Expo Gestión - 19.02.22

Escuela de Post Grado - Maestría Salud Publica
TOMA DE DECISIONES EN LA GESTIÓN

PÚBLICA
Curso: Gestión Pública
 Joseph Pinto Oblitas

 Juliana Negrete Tasayco
 Erick Llona García
¿Qué es la toma de decisiones?
La toma de decisiones es el proceso

mediante el cual se realiza una elección
entre alternativas o formas de resolver
diferentes situaciones de la vida.
Ciertos factores pueden influir en
las decisiones que tomamos
diariamente, a través de algunas
técnicas y actividades prácticas.
Importancia de la toma de decisiones?
El funcionario público constantemente toma
decisiones en su quehacer diario para cumplir sus
objetivos y desempeñarse en el marco de sus
funciones y responsabilidades. Sin embargo, esas
decisiones están delimitadas por normas que deben
cumplirse, lo cual requiere criterio y la actitud
adecuada. Es por lo que la toma de decisiones en la
gestión pública cumple un papel importante.
No todas las decisiones son iguales: Ni producen las mismas
consecuencias, ni tampoco su adopción es de idéntica relevancia, es
por ello que existen distintos tipos de decisiones
En todos los niveles se toman decisiones, aunque las de alta dirección son
eminentemente a sistémicas, es decir, no todas obedecen a parámetros y
paradigmas preestablecidos.
En los mandos medios o administradores de áreas funcionales, las decisiones
son sistémicas, es decir, se someten a políticas, planes y parámetros para
ajustar las desviaciones a las normas.
TIPOS DE DECISIONES
1 ESTRATEGICAS , TÁCTICAS U OPERATIVAS
2 PROGRAMADAS Y NO PROGRAMADAS
ESTRUCTURALES , SEMIESTRUCTURADAS Y
3 NO ESTRUCTURADAS
TIPOS DE DECISIONES
ESTRATEGICAS : Aquellas asumidas por altos funcionarios.
Relacionados a la determinación de objetivos generales y
planes a largo plazo. Son oportunas y de calidad, el error es
SEGÚN EL NIVEL peligroso
JERÁRQUICO
Están relacionadas a la TÁCTICAS : Aquellas asumidas por funcionarios intermedios
dependencia o la posición , que ejecutan las decisiones estratégicas.
jerárquica de quien decide.
OPERACIONALES : Aquellas asumidas por funcionarios de
menor nivel , relacionadas con actividades rutinarias (del día
a día).
TIPOS DE DECISIONES
PROGRAMADAS : Aquellas que tienen un procedimiento
establecimiento para su atención ; debido a que son
SEGÚN EL MÉTODO problemas definidos y rutinarios ; donde sus elementos y
UTILIZADO relaciones se pueden analizar y definir.
Están relacionadas al
procedimiento a ser
utilizado en la decisión . NO PROGRAMADAS : Aquellas decisiones nuevas , no
estructuradas e inusuales. No existen métodos o
procedimientos preestablecidos para darles solución , se
utiliza la intuición , creatividad o criterio personal del
decisor.
TIPOS DE DECISIONES
MIXTO ESTRUCTURADAS: Aquellas donde se desarrollan las
etapas de definición y análisis del problema , identificando
Están relacionadas al nivel las alternativas. A aplicando en cada etapa métodos de
jerárquico que las asume y decisión.
al procedimiento que se
aplica. SEMI ESTRUCTURADOS: Aquellas en las cuales las etapas
de definición y análisis no se identifica claramente. Sólo
permite la aplicación de métodos una vez que estos estén
focalizados.
NO ESTRUCTURADOS: Aquellas donde no es posible el uso

de métodos , debido a que ninguna de las etapas es
estructurada.
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
La toma de decisiones, como una de las actividades de
gestión más importantes en la organización, está
vinculada a diferentes procesos:
 Análisis de la situación (problema, conflicto,

