Linfedema

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INSUFICIENCIA LINFÁTICA EN MIEMBROS INFERIORES

LINFEDEMA
Módulo DLM
Docente: TLGA.AGUILAR ANALUISA MARÍA VERÓNICA
Paralelo: 5to Nivel CO-AE Cosmetología y Estética Capilar Intensivo

Autores
Gissella Katherine Guadamud Cevallos
Ana Lucia Tatayo Tarco
Carmen Margarita Totasig Toapanta
Josselyn Lizbeth Vega Moreira
Diana Alexandra Vaca Galarza
OBJETIVO GENERAL.-
● Investigar y determinar la alteración de insuficiencia linfática en miembros inferiores
(LINFEDEMA).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Comprender la información obtenida.


● Analizar la patología y su tratamiento.
● Organizar los datos informativos.
Introducción
El linfedema se produce cuando existe una falla en la reabsorción de proteínas de alto peso molecular,
las que al permanecer en el intersticio provocan la atracción y retención de agua y electrolitos. El
Linfedema Primario se debe a una insuficiencia de drenaje linfático en relación a una malformación
constitucional del sistema linfático a diferencia del Linfedema Secundario el cual es provocado por
una alteración adquirida de la red linfática

Clínicamente se manifiesta por edema irreversible al fallar la función de los linfáticos en la


reabsorción de proteínas de alto PM, las que al permanecer en el intersticio provocan la atracción de
agua y electrolitos, favoreciendo la fibrosis. Sin tratamiento evoluciona a elefantiasis y paquidermitis
por linfangiectasia. Las complicaciones más frecuentes son las infecciones bacterianas de la piel
recidivantes que agravan el cuadro, rara vez evoluciona a un linfangiosarcoma. Su tratamiento se basa
fundamentalmente en el drenaje linfático manual (DLM), presoterapia, elastocompresión y
benzopironas. A pesar de ser una patología irreversible, detectada a tiempo y bien manejada permite
detener su evolución y mejorar la calidad de vida.
DEFINICIÓN.-
● Acumulación de linfa en el intersticio.
● Edema blando con fóvea.
● Edema sin fóvea con crecimiento irreversible de la
extremidad, generando fibrosis progresiva,
obstrucción de vasos linfáticos y celulitis a
repetición.
● Las zonas más comprometidas son la extremidad
inferior 90%, extremidad superior 10% y genitales
< 1%.
CONSIDERACIONES.-
● Condición crónica debilitante, causa impacto
negativo sobre la salud física y psíquica.
● Difícil reconocimiento y difícil de manejar.
● Recuperación de larga duración, por acumulación
de líquido intersticial causada por un mal drenaje
linfático.
CONSIDERACIONES.-
● Consecuencia del desbalance entre la
producción de linfa y su continuo drenaje a
través del sistema linfático.
● La producción de linfa está aumentada como
consecuencia de un incremento de la
permeabilidad capilar, hipertensión venosa o
disminución de la presión oncótica capilar.
TIPOS DE LINFEDEMA
Linfedema primario
El linfedema primario es una afección hereditaria y poco frecuente
causada por problemas en el desarrollo de los vasos linfáticos

Linfedema secundario
Cualquier afección o procedimiento que dañe los
ganglios linfáticos o los vasos linfáticos, esto puede provocar
linfedema
Causas:Linfedema primario y secundario
PRIMARIO

● Enfermedad de Milroy (linfedema congénito). Este trastorno comienza en la infancia y hace que los ganglios
linfáticos se forman de manera anormal.
● Enfermedad de Meige (linfedema precoz). Este trastorno suele causar linfedema cerca de la pubertad o durante
el embarazo, aunque puede aparecer más tarde, hasta los 35 años de edad.
● Linfedema de comienzo tardío (linfedema tardío). Este trastorno es poco frecuente y suele comenzar después
de los 35 años de edad.

