Guia Confort 2021

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 13

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
VALORACIÓN DEL DOMINIO 12. CONFORT
INDAGACIÓN ANTECEDENTES Y FACTORES
INTRODUCCION DE RIESGO

La valoración enfermera del confort1 implica obtener Para recolectar la información completa respecto al
información acerca de la sensación de bienestar o dominio, es importante considerar que antes de
comodidad física, mental o social. Estos datos entrevistar a la persona es necesario recabar toda
respecto a las experiencias y respuestas la información posible respecto a esta dimensión.
relacionadas con el confort Entonces, procure revisar su historia clínica para
Para hacerlo es importante tener en cuenta que el indagar información relativa a
dominio CONFORT está conformado según la
taxonomía NANDA por tres clases, de las cuales • Percepción del confort físico, psicosocial,
derivan los diagnósticos que a continuación se espiritual, ambiental
mencionan
• Percepción de síntomas desagradables
DOMINIO 12: CONFORT: Sentido de bienestar o (dolor, náusea, otros)
tranquilidad mental, físico o social
• Percepción de la comodidad
1. Clase 1. Confort físico:
Sensación de bienestar, alivio y/o ausencia de
• Percepción del aislamiento social y la
dolor.
soledad

• Comodidad deteriorada
• Conductas de retraimiento, hostilidad,
• Preparación para una mayor comodidad tristeza
• Náusea • Presencia de signos físicos de dolor,
• Dolor agudo náuseas, vómito, disconfort
• Dolor crónico • Evidencia de enfermedad
• Síndrome de dolor crónico • Falta de apoyo de personas objetivas
• Dolor del parto
Igualmente, debe considerarse la indagación de
2. Clase 2. Confort Ambiental: Sensación de otros factores de riesgo para el desarrollo de otras
bienestar o comodidad en / con el entorno respuestas humanas dentro del dominio.
de uno.
• Comodidad deteriorada ENTREVISTA:
• Preparación para una mayor comodidad La entrevista se inicia con la presentación del
estudiante en formación al usuario, en un lugar
3. Clase 2: Confort Social: Sensación de tranquilo, con iluminación adecuada y que otorgue
bienestar o tranquilidad con la propia comodidad al mismo durante el proceso,
situación social. estableciendo un clima que genere confianza y
respeto, el estudiante inicia la entrevista y luego
• Comodidad deteriorada aplica las escalas pertinentes para la valoración del
dominio de confort, escucha atento al usuario e
• Preparación para una mayor comodidad
interpreta adecuadamente los hallazgos
• Riesgo de soledad
encontrados en la valoración.
• Aislamiento social Se debe indagar acerca de los siguientes aspectos:

1 • ¿Presenta algún tipo de molestia?


