Manual de Metodos Analiticos

LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS “BIOGENESIS”
QFB. MANUEL MARTIN VILLEGAS ORTIZ

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
Avenida Valle Alegre Esquina con Cerrada Valle
Alegre “C”, Unidad Habitacional Valle Real, Frac. Pomoca
Tel. Cel. 99-31-59-89-39 y 99-35-58-13-47
Nacajuca Tabasco.
MANUAL DE METODOS ANALITICOS.

Y
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS,
CONSERVACION, TRANSPORTE Y MANEJO
DE DESECHOS.
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INTRODUCCION
El presente manual tiene por objeto exponer lo que se realiza en el
Laboratorio de Análisis Clínicos (LAC) biogénesis, por lo que para su
elaboración recurro a las normas oficiales mexicana (NOM), Internet y
referencias bibliográficas acordes a los procedimientos que se utilizan es
este durante el desarrollo de las pruebas de gabinete y las pruebas llevadas
en el laboratorio, se incluye el tema de residuos peligrosos biológicos
infecciosos (RPBI), sus desechos y las normas que regulan este
procedimiento. Se habla también del VIH SIDA, de las HEPATITIS Y EL
TEMA DE IMPORTANCIA CLINICA MUNDIAL DEL SARS-COV-2.
El laboratorio de análisis clínico está definido como aquel establecimiento

en el cual se extraen, se reciben, se procesan muestras biológicas con la
finalidad de ayudar en el diagnóstico de alguna patología (enfermedad o
enfermedades) que se presenten en los seres humanos, razón por la cual
se entiende que las muestras biológicas deben y tienen que provenir del
hombre (ser humano, paciente) como quiera entenderse, su funcionamiento
está regulado por la Ley General de Salud (LGS) la cual es de orden
federal y aplica para todo el territorio mexicano.
Uno de los estudios de gabinete que más solicitan los médicos sean de las
instituciones públicas o privadas son los exámenes de Laboratorio de
análisis clínicos, Biometría hemática, Glucosa, Urea, Creatinina, Acido
Urico, Colesterol, Triglicéridos, Reacciones febriles, Examen general de
orina, Coproparasitoscópico entre otros tantos más, solo por mencionar
algunos,

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Para que los estudios clínicos tengan un gran valor en el diagnóstico de una
patología, es importante mencionar que en todo análisis se tienen que
considerar las siguientes tres etapas: PREANALITICA, ANALITICA y
POSTANALITICA (antes del análisis, durante el análisis y después de
haberse concluido el análisis). Las cuales son esenciales para lograr el
objetivo final, entendiendo en otras palabras que tanto el paciente como el
personal del Laboratorio de análisis clínicos deben de dar en el buen
sentido todo lo que les competa para estar en condiciones de hablar de
CALIDAD DE LOS RESULTADOS, no también sin dejar de mencionar que
se deben de aplicar los controles de calidad tanto internos como externos.
Para un mejor funcionamiento del Laboratorio de análisis clínicos, este se

divide en departamentos como son DEPARTAMENTOS DE
HEMATOLOGIA, QUIMICA CLINICA (BIOQUIMICA CLINICA),
INMUNOLOGIA, MICROBIOLOGIA (BACTERIOLOGIA), COPROS/
ORINAS Y PRUEBAS ESPECIALES. Habiéndose mencionado que en el
Laboratorio de análisis clínicos nos encontramos seis departamentos,
también menciono que aparte del responsable sanitario, por lo general se
cuenta con la presencia de Técnicos Laboratoristas Clínicos, los cuales en
su mayoría YA NO SON EMPIRICOS pues existen planteles educativos
como los CETIS y CEBETIS que imparten esta especialidad a nivel medio
superior; así como también en ocasiones nos apoyamos con personal para
el área de recepción, a continuación mencionamos algunas características
propias de estos departamentos.
DEPARTAMENTO DE HEMATOLOGIA:- Este es uno de los departamentos

en el cual se realizan estudios como es el caso de la BIOMETRIA
HEMATICA (por tradición) ya que su nombre correcto es el de
CITOMETRIA HEMATICA
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Siendo este uno de los que más se solicita por parte del personal médico,
en él se analizan los tres elementos formes de la sangre (glóbulos rojos,
glóbulos blancos y plaquetas) conocidos como estudios hematológicos, en
algunas ocasiones suelen solicitar la Formula Roja o la Formula Blanca,
pero se hace alusión a que está hablando del departamento de
Hematología, en el caso de los elementos formes de la sangre por lo menos
debe de analizarse lo siguiente:
GLOBULOS ROJOS: Conocidos también como Eritrocitos o hematíes, en

estos determinamos el número de eritrocitos por mmc de sangre,
Hemoglobina en gr/100 ml de sangre, hematocrito en %, concentración
media de hemoglobina en pg., volumen globular medio en u3; estas células
se forman dentro de la médula ósea a partir de la ERITROPOYESIS,
gracias a la presencia de la hormona eritropoyetina, dentro de sus funciones
podemos mencionar cuatro por lo menos:
1.- Transportar el oxígeno a los tejidos de la anatomía corporal (Células).
2.- Dar el color a la sangre
3.- Eliminar sustancias toxicas (desechos)
4.- Transportar a los nutrientes por todo el cuerpo
GLOBULOS BLANCOS: Conocidos también como Leucocitos o Glóbulos

blancos, en estos determinamos la cantidad presente por mmc de sangre, la
individualización de estos, es decir el porcentaje de Linfocitos, Monocitos,
Eosinófilos, Basófilos, Mielocitos, Metamielocitos, en Banda, Segmentados
y Total de Neutrófilos, células que se forman dentro de la medula ósea a
partir de lo que conocemos con el nombre de LEUCOPOYESIS, gracias a la
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presencia de la hormona Leucopoyetina, La presencia de acuerdo a la
cantidad de estas células presentes en la muestra de sangre analizada es
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Indicativo de alguna patología; En la literatura se hace referencia de que los

glóbulos blancos constituyen el ejercito de células blancas que defienden al
organismo del ataque de los microbios patógenos (agentes extraños).
PLAQUETAS: Conocidas también con el nombre de Trombocitos, Las

plaquetas como sabemos son fragmentos que se originan a partir de los
megacariocitos cuando estos maduran en su totalidad, los megacariocitos
son las células más grandes que se forman en la medula ósea mediante el
proceso de la TROMBOPOYESIS, gracias a la presencia de la hormona
Trombopoyetina y su función es la de formar trombos (coágulos) en el sitio
que haya sufrido una lesión, en general puedo mencionar que la formación
de los Glóbulos Rojos, Glóbulos Blancos y Plaquetas en el interior de la
medula ósea se llevan a cabo a partir de las células gigantes UFC-m-l
(Unidades formadoras de colonias mieloides-linfoides, Conocidas también
como Células Madres o Células Toti potenciales) por un proceso
denominado HEMATOPOYESIS.
Todos los departamentos tienen una gran importancia en el proceso de la
salud-enfermedad, en este departamento auxiliamos a los médicos en el
diagnóstico de lo que se conoce como enfermedades hematológicas
como son:
ANEMAS
LEUCEMIAS
POLICITEMIAS
TROMBOCITOSIS
Entre muchas más.
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DEPARTAMENTO DE QUIMICA CLINICA: En este departamento por lo
general se trabaja con suero sanguíneo y la finalidad es la de cuantificar
los

