ingreso económico, etc.) que se consideran
determinantes del estado de Salud o de Enfermedad. Tal vez, la función más importante
de la Epidemiología es determinar la frecuencia y las tendencias de exposición a factores
o marcadores que se asocian con daño o enfermedad. Se denominan marcadores de riesgo
a aquellos atributos que se asocian con un riesgo mayor de ocurrencia de una determinada
enfermedad y que no pueden ser modificados (pues la exposición a los marcadores no
puede ser evitada). En cambio, la presencia de los factores de riesgo puede ser controlada
y prevenida antes del desarrollo de la enfermedad.
La epidemiología es el estudio de la distribución de los determinantes de enfermedad en
una población específica y su aplicación para el control y prevención de problemas.
El sujeto de estudio de la epidemiología es un grupo de individuos colectivo que
comparten algunas características que los reúne.

"¿Qué es la Epidemiología?".-
El origen griego de la palabra epidemiología: epi= sobre, encima demos= pueblo,
población, logos= estudio tratado, Esto implica que la Epidemiología es el estudio que
se efectúa sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a los procesos de Salud y
enfermedad, la función más importante de la Epidemiología es determinar la frecuencia
y las tendencias de exposición a factores o marcadores que se asocian con daño o
enfermedad.
Clásicamente, la Epidemiología se ocupó del estudio de los factores que causan o están
asociados con la enfermedad, así como también del estudio de la prevalencia, incidencia
y distribución de las enfermedades que afectan a poblaciones humanas con el objetivo de
determinar las formas de prevención y control de estas enfermedades. Una vez
identificados los factores determinantes de la generación y desarrollo de la enfermedad o
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de la conservación del estado de Salud, la Epidemiología puede evaluar las necesidades
de atención y recursos y medir la eficacia de las medidas implementadas.
El carácter interdisciplinario de la Epidemiología está ligado a su intención de construir
un conocimiento de todo el entorno o contexto en el que se desenvuelven los problemas
de Salud (no sólo de Enfermedad) para poder comprenderlos y proporcionar Servicios de
Salud más eficaces, eficientes y equitativos a la población de un determinado lugar.
Una vez identificados los factores determinantes de la generación y desarrollo de la
Enfermedad o de la conservación del estado de Salud, la Epidemiología puede evaluar las
necesidades de atención y recursos para satisfacer dichas necesidades y medir la eficacia
de las medidas implementadas.
El carácter interdisciplinario de la Epidemiología está ligado a su intención de construir
un conocimiento de todo el entorno o contexto en el que se desenvuelven los problemas
de Salud (no sólo de Enfermedad) para poder comprenderlos y proporcionar
Servicios de Salud más eficaces, eficientes y equitativos a la población de un determinado
lugar.
La definición operativa de Epidemiologia es la Descripción, distribución, medición,
comparación, y análisis del proceso salud-enfermedad y sus determinantes en la
población, para tomar decisiones para la prevención y control de los problemas de salud,
se puede resumir en dos palabras que son información para la acción

Concepciones de la Epidemiología en la Historia y sus Tendencias Actuales

Como ocurre con otras disciplinas, en distintos momentos históricos, se construyeron

distintas visiones y prácticas en Epidemiología. En otras palabras, cada época refleja el
interés o la preocupación principal de la Epidemiología. Así, por ejemplo, se advierte
cómo en un momento domina el interés y la preocupación especial por el estudio de las
Epidemias. Luego, el foco se orienta hacia los procesos infecciosos. Y después, se
enfatiza la importancia de los procesos crónicos, la medicina preventiva y la salud
comunitaria.
Actualmente, la Epidemiología está orientada hacia la administración de los servicios con
sus nuevas formas de gestión o gerenciamiento.
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Podemos verificar los cambios de enfoques, antes mencionados, al comparar las
siguientes definiciones de Epidemiología que diversos autores han dado a través del
tiempo.

