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Casos Integrales en Psicología, Psicoterapia, Psicoanálisis, TCC, Sistémica

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CASOS INTEGRALES EN

PSICOLOGÍA
Semana 1
Mtra. Mónica Montejano

1
Introducción:
1. ¿Qué es la psicoterapia?

2. Objetivos de la psicoterapia Modelos de


3.

4.
Niveles de intervención

Formación del psicoterapeuta


intervención:
1. Psicoanálisis
5. Competencias del psicoterapeuta
2. Cognitivo – Conductual
6. Puntos clave para la canalización
3. Sistémico

4. Gestalt

2
¿Qué es la psicoterapia?
Asociación Americana de Psicología (APA)

Tratamiento de colaboración entre un


individuo y un psicólogo, donde el psicólogo
utiliza procedimientos científicamente
validados para ayudar a las personas a
desarrollar hábitos más saludables y más
efectivos.

Mónica Montejano

Tratamiento que tiene como objetivo brindar


apoyo a una persona, pareja, familia y grupo
con problemas emocionales, con el fin de
ayudar a alcanzar el conocimiento de si
mismos y mejorar su relación con el entorno.

3
Objetivos de la psicoterapia

• Generar cambios congruentes en el paciente y/o


cliente.

• Comprensión de pensamientos, sentimientos y


comportamientos.

• Calidad de vida.

• Ir del apoyo al autoapoyo.

4
Niveles de intervención en psicoterapia

5
Formación del Psicoterapeuta

Psicología Psicoterapeuta
Licenciatura general Especialidad y/o maestría
Diversas áreas de estudio, Especialista en un modelo terapéutico de
comportamiento del ser humano en interés.
distintas áreas.

“No todos los psicólogos dan terapia” “No todos son psicólogos”

6
Competencias del psicoterapeuta

• Objetivo
• Empatía
• No juzgar
• Paciente
• Accesible
• Comunicar
• Neutral
• Escuchar
• Honesto
• Actualización ético
7
Consideraciones importantes en la psicoterapia

Entrevista Evaluación
1. Definición Aplicación e interpretación
de pruebas psicológicas
Conversación vs entrevista

2. Etapas
• Apertura Integración del caso
• Rapport Integración de expediente
• Desarrollo
• Cima
• Cierre
Supervisión
1. Metodología del modelo
3. Tipos de entrevista
• Estructurada 2. Proceso terapéutico personal
• Semiestructurada
• Abierta 3. Supervisión individual y/o grupal.

8
PSICOANÁLIS Sigmund Freud
1856-1939

Características generales de su teoría


• Describe el desarrollo como lo ICC; es decir va más allá de la CC.
• Las primeras experiencias con los padres dan forma a nuestro desarrollo.

Aparato psíquico
Capacidad que tiene la mente para la trasformación de la energía psíquica y la
existencia de partes o instancias que modulan y controlan los recorridos de dicha
energía, lo dividió en dos tópicas.

Se divide en dos tópicas: Estructural y topográfica

9
Tópica estructural Tópica Topográfica
1. Ello: 1. ICC:
• Es totalmente ICC • Cargado de energía pulsional
• No tiene contacto con la realidad • Se puede considerar el verdadero psiquismo
• Busca la satisfacción inmediata • Materia prima de los procesos mentales
• Se rige por el principio del placer • Explica que todo tiene una causa bien definida
• Solo se puede acceder a él desde un modo indirecto
2. Yo:
• Utiliza el razonamiento para tomar decisiones 2. PCC:
• Verifica lo que es posible hacer o no hacer • Se localiza entre el ICC y CC
• De él depende la adaptación y la armonía • Se relaciona con la realidad externa
• Se rige con el principio de realidad • Llenado de lagunas preexistentes; es decir son ideas
aisladas
3. Súper yo:
• Regula el aspecto moral 3. CC:
• Decide si está bien o mal • Incluye todo aquello de lo que somos conscientes
• Busca la perfección • Nos permite pensar
• Nos permite hablar de forma racional

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Etapas de desarrollo psicosexual
Fase oral: Fase anal:
• Edad: Nacimiento - 1 ½ • Edad: 1 ½ - 3