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Metabolitos que se obtienen durante los procesos del metabolismo celular

como son
GLUCOSA
CURVAS DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
UREA
DEPURACION DE UREA
CREATININA
DEPURACION DE CREATININA
ACIDO URICO
COLESTEROL TOTAL
COLESTEROL LDL
COLESTEROL HDL
COLESTEROL VLDL
TRIGLICERIDOS
ENZIMAS COMO SON TGO
CPK
LHD
LIPASA
AMILASA
FOSFATASA ACIDA
FOSFATASA ALCALINA
CPK
SODIO
POTASIO
CALCIO
CLORUROS
MAGNESIO
FOSFORO etc.
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Como sabemos todos los analitos que se analizan de la sangre en el
Laboratorio de Análisis Clínicos tienen un valor de referencia en el
organismo, el resultado obtenido durante su análisis permitirá al médico
interpretar las

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condiciones en que se encuentra el paciente, razón por la cual como

mencione con anterioridad en las etapas PREANALITICA y ANALITICA
debemos de ser muy precisos en darle al paciente las indicaciones a seguir
para que se cuente con una muestra biológica de buena calidad (etapa pre
analítica), una vez que se inicia con el análisis de las muestras biológicas es
importante el uso de los controles de calidad ya sean internos o externos
(etapa analítica), equipos en buenas condiciones, materiales limpios,
reactivos con buena fecha de caducidad, Debemos de tener en mente que
el paciente no cuenta con los mismos conocimientos que cuenta un Técnico
Laboratorista Clínico, Un Químico e inclusive hasta de la persona que se
encuentre en el área de recepción, debemos de tener HUMILDAD,
PACIENCIA y SOBRE TODO AMOR POR EL PACIENTE ya que sin ellos
los Laboratorios de Análisis Clínicos posiblemente NO existirían.
DEPARTAMENTO DE INMUNOLOGIA: Como sabemos la inmunología es

la Ciencia que estudia la Inmunidad, y la inmunidad es la capacidad que
presenta un ser vivo para defenderse del ataque de los agente extraños
(antígenos), llevando en consecuencia la producción de Anticuerpos, hago
referencia a una serie de proteínas llamadas Inmunoglobulinas (IgG, IgA,
IgM, Igd, IgE), una gran cantidad de microbios como son bacterias, virus,
hongos, parásitos constantemente están estimulando al sistema
inmunológico, el cual tiene la capacidad de desarrollar lo que conocemos
como ESPECIFICIDAD ANTIGENICA, produciendo anticuerpos contra el
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antígeno que indujo su formación, esto ha permitido a que los científicos
lleven a cabo la elaboración de nuevos fármacos para el tratamiento de las
enfermedades, inclusive de las enfermedades resistentes. Sin embargo hay
que entender que los microbios como un mecanismo de defensa llevan a
cabo mutaciones lo cual obliga al hombre a desarrollar nuevos fármacos
para pretender erradicar a las nuevas formas microbianas evitando de
esta manera que se pudieran

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Presentar brotes de epidemias o de pandemias. En este departamento la

gran mayoría de las reacciones químicas-biológicas que se emplean son las
reacciones de aglutinación de Ag-Ac, otras son por medio de cromatografías
con desarrollo de color, otras más por precipitación, Floculación entre otras
más, entre las que menciono:
VDRL
RPR
REACCIONES FEBRILES
VIH-SIDA
HEPATITIS A
HEPATITIS B
HEPATITIS C
SARS COV-2
HGC
ANTICUERPOS CONTRA ENTAMOEBA HISTOLYTICA
HELICOBACTER PILORY
DENGUE
ETC….
MICROBIOLOGIA: El termino microbiología es entendible a que hacemos

referencia a todos los Microbios (Bacterias, Virus, Hongos y Parásitos) sin
embargo en la práctica lo utilizamos para hacer referencia a Bacterias,
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razón por la cual algunos laboratorios clínicos hablan del departamento de
Bacteriología; en este se realizan diversos cultivos como son:
UROCULTIVO
COPROCULTIVO
EXUDADO FARINGEO
CULTIVO DE SECRECION VAGINAL
CULTIVO DE SECRECION URETRAL
CULTIVO DE SECRECION OTICA
CULTIVO DE SECRECION OFTALMICA
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CULTIVO DE LESIONES DIVERSAS,

CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)
Etc…
Cualquiera que sea el estudio a realizar, la muestra biológica debe de

recolectarse con materiales estériles, es decir materiales libres de
microbios para garantizar que el microbio que se halla desarrollado y
aislado proviene de la muestra biológica que se analizó en su momento:
el tiempo de entrega de los resultados depende de varios factores por
lo que por lo general los resultados de microbiología se entregan entre 4-5
días, pero hay casos como es el cultivo de secreción pulmonar (flemas o
expectoración) para llevar a cabo la búsqueda de Mycobacterium
tuberculosis que el tiempo en estudio de la muestra biológica es muy
tardado, hasta cerca de 120 días.
DEPARTAMENTOS DE COPROS Y ORINAS: Con las palabras Copros y

orinas, hacemos referencia al análisis de las heces fecales y a la muestra
de orina, en la primera suele ser común para llevar a cabo la búsqueda de
parásitos de importancia medica como pueden ser:
Entamoeba histolytica
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Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Giardia lamblia
Enterobius vermicularis
Taenia solium
Taenia sahinata
Himenolepis nana
Examen coprológico
Azucares Reductores
Presencia de Sangre
Presencia de moco (Mucosidad)
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Presencia de Parásitos.
etc.
No olvido mencionar que a la muestra de heces fecales se le debe de
realizar un examen macroscópico, en la que se considere su:
COLOR
CONSISTENCIA
PRESENCIA DE SANGRE
PRESENCIA DE MOCO (MUCOSIDAD)
PRESENCIA DE PARASITOS
PRESENCIA DE RESTOS ALIMENTICIOS
En el caso del segundo, se entiende que es en este departamento donde se
llevara a cabo el estudio que tiene como finalidad conocer de manera
general como se encuentra la muestra de orina desde el punto de vista
físico, químico y microscópico (EGO), conocer las condiciones en que se
encuentran los riñones con respecto a la muestra de orina, no olvidando que
debemos determinar:
Volumen de muestra recibida en el Laboratorio
Color
Aspecto
Densidad
Sedimento
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Ph de la orina
Leucocitos en Tira reactiva
Nitritos
Proteínas
Glucosa
Cetonas
Bilirrubinas
Urobilinógeno
Cuerpos Cetonicos
Sangre (Hb)
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Con posterioridad concluir el examen de la muestra de orina con el examen

microscópico del sedimento urinario, reportando si fuese el caso:
Células epiteliales diversas

Bacterias
Leucocitos
Cristales diversos
Cilindros diversos
Eritrocitos
Levaduras
Formas parasitarias
Entre otros más.
Permitiéndole al médico conocer la condición en que se encuentra su

paciente y de ser necesario solicitar nuevos estudios de Laboratorio Clínico
u otros estudios de gabinete como serían Rayos X, Ultrasonidos,
Tomografías, Resonancia Magnética etc.
DEPARTAMENTO DE PRUEBAS ESPECIALES: Como su nombre lo indica

en este departamento se van a realizar estudios muy sofisticados o del
orden de estudios especiales como son Gasometrías venosas o
arteriales, Perfiles Hormonales Femeninos, Perfiles Hormonales
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Masculinos, Marcadoras Tumorales, Perfiles TORCH (Toxoplasma,
Rubeola, Citomegalovirus, Herpes) entre otros más.
Debido a que el Laboratorio de Análisis Clínicos Biogénesis, es un
Laboratorio pequeño, para estar en condiciones de proporcionar al médico y
al paciente los análisis que se requieren, cuenta con Convenio de maquila
con los Laboratorios de Análisis Clínicos TORPEY - PEREZ ubicado en la
Calle Pedro Fuentes No. 101, Esquina Malecón Carlos A. Madrazo y
LABORATORIOS DIAGNOSTICA, ubicado en la Calle Gregorio Méndez
Magaña No. 707, Ambos en la Colonia Centro, de Villahermosa, Tabasco.

