Pruebas Pretransfusionales

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Pruebas pretransfusionales.

¿Qué son las puebas pretransfusionales?


Las pruebas pretransfusionales, también llamadas o conocidas como “pruebas cruzadas“
se refieren a la realización de las pruebas necesarias para asegurar la compatibilidad de
la sangre antes de una transfusión, esta prueba se pide cuando su médico o cirujano
quiere tener sangre reservada como precaución ante una cirugía mayor, o bien está
previsto que usted necesite una transfusión, esta prueba es similar a cualquier análisis
habitual. Es decir que es preciso obtener una muestra de sangre.
¿Para qué se utilizan?
El objetivo es garantizar que los componentes sanguíneos reservados son compatibles
con el paciente, o determinar incompatibilidad serológica entre el receptor y donador
previo a la transfusión, y así prevenir una reacción hemolítica transfusional.
¿Qué técnicas conforman las pruebas pretransfusionales?
Para las pruebas normalmente se llevan a cabo en cuatro fases que son: lectura rápida,
lectura de 37°, lectura 37°/Coombs, validación con eritrocitos sensibilizados, las cuales
sirven para la validación correcta, y poner llevar la prueba a ser exitosa de una manera
más certera.
¿Cómo se realizan?
La realización de las pruebas pretransfusionales se hace mediante un análisis de sangre
(realmente es un tipo de análisis) similar a cualquier análisis habitual. Es decir que es
preciso obtener una muestra de sangre, que a diferencia de los análisis en el caso de las
pruebas pretransfusionales no se emite un informe.

¿Cómo se interpretan?

Se dividen en 3

1.-Detección de anticuerpos negativa, prueba cruzada compatible: La mayoría de las


muestras sometidas a prueba presenta detección de anticuerpos negativa y prueba
cruzada compatible con las unidades seleccionadas. Sin embargo, una detección de
anticuerpos negativa no garantiza que el suero se encuentre exento de anticuerpos
eritrocitarios clínicamente significativos; sólo indica que no contiene anticuerpos
reactivos con las células de la prueba de detección mediante las técnicas empleadas.
Tampoco una prueba cruzada compatible garantiza una supervivencia eritrocitaria
normal, por ello, debe realizarse conjuntamente con un tamiz para anticuerpos o con
otra técnica aparte de la solución salina, como la albúmina

2.-Detección de anticuerpos positiva, pruebas cruzadas incompatibles: La detección de


anticuerpos y las pruebas cruzadas, o ambas, pueden ser positivas a causa de
aloanticuerpos, autoanticuerpos, interacciones adversas con reactivos y formación de
rouleaux. El problema debe ser identificado y resuelto antes de entregar la sangre para
transfusión. Cuando hay presentes aloanticuerpos inesperados, la prueba de detección de
anticuerpos suele ser positiva, pero la frecuencia del antígeno influye sobre la cantidad
de pruebas cruzadas incompatibles. Cuando la detección de anticuerpos es positiva, la
especificidad del o los anticuerpos debe ser identificada y usarse el antisuero
correspondiente para confirmar que los eritrocitos de unidades compatibles por pruebas
cruzadas carecen del correspondiente antígeno.

3.-Prueba cruzada incompatibleanticuerpos irregulares negativos: Algunos problemas y


sus soluciones son los siguientes: Las células del panel de eritrocitos de fenotipo
conocido no tienen el antígeno. Los paneles extranjeros carecen de células con antígeno
Dia, se sugiere usar un panel que contenga los antígenos de la población estudiada ó La
concentración del anticuerpo es muy baja y sólo se detecta con células frescas, ejemplo:
anti-Duffy y anti-Kidd, que presentan fenómeno de dosis. La solución consiste en hacer
fenotipos eritrocitarios del paciente y repetir la investigación de anticuerpos con el
doble del volumen de suero en estudio (cuatro gotas) y con el uso de técnicas más
potentes: bromelina para el Kidd y prueba de LISS para Kidd y Duffy.

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