Colitis Ulcerosa

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Colitis ulcerosa

La CU afecta exclusivamente
la mucosa del colon en
extensión variable, continua,
pero de predominio distal.
Aun no se conoce la causa de la CU y el mecanismo por el cual
se produce el daño hístico parece ser sumamente complejo,
aunque actualmente existen suficientes evidencias para suponer
que ocurre como resultado de una respuesta inmune exagerada
contra las bacterias de la microbiota ante factores ambientales,
en una persona predispuesta genéticamente.

El curso clínico de la enfermedad es impredecible, y se


caracteriza por episodios de remisión y recaídas o
exacerbaciones.
La incidencia de la enfermedad parece estar en
aumento en el mundo en los últimos años,
principalmente en los países occidentales.
¿por qué lo crees?
Factores de patogenia

Genético Ambiental Inmunológico


Modificación de las bacterias luminales y aumento de la permeabilidad mucosal,
que desempeñan un importante papel en la mala regulación de la inmunidad
intestinal, lo que lleva a lesión mucosal y a manifestaciones clínicas propias de
la enfermedad
¿Qué factores ambientales crees que
influyen?
Modificación en el estilo de
vida, como el uso de
antibióticos, el estrés, la dieta
(grasas y azúcares), el
tabaquismo y el metabolismo
de la vitamina D, entre otros
(contaminación), influyen y
modifican la inmunidad
sistémica e intestinal.
En la actualidad se han
identificado más de 200 alelos
de riesgo en poblaciones
caucásicas.
¿Qué crees que significa la palabra
“disbiosis”?
La disbiosis incrementa las
bacterias patógenas y
proinflamatorias, ocurre
generalmente a partir de un
evento desencadenante como
una gastroenteritis infecciosa,
en donde existe un
desequilibrio entre bacterias
comensales y patógenas,
perpetuando una alteración en
la barrera intestinal epitelial
causando la translocación de
bacterias y sus productos en
individuos genéticamente
susceptibles.
Síntomas
¿Qué sx se presentan?
• Diarrea crónica con moco y sangre.
• Pujo y tenesmo rectal.
• Evacuaciones nocturnas.
• Pérdida de peso
• Fiebre
• Dolor abdominal
Diagnóstico
Sospecha clínica

Hallazgos macroscópicos
endoscópicos

Hallazgos histológicos típicos en


biopsia
Seguimiento

Biometría hemática

Cinética de hierro

Sedimentación globular

Proteína C reactiva
• Tx médico: esteroides, corticoides, inmunosupresores.
• Tx quirúrgico (15-30%): resección.
Reducir inflamación.

Tx nutricio
Mantener el estado
nutricio óptimo.

Anemia.

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