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MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS

Sin duda todos los Laboratorios de Análisis Clínicos están obligados a
contar con materiales, equipos y reactivos para llevar a cabo la toma
correcta de la muestra biológica, contar con equipos para la realización de
los estudios y de reactivos específicos para las determinaciones
correspondientes, dentro de los materiales podemos mencionar a los
siguientes:
1.- Jeringas desechables estériles y con buena viabilidad (caducidad)
2.- Agujas desechables para el sistema vacutainer
3.- Camisetas para las agujas vacuatiner
4.- Ligadura o torniquete
5.- Torundas impregnadas de alcohol etílico al 70%
6.- Recientes Copropack estériles
7.- Abate lenguas de madera/plástico estériles
8.- Gradillas
9.- Tubos de ensaye con tapón rojo
10.- Tubos de ensaye con tapón lila
11.- Tubos de ensaye con tapón azul
12.- Tubos de ensaye con tapón verde
13.- Tubos de ensaye con tapón amarillo
14.- Aplicadores de madera
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15.- Espejos Vaginales desechables y estériles
16.- Placas de vidrio para reacciones serológicas
17.- Placas de vidrio para reaginas
18.- Placas de porcelana, color blanco
19.- Pipetas de Vidrio de diversos volúmenes
20.- Pipetas automáticas de diversos volúmenes
21.- Puntillas desechables de color amarillo
22.- Puntillas desechables de color azul
23.- Micro puntillas de color blanco
24.- Pipetas Pasteur
25.- Frascos goteros de color blanco
26.- Espátula metálica

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27.- Termómetro
28.- Nevera de plástico con tapa
29.- Termómetro para nevera
30.- Papel absorbente
31.- Escobillones
32.- Silla para toma de muestras sanguíneas con descansa brazo
33.- Tubos de ensaye limpios y/o nuevos con tapón de presión para
muestras biológicas.
34.- Cronometro digital
35.- Lancetas desechables y estériles
36.- Probetas diversos volúmenes
37.- Matraces de erlen Meyer diversos volúmenes
38.- Matraces aforados diversos volúmenes
39.- Tela de asbesto
40.- mechero de bunsen
41.- Cajas de Petri
42.- Papel estraza
43.- Varillas de vidrio
44.- Cámaras de Neuvaver
45.- Cubre hemacitometros
46.- Micro capilares
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47.- Encendedor o plastilina
48.- Pipeta de Thoma para cuenta de Glóbulos Blancos
49.- Pipetas de Thoma para cuenta de glóbulos rojos
50.- Guantes desechables estériles
51.- Botes para punzocortantes RPBI
52.- Batas desechables
53.- Lentes tipo Googles
54.- Caretas desechables
55.- Botas desechables
56.- Pipetas de plástico desechables
57.- Cubre bocas desechables
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58.- Bolsas para RPBI

59.- etc.
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TOMA DE MUESTRAS BIOLOGICAS.
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Dependiendo de los estudios que se le vayan a practicar en el Laboratorio

de Análisis Clínicos, previas indicaciones dadas al paciente, este se
presentara ya sea para entregar muestras biológicas como son muestras de
ORINA o HECES FECALES y en AYUNAS si así fuera el caso, de ser
posible con la correspondiente hoja de solicitud de estudios para estar en
condiciones de atender lo que le soliciten.
El área de recepción de pacientes, el área de toma de muestras, baño,

área de procesamiento; se sanitizan 4 veces al día utilizando
desinfectante líquido ZALEMA el cual actúa como un microbicida. En el
Laboratorio clínico se cuenta con señalamientos que exige la Secretaria de
Salud como son GEL ANTIBACTERIAL, MANTEN TU SANA DISTANCIA,
DESINFECTA TU CALZADO ANTES DE ENTRAR, SALIDA DE
EMERGENCIA, RUTA DE EVACUACION, EXTINTOR, BAÑO, TOMA DE
MUESTRAS, AREA DE RECEPCION, HEMATOLOGIA, INMUNOLOGIA,
QUIMICA CLINICA, COPROS Y ORINAS.
Antes de entrar al Laboratorio clínico el paciente o el familiar que va a

entregar las muestras biológicas, DEBERA LLEVAR EL CUBRE BOCAS
PUESTO, DE FORMA CORRECTA ES DECIR QUE CUBRA DESDE LA
PARTE SUPERIOR DE LA NARIZ HASTA LA BASE DE LA MEJILLA.
AL INGRESAR AL LABORATORIO CLINICO DEBERA HACERSE UNA
LIMPIEZA DE SUS ZAPATOS EN UN TAPETE SANITIZANTE EL CUAL
CONTIE SOLUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO Y
POSTERIORMENTE SECARSE LOS ZAPATOS CON UN TAPETE DE
SECADO PARA ESTOS.
Inmediatamente se colocara gel en sus manos, brazo y cara el cual se
encuentra dentro de un recipiente con la leyenda BEESTERIL (gel y alcohol
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al 70%) o con una solución de gel antibacterial con la leyenda MAJORE
(solución liquida).
En el caso de entrega de muestras al Laboratorio de Análisis Clínicos, se

anota en una bitácora NOMBRE DEL PACIENTE, EDAD, DOMICILIO,
TELEFONO, y los estudios a realizar. En caso de que se requiera tomar la
muestra biológica en el Laboratorio, el paciente acude a este, donde se le
anota en una bitácora: NOMBRE COMPLETO, SU EDAD, SU
DOMICILIO
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TELEFONO, se le toma su temperatura corporal mediante termómetro

digital.
Posteriormente se le indica al paciente que ingrese al área de toma de

muestras, en donde se encuentra una silla especial para realizar la toma
de las muestras, la cual cuenta con bracera izquierda y bracera
derecha, en este área se cuenta con tubos de ensaye nuevos, estériles,
jeringas desechables de 3, 5 y 10 ml, agujas vacutainer, camisas
vacutainer, torundas con alcohol dentro de un torundero, ligaduras,
benditas, contenedor de RPBI para punzocortantes, bote de basura
para el desecho de jeringas, envoltura de las jeringas, torundas etc,
gradillas, marcador de aceite, Googles, Hipoclorito al 0.05%, Caretas
desechables, contenedores para recolectar muestras de orina o heces
fecales, guantes desechables, no caducos y la mayoría estériles etc.
Cuando se va a recolectar una muestra de sangre:

1.- Se busca de la región del brazo del paciente la mejor vena posible,
siendo las venas basílica, cefálica o cubital las indicadas.
2.- Se liga el brazo correspondiente, se realiza una asepsia de la región
venosa a picar con una torunda alcoholada,
3.- Se desecha esta al recipiente de basura.
4.- Se procede a tomar y recolectar la muestra ya sea con jeringa o con
vacutainer,
5.- Se retira con mucho cuidado el objeto con el que se extrae la muestra
biológica.
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6.- Colocamos inmediatamente otra torunda, limpia y alcoholada sobre la
vena pinchada.
7.- Se le indica al paciente que doble el brazo y lo mantenga en esta
posición durante 5-10 minutos.
8.- La muestra biológica se deposita en el interior de los tubos de ensayo
correspondientes.
9.- Pasado los 5-10 minutos, retiramos la torunda, la depositamos en el bote
de la basura, observamos que la vena pinchada NO sangre y se le coloca
una bendita de plástico con alcohol para protección de la zona de punción.