SECUNDARIO

● cirugía. La extracción o la lesión de los ganglios linfáticos y de los vasos linfáticos pueden provocar linfedema.
● Radioterapia para el cáncer. La radiación puede provocar la cicatrización e inflamación de los ganglios
linfáticos o de los vasos linfáticos.
● Cáncer. Si las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos, puede producirse linfedema.
● Infección. Una infección en los ganglios linfáticos o la presencia de parásitos puede restringir el flujo de líquido
linfático. El linfedema relacionado con infección es más frecuente en las regiones tropical y subtropical
SIGNOS
Estadio I del linfedema
- El edema deja fóvea a la compresión
- Puede desaparecer sin tratamiento
Estadio II del linfedema
- El edema no deja fóvea a la compresión
- La hinchazón es mayor
- Aparece fibrosis, lo que hace que la
extremidad esté dura y tumefacta
Estadio III de linfedema
- El edema es denso e irreversible
- La extremidad puede estar muy hinchada
- Fibrosis del tejido blando
SIGNOS
INFLAMACIÓN
MOVIMIENTOS LIMITADOS
HIPERQUERATOSIS
HIPERPIGMENTACIONES
VERRUGAS / PAPILOMA
INFECCIONES MICÓTICAS
AGRANDAMIENTO DE
MIEMBROS
ELEFANTIASIS
PIEL TENSA Y BLANCA
Linfedema
ELEFANTIASIS
SÍNTOMAS
- Sensación de rigidez o pesadez en la extremidad
afectada.
- Dolores o molestias.
- Dificultad para mover la parte del cuerpo afectada.
- Infecciones frecuentes.
Diagnóstico diferencial
Resonancia magnética. La resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir
imágenes tridimensionales de alta resolución.
● Tomografía computarizada (TC). Esta técnica radiográfica genera imágenes transversales detalladas de
las estructuras del cuerpo. Las tomografías computarizadas pueden revelar bloqueos en el sistema
linfático.
● Ecografía Doppler. Esta variante de la ecografía convencional analiza la presión y el flujo sanguíneo haciendo rebotar
ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) en los glóbulos rojos. La ecografía puede ayudar a encontrar obstrucciones.
● Gammagrafía del sistema linfático (linfogammagrafía). Durante esta prueba, te inyectan un tinte radioactivo y
después una máquina te realiza una exploración. Las imágenes que se obtienen muestran el tinte en movimiento a
través de los vasos linfáticos, donde se destacan los bloqueos.
¿CÓMO PREVENIR LINFEDEMA?

en tiv as so n fu n d amentales para


Las medidas prev n fe d em a tras la cirugía,
ic ió n d el li
evitar la apar n tr at am iento efectivo.
ex is te u
debido a que no
m ie n d a se g u ir u na variedad de
Por lo tanto se reco
ejercicios.
DE 2 A 3 VECES AL DÍA DURANTE 30 MIN

Es importan
te mantener
las extremid
ades activas
para favorec
er la
circulación l
infática.
TRATAMIENTO
BALANCE= proteina + transporte (linfa).

Es progresivo debido a
Informar y educar al paciente.
que el linfedema es
irreversible, a pesar de
esta patología el 90% Tratamiento fisioterapéutico.
responde positivamente.

Resultados a largo plazo.


ETAPAS DEL TRATAMIENTO

FISIOTERAPIA DESCONGESTIVA

DLM.

Compresión extrema.

Ejercicio.

.Cuidados de la piel.

MANTENIMIENTO A LARGO PLAZO

Compresión para mantener un volumen manejable.


1. El Linfedema es una deficiencia del
sistema linfático por la cual la linfa no
fluye de manera adecuada y se queda en
los espacios intersticiales del tejido

conclusiones
celular subcutáneo. Como consecuencia
a este fallo se produce un aumento del
volumen del miembro afectado o de la
región del cuerpo en la que se encuentre
el Linfedema.
2. no existe una cura Lo que se busca
con la aplicación de los diferentes
tratamiento, es tratar de disminuir
la inflamación y controlar el dolor.
- Depende del tipo de estadio del
linfedema, se procederá a realizar o
no un drenaje.
- Antes de realizar el procedimiento
del drenaje éste debe ser autorizado
por el médico tratante.
RECOMENDACIONES - El tratamiento no solo consiste en la
atención médica sino también del
compromiso del paciente y el apoyo
de la familia, ya que los resultados se
ven a largo plazo.
- El drenaje siempre debe ser
realizado por un profesional.
BIBLIOGRAFÍA
DRA. ELIANA SRUR A. Médico Internista. Angiología. Docente U. de Chile [email protected] [REV. MED. CLIN. CONDES - 2008; 19(1) 115 -
121]

Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición June 13, 2018 mayoclinic.org

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Linfedema: actualización en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico (conicyt.cl)

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