ENFERMERIA COMUNITARIA. Las Dimensiones Del Campo

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LAS DIMENSIONES DE LA CAMPO

DE LA SALUD EN ARGENTINA

JAVIER MENDIZABAL. FCSYTS. UNMDP


CONTENTIDO

01 02 03 04

Sistema Epidemiología Política Práctica

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01 ¿Sistema o campo?

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Sistema

• Paises como único sistema: Inglaterra, Cuba


Publico

Sistema de • Algunos países componen a partir de ello la Seguridad Social


Obra Sociales
salud

• Países como único sistema: Estados Unidos


Privado

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Campo y capitales en juego

Capital económico Capital social


se interviene en función de se interviene en función de
intereses económicos relaciones sociales

Capital cultural
se interviene en función de Capital simbólico
prestigio y/o conocimientos se interviene según la
capacidad de manejar y/o
imponer significaciones de
manera legítima
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Campo y capitales en juego

Capital económico ACTOR 1 ACTOR 2 Capital social


se interviene en función de se interviene en función de
intereses económicos relaciones sociales

CAMPO DE
ACTOR 3 ACTOR 4
LA SALUD
Capital cultural
se interviene en función de Capital simbólico
prestigio y/o conocimientos se interviene según la
capacidad de manejar y/o
imponer significaciones de
ACTOR 5 ACTOR 6 manera legítima
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COMPLEJIDAD DEL CAMPO

Spinelli (2010)

“Los modelos de atención del proceso salud-


enfermedad-atención (PSEA) pueden generar
desigualdades y exclusión al interior del propio campo.
El vasto espectro de prestaciones que se ofrecen
–muchas de ellas banales–”
CONTENTS

“...su viabilidad solo podría asegurarse sobre la base de


mayores desigualdades y una progresiva exclusión de
numerosos grupos sociales del acceso a la atención,
configurando un escenario donde se podrá asistir
progresivamente a una medicina para ricos, otra para pobres
y a un porcentaje importante de la sociedad fuera de toda
cobertura de salud.”
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02 Epidemiología
2 MOSAICO EPIDEMIOLOGICO JAVIER MENDIZABAL. FCSYTS. UNMDP

INFECCIOSO/TRANSMISIBLES NO TRANSMISIBLES
TBC, CHAGAS, DENGUE, CARDIO VASCULARES, DIABETES
SÍFILIS CONGÉNITA

CUANDO Y DONDE QUIENES


ABORTO, LCE, CANCER DESIGUALDADES EN EL CAMPO

VIEJAS NUEVAS CARTOGRAFÍA SOCIEDAD

9
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03 Políticas
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CIUDADANÍA , POLÍTICAS Y METAPOLÍTICAS

estado
Participación o delegación
en representantes

políticas, programas y/o propuestas


estructuradas en base al "debe ser" PARTIPACION AGENDA ESTADO
(concebidas con lógicas de soluciones
Ley Nº 26.743.
y no de análisis de problemas) Ejemplo LGTBI Identidad Identidad de género

el "cómo" y así la única preocupación vacunación Planificación Norm Ejemplo PAI


pasa por la obtención de "las
herramientas" que hagan posible el Ejemplo 3
"cómo" para alcanzar esa verdad
prometida. Sin “que, para qué,
porqué y para quienes”
3 POLÍTICA Y PL ANIFICACIÓN EN SALUD JAVIER MENDIZABAL. FCSYTS. UNMDP

PLAN
1 EXPANCIÓN DEL FUTURO: EL INTENTO DE CERTIDUMBRE

TERRITORIO
2 LOGICA VERTICAL ARBOREA

ACCION
"solo es política el proceso de la construcción colectiva de un
3 singular con miras a la gestión o transformación de lo que es": a
ello denominará metapolítica.

Política y salud
La política en tanto lógica del "debe ser", ignora la naturaleza del campo, sus agentes y capitales. La
política deviene objetiva e invariante, es más, se apela a que sea científica y entonces "la solución" se
encuentra en las "Políticas Basadas en Evidencias". La política pierde así su dimensión emancipatoria y se
limita a una mera propuesta tecnocrática o a una oposición altamente ideologizada y por lo tanto no
ligada a la acción de los sujetos en situación. 12
• Por lo tanto pensar las soluciones en términos de "regulación" es falso, dado que el
problema es la ausencia de actores e instituciones, o la debilidad de estas, y no se
resolverá en la medida que no nos atrevamos a pensar la política, negándole
cualquier normatividad. (Spinelli, 2010:281)

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04 Territorio y Práctica
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"tres falsos supuestos"

FASA CONCEPCIÓN DEL FALSA CONCEPCIÓN DEL FALSA CONCEPCIÓN DE LA


SUJETO TRABAJADOR ORGANIZACIÓN

SUJETO CARTESIANO TRABAJADOR MANUAL ESTRUCTURA PIRAMIDAL

SUJETO CON POTENCIAL, TRABAJADOR AUTONOMO Y ORGANIZACION COMPLEJA


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TERRITORIO Y PRACTICA

ORGANIZACION ESTRUCTURA PIRAMIDAL


No saben que no saben y entonces hacen lo que saben, y lo único que
G OBIERNO
conocen son las lógicas taylorista y fayolista, a través de sus propios
procesos de socialización aprendidos en organizaciones con
características verticales como la iglesia, la escuela, el ejército o la fábrica
G ESTION
TRABAJO
Categoría elucidación propuesta por Castoriadis: "saber lo que se piensa
y penar lo que se hace" O RGANIZACION
En el caso de los equipos de salud, muy pocos conocen las bases teóricas
reales de su campo de juego.
T TRABAJO
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BIBLIOGRAFÍA

Spinelli H. Las dimensiones del campo de la


salud en Argentina. Salud colectiva [Internet].
2010 Dic [citado 2017 Ago 02]; 6(3): 275-293.
Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1851-82652010000300004&lng=es
Spinelli H. El trabajo en el campo de la salud:
¿modelos artesanales o industriales?
Investigación y Educación en Enfermería.
2015;33(2): 194-205.
Spinelli H. El proyecto político y las
capacidades de gobierno. Salud Colectiva.
2012;8(2):107-130.
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CONTINUAMOS TRABAJANDO
GRACIAS

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