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Se le indica al paciente el día y la hora de entrega de sus resultados y este

se retira de Laboratorio Clínico, para continuar con sus actividades
correspondientes.
La o las muestras biológicas inmediatamente se trasladan al AREA DE

PROCESAMIENTO para iniciar con los procesos y procedimientos
correspondientes, es decir someter las muestras biológicas a las Técnicas
que se utilicen en el Laboratorio Clínico. Es importante mencionar que este
espacio así como todo el Laboratorio de Análisis Clínico cuenta con buena
iluminación y sistema hidráulico, Anexo al área de toma de muestras se
encuentra un baño exclusivo para los pacientes en el cual se tiene, JABON
LIQUIDO PARA EL LAVADO DE LAS MANOS, TOALLAS DE SECADO,
PAPEL HIGIENICO, DESODORANTE AMBIENTAL, BOTE PARA
RECOLECTAR BASURA CON SU CORRESPONDIENTE BOLSA DE
DESECHO, PAPEL SANITARIO, ASI COMO TAMBIEN CON GEL
ANTIBACTERIAL EN EL AREA DE INGRESO AL LABORATORIO POR
SI ES SU DECISION LIMPIARSE LAS MANOS.
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PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS

BIOLOGICAS.
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Sin duda alguna la etapa más importante es la del procesamiento de las

muestras biológicas, por lo que aquellas muestras que deban de
centrifugarse se centrifugaran, en el caso de tubos de ensaye con sangre
sin anticoagulante, se transfiere el suero sanguíneo a un tubo limpio, lo
mismo sucede con muestras de sangre recolectadas con anticoagulante;
antes de procesarlas, en la bitácora de pacientes se ve cuáles son los
estudios clínicos que se van a realizar, por lo que las muestras biológicas se
llevan al departamento correspondiente.
A continuación se mencionaran algunas Técnicas que se utilizan en el
Laboratorio de Análisis Clínicos Biogénesis.
DEPARTAMENTO DE HEMATOLGIA
En el Laboratorio de Análisis Clínicos Biogénesis, no contamos con equipo
automatizado para llevar a cabo la determinación de los parámetros que
integran a la Citometria hemática, sin embargo esta se realiza baja convenio
de maquila con el Laboratorio Torpey – Pérez o con Laboratorio
Diagnostica, sin embargo en este departamento realizamos la
determinación del Grupo Sanguíneo y factor Rh de la siguiente manera:
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De la muestra de sangre total (Sangre con anticoagulante) depositamos tres
gotas en tres pocillos de una placa de porcelana de color blanco (una gota
por pocillo) y luego en el primer pocillo agregamos una gota de suero
hemotipificador Anti A, en el segundo pocillo una gota de suero
hemotipificador Anti B y en el tercer pocillo una gota de suero
hemotipificador anti D (Rh).
Posteriormente con la ayuda de un aplicador de madera, se mezclan por
separado y la placa se coloca en el agitador de placas durante 5 minutos,
pasado ese tiempo realizamos la lectura del grupo sanguíneo de acuerdo a

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Los principios de la inmunohematologia, determinando si es A, B, AB, O con

Rh Positivo o Rh Negativo.
También es este departamento realizamos la determinación de velocidad de

sedimentación globular conocida con las siglas (VSG), empleando para ello
un tubo de wintrobe el cual se llena con sangre total hasta la marca 100
(parte superior) y luego se deja reposar durante una hora en una gradilla de
wintrobe, para leer inmediatamente la distancia de sedimentación que
presenta la muestra biológica.
DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA CLINICA
DETERMINACION DE GLUCOSA EN SUERO O PLASMA HUMANO.
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Para el caso de Laboratorio Biogénesis, estamos utilizando reactivos con
desarrollo de color, de la marca Elitech, de origen español, la Técnica es la
siguiente:
1.- Marcar tres tubos de ensaye de la siguiente manera: Blanco, Standart y

Problema y posteriormente agregarles lo siguiente:
TUBO BLANCO TUBO STANDART TUBO PROBLEMA

Patrón Glucosa 100 -------------------- 10 ul ------------------------
mg/dl
Suero/Plasma -------------------- ----------------------- 10 ul
sanguíneo
Reactivo de Color 1000 ul 1000 ul 1000 ul
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2.- Inmediatamente mezclar los tubos de ensaye, dejarlos en reposo durante 10

minutos a 37°C, leer las concentraciones del tubo standart y de tubo problema a
una longitud de onda de505 nm frente al blanco de reactivo en el equipo
Biosystems BTS-350. Valor de Referencia: Suero-plasma: 74-106 mg/dl.
DETERMINACION DE COLESTEROL TOTAL EN SUERO O PLASMA

HUMANO.

siguiente:
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Patrón Colesterol 200 -------------------- 10 ul ------------------------
mg/dl
Suero/Plasma -------------------- ----------------------- 10 ul
sanguíneo

minutos a 37°C, leer las concentraciones del tubo standart y del Tubo problema a
una longitud de onda de 505 nm frente al blanco de reactivo en el equipo
Biosystems BTS-350. Valor de Referencia: Suero-plasma: Normal: Menos de 200
mg/dl, Moderado de 200-239 mg/dl, Elevado: Mayor de 240 mg/dl.

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DETERMINACION DE TRIGLICERIDOS EN SUERO O PLASMA

HUMANO.

siguiente:


Patrón Triglicéridos -------------------- 10 ul ------------------------
200 mg/dl
Suero/Plasma -------------------- ----------------------- 10 ul
sanguíneo
23
minutos a 37°C, leer las concentraciones del tubo standart y del Tubo problema a
una longitud de onda de 505 nm frente al blanco de reactivo en el equipo
Biosystems BTS-350. Valor de Referencia: Suero-plasma: Normal: Menor de 150
mg/dl, Riesgo Moderado: de 150-199 mg/dl, Elevado: de 200-499 mg/dl, Muy
elevado: Mayor de 500 mg/dl.
DETERMINACION DE ACIDO URICO EN SUERO, PLASMA u ORINA

HUMANA.
desarrollo de color, de la marca Grupo Mexlab Valtek Ácido Úrico (UOD-
PAP), de origen Mexicano, la Técnica es la siguiente:

Tel. Cel. 99-31-59-89-39 y 99-35-58-13-47
Nacajuca, Tabasco.


Patrón Acido Úrico 6 -------------------- 25 ul ------------------------
mg/dl
Suero/Plasma -------------------- ----------------------- 25 ul
sanguíneo

minutos a 37°C, o temperatura ambiente de 20°C a 25°C, leer las concentraciones
del tubo standart y del Tubo problema a una longitud de onda de 520 nm frente al
blanco de reactivo en el equipo Biosystems BTS-350. Valor de Referencia: Suero
Hombres de 3.4 a 7.0 mg/dl, Mujeres de 2.4 a 5.7 mg/dl, Orina de 250 a 750
mg/24 hrs. Libre de purinas: menor de 420 mg/24 hrs, pobre en purinas: menor de
480 mg/24 hrs, Ricas en purinas: Menor de 1500 mg/24 hrs.
24
DETERMINACION DE CREATININA EN SUERO, PLASMA u ORINA
HUMANA.
desarrollo de color, de la marca Biosystems, de origen español, la Técnica
es la siguiente:
Seleccionar en el Equipos BTS-350 la Tecnica de Creatinina que viene
incluida en la menoría de métodos de Laboratorio de este equipo
1.- Marcar dos tubos de ensaye de la siguiente manera: Standart y Problema y
posteriormente agregarles lo siguiente:
2.- Se realiza una mezcla volumen a volumen de los reactivos Hidróxido de sodio
0.4 mol/L y de Ácido Pícrico 25 mmol/L
3.- El kit incluye un patrón de Creatinina de 2 mg/dl.

