QFU51B

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SOAT

ASEGURADORA

PÓLIZA DE SEGURO DE DAÑOS CORPORALES CAUSADOS A LAS PERSONAS EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO

FECHA DE EXPEDICIÓN VIGENCIA


AÑO MES DÍA DESDE AÑO MES DÍA HASTA AÑO MES DÍA
LAS 00 LAS 23:59
2022 1 15 HORAS 2022 1 16 HORAS 2023 1 15
DEL DEL

No. DE PÓLIZA. PLACA No. CLASE DE VEHÍCULO SERVICIO CILINDRAJE/VATIOS MODELO

3122085800 QFU51B MOTOS PARTICULAR 199 2009

PASAJEROS MARCA SUZUKI CARROCERÍA

2 LÍNEA
VEHÍCULO DR 200
No. MOTOR No. CHASIS ó No. SERIE No. VIN CAPACIDAD TON.

H402178791 9FSSH42A89C009106 9FSSH42A89C009106 0

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TOMADOR TELÉFONO DEL TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO No.DE DOCUMENTO CIUDAD RESIDENCIA TOMADOR
DEL TOMADOR DEL TOMADOR

RAMIREZ SALDARRIAGA, EMMANUEL 3012487259 CC 1061372236 PEREIRA

CÓDIGO DE ASEGURADORA CÓD. SUCURSAL EXPEDIDORA CLAVE PRODUCTOR No. FORMULARIO CIUDAD EXPEDICIÓN

1306 26 57790136 3122085800 PEREIRA

TARIFA PRIMA SOAT CONTRIBUCIÓN FOSYGA TASA RUNT AMPAROS POR VICTIMA HASTA

A. GASTOS MÉDICOS QUIRURGICOS,


800
112 $364.900,00 $189.700,00 $1.900,00 FARMACÉUTICOS Y HOSPITALARIOS SALARIOS
TOTAL A PAGAR
B. INCAPACIDAD PERMANENTE
180 MÍNIMOS
LEGALES
$556.500,00 C. MUERTE Y GASTOS FUNERARIOS 750 DIARIOS
D. GASTOS DE TRANSPORTE
Y MOVILIZACIÓN DE VICTIMAS 10 VIGENTES
FIRMA AUTORIZADA

Señor usuario tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:


• Recuerde portar siempre su SOAT, las autoridades de tránsito se lo pueden solicitar en cualquier momento. “Autorizo a la compañía de seguros para que consulte, almacene, administre,
• Recuerde validar que su póliza está registrada en el RUNT. transfiera y reporte a las entidades legalmente autorizadas y aquellas que
• Esté atento al momento en que deba renovar su póliza. No tener SOAT vigente acarrea multas económicas, la detención considere necesario, pero en este último caso únicamente con fines estadísticos
del vehículo y en caso de accidente de tránsito el recobro por todos los costos de la atención de las víctimas del accidente. y/o académicos y no comerciales, la información derivada del presente contrato
• Adquiera su SOAT en lugares autorizados. de seguros y que resulte de todas las funciones que directa o indirectamente se
les haya otorgado a las aseguradoras o se les otorguen en el futuro, así como
En caso de accidente de tránsito: novedades, referencias y manejo de la póliza y demás servicios que surjan del
• Si alguien resulta herido, debe ser atendido por el prestador de servicios de salud más cercano al lugar del accidente presente contrato, el cual conozco y declaro aceptar en todas sus partes.
siempre que tenga la capacidad para brindar la atención requerida por las víctimas. Declaro haber sido informado sobre el tratamiento que recibirán los datos
• Ningún prestador de servicios de salud del país puede negarse a atender víctimas de accidentes de tránsito (artículo 195 personales incorporados en el presente contrato de seguros, así como sobre los
Decreto Ley 663 de 1993). En caso contrario, denuncie ante la Superintendencia Nacional de Salud. derechos que me asisten como titular de los mismos y, sobre la dirección física
• Para los gastos médicos, el cobro ante la aseguradora o el Fosyga lo debe realizar la institución prestadora de servicios de y/o electrónica del responsable del tratamiento de dicha información.”
salud.
• Para presentar la reclamación ante la compañía aseguradora no se requiere acudir a terceros.

Texto habeas data

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