NANDA, Diagnósticos Enfermeros, Definiciones y
Clasificación 2009-2011, Ed. Elsevier. • Presencia de algún dolor
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
• Localización: ¿dónde le duele? (“indique En ese sentido los siguientes ítems presentan una
con el dedo”); constante o variable en guía general de la información que usted debe
localización y tiempo; circunstancias. recolectar:
• Modo de aparición: fecha de inicio
(semanas, meses, años), inicio súbito o • Percepción que tiene la persona sobre el
progresivo, factores desencadenantes. manejo del dolor, confort y comodidad
• Aspecto temporal del dolor: permanente; • Teoría del confort y teoría de la comodidad
paroxístico, períodos de remisión, diurno o • Teoría del dolor
nocturno. • Concepto de dolor, fisiología y su clasificación
• ¿Se siente bien donde vive? ¿Está • Clasificación del dolor según su origen
cómodo? • Clasificación del dolor según su intensidad
Interrogue acerca de: • Clasificación del dolor según su localización
• sentimientos de diferencia e inferioridad con • Dimensiones del dolor
respecto a los demás, especialmente si son
• Aspectos psicosociales del dolor crónico
poco conocidos o extraños.
• Aceptación de los aspectos considerados • Escala de medición del dolor
débiles de la personalidad, como la propia • Escala Análoga visual para evaluación del dolor
timidez, la sensibilidad, el temor, la
dependencia, etc.
• Sentimiento de vergüenza al mostrar OBJETIVO:
aspectos no conocidos de ti, de tu familia o
Escala de Comodidad de Kolkaba
de tu vida personal.
Escala de dolor
• Evitación de todas aquellas
actividades donde podrías experimentar Escala de aislamiento social.
sentimientos de ridículo, como hablar en Escala de soledad
público o ser centro de atención en un
grupo. MARCO TEORICO
• Excesiva preocupación por pequeños
defectos físicos a los que otras personas no TEORIA DEL CONFORT
suelen dar importancia.
• - En el trabajo o en los estudios te quedas
en un segundo plano para no tener un En la teoría de Kolcaba los que reciben el confort
protagonismo que te abruma. se conocen como receptores, pacientes,
estudiantes, prisioneros, trabajadores, ancianos,
• - En los grupos de gente te sueles sentir
comunidades e instituciones.
ansioso e incómodo, temes decir cosas
incorrectas que puedan provocar
descalificación, críticas o risas por parte de Necesidades de cuidados de la salud: Son
los demás lo que te provocaría un necesidades para conseguir la comodidad que
desagradable sentimiento de ridículo y surge a partir de situaciones estresantes de
humillación.
• - Sueles evitar los grupos sociales y cuidado de la salud que los sistemas de apoyo no
rodearte sólo de gente con la que tienes pueden satisfacer. Esas necesidades pueden ser
gran confianza. físicas, psicoespirituales, sociales y ambientales.
• - Tienes un fuerte sentimiento de querer
Las necesidades se ponen en manifiesto mediante
compensar estas inseguridades, a veces
acercándote a gente más popular, informes verbales y no verbales por parte de los
acudiendo al gimnasio a fortalecer tu pacientes.
cuerpo, queriendo hacer negocios para .-
ganar mucho dinero, etc.
Intervenciones de confort: son todas las
actividades e intervenciones enfermeras, enfocadas
a satisfacer la comodidad de sus pacientes, pueden
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
ser intervenciones sociales, psicológicas, • Alivio: el estado de un receptor que ha visto
ambientales, físicas etc. cumplida una necesidad específica, se refiere a la
satisfacción de necesidades; es decir, se deben
aliviar malestares en los pacientes.
Variables de intervención: son todos aquellos • Tranquilidad: el estado de calma o satisfacción,
elementos inherentes al paciente, es decir, de su hace referencia a la persona entera, a la comodidad
vida cotidiana, que tienen efecto en su percepción en la mente y cuerpo, estado de satisfacción y
de comodidad como son, estado emocional, positivo.
finanzas, educación, edad, entre otros. • Trascendencia: estado en el cual un individuo
está por encima de sus problemas o dolor. (Kolcaba
Confort: es la sensación que experimentan los 2003), es independiente y se refiere a las medidas
de comodidad que fortalecen y engrandecen a una
pacientes, que han sido receptores de las
persona.
intervenciones de confort cuando se abordan las
necesidades de alivio, tranquilidad y trascendencia. La persona surge por encima del dolor o problemas
se describió con los contextos sobre holismo, como:
Conductas de búsqueda de la salud: estas Los cuatro contextos de la experiencia (físico,
conductas se propusieron por Schlotfeldt (1975) psicoespiritual, social y ambiental) (Kolcaba, 1994;
quien sostiene que estas son internas, externas o Kolcaba & Fox, 1999). Los tipos de comodidad
enfocadas a conseguir una muerte tranquila. pueden definirse como (Kolcaba, 2001):
1. Físico: perteneciente a las sensaciones
corporales.
Integridad institucional: se puede entender por
2. Psicoespirítual: perteneciente a la consciencia
este concepto, que, entre más prestigio, ética, interna del yo, como: autoestima, autoconcepto,
rectitud, tenga determinada corporación, escuela, sexualidad, y el significado de la vida, en relación
hospital entre otros, más seguro y más capacidad con un orden o estado superior.
de confort sentirá o se le podrá brindar al paciente. 3. Social: se refiere a las relaciones