• Placer: En la boca al succionar, masticar, chupar, • Placer: En el Ano; control de esfínteres, defecar,
morder, jugar con los labios. retención de heces, movimientos anales,
movimientos intestinales.
• Función: Reducir la tensión del bebé por medio de la
comida. • Función: Relajación durante la evacuación y
eliminación de berrinches.
• Tópica: Ello
• Tópica: Ello y yo
• Manifestaciones: Fumadores, morderse las uñas,
• Manifestaciones: Estreñimiento, persona rígida,
adicciones, sarcasmo, escupir, morder.
rutinarios, obsesivo con la limpieza

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Fase fálica: Latencia:
• Edad: 3-6 • Edad: 6 – pubertad

• Placer: Genitales • Placer: Desarrollo de habilidades sociales e


intelectuales.
• Función: Manipulación placentera (masturbación)
• Función: Reprime el interés sexual, puede iniciar con
• Tópica: ELLO, YO Y SÚPER YO el comienzo de su súper yo, le ayuda a olvidar su
etapa fálica.
• Manifestación: Reproducción y Complejo de Edipo
• Tópica: ELLO, YO Y SÚPER YO
Genital:
• Edad: Pubertad ------- • Manifestación: Identificación con el padre

• Placer: Proviene de alguien externo de la familia

• Función: Convivencia con personas del sexo opuesto, los conflictos no resueltos con los
padres vuelven a surgir durante la adolescencia.

• Tópica: ELLO, YO Y SÚPER YO

• Manifestación: Formación de relación de pareja madura (relación heterosexual)

12
Permite establecer la paz
Mecanismos de defensa entre el ELLO Y SUPER YO.

1. Desplazamiento: Las emociones indeseables se dirigen hacia otro objeto, se encuentra en


el ICC.

2. Formación reactiva: La conducta del individuo, es la contraria a sus sentimientos reales.

3. Racionalización o intelectualización: El individuo despoja a la conducta de su significado


emocional.

4. Proyección: Se atribuye a otros los propios sentimientos o inclinaciones indeseables ICC.

5. Negación: Se distorsiona la realidad para hacerla coincidir con los deseos del individuo.

6. Represión: Las experiencias desagradables se guardan en lo profundo de la mente.

7. Identificación: Tomar para uno características (valores, creencias, conductas) propias de


otra persona de manera ICC.

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Pulsión Representación psíquica de una fuente (proceso
excitador) que proviene del propio cuerpo (zona erógena)

Pulsión de vida:

Permite que el ser humano busque alimento,


lo mantiene en movimiento, busca la
satisfacción personal y no tener necesidad.

Pulsión de muerte:

Dirige al hombre a la no existencia, al vacío y a


la destrucción.

14
Método de intervención
1. Asociación libre:
Habla de todo lo que venga a tu mente.

2. Sueños:
Deseos ICC.

3. Actos fallidos:
Reflejan deseos, miedos.

4. Interpretación:
Descripción y explicación de una conducta y/o comportamiento, debe tener un tiempo

5. Transferencia:
El paciente experimenta haca el terapeuta sentimientos, fantasías que en realidad corresponden a
figuras del pasado.

6. Contratransferencia:
Sentimientos e ideas que el analista proyecta sobre el paciente, a partir de sus experiencias ICC.

15
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

Se centra en la resolución tangible de


problemas cambiando los
pensamientos y creencias que generan
un malestar emocional y/o una
conducta disfuncional.

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Terapia racional-emotiva-conductual de Ellis
(TREC)

• Esta fue expuesta por primera vez en el año 1950 por el psicoterapeuta y psicólogo
estadounidense Albert Ellis, el cual se inspiró en las enseñanzas de diferentes filósofos
griegos.

• Una de las premisas fundamentales de la TREC es que los cambios emocionales que
experimentan las personas no son debidos a las propias circunstancias que los provocan,
sino a la manera en la que se construyen los puntos de vista de estas circunstancias
mediante el uso del lenguaje, las creencias y los significados.

• Se utiliza el diálogo socrático, el paciente puede conseguir una nueva forma de procesar
la información; es decir de pensar, mucho más favorable, constructiva y emotiva.