innovación…)
 Generación de alternativas
 Análisis de alternativas para la toma de decisión entre
ella
El análisis de información se convierte en un proceso

imprescindible, es donde se agrega un valor
incuestionable a la toma de datos para la recogida de
información
Recordamos que... Considerar la
toma de decisiones desde un
enfoque estratégico implica:
Reconocer las causas que

producen los conflictos o
problemas presentes
Formular mecanismos para
superarlas
PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Visualizar el
entorno social
Análisis del Evaluar y elegir

problema alternativas
Definir el Aplicar
problema decisión
1 DEFINIR EL PROBLEMA
En primer lugar se realiza un

análisis completo interno y
externo para buscar el origen
fundamental del problema
2 ANALIZAR EL PROBLEMA
Comprende las actividades de seleccionar,

recibir , organizar e interpretar la información ;
es necesario recopilar todos los datos
disponibles acerca del problema para optimizar
la utilidad de la información.
3 VISUALIZAR EL ENTORNO SOCIAL
Corresponde identificar cómo la decisión a ser

asumida , tanto en el entorno interno como en
el externo . Además de conocer si esta se
encuentra dentro de las expectativas
ciudadanas.
4 EVALUAR Y DIRIGIR ALTERNATIVAS
Se identifican y enumeran las alternativas , en

base a un análisis adecuado del problema . Es
importante contar la opinión técnica de
especialistas . La alternativa elegida debe ser
viable y brindar solución al problema. Debe
considerarse los problemas futuros y
consecuencias posibles.
5 APLICAR DECISIÓN
Corresponde al desarrollo de acciones que

conllevan la alternativa elegida para
solucionar el problema. Se debe considerar
su oportunidad y calidad en su
implementación , a fin de conseguir el
resultado esperado.
DIMENSIÓN PROCEDIMENTAL
¿EVALUACIÓN EN EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES?
TÉCNICAS DE ANÁLISIS /INTERVENCIÓN EN LA TOMA DE DECISIONES
La mayoría de las decisiones se toman en grupos dado

que en habitualmente resultan más eficaces y eficientes
para resolver las situaciones de conflicto o problema.
Probablemente, las organizaciones prefieren aplicar
técnicas concretas siendo las más comunes:
 Tormenta de ideas
 Grupo nominal
 Delphi
 Grupos de enfoque
 Sondeo dialéctico
 Concepción Mimbrero
 DAFO
TOMA DE DECISIONES OPORTUNAS PARA
UNA GESTIÓN PUBLICA MODERNA
Tener toda la información disponible

Esto puede marcar la diferencia entre una
opción acertada y una equivocada.
Los gestores públicos estás llamados a conocer

todas las arista de un tema , escuchar todos los
puntos de vistas , saber de qué recursos se
dispone y basarse en los datos fácticos , los
cuales pueden ser más reveladores que las
opiniones subjetivas.
TOMA DE DECISIONES OPORTUNAS PARA
UNA GESTIÓN PUBLICA MODERNA
Plantear escenarios
Analizar la información y evaluar los
entornos ,permite plantear distintos
escenarios .
Cuando los escenarios decisionales se
prevén, se puede estar preparado para todo.
Esta Certeza ayuda a que la decision se tome
con mayor seguridad porque , sin importar el
escenario que ocurre luego , estará listo para
enfrentarlo
TOMA DE DECISIONES OPORTUNAS PARA UNA GESTIÓN PUBLICA
MODERNA
Tomar decisiones éticas