interpersonales, familiares y sociales.
Prácticas recomendadas: utilización de 4. Ambiental: perteneciente al entorno y
condiciones e influencias externas. como: luz, ruido,
intervenciones sanitarias basadas en datos
temperatura, entre otros, y como se interrelacionan
científicos para crear el mejor resultado posible en
los sentidos con los contextos surgiendo una
pacientes y las familias. estructura taxonómica, en la cual la comodidad de
los pacientes es experimentada en un contexto y
Políticas recomendadas: son políticas que sentido específico.
abarcan protocolos para procedimientos y
afecciones médicas y el acceso y la prestación de Dicha estructura taxonómica permitió a Kolcaba el
asistencia sanitaria. desarrollo del Cuestionario General de Comodidad
(GCQ). Conductas de búsqueda de la salud.
Confort El confort o comodidad se define como el
estado que experimentan los receptores de las APLICACIÓN DE LAS ESCALAS PARA MEDIR
medidas para proporcionarles comodidad. CONFORT:
Consistente en la experiencia inmediata y holística
.La valoración del dominio Confort incluye la
de fortalecerse gracias a la satisfacción de las
aplicación de las diferentes escalas para medir el
necesidades de los tres tipos de comodidad son:
grado de confort. A continuación se relacionan las
alivio, tranquilidad y trascendencia que se definen
escalas más utilizadas:
cómo:
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
Escalas de valoración del dolor. correspondiendo el 0=no dolor y 6=máximo
dolor imaginable.
Escalas subjetiva:
En estas es el propio paciente el que nos informa
acerca de su dolor. Características definitorias del dominio confort:
• Informe verbal o codificado
Hay varios tipos: • Observación de evidencias
Escalas unidimensionales • Posición antiálgica para evitar el dolor
a) Escala verbal simple: dolor ausente, moderado, • Gestos de protección
intenso, intolerable. • Conducta de defensa
b) Escalas numéricas: de 0 a 10. • Máscara facial
c) Escala analógica visual. • Trastornos del sueño (ojos apagados,
d) Escala de expresión facial. mirada abatida, movimientos fijos o
escasos, muecas)
La escala numérica verbal consiste en interrogar
• Centrar la atención en sí mismo
al paciente acerca de su dolor diciéndole que si 0
• Estrechamiento del foco de tensión
es “no dolor” y 10 el “máximo dolor imaginable”, nos
(alteración de la percepción del tiempo,
dé un número con el que relacione su intensidad.
deterioro de los procesos del pensamiento,
reducción de la interacción con las
• En la escala de graduación numérica, el
personas y con el entorno)
paciente debe optar por un número entre el
• Conductas de distracción (caminar de un
0 y el 10 que refleje la intensidad de su
lado al otro, búsqueda de otras personas o
dolor; todos los números aparecen
actividades repetitivas)
encasillados, de manera que lo que deberá
• Alteración del tono muscular (de laxitud a
hacer es marcar con una “X” la casilla que
rigidez)
contiene el número elegido
• Respuestas autónomas (diaforesis,
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 cambios de la presión arterial, respiración y
pulso)
• Conducta expresiva (agitación, gemidos,
llanto, vigilancia, irritabilidad, suspiros)
• La escala analógica visual (VAS) consiste • Cambios en el apetito y en la ingesta
en una línea horizontal o vertical de 10 cm
de longitud dispuesta entre dos puntos TEORÍA DEL DOLOR2:
donde figuran las expresiones “no dolor” y
“máximo dolor imaginable” que Según la revisión hecha por Ganong, Dagnino y
corresponden a las puntuaciones de 0 y 10 Torrecillas, esta clasificación se ha realizado de
respectivamente; el paciente marcará aquel acuerdo al origen, la intensidad, la duración, la
punto de la línea que mejor refleje el dolor conducción o la ubicación que el dolor tenga entre
que padece. otras. A continuación se presentan las principales
• En la escala de expresión facial, muy usada clasificaciones de empleo internacional con el fin de
en la edad pediátrica, se representan una que éstas puedan ser aplicadas en la práctica de
serie de caras con diferentes expresiones primeros auxiliosi ante un evento una víctima, al ser
que van desde la alegría, modificándose humano, es un ser biopsicosocial, por lo cual puede
sucesivamente hacía la tristeza hasta llegar ser afectado física y psicológicamente.
al llanto. A cada una de las caras se les
asigna un número del 0 al 6
2
Barrera L. Dolor Facultad de Enfermería universidad
Nacional. Disponible en: www.virtual.unal.edu.co
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
CLASIFICACIÓN DEL DOLOR SEGÚN SU a. Dolor somático: Es característicamente bien
ORIGEN localizado, punzante, definido y puede ser
Según su origen, el dolor humano se divide en atribuido a una estructura anatómica
espiritual, físico o psicológico. especifica.
• ESPIRITUAL: El dolor espiritual es producido b. Dolor visceral: Se caracteriza por ser
por las incomprensiones, la muerte de un ser difuso, mal localizado, sordo, agotador, y
querido, las injusticias, la depresión, la soledad. por acompañarse de respuestas
El dolor espiritual, al igual que el físico, tiene autonómicas como salivación, hipotensión,
una razón de ser. Según Solimine y cols. (1998) nauseas, vómitos.
, este es una señal de alarma de algo que no
anda bien y se asocia muchas veces a las c. Dolor profundo: Puede definirse como el