17
Terapia cognitiva de A. Beck (TC)

• Desarrollado en 1960 por el psiquiatra americano Aaron T. Beck, el cual postula en su


teoría que nuestras cogniciones y pensamientos derivan nuestros comportamientos y
sentimientos, más no las situaciones mismas que experimentamos o vivenciamos.

• Las personas pueden superar sus dificultades y alcanzar sus objetivos identificando y
cambiando los pensamientos inútiles o incorrectos.

• Se utiliza la reestructuración cognitiva, consiste en una técnica de intervención en la


que el paciente identifica y cuestiona sus pensamientos irracionales, conocidos como
distorsiones cognitivas.

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Reestructuración cognitiva

• Identificación de pensamientos problemáticos.

• Identificación de las distorsiones cognitivas dentro de estos pensamientos.

• Cuestionamiento, mediante el método socrático, de estas distorsiones.

• Desarrollo de un argumento racional para estos pensamientos distorsionados.

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Método de intervención
• El terapeuta evalúa procesos cognitivos
• Es activa y colaborativa (terapeuta solo hace
preguntas donde pone en evidencia el
argumento del paciente)
• Se trabaja con los pensamientos
• Tareas, se revisan las tareas
• Se trabaja por objetivos
• Son de 5 a 20 sesiones para trabajar un
objetivo
• Psicoeducación
• Monitorea el estado de animo
• Aquí y ahora
• Cuaderno de terapia
• 50 minutos

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TERAPIA SISTÉMICA

Modificación de los patrones


de interacción entre las
personas

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• Parte de la teoría de los sistemas:
Recordando que un sistema es un conjunto de objetos o elementos que se relacionan
entre sí.

• Integración del yo:


❖ Familia de origen: Núcleo conformado por padre, madre e hijos.
❖ Relación del individuo y ambiente: El ser humano no es un individuo aislado, es un ser
en relación.
❖ Danza entre cercanía y distancia

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Tipos de familia
• Familia nuclear

• Familia extensa

• Familia monoparebtal
Hermanos
• Mayores
• Familia de 3 generaciones
• Intermedios
• Familia reconstituida
• Últimos

• Únicos

• Gemelos

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Ciclo vital de la familia
Se concibe como una serie de transiciones familiares en las que ocurre
una re-negociación de las reglas interaccionales.

Para la familia más típica o normativa (padre, madre, hijos) se describen las siguientes etapas:

1. Cortejo: En esta etapa se da un ajuste entre dos pautas de interacción, dos visiones del mundo, la de cada
miembro de la pareja, que representa en cierto modo el sistema de su familia de origen.

2. Nacimiento y primeros años de los hijos: Se re-organizan las tareas y roles, empiezan a aparecer las tríadas
(alianzas, coaliciones), se re-definen las relaciones con "abuelos".

3. Hijos en edad escolar: Es la etapa de la socialización de la familia, formación de rituales y se estipula la


participación de los hijos en las tareas familiares.

4. Adolescencia: Se requiere una re-definición de la relación entre los padres y el hijo.

5. Joven adulto: Supone también un cierto re-encuentro de la pareja, al mismo tiempo que se convierten en
cuidadores de sus familias de origen.

6. . Retiro y vejez: Una vez los hijos han creado sus propias familias se produce el llamado síndrome de "nido
vacío", los padres deben re-organizar su vida en tareas no laborales, y con la edad pasan de ser cuidadores a
precisar cuidados.

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Método de Intervención
Identificar:
• Diferenciación sexual
• Diferenciación de edad
• Manejo de lucha de poder
• Reglas familiares y rituales
• Roles y funciones
• Comunicación: “No se puede no comunicar”
• Relación en la cual un ser humano está frente a otro y se reconocen como
sujetos de intercambio.

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Procedimiento de una sesión

• Presentación de todos los presentes, empezando por el terapeuta.

• Planteamiento del encuadre: mencionar el lugar, si hay cámara de Gesell, si hay equipos
para grabar.

• El objetivo de la reunión.

• Un pequeño resumen de cómo llegaron al momento actual.

• La cuestión de la confidencialidad.

• Variaciones de acuerdo al objetivo: formación, supervisión, etc.

• Duración de la sesión 1 hora y media.

• Honorarios: contemplar al terapeuta principal y co terapeutas.

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La bibliografía se
encuentra en la carta
descriptiva

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