Este documento discute varios temas relacionados con la responsabilidad médica, incluyendo ejemplos de culpa, delitos y mala praxis. Define la diferencia entre intrusismo y ejercicio ilegal de la medicina. También enumera los requisitos para que una culpa se convierta en mala praxis y proporciona ejemplos de cuando un médico está exento de responsabilidad civil o penal. Finalmente, comenta dos de los diez mandamientos para evitar la mala praxis.
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Este documento discute varios temas relacionados con la responsabilidad médica, incluyendo ejemplos de culpa, delitos y mala praxis. Define la diferencia entre intrusismo y ejercicio ilegal de la medicina. También enumera los requisitos para que una culpa se convierta en mala praxis y proporciona ejemplos de cuando un médico está exento de responsabilidad civil o penal. Finalmente, comenta dos de los diez mandamientos para evitar la mala praxis.
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TAREA 3
RESPONSABILIDAD, CULPA, Y MALA PRAXIS
Un médico residente “celebra” su cumpleaños en el dormitorio de los médicos de guardia del hospital, con sus colegas y “otros invitados” y acude a la guardia en estado de ebriedad y maltrata verbalmente a un paciente (que no filmó el hecho y que no presentó queja alguna), además agrede a uno de sus colegas que pretende calmarlo Falta a la responsabilidad: moral ética. Es inoberservia de las normas y deberes y es considerado Un delito culposo; en este caso ejerce sus funciones en las condiciones inadecuadas (en estado de ebriedad).si sanción será la pena privativa de la libertad ............................................................................................................................ Responsabilidad Moral. Érica y administrativa Sanciona la conciencia, sanción: remordimiento de conciencia Adm y Érica no fueron denunciadas
Sus colegas deciden no denunciarlo, por lo tanto se convierten en
cómplices ................................................. Y aducen que la denuncia afectaría la imagen de los médicos, este argumento se llama falso inadecuado ......................... Espíritu de cuerpo ............................................. Un médico residente o cualquier profesional de salud que esté de guardia en Emergencia, recibe una llamada de su casa, le comunican que su hijo ha convulsionado, abandona la guardia sin aviso al Jefe, incurre en: Inobservancia de las Normas, Deberes y Reglamento .................................................................................................................................... ..................... Un médico experto cirujano que utiliza material de la ferretería para su cirugía comete : imprudencia :.. ¿que pasa si el paciente se recupera satisfactoriamente? probablemente no se generó ningún daño hacia el paciente, y si a consecuencia del hecho, el paciente sufre un daño, el médico puede ser acusado de: mala praxis Un médico residente que no coloca adecuadamente un yeso para una fractura de tobillo, por qué no realizó la práctica previa comete: impericia :................................................... El médico que NO cuenta las gasas después de una cirugía confiando en que están completas comete: imprudencia..............................................................y negligencia ........................................................................ Médico que en emergencia receta 2 vendas de yeso , usa una y se guarda una, comete robo ...delito doloso Y el residente que observa el hecho y no dice nada se convierte en cómplice ....................................................... El curandero que receta medicamentos para la Hipertensión arterial comete EJERCICIOILEGAL DELA MEDICINA.....................................................y si receta hierbas para el susto comete no hay delito ...................................................y el otorrino que coloca siliconas para mejorar la estética de un paciente comete : intrusismo................................................ Los Tipos de responsabilidad médica: Llene el siguientes cuadro Responsabilidad Quein sanciona la En base a q Sanciones médica falta documento Moral Consciencia No está sujeta a No está sujeta a penas penas ni cargos
Ética Cmp Código de ética y Según la gravedad
CVED deontología del de la falta CACypd cmp Expulsión Amonestación Civil Poder judicial Código civil Indemnización con dinero
Penal Poder judicial Código penal Pena privativa de
la libertad
Administrativa El estado Ley de Bases de la Sanciones
Carrera pecuniarias o no Administrativa y pecuniarias que, están en función a de las limitaciones Remuneraciones que se imponen al del Sector Público ejercicio de 1983 y su derechos de los Reglamento D.S. ciudadanos 005 90 PCM LEY SERVIR Amonestación DL 276 Destitución.