alteraciones físicas o psicológicas. En el caso que se percibe en una zona del cuerpo
de incapacidad o enfermedad de una persona, diferente del lugar que le da origen.
afirman las autoras, el espíritu dentro de él va a • NEUROPATICO: es el dolor que resulta de
actuar primero como un mediador para el una lesión directa sobre los nervios
individuo, para ganar fortaleza y superar la periféricos, los receptores nociceptivos o el
desarmonía que es experimentada como sistema nervioso central. Típicamente se
desorganización, interrupción, tristeza, rabia, describe como un dolor quemante,
culpa, ansiedad, desespero o desesperanza. lacerante que suele tener una distribución
Luego, el espíritu va a ayudar a la dermatómica clara.
reorganización y finalmente a la resolución de
• PSICOLOGICO: Es un dolor real aunque
la incapacidad en la vida de la persona,
no tenga una base orgánica explicable. Se
creando un sentido general de bienestar que
presenta en sujetos personalmente
unifica a la persona con otros, la naturaleza y
predispuestos con reacciones exageradas
un poder superior. Cuando ese espíritu no está
a mínimos estímulos. El problema central
bien, cuando hay dolor espiritual, la etiología de
es la amplificación involuntaria con
esta "falta de espíritu" es también múltiple y
distorsión de esos impulsos periféricos por
diversa y las necesidades espirituales son
razones psicológico.
manifestadas a través de los síntomas físicos
de dolor, duda, inquietud o desesperación y por
las conductas psicosociales, lenguaje corporal, CLASIFICACION DEL DOLOR SEGÚN SU
habla y/ o silencio. La naturaleza intangible e INTENSIDAD
indescriptible propia de lo espiritual hace que
este dolor sea difícil de comprender para • LEVE: En el cual interviene básicamente la piel
terceros cuando no lo han vivido. (o sea la sensación cutánea), por medio de los
• FÍSICO: El dolor físico es una sensación receptores de presión, temperatura, tacto fino
subjetiva de molestia de alguna parte del que pueden ser lesionados por quemaduras,
cuerpo que se produce por mecanismos machucones, golpes etc. Se considera dolor
orgánicos originados por lesiones o leve si la escala visual análoga (EVA) está
disfunciones con una variabilidad inmensa de entre 1 y 3.
causas. El dolor físico puede ser de carácter • MODERADO: Es un estado intermedio entre el
nocioceptivo o neuropático. dolor leve y el dolor severo en este está
• El NOCICEPTIVO: resulta de la activación de generalmente involucrada la epidermis y tejido
nociceptores periféricos que transmiten celular subcutáneo. Se considera dolor
impulsos nerviosos a través de vías aferentes moderado si el (EVA) está entre 4 y 6.
sensoriales, sin daño del nervio periférico ni del • SEVERO: En el cual se comprometen a los
sistema nervioso central. Este tipo de dolor se músculos, las articulaciones, los huesos y otros
clasifica a su vez en: tejidos (tendones, tejido conectivo, etc). Se
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
considera dolor severo si el (EVA) está entre 7 procesos dolorosos de mayor duración y menor
y 10. patología subyacente se enmarcarían como dolor
crónico.1
CLASIFICACION DEL DOLOR SEGÚN SU
LOCALIZACIÓN El dolor agudo es un elemento fundamental para la
supervivencia del organismo. Constituye un sistema
• DOLOR LOCALIZADO: Producidos por de alarma de primer orden y advierte o avisa de
lesiones o condiciones crónicas y reconocible que existe algún peligro para la integridad del
por cuanto es un tipo de dolor limitado a la organismo que merece atención, permitiendo poner
estructura inflamada o lesionada. Por lo general en marcha los mecanismos de evitación o
se acompaña de limitación del movimiento protección.1
como mecanismo de defensa para impedir su
aparición o aumento de la intensidad. Entre las características del dolor agudo podemos
mencionar las siguientes:1
• DOLOR DIFUSO O PROPAGADO: Es aquel
que se siente en estructuras sanas como
• Es secundario a una lesión tisular real o
resultado de la lesión en otras estructuras. El
potencial.
dolor difuso puede ser irradiado o referido. • Constituye un sistema de alarma de primer
• DOLOR IRRADIADO: Es el tipo de dolor que se orden.
produce por lesión a nivel de una fibra sensitiva • Su curso temporal discurre paralelo al
dolorosa, a distancia de su terminación. Por proceso de reparación.
ejemplo es el que se observa en la radiculitis • Desaparece la cicatrizar los tejidos.
ciática secundaria a hernia discal. • Es un síntoma de enfermedad.
• EL DOLOR REFERIDO: Es percibido a
distancia de su origen, pero se diferencia del DOLOR CRÓNICO
anterior en que, mientras que en el dolor
Es el que persiste más de 3 a 6 meses desde el
irradiado las partes lesionadas son las vías de
momento de la agresión tisular. Entre las
su circuito, en este las vías nerviosas están características del dolor crónico podemos destacar
indemnes. En el dolor referido la lesión se las siguientes:1
produce en las estructuras esqueléticas, no en
las neurales. • La persistencia temporal más allá de la
reparación tisular.
• Ser secundario a cambios fisiopatológicos
CLASIFICACIÒN DEL DOLOR SEGÙN SU que se producen en el sistema nociceptivo.
DURACIÒN • A diferencia del dolor agudo que constituye
un síntoma de una enfermedad, el dolor
crónico constituye una enfermedad en sí
mismo.
DOLOR AGUDO