Tel. Cel. 99-31-59-89-39 y 99-35-58-13-47
Nacajuca, Tabasco.
Del equipo y esperar que determine su concentración a una longitud de onda de

500 nm, luego agregarle al segundo tubo 100 ul de suero sanguíneo y realizar la
misma operación, a los 90 segundos el equipo automáticamente dará el resultado
de la Creatinina sérica.
Valor de Referencia: Suero-plasma Hombres: 0.9 – 1.3 mg/dl., Mujeres: 0.6 – 1.1
mg/dl.
DETERMINACION DE UREA EN SUERO O PLASMA HUMANO.

desarrollo de color, de la marca Biosystems, de origen español, la Técnica
es la siguiente:
25
Patrón Urea 50 mg/dl -------------------- 10 ul ------------------------
Suero/Plasma -------------------- ----------------------- 10 ul
sanguíneo
Reactivo de Color (A) 1 ml 1 ml 1 ml
Incubar los tubos Durante 10 A temperatura O durante 5 minutos
durante minutos ambiente (16-25°C) a 37°C
Reactivo de Color (B) 1 ml 1 ml 1 ml
Agitar los tubos e incubar durante 10 min. A temp. Ambiente (16-25°C) o durante 5
minutos a 37°C
2.- Leer la absorbancia del estándar y del problema a 600 nm frente al blanco de
reactivo, el equipo Biosystems esta calibrado para dar el resultado
inmediatamente.
El Valor de referencia es de 12.8 a 42.8 mg/dl.

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DEPARTAMENTO DE INMUNOLOGIA.
Llevamos a cabo reacciones tipo antígeno-anticuerpo, dentro de este
mencionamos a los siguientes estudios:
PRUEBA DE EMBARAZO EN SUERO/ORINA
La muestra biológica (sangre u orina) serán sometidas a un proceso de

centrifugación con la finalidad de obtener suero sanguíneo limpio al igual
que la muestra de orina.
La técnica consiste en llevar a cabo la introducción de una tira reactiva

PREGNANCY TEST en el suero sanguíneo o en la muestra de orina
durante 10 segundos, pasado ese tiempo se deja reposar de forma
horizontal durante 5 minutos y pasado ese tiempo se hace la interpretación
de la reacción:
Si aparecen dos bandas de color lila/morado en la zona de interpretación de
26
tira, el resultado es positivo a embarazo, pero si solo aparece una banda
de color lila/morado en la zona antes mencionada el resultado es Negativo
a embarazo.
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) EN SUERO

SANGUINEO
Utilizamos un cartucho para determinación de VIH del reactivo comercial

Mexlab, una vez que tenemos el suero sanguíneo centrifugado,
depositamos en la zona de aplicación del cartucho 100 ul de suero
sanguíneo y dejamos reposar durante 10 minutos, pasado ese tiempo
realizamos la interpretación del resultado.
La presencia de una banda de color lila/morado indica una prueba Negativa

para VIH.
La presencia de dos bandas de color lila/morado indica una prueba Positiva

para VIH.
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PROTEINA C REACTIVA (PCR) EN SUERO SANGUINEO
Utilizamos para la determinación de Proteina C reactiva reactivo de la

marca comercial LICON, una vez que tenemos el suero sanguíneo
centrifugado, depositamos en una placa de fondo negro una gota de suero
control positivo, una gota de suero control negativo y una gota de suero
sanguíneo del paciente, a cada uno de ellos le colocamos una gota de
partículas Latex PCR, con la ayuda de un aplicador de madera mezclamos y
colocamos la placa en un agitador de placas durante 3 minutos,
procediendo a hacer la interpretación de la prueba en base a su
comportamiento en relación al control positivo o al control negativo (análisis
cualitativo).
Si se desea se puede realizar una determinación cuantitativa para conocer
el Título de intensidad de la PCR en el paciente.
27
FACTOR REUMATOIDE (FR) EN SUERO SANGUINEO
Utilizamos para la determinación de Factor Reumatoide reactivo de la

marca comercial MEXLAB, una vez que tenemos el suero sanguíneo
centrifugado, depositamos en una placa de fondo negro una gota de suero
control positivo, una gota de suero control negativo y una gota de suero
sanguíneo del paciente, a cada uno de ellos le colocamos una gota de
partículas Latex FR, con la ayuda de un aplicador de madera mezclamos y
colocamos la placa en un agitador de placas durante 3 minutos,
procediendo a hacer la interpretación de la prueba en base a su
comportamiento en relación al control positivo o al control negativo (análisis
cualitativo).
el Título de intensidad del FACTOR REUMATOIDE en el paciente.
ANTIESTREPTOLISINAS (ASLO) EN SUERO SANGUINEO
Utilizamos para la determinación de Factor Reumatoide reactivo de la

marca comercial MEXLAB, una vez que tenemos el uero sanguíneo
centrifugado,
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Nacajuca, Tabasco.
Depositamos en una placa de fondo negro una gota de suero control

positivo, una gota de suero control negativo y una gota de suero sanguíneo
del paciente, a cada uno de ellos le colocamos una gota de partículas Latex
FR, con la ayuda de un aplicador de madera mezclamos y colocamos la
placa en un agitador de placas durante 3 minutos, procediendo a hacer la
interpretación de la prueba en base a su comportamiento en relación al
control positivo o al control negativo (análisis cualitativo).
el Título de intensidad de las ANTIESTREPTOLISINAS en el paciente.
DETERMINACION DE SIFILIS (VDRL) EN SUERO SANGUINEO
28
Utilizamos para la determinación de sífilis reactivo de la marca comercial
MEXLAB, una vez que tenemos el suero sanguíneo centrifugado,
depositamos en una placa excavada para sífilis una gota de suero
sanguíneo del paciente y una gota de suero control positivo, a cada uno de
ellos le colocamos una gota del reactivo de RPR por carbón activado, con la
ayuda de un aplicador de madera mezclamos y colocamos la placa en un
agitador de placas durante 3 minutos, procediendo a hacer la interpretación
de la prueba a través del microscopio óptico, buscando aglomerados de
antígeno y anticuerpo, los cuales se consideran como un resultado positivo
para sifilis, en base a su comportamiento en relación con suero control
positivo (prueba cualitativa)
el Título de intensidad de aglutinación de la sífilis en el paciente.
DETERMINACION DE REACCIONES FEBRILES EN SUERO