HISTORIA.-.-
El estudio de las enfermedades como fenómenos poblacionales es antiguo. Las primeras
descripciones de padecimientos que afectan a poblaciones enteras se refieren a
enfermedades de naturaleza infecciosa. El papiro de Ebert, hace referencia a unas fiebres
pestilentes -probablemente malaria- que asolaron a la población de las márgenes del Nilo
alrededor del año 2000 a.C., es probablemente el texto en el que se hace la más antigua
referencia a un padecimiento colectivo . La aparición periódica de plagas en la prehistoria
es indiscutible. En Egipto, hace 3.000 años, se veneraba a una diosa de la peste llamada
Sekmeth, y existen momias de entre dos mil y tres mil años de antigüedad que muestran
afecciones dérmicas sugerentes de viruela y lepra . Dado que la momificación estaba
reservada a los personajes más importantes del antiguo Egipto -quienes se mantenían
relativamente apartados del pueblo-, no sería extraño que este tipo de afecciones fuera
mucho más frecuente entre la población general.
La aparición de plagas a lo largo de la historia también fue registrada en la mayor parte
de los libros sagrados, en especial en la Biblia, el Talmud y el Corán, que adicionalmente
contienen las primeras normas para prevenir las enfermedades contagiosas. Por ejemplo
la plaga que obligó a Mineptah, el faraón egipcio que sucedió a Ramsés II, a permitir la
salida de los judíos de Egipto, alrededor del año 1224 a c. Las acciones preventivas y de
control de las afecciones contagiosas también son referidas en muchos textos antiguos: la
Biblia, el Corán, el Talmud recomiendan numerosas prácticas sanitarias preventivas,
como el lavado de manos y alimentos, la circuncisión, el aislamiento de enfermos y la
inhumación o cremación de los cadáveres. Por los Evangelios sabemos que algunos
enfermos -como los leprosos- eran invariablemente aislados y tenían prohibido establecer
comunicación con la población sana.
La primera referencia propiamente médica de un término análogo a la epidemiologia se
encuentra en Hipócrates quien usó las expresiones epidémico y endémico para referirse a
los padecimientos según fueran o no propios de determinado lugar (Encyclopaedia
Britannica, 1980) Hipócrates no secundó las creencias populares sobre el contagio, y
atribuyó la aparición de las enfermedades al ambiente malsano (miasmas) y a la falta de
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moderación en la dieta y las actividades físicas. El texto hipocrático Aires, aguas, y
lugares -que sigue la teoría de los elementos propuesta medio siglo antes por el filósofo
y médico Empédocles de Agrigento- señala que la dieta, el clima y la calidad de la tierra,
los vientos y el agua son los factores involucrados en el desarrollo de las enfermedades
en la población, al influir sobre el equilibrio del hombre con su ambiente.

El énfasis inicial de la Epidemiología estuvo en el estudio de las enfermedades infecciosas

consideradas "epidemias" tales como el cólera o la viruela, las cuales constituían un serio
problema de salud de las poblaciones.
La epidemiología, cuyos primeros antecedentes datan de la época de Hipócrates (siglo IV
a.C.), ha ido evolucionando a lo largo del tiempo. Entre los siglos XVII y XX ya se habían
realizado de forma aislada algunos estudios de investigación de enfermedades siguiendo
un método científico que sentaría las bases del moderno método epidemiológico. La
epidemiología se consolidó como una disciplina científica independiente y con identidad
propia durante el siglo XX, especialmente a partir del importante despegue en su
desarrollo iniciando en la década de los 50. La aplicación del método epidemiológico a
la investigación de servicios de salud y a la gestión de la práctica clínica es reciente y está
llena de oportunidades de desarrollo.

A medida que se ha ido logrando mayor control sobre las epidemias y se han aumentado
La expectativa de vida de las poblaciones, el interés se fue desplazando de las
enfermedades infecciosas a las enfermedades crónicas y se tiende a pasar de los estudios
Basados en la observación, con escaso tratamiento estadístico de los datos, a estudios, en
su mayoría experimentales, con sofisticados modelos de análisis estadísticos, como por
ejemplo, los ensayos clínicos. Asimismo, ha resurgido el interés por la Epidemiología
desde espacios relacionados con las políticas sanitarias y/o la administración de la Salud
con miras a brindar servicios más oportunos y eficaces. Pero más allá de estos múltiples
intereses, la tendencia siempre fue y será descubrir las causas de Salud y de Enfermedad
para profundizar su comprensión con la esperanza de contribuir a mejorar las condiciones
sanitarias de la población
En resumen:
la Epidemiología permite identificar necesidades problemas relevantes en Salud, las
causas de un nuevo síndrome; medir los riesgos asociados con exposiciones peligrosas;
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determinar la efectividad de una medida de prevención o un tratamiento; identificar las
necesidades y las tendencias en la utilización de los Servicios de Salud; evaluar el impacto
de los mismos y otras actividades sobre el individuo, el medio ambiente y las condiciones
de vida y aportar metodología que permita obtener información confiable y válida,
además de útil para otras Ciencias y Áreas de la Salud.
ETAPAS EN EL DESARROLLO DE LA EPIDEMIOLÓGIA.
PRIMERA ETAPA. - Epidemiologia como ciencia de las grandes epidemias por las
enfermedades infecciosas. (HASTA 1930).
SEGUNDA ETAPA. - Estudio de las enfermedades 1930- 1960
TERCERA ETAPA. -Epidemiología ambiental, social orientada hacia el individuo sano,
organización y evolución de los servicios de salud. Desde 1960 en adelante.