Se considera como dolor agudo una respuesta ESCALAS DE VALORACIÓN DEL DOLOR.
normal, fisiológica y predecible del organismo frente
a una agresión química, física o traumática. Por
tanto, dolor agudo es aquel que persiste mientras Escala de Caras Afectivas del Dolor:
dura el proceso de curación o cicatrización de los Se presenta a los niños tres hojas que incluyen las
tejidos. En este sentido, un dolor cuya duración caritas en diferente orden. Ellos seleccionan la cara
excede de 3 ó 6 meses puede considerarse como que mejor representa cómo se sienten con relación
crónico. Bonica propone hablar de dolor agudo y a su dolor, desde el sentimiento más triste hasta el
crónico en función de la duración y de la cantidad sentimiento más feliz. Esta figura es en realidad la
de patología subyacente, de manera que los
procesos de corta duración con mucha patología tarjeta de calificación utilizada para cuantificar las
subyacente coincidirían con dolor agudo y los respuestas de los niños. Los números representan
la magnitud de dolor (entre 0 y 1) representan la
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
magnitud de dolor (entre 0 y 1) mostrados en cada involutarias de la musculatura de la pared torácica y
cara, con base en investigaciones previas con abdominal. Las arcadas consisten en movimientos
niños. espasmódicos de la musculatura toracoabdominal
en la que coexisten una inspiración forzada contra
un cierre de la boca y de la glotis, sin llegar a
exteriorizar el contenido gástrico. Otros términos
que deben ser tenidos en cuenta en el diagnóstico
diferencial son la regurgitación y la rumiación3 . La
regurgitación consiste en el retorno del contenido
gastrointestinal hacia la boca, sin el esfuerzo y la
participación de la musculatura del abdomen y
diafragma que caracterizan al vómito. Finalmente,
la rumiación es una condición en la que el alimento,
después de haber sido regurgitado, es masticado y
deglutido de nuevo, generalmente en el curso de
una comida o después de ella. Incide con mayor
frecuencia en niños y adultos con retraso mental,
aunque también3.

