Guia Confort 2021
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FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
GUIA DOMINIO CONFORT
PROCESO DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE 2021
VALORACIÓN DEL DOMINIO 12. CONFORT
INDAGACIÓN ANTECEDENTES Y FACTORES
INTRODUCCION DE RIESGO
La valoración enfermera del confort1 implica obtener Para recolectar la información completa respecto al
información acerca de la sensación de bienestar o dominio, es importante considerar que antes de
comodidad física, mental o social. Estos datos entrevistar a la persona es necesario recabar toda
respecto a las experiencias y respuestas la información posible respecto a esta dimensión.
relacionadas con el confort Entonces, procure revisar su historia clínica para
Para hacerlo es importante tener en cuenta que el indagar información relativa a
dominio CONFORT está conformado según la
taxonomía NANDA por tres clases, de las cuales • Percepción del confort físico, psicosocial,
derivan los diagnósticos que a continuación se espiritual, ambiental
mencionan
• Percepción de síntomas desagradables
DOMINIO 12: CONFORT: Sentido de bienestar o (dolor, náusea, otros)
tranquilidad mental, físico o social
• Percepción de la comodidad
1. Clase 1. Confort físico:
Sensación de bienestar, alivio y/o ausencia de
• Percepción del aislamiento social y la
dolor.
soledad
• Comodidad deteriorada
• Conductas de retraimiento, hostilidad,
• Preparación para una mayor comodidad tristeza
• Náusea • Presencia de signos físicos de dolor,
• Dolor agudo náuseas, vómito, disconfort
• Dolor crónico • Evidencia de enfermedad
• Síndrome de dolor crónico • Falta de apoyo de personas objetivas
• Dolor del parto
Igualmente, debe considerarse la indagación de
2. Clase 2. Confort Ambiental: Sensación de otros factores de riesgo para el desarrollo de otras
bienestar o comodidad en / con el entorno respuestas humanas dentro del dominio.
de uno.
• Comodidad deteriorada ENTREVISTA:
• Preparación para una mayor comodidad La entrevista se inicia con la presentación del
estudiante en formación al usuario, en un lugar
3. Clase 2: Confort Social: Sensación de tranquilo, con iluminación adecuada y que otorgue
bienestar o tranquilidad con la propia comodidad al mismo durante el proceso,
situación social. estableciendo un clima que genere confianza y
respeto, el estudiante inicia la entrevista y luego
• Comodidad deteriorada aplica las escalas pertinentes para la valoración del
dominio de confort, escucha atento al usuario e
• Preparación para una mayor comodidad
interpreta adecuadamente los hallazgos
• Riesgo de soledad
encontrados en la valoración.
• Aislamiento social Se debe indagar acerca de los siguientes aspectos:
Se considera como dolor agudo una respuesta ESCALAS DE VALORACIÓN DEL DOLOR.
normal, fisiológica y predecible del organismo frente
a una agresión química, física o traumática. Por
tanto, dolor agudo es aquel que persiste mientras Escala de Caras Afectivas del Dolor:
dura el proceso de curación o cicatrización de los Se presenta a los niños tres hojas que incluyen las
tejidos. En este sentido, un dolor cuya duración caritas en diferente orden. Ellos seleccionan la cara
excede de 3 ó 6 meses puede considerarse como que mejor representa cómo se sienten con relación
crónico. Bonica propone hablar de dolor agudo y a su dolor, desde el sentimiento más triste hasta el
crónico en función de la duración y de la cantidad sentimiento más feliz. Esta figura es en realidad la
de patología subyacente, de manera que los
procesos de corta duración con mucha patología tarjeta de calificación utilizada para cuantificar las
subyacente coincidirían con dolor agudo y los respuestas de los niños. Los números representan
la magnitud de dolor (entre 0 y 1) representan la
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magnitud de dolor (entre 0 y 1) mostrados en cada involutarias de la musculatura de la pared torácica y
cara, con base en investigaciones previas con abdominal. Las arcadas consisten en movimientos
niños. espasmódicos de la musculatura toracoabdominal
en la que coexisten una inspiración forzada contra
un cierre de la boca y de la glotis, sin llegar a
exteriorizar el contenido gástrico. Otros términos
que deben ser tenidos en cuenta en el diagnóstico
diferencial son la regurgitación y la rumiación3 . La
regurgitación consiste en el retorno del contenido
gastrointestinal hacia la boca, sin el esfuerzo y la
participación de la musculatura del abdomen y
diafragma que caracterizan al vómito. Finalmente,
la rumiación es una condición en la que el alimento,
después de haber sido regurgitado, es masticado y
deglutido de nuevo, generalmente en el curso de
una comida o después de ella. Incide con mayor
frecuencia en niños y adultos con retraso mental,
aunque también3.
Aislamiento social:
Escala Análoga numérica del dolor
El aislamiento social es la situación objetiva de
contar con mínimos contactos con otras personas.
«nunca me siento
«me siendo así a
con frecuencia».
«raramente me
5. ¿Con cuántos amigos se siente lo «me siento así
de ese modo»
suficientemente cómodo como para conversar
siento así».
menudo».
DESACUERD
ACUERDO
ACUERDO
necesito ayuda.
O
7. El ruido no me deja
descansar.
11. No me gusta este
4 3 2 1 lugar.
3. Mi situación me baja 14. Esta habitación me
el ánimo. hace sentí temor.
4. Me siento seguro. 18. Esta silla (cama) me
5. Siento que mi vida lastima.
vale la pena. 19. La vista desde mi
PSICO – ESPIRITUAL
6
POVEDA ACELAS DC. Validez y confiabilidad del instrumento de
que me quieren.
Confort SGCQ Español de la Doctora Katherine Kolcaba para Personas 8. Nadie me comprende
Con Enfermedad Crónica página 106. Universidad Nacional de Colombia,
L
Bogotá, 2015.
10. Me siento triste
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cuando estoy solo.
22. Mis amigos
demuestran que se
acuerdan de mi al
enviarme tarjetas,
visitarme o llamarme
por teléfono.
BIBLIOGRAFIA
MOORHEAD, Sue, et al. Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). 4 ed. Elsevier
Mosby, 2009.
MARTÍNEZ, Lerna. VALORACION DEL ESTADO
DE SALUD, , Organización Panamericana de la
Salud
LLANIO NAVARRO, Raimundo y PERDOMO
GONZÁLEZ, Gabriel. Propedéutica Clínica y
Semiología Médica. Tomos I y II. Ed. Ciencias
Medicas. (Versión Electrónica)
URIBE, Adolfo. MANUAL PARA EL EXAMEN
FISICO DEL NORMAL Y METODOS
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biológicas.
CEDIEL, Ricardo. SEMIOLOGIA MEDICA. Celsus.
SEIDEL, Henry et al. Manual Mosby de Exploración
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