SANGUINEO
Otro de los estudios que se solicitan con mucha frecuencia en los

Laboratorios Clínicos, son las llamadas reacciones febriles, las
cuales
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Consisten en llevar a cabo la búsqueda de anticuerpos contra Salmonella

tiphy, Salmonella paratiphy, Brucella abortus y Proteus OX-19,
microorganismos que causan en el paciente fiebre, de ahí su nombre de
febriles. Para este estudio necesitamos tener suero sanguíneo ya que como
sabemos en este se encuentran los anticuerpos.
Para el análisis colocamos en una placa de vidrio de seis óvalos, una gota
(50 ul) de suero sanguíneo en cada ovalo, posteriormente agregaremos una
gota del tífico H al primer ovalo, una gota del tífico O al segundo ovalo, una
gota del paratífico A al tercer ovalo, una gota del paratífico B al cuarto ovalo,
una gota del antígeno Brucella abortus y por ultimo una gota del antígeno
Proteus OX-19 al sexto ovalo.
29
Con la ayuda de aplicadores de madera mezclar en cada uno de los ovalos
la mezcla de suero con antígenos, posteriormente colocar la placa en un
mezclador de placas durante 5 minutos a 3000 rpm, leer como reacciones
positivas si se observa la presencia de aglutinación (prueba cualitativa), si
se desea conocer el grado de aglutinación proceder a realizar diluciones de
la muestra biológica y con la ayuda de una lámpara determinar la intensidad
de aglutinación.
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA
A este departamento también se le conoce como departamento de

Bacteriología, su finalidad es la de llevar a cabo la búsqueda de microbios
de importancia médica en diferentes muestras biológicas como sangre,
orina, heces fecales, semen, secreción vaginal, secreción uretral, secreción
de ojos, secreción de oídos etc. Al igual que los otros departamentos, este
juega un papel importantísimo en el diagnóstico de las patologías.
En el Laboratorio biogénesis no contamos con el departamento de
bacteriología, pero si realizamos la toma de las muestras biológicas y estas
son procesadas en los Laboratorios con los que tenemos contrato de
maquila,
Para la toma de diversas muestras utilizamos un medio de transporte de
Stuart, en el caso de urocultivos, se le proporciona al paciente un recipiente
estéril, previo aseo genital recolecta la muestra biológica, se deposita en
el
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Refrigerador para su conservación y se trasladan a los laboratorios de

maquila en el interior de una nevera de plástico en frio para su
conservación.
DEPARTAMENTO DE COPROS Y ORINAS
30
ANALISIS DE MUESTRAS DE HECES FECALES Y ORINAS.
Otro de los exámenes que se practica con mucha frecuencia en el
Laboratorio de Análisis clínicos es el examen coproparasitoscopico, el cual
tiene la finalidad de llevar a cabo la búsqueda de Parásitos de importancia
médica en las heces fecales, por lo general al paciente se le proporciona un
recipiente de plástico, estéril, de boca ancha y se le dan las indicaciones
para una correcta recolección.
1.- Una vez que se tiene la muestra biológica en el departamento de Copros
y orinas, realizamos un examen macroscópico de esta en la cual
observaremos el color, la consistencia, presencia de sangre, presencia de
mucosidad, presencia de parásitos vivos o muertos, presencia de restos
alimenticos.
2.- Concluido este, le agregamos una porción de agua destilada o de
solución salina isotónica al 0.9 %, la muestra debe de tener un peso
aproximado de 20 gr.
3.- Con la ayuda de un par de aplicadores mezclamos la muestra, hasta que
sea homogénea y con mucho cuidado colocamos sobre la superficie de un
portaobjetos limpio una gota de la muestra y sobre esta, colocamos una
gota de la solución de lugol parasitario con la finalidad de darle color a
los Parásitos.

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4.- Observar al microscopio en el objetivo correspondiente (40X) y buscar

Huevecillos, Quistes, Trofozoitos, Larvas de estos.
Si utilizamos la técnica de concentración de FAUST, realizamos lo

siguiente:
31
1.- Agregar una porción de agua destilada o solución salina al 0.9% a la
muestra biológica, mezclar con la ayuda de un par de aplicadores.
2.- Con un pequeño cedazo o gasa estéril, depositar aproximadamente 15
ml de la mezcla anterior en un tubo de ensayo limpio (Se evita que pase al
tubo de ensayo material orgánico de mayor tamaño).
3.- Centrifugar el tubo de ensayo a 3000 RPM durante a 5 minutos, retirar el
sobrenadante y repetir esta operación hasta que la suspensión sea
incolora.
4.- El sedimento de la muestra biológica que se encuentra en el fondo del
tubo de ensayo se resuspende y se le agrega solución de sulfato de zinc al
33% con lo cual las formas parasitarias flotaran en la superficie.
5.- Con mucho cuidado colocamos sobre la superficie de un portaobjetos
limpio una gota de la muestra con la ayuda de una pipeta Pasteur y sobre
esta, colocamos una gota de la solución de lugol parasitario con la
finalidad de darle color a los Parásitos.
4.- Observar al microscopio en el objetivo correspondiente (40X) y buscar la
presencia o ausencia de estos.
EXAMEN COPROLOGICO
A la muestra de heces fecales que viene dentro del recipiente de plástico,
observamos su color, aspecto, presencia de mucosidad y con la ayuda de
una tira reactiva llevamos a cabo la determinación del Ph fecal, Azucares
reductores, Sangre, al microscopio observamos la presencia de Leucocitos
y de Bacterias, elementos que se presentan ante infecciones intestinales.

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EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)
32
Con relación a las muestras de orina, una vez que se recibe en Laboratorio
de Análisis Clínicos a la brevedad son procesadas con la finalidad de evitar
que los resultados se alteren.
Como mencionamos con anterioridad en el Laboratorio de Análisis Clínicos
Biogénesis, a las muestras sujetas a un EGO les practicamos un examen
físico, un examen químico y un examen microscópico.
En el primero de ellos determinamos: Color, Aspecto, Densidad y
Sedimento.
En el Segundo: Ph, Presencia de Leucocitos en Tira reactiva, Presencia de
Nitritos, Presencia de Proteínas, de Glucosa, Gravedad Especifica, de
Cetonas, Bilirrubinas, Urobilinógeno, Sangre o Hemoglobina (Hb).
Una vez realizado el examen químico, procedemos a centrifugar en un tubo
de ensaye de 13x100 mm una porción de la muestra de orina a 3000 rpm
durante 5 minutos, decantamos el sobrenadante y el sedimento que se
encuentra en el fondo del tubo de ensayo lo resuspendemos y lo colocamos
en un portaobjetos, lo cubrimos con un cubreobjetos y hacemos el análisis
microscópico buscando la presencia de células epiteliales, bacterias,
leucocitos, cilindros diversos, eritrocitos, presencia de levaduras, parásitos
etc.
DEPARTAMENTO DE PRUEBAS ESPECIALES
En este departamento se practican exámenes clínicos que no son de rutina,

entre los que menciono Gasometrías venosas o arteriales, electrolitos
séricos, perfiles hormonales masculinos, perfiles hormonales femeninos,
perfiles de la tiroides, perfiles TORCH (toxoplasma, rubeola,
Citomegalovirus y herpes), entre otros más, al igual que los otros
departamentos su finalidad es la de llevar a
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33
Cabo la búsqueda de Patologías que estén afectando el buen
funcionamiento del organismo. En el Laboratorio de Análisis Clínicos
biogénesis si realizamos la toma de las muestras biológicas para este tipo
de estudios, estas son procesadas en los Laboratorios con los que tenemos
convenio de maquila, quienes vía electrónica nos hacen llegar los
resultados.

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34
CONSERVACION, TRANSPORTE y MANEJO DE
DESECHOS.