Aislamiento social:
Escala Análoga numérica del dolor
El aislamiento social es la situación objetiva de
contar con mínimos contactos con otras personas.

• El aislamiento social es la situación objetiva de


tener mínimos contactos con otras personas,
bien sean familiares o amigos.
• La soledad, en cambio, es la sensación
subjetiva de tener menor afecto y cercanía de lo
deseado en el ámbito íntimo (soledad
emocional), de experimentar poca proximidad a
familiares y amigos (soledad relacional) o de
Consiste en pedir al paciente que verbalice en una sentirse socialmente poco valorado (soledad
escala de 1 a 10, el dolor experimentado, teniendo colectiva).
en cuenta que 1 es el mínimo dolor y 10 la máxima • La soledad emocional hace referencia al grupo
expresión de dolor. De acuerdo a la respuesta se de una a 5 personas íntimas a las que podemos
clasifica así: acudir en busca de apoyo emocional en
momentos de crisis. Esta situación, muy
De a 2: Dolor Leve vinculada a la viudedad, afecta tanto a hombres
De 3 a 7: Dolor Moderado como a mujeres.
De 8 a 10: Dolor Intenso • La soledad relacional se produce en el grupo de
15 a 50 personas con las que simpatizamos. La
falta de contactos en este entorno produce
soledad relacional y afecta principalmente a
NAUSEAS mujeres.
• La soledad colectiva, aparece cuando nos
sentimos socialmente poco valorados por el
La náusea se define como la sensación grupo de 150 a 1.500 personas con las que
desagradable e inminente de vomitar. Se localiza interactuamos a través de asociaciones
vagamente en el epigastrio o la garganta y puede o
no culminar en un vómito. El vómito se refiere a la 3
Montoro MA, Julio Ducons, IL. Náuseas y vómitos. SÍNTOMAS
eyección enérgica del contenido gastrointestinal a GASTROINTESTINALES FRECUENTES pag. 17. Disponible en:
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-
través de la boca, mediante contracciones practicas/02_Nauseas_y_vomitos.pdf
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
voluntarias. Este tipo afecta principalmente a comportamentales, o determinados trastornos
los hombres de personalidad.

SINTOMAS DE AISLAMIENTO SOCIAL

- Experimentas sentimientos de diferencia e


inferioridad con respecto a los demás,
especialmente si son poco conocidos o extraños.
- Te cuesta trabajo aceptar los aspectos
considerados débiles de la personalidad, como la
propia timidez, la sensibilidad, el temor, la
dependencia, etc.
- Sentimiento de vergüenza cuando tienes que
En algún momento de nuestras vidas, todos hemos mostrar aspectos no conocidos de ti, de tu
sentido la necesidad de estar solos y nos alejamos familia o de tu vida personal.
un poco de quienes nos rodean, siendo totalmente - Evitación de todas aquellas actividades donde
normal. Sin embargo, cuando este aislamiento es podrías experimentar sentimientos de ridículo,
indefinido y la persona deja de mantener todo tipo como hablar en público o ser centro de atención en
relación con el resto de su entorno, la situación un grupo.
debe ser vista con atención. Estamos ante - Excesiva preocupación por pequeños defectos
un problema de aislamiento social. físicos a los que otras personas no suelen dar
importancia.
El esquema o concepto de aislamiento social es - En el trabajo o en los estudios te quedas en un
propio de algunas personas muy tímidas o segundo plano para no tener un protagonismo que
temerosas, que suelen experimentar un sentimiento te abruma.
de inferioridad frente a los demás. La frase que - En los grupos de gente te sueles sentir
mejor representa este esquema es “¡No les gusto a ansioso e incómodo, temes decir cosas
los demás!” incorrectas que puedan provocar descalificación,
críticas o risas por parte de los demás lo que te
CAUSAS provocaría un desagradable sentimiento de ridículo
y humillación.
Suele presentarse cuando una persona se aleja - Sueles evitar los grupos sociales y rodearte
totalmente de su entorno de manera involuntaria sólo de gente con la que tienes gran confianza.
(aunque pueda pensarse lo contrario) y en todas las - Tienes un fuerte sentimiento de querer compensar
fases de la vida (niñez, adolescencia, o edad estas inseguridades, a veces acercándote a gente
adulta). más popular, acudiendo al gimnasio a fortalecer tu
cuerpo, queriendo hacer negocios para ganar
Esta condición se da en personas de todas la mucho dinero, etc.
edades y puede ser una consecuencia de hechos
traumáticos de su historia, como haber vivido CONSECUENCIAS DEL AISLAMIENTO SOCIAL:
condiciones anormales en su infancia, como haber
sido víctima de bullying en la edad escolar, o de Quienes viven bajo esta condición suelen
personas que hayan estado bajo una extrema enfrentarse a diversas situaciones y problemas,
sobreprotección que les impidió relacionarse de siendo el más común y más grave
forma normal con otras personas de su edad. la depresión. Las personas que se aíslan sufren de
una baja autoestima y suelen caer en profundas
Tambien suele aparecer como parte de alguna depresiones.Además, diversos estudios que se han
condición médica o de algún accidente realizado indican que las personas que viven el
médico que les complica o imposibilita salir y aislamiento social suelen tener problemas de
relacionarse normalmente, y que les obliga a aprendizaje, la atención y en la toma de
apartarse en cierta medida del resto de la gente y decisiones.
de las actividades habituales que venía
desempeñando (trabajar, salir, practicar deporte ¿Qué hago si vivo en aislamiento social?
etc) o tambien como consecuencia de
ciertos problemas psicológicos, problemas
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
Si ya te has dado cuenta de que vives bajo esta
condición y realmente quieres salir de la misma, lo
primero que debes hacer es buscar ayuda
profesional yencontrar círculos sociales en los que
te sientas a gusto y comenzar a visitarlos. Por
ejemplo, si te gustan los perros y tienes uno,
puedes llevarlo a caminar al parque.