2. Mencione 3 delitos dolosos que puede cometer un médico.
a) eutanasia ......................................................b)..aborto c) tráfico de órganos Manipulación genética , intrusismo )............................................................................ 3. Las formas de culpa médica son: a) imprudencia b) impericia )..................cneglicencia ).................. .............................d) inobservancia de las normas y deberes y reglamentos )............................................................................................................ 4. Cuál es la diferencia entre intrusismo y ejercicio ilegal de la medicina? En el instruismo el médico de una especialidad invade el campo de otra, en cambio en el ejercicio ilegal de la medicina es cuando cualquier profesional de la salud o una perosna que no tiene titulo médico realiza un acto médico .............................................................................................................................. ........... ................................................................................................................................................ 5. Cuáles son los requisitos para que una culpa se convierta en mala praxis. A) evidencia de culpa )......................................................b) evidencia de daño c) evidencia de nexo casual ).......................................................d) imoutabilidad 6. Médico cirujano general que opera una hernia inguinal y que accidentalmente secciona el intestino, se percata, realiza la sutura, y a pesar de que el protocolo especifica que no debe poner malla, la coloca. El paciente se complica, es trasladado a cuidados intensivos y su pronóstico es incierto Se trata de un caso de MALA PRAXIS Si (x ) No ( ) Porque La culpa es la impericiae imprudencia, inobservancia El daño ocasionado es evidente en el paciente y hay determinismo causal. Además hay un imputable, por lo tanto se cumplen los 4 requisitos y hay mala praxis ......................................................................................................................................................... .................................................................................................................................. 7. Mencione un ejemplo en que el médico está exento de responsabilidad civil: (CASO FORTUITOcaso fortuito ) es la causa no imputable consistente en un evento extraordinario, imprevisible e irresistible que impide la ejecución de la obligación o determina su cumplimiento parcial tardío o defectuoso ................................................................................... x ejemplo reacciones adversas a medicamentos, que haya un accidente temblor y cause accidente en el paciente .................................................................................................................................... Mencione un ejemplo en que el médico está exento de responsabilidad penal: ....................................................................................................................................
el que obra por dispicion de la ley en cumplimiento de de un deber o en ejercicio legítimo de
un derecho, oficio o cargo. El que obra por orden obligatoria de autoridad competente expedida en ejercicio de sus funciones. El q actúa con el consentimiento válido del titular de un buen jurídico de libre disposición .................................................................................................................................... 8. De los 10 mandamientos para evitar la Mala Praxis, comente dos que le parezcan los más importantes: a) el enfermo nunca es objeto es sujeto. Debemos hacerlo partícipe de de su tratamiento y las decisiones , no tratarlo como objeto .................................................................................................................................... b) ser prudente, todo médico debe ser juicioso y con un criterio adecuado que surja del conocimiento y la información ....................................................................................................................................
Busque en internet y mire el famoso video de la vincristina intratecal. Responda; Se trata de
un caso de mala praxis? Si o no? Explique su respuesta, identificando en el video las situaciones que correspondan a los requisitos para que se configure una mala praxis. Si , se comete imprudencia, impericia inobservancia y como consecuencia de toda esta serie de actos cometidos por el personal médico al no seguir el protocolo. Ausentarse. Y colocar un médicamento erróneamente causó consecuencias irreparables en el paciente . Primero se aceptó brindar dos tratamientos en el mismo día al paciente y eso no estaba dentro del protocolo, luego l dra se retiró por enfermedad de su familiar, el personal no fue el correcto para administrar el medicamento y el medicamento fue errado. .............................................................................................................................. ........... .............................................................................................................................................. .......... .................................................................................................... CODIGO DE ETICA DEL CMP: Comente uno por uno los siguientes artículos del código de ética del CMP, versión vigente, de ser posible ilustre con ejemplos 68........................................................................................................................... el Médico debe informar al paciente su enfermedad, síntomas y tratamiento hasta que el paciente comprenda su situación clínica o las personas legalmente responsables en caso de incompetencia del paciente .......................................................................................................................................... ............... 99 solo en situaciones de emergencia un médico puede emitir opinión o reemplazar médico en la atención de un paciente sin conocimiento del médico tratante ........................................................................................................................... ............... .......................................................................................................................................... .............. ............. 100 es deber del meidco prestar atención médica al colega, cónyuge, hijos o padres o personas que dependan de él dentro de los límites que impongan sus condiciones económicas y la ayuda q se deben entre ellos ................................................................................................................................................ .... .............................................................................................................................. ..................... ......101 no deben expresarse sobre sus colegas en términos que afecten su reputación ........................................................................................................................... .......... ............................................................................................................................................... ......... ................... 