Características y objetivo de la epidemiología. - La epidemiología no sólo estudia

enfermedades, sino todo tipo de fenómenos relacionados con la salud, entre los que se

encuentran causas de muerte como los accidentes o suicidios, hábitos de vida como el

consumo de tabaco o la dieta y el uso de servicios de salud o la calidad de vida relacionada

con la salud, entre otros. Los determinantes de estos fenómenos son todos los factores

físicos, biológicos, sociales, culturales y de comportamiento que influyen sobre la salud.

Los fenómenos relacionados con la salud y sus posibles determinantes dan lugar a algunas

de las clasificaciones de las ramas de la epidemiología.

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GLOSARIO.-

Agente etiológico: Entidad física, química o biológica que puede causar enfermedad en
el huésped u hospedero.

Agente infeccioso: Elemento que ingresa a un organismo y lo invade. Puede ser: parásito,
hongo, protozoario, bacteria, virus, fragmento de ARN (RNA), desencadenando
enfermedad.

Aislamiento: Es la separación de un individuo de las demás personas, con el fin de

prevenir la propagación de una enfermedad contagiosa y/o contaminación entre las
personas sanas.

Al azar: Sinónimo de aleatorio, que en la selección no interviene la voluntad humana.

Autoaislamiento: Es una de las estrategias más efectivas para reducir la tasa de contagio
de una enfermedad y detener rápidamente los brotes.

Bioética: Campo de estudio interdisciplinar de valores y principios éticos y morales sobre

las relaciones del ser humano con el resto de la vida en su conjunto.

Brote: Ocurrencia de dos o más casos de la misma enfermedad que coinciden en tiempo
y lugar.

Cadena de infección: Eslabones del mecanismo de transmisión que se extienden desde

el agente infeccioso en su hábitat natural hasta el individuo susceptible (huésped u
hospedero). Ayuda a explicar la forma en que se produce la infección y facilita la
comprensión de los mecanismos de control de infecciones, que funcionan rompiendo un
eslabón de la cadena.

Canal endémico: Representación gráfica de la incidencia histórica de una enfermedad,

la cual ayuda a interpretar los datos actuales.

Carga de la enfermedad: Medida de pérdida de salud. Se refiere a nuevos casos de

personas enfermas (incidencia).
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Carga viral: Estimación de la concentración de partículas virales (virus) en una muestra
de sangre o líquido corporal.

Caso: Persona o animal, enfermo o infectado, con características clínicas y

epidemiológicas específicas en un tiempo definido.

Caso confirmado: Es aquel Individuo que reúne los síntomas que lo identifican como
caso y tiene, además, pruebas de laboratorio positivas.

Caso descartado: Es aquel que presenta síntomas que lo identifican como caso, con
pruebas de laboratorio confirmatorias negativas.

Caso importado: Individuo que adquirió la enfermedad fuera del área geográfica
estudiada.

Caso índice :(paciente cero): El primer individuo detectado con la infección.

Caso probable: Individuo que presenta signos o síntomas sugerentes de la enfermedad o

evento bajo vigilancia.

Cobertura: Número de habitantes que tienen acceso a un cierto servicio de salud.

Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica: Órgano normativo a nivel

nacional, que facilita, fomenta y orienta el quehacer epidemiológico en el país; está
integrado por los titulares de cada una de las instituciones que forman el Sistema Nacional
de Salud.

Control epidemiológico: Conjunto de acciones mediante las cuales se da cumplimiento

a las normas establecidas sobre la materia y se ejecutan las medidas pre

vistas o se desarrollan las indispensables para dar solución a los problemas de salud.

Endemia: Presencia habitual de casos de una enfermedad específica en una población,

dentro de un área geográfica determinada.

Pandemia: Enfermedad ampliamente diseminada y que se presenta al mismo tiempo en

varios países o en todo el mundo.
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BIBLIOGRAFIA

TOMADO DE:

• Principios de epidemiología. Capitulo 1

https://0110o2h8d-y-https-elibro-net.uta.metaproxy.org/es/ereader/uta/218661

Fernández Nieto Miriam Ivonne ,Eras Carranza Janette Esther, Guadalupe Núñez Sara
Verónica Herrera López José Luis. EPIDEMIOLOGÍA COMUNITARIA PARA
ENFERMERÍA, Primera Edición, 2017 ,pp137.