Para salir del aislamiento social es básico que te


abras a nuevas experiencias, que aprendas a salir
de tu zona de confort y que te pongas en
situaciones nuevas.

En realidad, el aislamiento social camufla suele


ser la justificación de un motivo mucho más
profundo y normalmente inconsciente para la
persona que lo sufre. Descubrirlo y hacerle
frente es importante para así poder disfrutar de
la vida y ser felices. Todos tenemos la
necesidad de interactuar con los demás.
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
ESCALA DE AISLAMIENTO SOCIAL4 o más, indica un bajo riesgo de aislamiento social y
menos de 12 puntos indican un alto riesgo de
Escala de red social de Lubben (Lubben Social aislamiento social
Network Scale).

Miden el aislamiento social. Mide los 3 aspectos


esenciales de la red social: el emocional, la
tangibilidad y el tamaño.

Evaluación del grado de Aislamiento Social del


Adulto Mayor.
FAMILIARES: Teniendo en cuenta a las personas
con las que usted está relacionado ya sea por Escala de soledad de UCLA5
nacimiento, casamiento, adopción, etc.
1. ¿Con cuántos parientes se encuentra o tiene Indique en qué grado le describen a usted cada una
noticias de ellos, por lo menos, una vez por mes? de las afirmaciones siguientes.
= ninguno 1 = uno 2 = dos 3 = tres o cuatro 4 = de
cinco a ocho 5 = nueve o más Escala de soledad de UCLA utilizamos la versión3
2. ¿Con cuántos parientes se siente lo (Russell, 1996), consta de 3 dimensiones:
suficientemente cómodo como para conversar percepción subjetiva de soledad, apoyo familiar y
sobre sus asuntos personales? 0 = ninguno 1 = apoyo social, con 2 factores: la intimidad con otros
uno 2 = dos 3 = tres o cuatro 4 = de cinco a ocho 5 y la sociabilidad. La escala consta de 10 preguntas
= nueve o más puntuables entre 10 y 4 puntos, lo que permite una
3. ¿A cuántos parientes siente lo suficientemente puntuación mínima de 10 y máxima de 40.
cercanos como para llamarlos cuando necesita • Puntuaciones <20 pueden indicar un grado
ayuda? 0 = ninguno 1 = uno 2 = dos 3 = tres o severo de soledad.
cuatro 4 = de cinco a ocho 5 = nueve o más • Puntuaciones entre 20-30 pueden indicar un
AMISTADES: Teniendo en cuenta a todos sus grado moderado de soledad.
amigos, inclusive a aquellos que viven en su
vecindario (vecinos). Señale con un número del 1 al 4 cada una de ellas.
4. ¿Con cuántos amigos se encuentra o tiene
noticias de ellos, por lo menos, una vez por mes?
Escala de soledad de UCLA
0 = ninguno 1 = uno 2 = dos 3 = tres o cuatro 4 =
de cinco a ocho 5 = nueve o más

«nunca me siento
«me siendo así a

con frecuencia».
«raramente me
5. ¿Con cuántos amigos se siente lo «me siento así

de ese modo»
suficientemente cómodo como para conversar

siento así».
menudo».

