Autorizacion Acantonamiento 16 y 17 - 07
Autorizacion Acantonamiento 16 y 17 - 07
Autorizacion Acantonamiento 16 y 17 - 07
Personería Jurídica Nacional: Res. I.G.J. Nº 999 del 24/09/1998 - CUIT 30-69732250-3
AUTORIZACION DE PADRES
PARA SALIDAS, ACANTONAMIENTOS Y/O CAMPAMENTOS
ANEXO 4 - NORMA SdA 004-09
CABA ----------------------
En la localidad de ........................................................, partido / departamento de ...............................
------------------------------ ------------------------------------------------- a los 10
........................................ de la provincia de ................................................................., ......días del
JULIO
mes de ............................... 2022
del año ........., yo (1)............................................................................. de
nacionalidad .................................................., nacido el ....... de ..................................... de ..............
DNI................................. Teléfono:...................................., y con domicilio en.................................
..................................................................................................................................... en mi carácter de
(2)............................................................................. OTORGO AUTORIZACIÓN PARA QUE EL
3
MENOR( ) ................................................................., de nacionalidad ..................................................,...
nacido el ............... de .................................... de..................... y DNI..............................., con domicilio en
................................................................... ............................................................................., para que
realice la ----------
SALIDA/ ACANTONAMIENTO/ ---------------------
CAMPAMENTO (tachar lo que no corresponda) desde el
16 / 07 / 2022
día......................................... 17 / 07 / 2022
Hasta el día ..........................................., en el lugar ubicado en
CACHI 724 (Colegio Nta. Sra. de la Divina Providencia)
............................................................................................................................................, acompañado de
84
sus dirigentes pertenecientes al Grupo Scout Nro............... 155 Divina Providencia
Nombre.................................................. del
4
Distrito N° ..............
1
de la Zona ............. de Scouts de Argentina Asociación Civil. ---------------------------
Asimismo, doy autorización: 1) Para que los responsables de las actividades tomen, en caso de
accidente o enfermedad todas las medidas necesarias para salvaguardar la integridad y la salud del / la
menor. 2) Para realizar cualquier intervención quirúrgica de urgencia que así lo requiera la integridad y la
salud del / la menor, 3) Que el menor sea transportado por la Asociación desde y hasta el lugar donde se
realice la actividad autorizada por el medio de transporte que decida la Institución, dando conformidad
para que se realicen los tramites y gestiones inherentes a cada viaje, ante las autoridades pertinentes y
empresas de transporte, comprometiéndome en caso de revocación a hacerlo saber a las autoridades
correspondientes y por escrito. -------------------------------------------------------------------------------------------------
Firma:
Firma:
Aclaración:
DNI:
Función en el Grupo Scout:
1
Nombre y apellido completo de quien firma la autorización, tal como figura en el DNI
2
Hay que hacer figurar el carácter en el cual se autoriza al menor: padre/ madre/ tutor/ guardador/ persona que ejerce la
tenencia judicial del menor
3
Nombre y apellido completo del Menor tal como figura en el DNI
4
El Jefe de Grupo o el Jefe de Campo.