102 el médico debe tratar con respeto a todo el equipo y personal de salud con el que labora ........................................................................................................................ ..................... .................................................................................................................................... .................... ............103los médicos deben ser honestos, esforzarse por elevar los estándares médicos y comunicar al debido consejo regional los casos que muestren deficiencia o que involucren fraude o engaño ..................................................................................................................... ...................... ................................................................................................................................... ...... .............. .............. Haga un breve resumen del 104 al 108 ......................................................................................................................................................... estos artículos sobre las relaciones con la industria del cuidado de la salud: nos dicen que los médicos deben tener como prioridad la protección apropiada de los derechos e intereses de los pacientes, deben estar actualizados en la farmacia/terapéutica y no enpleAr en la práctica clínica información publicitaria sin haberla contrastado con fuentes válidas. Debe basar sus procedimientos en la mejor evidencia clínica experimental el acostar incentivos por empresas que promocionan medicamentos puede sesgar su criterio clínico afectando al paciente. ......................................................................................................................................... ...................... .................................................................................................................................. ................................................ ............................ SECRETO PROFESIONAL 1. ¿Defina que es el secreto medico?es la obligación jurídica el derecho legal y el deber moral de los médicos, de guardar silencio sobre todo aquello que vieron, oyeron o descubrieron o realizan durante el ejercicio de su profesión ........................................................................................................................................ ....................................... ................................................................................................................. ............. ...................................................................................................................................... 2. ¿Quiénes están obligados a guardarlo? Todas aquellas personas que por razón de su profesión prestan servicios o sm confidentes necesarios Todo el personal médico, paramédicos: enfermeras, residentes, auxiliares y todos los no profesionales de la salud que de algún modo participen en l atención del paciente .......................................................................................................................................... ............. 3. ¿Cuándo pueden los médicos revelar el secreto médico? ¿Que dice la ley general de salud al respecto (Art. 25)? ............................................................................................................................................. por autorización del confidente En caso de SP compartido Por mandato de la ley ................................................................................................................................................... toda información relativa al acto médico que se realiza tiene carácter reservado incurre en responsabilidad civil o penal ............................................................................................................................................... .... 4. Breve resumen del caso Tatiana Tarasoff se trata del caos de un paciente psiquiátrico el cual se obsesionada con una mujer e informa a su psiqquitra el hecho d e que iba a asesinarla. El psiaquitra a la policía que su paciente sufría una reacción o esquizofrénica paranoide y que había el riesgo de dañar a otros. La policía lo detuvo en primera instancia y lo liberó al ver su cambio de actitud y los registros médicos y el informe psiquiátrico fueron eliminados. Luego el paciente terminó asesinando a tarasooff luego surgieron varias discrepancias entre los peritos del caso. La corte suprema concluyó que los terapeutas debieron k formar con debido tiempo a Tatiana lo q sucedía con su hora asesino ............................................................................................................................................ ............. ........................................................................................................................................... ............. ......y del caso del presidente francés Francoise. Miterrand: el médico de cabecera violo el secreto médico al publicar el libro el grand secret después de la muerte de su paciente ............................................. ............................................................................................ .......................................................................... .............................................................................. ..................................................................... 5. Escriba un resumen del articulo 89 y 90 del Código de ética del CMP ................................................................................................................................................ ......... 89) el médico nos ene divulgar los datos proporcionados por el paciente para proteger el derecho de confidencialidad del paciente 90)el médico debe guardar confidencialidad sobre el acto médico practicado o por lo que hubiera tomado conocimiento en su condición de consultor, auditor o legista la de extiende aún así el paciente haya muerto ............................................................................................................................................ ............ ............................................................................................................................................ ............................... .................................................................................................... .................... ................................................ 6. Escriba un ejemplo de violación de la privacidad y uno de Violación de la confidencialidad A)revisar los documentos privados de una perosna sin permiso del dueño . B)comentar sobre los diagnósticos de los pacientes fuera de Área médica, cafetín. En casa en el medio de trainspotter ..................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ..... CODIGO DE ETICA Caso: médica general que es denunciada por una clínica por haber indicado a un paciente recién salido de UCI, que se le coloque OSMOLITE solución por vía endovenosa, ante el pedido de los familiares, y en ausencia del médico especialista, al que según ella consultó por teléfono. A los 15 minutos los familiares reclaman que dicho producto NO debe utilizarse por esa vía, y la denunciada informa a la enfermera que se lo
retira rápidamente. El paciente se descompensa, por lo que debe trasladado rápidamente a
UCI, después de unos días salió de alta. Identifique los artículos del Código de ética del Colegio Médico, que han sido transgredidos y si le parece que es culpable, identifique el tipo de infracción de acuerdo al código y proponga la sanción que le corresponda según las sanciones especificadas en el Reglamento del CMP. OJO: NO olvidar que la sanción que impone el CMP es de tipo ético, que no envía a la cárcel a los médicos y que las sanciones las desarrollaron en una tarea anterior.
Artículo 5: el médico debe informarse permanentemente de los medicamentos insumos y
otros materiales que usa y prescribe. Artículo 9 el médico debe ejercer la medicina sobre bases científica Artículo 20: el médico debe abstenerse de atender pacientes que no sean de su seres Artículo 1