sobre sus asuntos personales? 0 = ninguno 1 =


uno 2 = dos 3 = tres o cuatro 4 = de cinco a ocho 5
= nueve o más
6. ¿A cuántos amigos siente lo suficientemente
cercanos como para llamarlos cuando necesita
ayuda? 0 = ninguno 1 = uno 2 = dos 3 = tres o Con qué frecuencia se siente
cuatro 4 = de cinco a ocho 5 = nueve o más infeliz haciendo tantas cosas
solo 1 2 3 4
Esta escala consta de 6 preguntas tipo likert con un Con qué frecuencia siente que
rango de puntuación de 0 a 30, donde 30 puntos no tiene a nadie con quien
indican la ausencia de aislamiento social, 12 puntos hablar 1 2 3 4
Con qué frecuencia siente que
no puede tolerar sentirse solo 1 2 3 4
4 JoanGené-BadiaabcMarinaRuiz-SánchezbdNúriaObiols-
Con qué frecuencia siente que 1 2 3 4
MasóbdLauraOliveras PuigcdElenaLagarda Jiménezbd.
Aislamiento social y soledad: ¿qué podemos hacer los
equipos de atención primaria?Social isolation and 5
https://www.elsevier.es/es-revista-semergen-
loneliness: What can we do as Primary Care teams?.
Disponible en: medicina-familia-40-articulo-validacion-escala-
http://www.scielo.org.mx/pdf/rmib/v36n3/v36n3a4.pdf soledad-ucla-perfil-S1138359315001896
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
nadie le entiende Con qué frecuencia se siente
Con qué frecuencia se hambriento de compañía 1 2 3 4
encuentra a sí mismo Con qué frecuencia siente que
esperando que alguien le llame es difícil para usted hacer
o le escriba 1 2 3 4 amigos 1 2 3 4
Con qué frecuencia se siente Con qué frecuencia se siente
completamente solo 1 2 3 4 silenciado y excluido por los
Con qué frecuencia se siente demás 1 2 3 4
incapaz de llegar a los que le
rodean y comunicarse con
ellos 1 2 3 4
INSTRUMENTO GENERAL SOBRE LA 26. Me siento en paz.
COMODIDAD DE KOLCABA6 27. Estoy desanimado.
28. Le encontré
Muchas gracias por participar en esta encuesta. A significado a la vida.
continuación, hay algunas afirmaciones con 2. No quiero hacer
respecto a las cuales se espera describir su nivel ejercicio.
actual de comodidad. Usted las puede calificar cada 9. El dolor que siento es
afirmación de 1 a 4. Por favor indíqueme su nivel de difícil de soportar
acuerdo o desacuerdo con cada enunciado que le 12. Estoy duro del
voy a leer según lo que usted sienta en este estómago.
momento. Le recuerdo que 1 el menor nivel de
FÍSICO

13. No me siento bien


acuerdo o un total desacuerdo y 4 el nivel más alto de salud.
de acuerdo o un total acuerdo, con la afirmación 16. Estoy muy cansado.
1. Existen personas a
TOTALMENTE
DESACUERD

DESACUERD
ACUERDO
ACUERDO

las que puedo acudir si


TOTAL

necesito ayuda.
O

7. El ruido no me deja
descansar.
11. No me gusta este
4 3 2 1 lugar.
3. Mi situación me baja 14. Esta habitación me
el ánimo. hace sentí temor.
4. Me siento seguro. 18. Esta silla (cama) me
5. Siento que mi vida lastima.
vale la pena. 19. La vista desde mi
PSICO – ESPIRITUAL

15. Me aterra lo que va habitación es agradable


a suceder. 20. Mis pertenencias no
17. Estoy satisfecho. están acá..
23. Necesito mejor 21. Aquí no me siento
AMBIENTAL

información sobre mi en el sitio correcto.


salud. 25. Esta habitación
24. Siento que no tengo tiene un olor
muchas opciones desagradable.
6. Me da aliento saber
ULTURA
SOCIOC

6
POVEDA ACELAS DC. Validez y confiabilidad del instrumento de
que me quieren.
Confort SGCQ Español de la Doctora Katherine Kolcaba para Personas 8. Nadie me comprende
Con Enfermedad Crónica página 106. Universidad Nacional de Colombia,
L

Bogotá, 2015.
10. Me siento triste
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
cuando estoy solo.
22. Mis amigos
demuestran que se
acuerdan de mi al
enviarme tarjetas,
visitarme o llamarme
por teléfono.

BIBLIOGRAFIA
MOORHEAD, Sue, et al. Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). 4 ed. Elsevier
Mosby, 2009.
MARTÍNEZ, Lerna. VALORACION DEL ESTADO
DE SALUD, , Organización Panamericana de la
Salud
LLANIO NAVARRO, Raimundo y PERDOMO
GONZÁLEZ, Gabriel. Propedéutica Clínica y
Semiología Médica. Tomos I y II. Ed. Ciencias
Medicas. (Versión Electrónica)
URIBE, Adolfo. MANUAL PARA EL EXAMEN
FISICO DEL NORMAL Y METODOS
EXPLORATORIOS. Corporación de investigaciones
biológicas.
CEDIEL, Ricardo. SEMIOLOGIA MEDICA. Celsus.
SEIDEL, Henry et al. Manual Mosby de Exploración
Física. 5 ed. Ed. Elsevier.
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021

También podría gustarte