Guía Acumetría e Impedanciometría ETA 2022

UNIVERSIDAD DEL BIO BIO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS ALIMENTOS

ESCUELA DE FONOAUDIOLOGÍA
ASIGNATURA EVALUACIÓN Y
TRASTORNOS AUDITIVOS.
“Guía desarrollo acumetría instrumental, timpanometría y

audiometría”.
Académico
Flgo Gabriel Lagos Riveros.
[email protected]
Chillán, 2022.
PRUEBA DE WEBER
 Compara la audición de ambos oídos simultáneamente para determinar si uno escucha mejor que el otro. Es decir,
determina si existe lateralización del sonido o si no se produce, siendo en este último caso, descrito como audición
indiferente.
 Considere que la audición se produce por vía ósea ya que el diapasón se ubica en la línea media de la cabeza o de la
frente.
 Recuerde que los diapasones solo entregan un sonido de hasta 50 dB de intensidad.
 Si la hipoacusia en una de las frecuencias (250 -500 -1000 Hz) de uno de los oídos supera los 50 dB, no se puede
realizar la prueba de Weber y tampoco se puede aplicar la prueba de Rinne en dicho oído.
PRUEBA DE RINNE
 Compara la audición en un mismo oído, entre su vía aérea y su vía ósea. Esto se hace por etapas, se evalúa en primer
lugar la vía aérea y luego la vía ósea.
 Para evaluar por vía aérea, se hace vibrar el diapasón y luego se ubica al lado del pabellón auditivo. Posteriormente,
se apoya la base del diapasón, que todavía está sonando, en la mastoides del mismo oído. Finalmente, se pregunta
por dónde escuchó más fuerte
 Recuerde que los diapasones solo entregan un sonido de hasta 50 dB de intensidad.
 Si la hipoacusia en una de las frecuencias (250 -500 -1000 Hz) de uno de los oídos supera los 50 dB, no se puede
realizar la prueba de Weber y tampoco se puede aplicar la prueba de Rinne en dicho oído.
RESUMEN DE POSIBLES RESULTADOS
WEBER RINNE
PRUEBA DE DIAPASONES
OD OI OD OI
HA CONDUCCION BILATERAL Lateraliza al lado con mayor GAP (al oído más Negativo en ambos
ASIMÉTRICA alterado) oídos
Lateraliza al lado con mayor remanente celular (al

HA SENSORIAL ASIMÉTRICA Positivo en ambos
mejor oído)
NORMOACUSIA HA CONDUCCIÓN Lateraliza al lado de hipoacusia de conducción Positivo Negativo
HNS HA CONDUCCIÓN Lateraliza al lado de hipoacusia de conducción Positivo Negativo
Lateraliza al lado con mayor remanente celular (al

NORMOACUSIA HA SENSORIAL Positivo en ambos
mejor oído)
1.75 1.75
0.3 0.3
- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200
Curva: ___________________ Curva: ___________________

Presión: __________________ Presión: __________________
Complacencia: _____________ Complacencia: _____________
Oído: ______________________ Oído: ______________________
1.75 1.75
0.3 0.3
- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200
Curva: ___________________ Curva: ___________________

Presión: __________________ Presión: __________________
Oído: ______________________ Oído: ______________________
1.75 1.75
0.3 0.3
- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200
Curva: ___________________ Curva: ___________________

Presión: __________________ Presión: __________________
Oído: ______________________ Oído: ______________________
1.75 1.75
0.3 0.3
- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200
Curva: ___________________ Curva: ___________________

Presión: __________________ Presión: __________________
Oído: ______________________ Oído: ______________________
IMPEDANCIOMETRÍA.
TIMPANOMETRÍA
Recuerde que el ápice de la curva informa sobre el punto de máxima complacencia (mínima impedancia) del conjunto tímpano
osicular. Dicho valor (máxima complacencia) se alcanza en un valor de presión determinada, que representa la ecualización
de presiones entre la ambiental y la presente al interior de nuestra nasofaringe. En el ejemplo, la máxima complacencia
(mínima impedancia) alcanzó un valor de 1.65 ml con presión del oído medio en 25 daPa.
Que el conjunto tímpano osicular se encuentre en estado de máxima complacencia (estado fisiológico), permite la correcta
transmisión del sonido hacia la cóclea y que refleje el sonido en la menor magnitud posible devuelta hacia el conducto auditivo
externo
RESUMEN VALORES CURVAS
TIMPANOMÉTRICAS
Aplicaciónn de bateríaa de evaluación auditiva
Ejercicio de integración teórica n°1.
Con la siguiente información que se le presentará deberá inferir información sobre el examen audiométrico.
Un adolescente presenta los siguientes resultados en el oído izquierdo.
 Discriminación de la palabra: 72% a 65 dB