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Como sabemos dentro de los diferentes establecimientos que se

encuentran en un país, muchos de ellos son generadores de desechos en
menor o en mayor escala, los Ciudadanos Mexicanos tenemos derecho a
35
un trabajo digno, honrado y decoroso así lo contempla la Constitución
política de los Estados Unidos Mexicanos (Art.5º). Sin embargo también es de
suma importancia mencionar que los gobiernos y los ciudadanos tenemos
derechos y obligaciones, esto no hace la excepción con los Laboratorios de
Análisis Clínicos los cuales dependiendo de la carga de trabajo que
presenten generaran desechos conocidos como RPBI (Residuos Peligrosos
Biologicos Infecciosos).
La Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente,

define como residuos peligrosos a todos aquellos residuos que por sus
características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables y
biológico-infecciosas, que representan un peligro para el equilibrio ecológico
o el ambiente; mismos que serán manejados en términos de la propia ley,
su Reglamento y normas oficiales mexicanas que expida la Secretaría de
Medio Ambiente y Recursos Naturales previa opinión de diversas
dependencias que tengan alguna injerencia en la materia,
correspondiéndole a la citada SEMARNAT su regulación y control. Con
fecha de 7 de noviembre de 1995, se publicó en el Diario Oficial de la
Federación la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, Que
establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento,
recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos
peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que
presten servicios de atención médica.
Los residuos peligrosos biológico-infecciosos se han venido manejando

en términos de las regulaciones ambientales antes señaladas, sin embargo
fue necesario actualizar la NOM-087-ECOL-1995, tomándose en
consideración las experiencias y competencias de los sectores involucrados
en su cumplimiento, con el fin de que sus disposiciones sean operativas y
adecuadas para proteger el medio ambiente y la salud de la población en
general.

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APLICACIÓN
36
La presente Norma Oficial Mexicana establece la clasificación de los
residuos peligrosos biológico-infecciosos así como las especificaciones para
su manejo. Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para
los establecimientos que generen residuos peligrosos biológico-infecciosos
y los prestadores de servicios a terceros que tengan relación directa con los
mismos.
DEFINICIONES Y TERMINOLOGÍA
Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, se consideran las definiciones contenidas en la
Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente, su Reglamento en materia de
Residuos Peligrosos, la Ley General de Salud, sus Reglamentos, y las siguientes:
AGENTE BIOLÓGICO-INFECCIOSO
Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está

presente en concentraciones suficientes (inóculo), en un ambiente propicio
(supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de
entrada.
AGENTE ENTEROPATÓGENO
Microorganismo que bajo ciertas circunstancias puede producir

enfermedad en el ser humano a nivel del sistema digestivo, se transmite vía
oral-fecal.
BIOTERIO
Es un área o departamento especializado en la reproducción,

mantenimiento y control de diversas especies de animales de laboratorio en
óptimas condiciones, los cuales son utilizados para la experimentación,
investigación científica y desarrollo tecnológico.

Tel. Cel. 99-31-59-89-39 y 99-35-58-13-47
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CENTRO DE ACOPIO
37
Instalación de servicio que tiene por objeto resguardar temporalmente y
bajo ciertas condiciones a los residuos peligrosos biológico-infecciosos para
su envío a instalaciones autorizadas.
CEPA
Cultivo de microorganismos procedente de un aislamiento.
ESTABLECIMIENTOS GENERADORES
Son los lugares públicos, sociales o privados, fijos o móviles cualquiera
que sea su denominación, que estén relacionados con servicios de salud y
que presten servicios de atención médica ya sea ambulatoria o para
internamiento de seres humanos y utilización de animales de bioterio, de
acuerdo con la tabla 1 del presente instrumento.
IRRECONOCIBLE
Pérdida de las características físicas y biológico-infecciosas del objeto

para no ser reutilizado.
MANEJO
Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación,

envasado, almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento y
disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.
MUESTRA BIOLÓGICA
Parte anatómica o fracción de órganos o tejido, excreciones o

secreciones obtenidas de un ser humano o animal vivo o muerto para su
análisis.

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38
PRESTADOR DE SERVICIOS
Empresa autorizada para realizar una o varias de las siguientes

actividades: recolección, transporte, acopio, tratamiento y disposición final
de residuos peligrosos biológico-infecciosos.
RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS (RPBI)
Son aquellos materiales generados durante los servicios de atención

médica que contengan agentes biológico-infecciosos según son definidos
en esta Norma, y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al
ambiente.
SANGRE
El tejido hemático con todos sus elementos.
SEMARNAT
Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales.
SSA
Secretaría de Salud.
SEPARACIÓN
Segregación de las sustancias, materiales y residuos peligrosos de

iguales características cuando presentan un riesgo.
TEJIDO
Entidad morfológica compuesta por la agrupación de células de la misma

naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempeñan una misma
función.

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TRATAMIENTO
El método físico o químico que elimina las características infecciosas y

hace irreconocibles a los residuos peligrosos biológico-infecciosos.
En el Laboratorio de análisis Clínicos Biogénesis, en el área de toma de

muestras se cuenta con un recipiente hermético de color rojo, con un
logotipo que lo identifica claramente como contenedor de RPBI, en este
depositamos todos aquellos materiales que se clasifican como
punzocortantes, en particular depositamos las agujas desechables que se
obtienen de las toma de muestras de sangre, lancetas.
En el área de procesamiento se cuenta con un recipiente de plástico,

hermético, de color rojo, el cual contiene en su interior una bolsa de color
rojo con el logotipo de RPBI, en este recipiente se colocan aquellos
materiales que pudieran estar empapados con sangre y que se consideren
como un riesgo para el medio ambiente.
Sin embargo se cuenta también con un refrigerador el cual tiene una bolsa
de color rojo con el logotipo de RPBI, en esta depositamos los tubos de
ensaye que contienen sangre proveniente de pacientes, previa
centrifugación, como sabemos el frio es uno de los medios de conservación
de los materiales biológicos.
En la actualidad se cuenta con un contrato con la empresa denominada

SIAT (SERVICIOS INTEGRALES AMBIENTALES E INDUSTRIALES DE
TABASCO) quienes se encargan de la recolección y traslado de los pocos
desechos tipo RPBI que se generan en este establecimiento, contribuyendo
al buen cuidado del medio ambiente y a la vez con las disposiciones
sanitarias vigentes.

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La etapa más importante es la del procesamiento de las muestras biológicas
y me refiero a la etapa analítica, la palabra analítica proviene del vocablo
analiticus que hace referencia al que analiza, se entiende que como el
Laboratorio de Análisis Clínicos es el establecimiento donde se reciben,
extraen y procesan muestras biológicas con la finalidad de ayudar en el
diagnóstico de una patología, Ahora que ya sabemos qué es un laboratorio
clínico vamos a indagar un poco en su historia. Nos tenemos que remontar
hasta el año 1790 para hablar del primer laboratorio clínico de la historia. Se
trataba de un espacio muy simple y rudimentario con un médico que
observaba e interpretaba el fluido, en este caso la orina de un paciente en
un frasco de vidrio tomando como principal característica si presentaba o no
turbidez, de acuerdo a la presencia de esta era la intensidad de la o las
enfermedades que lo agobiaban.
El valor diagnóstico de la orina fue convirtiéndose en una prueba

sistemática avalada por la experiencia médica. El médico Jacob Isaac Ben
Salomón Al Israelí (c860-953) escribió el libro traducido en la Escuela
Salernitana del siglo XI por Constantino el Africano (c1010-1087) bajo el
título de Liber de urinis. Un siglo después, el Rector y Gran Maestre de la
Escuela, Mauro de Salerno (c1130-1214), sistematizaría la uroscopia con su
obra Regula urinarius. Estas dos publicaciones suponen el origen de la
ciencia del laboratorio clínico que supondrá un respaldo a la medicina en
cuanto a los diagnósticos.
Durante la Edad Media cabe destacar en la historia del laboratorio

clínico la existencia de una práctica común. Se trataba de la observación
de un recipiente a contraluz con la orina del paciente. Se comenzaron a
usar gráficas con escalas cromáticas para el análisis de la orina y esta
práctica se fue extendiendo.