Poner a los ciudadanos primero, evaluar la
existencia de presión o por sus propios
intereses , es el “filtro moral” que hace que
las decisiones se sostengan en el tiempo.
Errar en una decisión personal puede ser
difícil y acarrear dolorosas consecuencias ,
pero en las decisiones públicas pueden llevar
al funcionario público incluso ante la justicia.
TOMA DE DECISIONES OPORTUNAS PARA UNA GESTIÓN PUBLICA
MODERNA
Ser oportunos
Una decisión tomada a tiempo puede salvar
vidas , pero una buena decisión que llega
tarde puede ser igual de prejudicial que
elegir equivocadamente.
Las demoras en las decisiones muchas veces
responden al temor y esto afecta
severamente la calidad de los servicios
públicos.
ELEMENTOS QUE INFLUYEN EN LA TOMA DE DECISIONES
Efectos futuros Calidad
Reversibilidad Periodicidad
Impacto Estructura
Riesgos y beneficios de la toma decisiones en la gestión
publica
Riesgos
• Falta de integración: la gestión de riesgo, en el sector público, suele obedecer a
una directiva gubernamental única e independiente, lo cual impide su integración
con otros Sistemas de Gestión. Es también el caso de organizaciones en las que
se conforma un bloque con enfoque estratégico a nivel departamental.
• Falta de enfoque sistemático: en las organizaciones del sector público, existe el
concepto de que las decisiones relativas a la gestión del riesgo, se producen, a
diario, en el devenir que marcan las actividades de trabajo.
• Mala comprensión de la gestión de riesgos: acompañada de mala comprensión
del propósito y la relevancia que tiene para la organización, hasta el punto de
considerar el tema como un ejercicio que no es de obligatorio cumplimiento.
• Abandono de las responsabilidades: suele surgir por la falta de interés o de
conciencia sobre el impacto de los riesgos, por parte de la mayoría de los
empleados. A su vez, esta falta de interés parte de instrucciones mal
redactadas, que no transmiten el mensaje adecuado o la misma
inexistencia de ellas.
• El fanatismo (tener sólo una visión de una posibilidad del futuro) al tomar
decisiones.
• La inercia (la tendencia a no actuar cuando se debe escoger una
opción) .
• Autosatisfacción ( la tendencia a estar demasiado cómodo en la
estabilidad).
• Ignorar la velocidad y el momento
• Centrarse exclusivamente en el corto plazo.
• Carencia de disciplina operacional.
Beneficios de la toma decisiones en la gestión
publica
• Mayor posibilidad de alcanzar los objetivos

• Crea mayor enfoque de la gerencia en asuntos que realmente
importan.
• Menos sorpresas y crisis.
• Posibilidad de estimar reservas de contingencia.
• Mayor enfoque interno.
• Incrementa la posibilidad de que cambios en iniciativas puedan ser
logrados.
• Capacidad de tomar mayor riesgo por mayores recompensas.
• Incremento continuo de complejidad de los procesos y TIC con
mayores demandas de control sobre los mismos.
• Mayor demanda de gobernabilidad, transparencia.
• Tiempos rápidos de respuesta.
TOMA DE DECISIONES EN EL SECTOR SALUD
PROBLEMAS URGENTES EN LOS HOSPITALES
• Capacidad: ¿Cuántas camas se requieren para un departamento o unidad? ¿Cuántas salas de

procedimientos, quirófanos o equipos se necesitan para los diferentes servicios?
• Dotación de personal: ¿Cuántos enfermeros, médicos y otros proveedores se necesitan para un turno
particular en una unidad (departamento) a fin de lograr mejor los objetivos operativos y de
desempeño del servicio?
• Programación: ¿Cuáles son los horarios optimizados del personal que ayudan no solo a brindar una
atención segura y eficiente a los pacientes, sino que también tienen en cuenta las preferencias y la
conveniencia del personal?
• Flujo de pacientes: ¿Qué tiempo de espera de pacientes es aceptable (si lo hay) en las estaciones de
servicio para lograr los objetivos de rendimiento del sistema?
• Asignación de recursos: ¿Es más eficiente utilizar recursos especializados o recursos agrupados
(intercambiables) (quirófanos/quirófanos, camas, equipos y personal)? ¿Tiene sentido desde el punto
de vista económico mantener algunas líneas de servicio al paciente (o eliminarlas)?
PROBLEMAS URGENTES EN LOS HOSPITALES
• Pronóstico: ¿Cómo pronosticar los futuros volúmenes de pacientes (demanda) o