 Rinne (+)
 Campo auditivo dinámico de 55 dB
 SISI: 85%
Según lo anterior, consigne lo siguiente en cuanto a la timpanometría.
1.75
0.3
- 400 -200 0 200
Curva: ___________________
Presión: __________________
Complacencia: _____________
Oído: ______________________
Ejercicio de integración teórica n°2.
Con la siguiente información que se le presentará deberá inferir información sobre el examen audiométrico.
Un niño de 5 años es llevado por su madre a consulta otológica. En el examen clínico arroja los siguientes resultados:
Oído derecho. Oído izquierdo.
 Otoscopía: el CAE se aprecia hiperémico, sin  Otoscopía: el CAE se aprecia hiperémico, con
presencia de cerumen. Tímpano cerumen semiacuoso, amarillento, sin mal olor.
hipervascularizado difusamente, retraído, no se Tímpano retraído, hipervascularizado, retraído yse
aprecia triángulo luminoso ni mango del martillo. distinguen niveles hidroaéreos.
 Discriminación de la palabra: 92% a 55dB  Discriminación de la palabra: 72% a 75dB
 Rinne (-) en 0.5-1-2 kHz.  Rinne (-) en 0.5-1-2 kHz
 Weber: lateraliza a oído izquierdo en 0.5-1-2 kHz.  Weber: lateraliza a oído izquierdo en 0.5-1-2 kHz.
Según lo anterior, consigne lo siguiente en cuanto a la timpanometría.
1.75 1.75
0.3 0.3
- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200
Curva: ___________________ Curva: ___________________

Presión: __________________ Presión: __________________
Oído: ______________________ Oído: ______________________
Volumen: Volumen:
Complete la información que
falta y trace la respectiva curva
timpanométrica a mano alzada
1.75 1.75
0.3 0.3
- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200
Curva: ___________________ Curva: ___________________

Presión: -45 daPa Presión: 20 daPa
Complacencia: 2.0 ml Complacencia: 0.15 ml
Oído: ______________________ Oído: ______________________
Dg médico posible: ______________________ Dg médico posible: ______________________
1.75 1.75
0.3 0.3
- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200
Curva: ___________________ Curva: ___________________

Presión: -237 daPa Presión: NR daPa
Complacencia: 1.60 ml Complacencia: NR ml
Oído: ______________________ Oído: ______________________
Dg médico posible: ______________________ Dg médico posible: ______________________
Según los siguientes exámenes impedanciométricos, responda la información solicitada.
Curva timpanométrica OD:

Posible diagnóstico médico OD:
Curva timpanométrica OI:

Posible diagnóstico médico OI:
Describa qué esperaría encontrar en el audiograma para ambos oídos (vía aérea, ósea, gap)
Describa qué esperaría encontrar en la discriminación de la palabra para ambos oídos (porcentaje e intensidad de
dictado)
Describa los resultados que esperaría encontrar en las pruebas de Rinne y Weber
Según los siguientes exámenes impedanciométricos responda la información solicitada.
Curva timpanométrica OD:
Posible diagnóstico médico OD:
Curva timpanométrica OI:

Posible diagnóstico médico OI:
Describa qué esperaría encontrar en el audiograma para ambos oídos (vía aérea, ósea, gap)
Describa qué esperaría encontrar en la discriminación de la palabra para ambos oídos (porcentaje e
intensidad dedictado)
Describa los resultados que esperaría encontrar en las pruebas de Rinne y Weber

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS ALIMENTOS

“Guía desarrollo acumetría instrumental, timpanometría y

Flgo Gabriel Lagos Riveros.

 Recuerde que los diapasones solo entregan un sonido de hasta 50 dB de intensidad.

 Recuerde que los diapasones solo entregan un sonido de hasta 50 dB de intensidad.

Lateraliza al lado con mayor remanente celular (al

NORMOACUSIA HA CONDUCCIÓN Lateraliza al lado de hipoacusia de conducción Positivo Negativo

HNS HA CONDUCCIÓN Lateraliza al lado de hipoacusia de conducción Positivo Negativo

Lateraliza al lado con mayor remanente celular (al

- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200

Curva: ___________________ Curva: ___________________

- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200

Curva: ___________________ Curva: ___________________

- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200

Curva: ___________________ Curva: ___________________

- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200

Curva: ___________________ Curva: ___________________

Ejercicio de integración teórica n°1.

Un adolescente presenta los siguientes resultados en el oído izquierdo.

 Discriminación de la palabra: 72% a 65 dB

Según lo anterior, consigne lo siguiente en cuanto a la timpanometría.

- 400 -200 0 200

Oído derecho. Oído izquierdo.

Según lo anterior, consigne lo siguiente en cuanto a la timpanometría.

- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200

Curva: ___________________ Curva: ___________________

- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200

Curva: ___________________ Curva: ___________________

- 400 -200 0 200 - 400 -200 0 200

Curva: ___________________ Curva: ___________________

Curva timpanométrica OD:

Curva timpanométrica OI:

Curva timpanométrica OD:

Posible diagnóstico médico OD:

Curva timpanométrica OI:

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