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HISTORIA DE LOS LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS.
A comienzos del siglo XVII el doctor Robert Boyle abrió el camino a la

colorimetría y la espectrofotometría. Boyle analizó y escribió un tratado
sobre la composición química de la sangre. En esta misma época apareció
un elemento fundamental en la historia del laboratorio clínico y de la
medicina en general; el microscopio que tiene un alto valor en la
microbiología a través del descubrimiento de gérmenes patógenos.
Con el paso del tiempo se añadieron otros instrumentos y técnicas

complejas para facilitar la labor en el laboratorio clínico. La idea de
establecer laboratorios clínicos en los hospitales fue propuesta por primera
vez en 1791 por el médico y químico francés Antoine Francois Fourcroy,
pero fue en 1840 cuando se establecieron como tal los laboratorios en los
hospitales. A mediados del siglo XIX, Johann Joseph Von Scherer creó el
primer recinto específico que recibió el nombre de laboratorio de química
clínica.
La segunda fase del desarrollo de historia del laboratorio clínico durante

el siglo XIX tiene su comienzo alrededor de 1855. Aquí se aplicaran estas
técnicas analíticas a los fluidos biológicos con fines diagnósticos, En esta
época los laboratorios clínicos contaban con materiales de vidrio diversos
(tubos, matrices, vasos, embudos), lámparas, baños (agua, aire, arena),
balanzas, aparatos de destilación, microscopios y hornos. En esa fecha
también se realizan las primeras pruebas químicas. En los comienzos del
laboratorio clínico la orina era el fluido preferido debido a su fácil obtención y
a su disponibilidad en cantidades elevadas. La primera prueba
química útil en orina fue la de Richard Bright para demostrar la presencia de
albumina en orina en los pacientes con hidropesia (edemas). La prueba era

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Sencilla y consistía en calentar orina en una cuchara con una vela y

observar si coagulaba. A finales del siglo XIX los laboratorios bioquímico-
clínicos se encontraron con un problema; la falta de métodos cualitativos de
análisis que emplearan pequeños volúmenes de sangre.
Las principales pruebas químicas diagnosticas eran de tipo cualitativo o
cuantitativo y se realizaban reactivos químicos sencillos con grandes
cantidades de lo que hoy conocemos muestras biológicas, además de un
número muy reducido de estudios.
EL LABORATORIO CLÍNICO EN EL SIGLO XX.

A comienzos del siglo XX comienzan a aparecer diferentes disciplinas dentro de
los laboratorios clínicos como la anatomía patológica, la hematología, la
microbiología
y la química clínica. En 1906, Hopkins reconoce la importancia de la patología
química como una disciplina científica en la práctica médica. En 1906, el botánico
ruso Mikhail Tswett inventó la cromatografía en columna pasando extractos de
petróleo de hojas de plantas a través de columnas de greda en polvo. La
separación de los diferentes pigmentos coloreados en la columna Ie sugirió darle
el nombre de cromatografía.
Durante los años 30 a 60 se fueron mejorando los métodos analíticos. Los

objetivos fundamentales eran la reducción de la cantidad de muestra requerida, la
simplificación y la rapidez. Para todo ello fue de importancia capital el colorímetro
fotoeléctrico mejorado a lo largo de estos años. En 1945 un grupo de directores de
laboratorios de hospitales de Filadelfia que se reunían periódicamente cada mes
para intercambiar cuestiones de su especialidad decidieron
distribuir especímenes de suerte entre ellos y comparar los datos obtenidos en
cada

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Laboratorio. Los resultados fueron tan sorprendentes que decidieron enviar los
especímenes a todos los laboratorios de Pensilvania para que los
analizaran, Devolviendo los resultados de forma anónima. Comienza así la idea de
crear lo que hoy conocemos como el proceso de control de calidad en el
laboratorio clínico. Ese mismo año la compañía Ames puso en el mercado un
producto llamado Clinitest, se trataba de tabletas reactivas efervescentes
compuestas por sulfato de cobre y un álcali, que reaccionaban con las sustancias
reductoras de la orina para producir oxido cuproso. Era una prueba para azúcares
reductores en orina más rápida y simple que la prueba de Benedict utilizada hasta
entonces, con lo cual se determinaba de forma rápida y precisa si la persona
sujeta a estudio era o no era diabética, enfermedad que comenzaba a presentarse
de forma desordenada.
En la actualidad se cuenta con materiales, equipos y reactivos que permiten con

mucha facilidad llevar a cabo el estudio de una muestra biológica en un tiempo
muy corto, obteniéndose resultados en algunos de los casos 100% confiables y en
otros hasta con un 97% de confiabilidad, se desarrollaron nuevas técnicas, con la
ayuda de la electrónica, la física, la química se desarrollaron mejores tecnologías y
equipos que permiten analizar en tiempos muy cortos un gran número de
muestras biológicas, ejemplo de ello son los contadores celulares utilizados en
hematología los cuales en un tiempo promedio de 10 segundos dan un resultado
completo de una Citometria hemática, el desarrollo de la ciencia no solo favoreció
a los Laboratorios de Análisis Clínicos sino también a otras áreas relacionadas con
la salud como son Rayos X, Ultrasonidos, Tomografías, resonancias magnéticas,
patología y en general podemos decir la REVOLUCION DE LAS CIENCIAS
MEDICAS EN FAVOR DE LA HUMANIDAD.
Con relación a los laboratorios de análisis clínicos de esta época, cada uno
de ellos escoge los materiales, equipos y reactivos que considere que le son
más favorables, por lo que los métodos y técnicas los decide cada
profesionista.
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Tel. Cel. 99-31-59-89-39 y 99-35-58-13-47
Nacajuca, Tabasco.
Los Laboratorios de analices cincos cuentan con el apoyo de una cantidad

de empresas que ponen a su disposición diversos materiales, equipos y
reactivos para llevar a cabo estudios más sofisticados en el tiempo
relativamente corto, hablamos de la tecnología de punta, equipos que
realizan estudios en segundos. Permitiendo atender un gran número de
pacientes en el menor tiempo posible.
Reactivos de calidad mediana hasta reactivos de muy alta calidad, los
costos varían en este aspecto, en ocasiones nos encontramos que los
reactivos a los que nos acostumbramos a utilizar ya no se comercializan en
el mercado, por lo que nos vemos obligados a utilizar otros reactivos de
otras marcas, con otra metodología, sin embargo esto es bueno ya que nos
obliga a esforzarnos en mejorar la calidad de los resultados lo cual está en
beneficio de los pacientes.

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Tel. Cel. 99-31-59-89-39 y 99-35-58-13-47
Nacajuca, Tabasco.
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Diagnostico Clínico por el Laboratorio

Autores: Todd Sanford.
Editorial: Salvat
Edición: 3ª edición.
2.- Metodos de Laboratorio.

Autor: Lynch Mathew
Editorial: Interamericana
Edicion: 2ª Edicion.
3.- NOM-087-ECOL-SSA1-2002
4.- NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y

Funcionamiento de los laboratorios clínicos.
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LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS “BIOGENESIS”

QFB. MANUEL MARTIN VILLEGAS ORTIZ