volúmenes de transacciones para la planificación presupuestaria a corto y largo plazo
y otros fines de planificación?
• Ubicación geográfica optimizada de las instalaciones y disposición de las
instalaciones.
• Diseño del flujo de trabajo optimizado de la instalación.
• Definición y medición de la productividad del personal.
• Optimización de una cadena de suministro y gestión de inventario.
• Extraer información útil de conjuntos de datos sin procesar para marketing y
planificación presupuestaria utilizando Business Intelligence y Data Mining.
Toma de decisiones en salud: Evolución del cuidadod de salud
basado en evidencia
Cómo las innovaciones en la práctica clínica aumentan los costos
• Tratamiento de condiciones que antes eran
intratables. • Proporcionar tipos de tratamiento más
costosos:
• Tratar a personas que anteriormente no • Medicamentos más caros;
habrían sido tratadas debido a cambios
percepciones profesionales de la • Imágenes más caras;
necesidad y la idoneidad y el cambio del • Pruebas más caras;
público • Personal más caro.
• Expectativas. Estos pueden resultar de: • Práctica clínica más intensiva:
• aumentar la seguridad de la intervención; • mayor duración de la estancia;
• intervenciones más aceptables, menos • más pruebas por paciente;
invasivas, más placenteras; • más intervenciones profesionales por
• cambio de actitud hacia la edad cronológica paciente;
como motivo para rechazar el tratamiento; • más tratamientos por paciente.
• expectativas cambiantes sobre la salud y la
enfermedad.
Decisiones en salud sobre pacientes o poblaciones
Pre-requisitos para una buena toma de decisiones
𝑃 =𝑀×𝐶
𝐵
P= Performance
M= Nivel de motivación
C= Nivel de competencia
B= barreras
Los tres estadios de cuidado de la salud basada en evidencia
Las habilidades individuales están vinculados con la cultura, los sitemas y
la estructura de la organización
CONCLUSIONES
En el proceso de toma de decisiones es importante recolectar información acerca del problema a solucionar
ya que esto permitirá tener decisiones más acertadas , así mismo la decisiones en el tiempo oportuno
permitirá tener soluciones eficaces.
La toma de decisiones se consideran como el resultado del trabajo en equipo , así mismo es indispensable
conocer el problema a fondo ,analizar la información, analizar el entorno, evaluar adecuadamente las
alternativas , ya que las decisiones erróneas puede tener un gran impacto negativo.
La toma decisiones deben estar basadas en la ética. La búsqueda del bien común.
El fanatismo es un grave riesgo en la toma de decisiones en el sector público.

Gracias.

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 Joseph Pinto Oblitas

La toma de decisiones es el proceso

1 ESTRATEGICAS , TÁCTICAS U OPERATIVAS

NO ESTRUCTURADOS: Aquellas donde no es posible el uso

 Análisis de la situación (problema, conflicto,

El análisis de información se convierte en un proceso

Reconocer las causas que

Análisis del Evaluar y elegir

En primer lugar se realiza un

Comprende las actividades de seleccionar,

Corresponde identificar cómo la decisión a ser

Se identifican y enumeran las alternativas , en

Corresponde al desarrollo de acciones que

La mayoría de las decisiones se toman en grupos dado

Tener toda la información disponible

Los gestores públicos estás llamados a conocer

Tomar decisiones éticas

Efectos futuros Calidad

• Mayor posibilidad de alcanzar los objetivos

• Capacidad: ¿Cuántas camas se requieren para un departamento o unidad? ¿Cuántas salas de

• Pronóstico: ¿Cómo pronosticar los futuros volúmenes de pacientes (demanda) o

Pre-requisitos para una buena toma de decisiones

El fanatismo es un grave riesgo en la toma de decisiones en el sector público.

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