Acta Mediacion Frustrada

NUC: (Escribir aquí el NUC de la causa)
RIT: (Escribir aquí el RIT de la causa si tiene)

RUC: (Escribir aquí el RUC de la causa si tiene)
Acta Certificado Mediación Frustrada
Tribunal de Familia
En la Región de (Región a la cual pertenece la oficina del centro de mediación), a

(fecha de término de la causa ej: 10 de Mayo de 2010), ante mí (nombre de mediador),
mediador/a inscrito/a en el Registro de Mediadores bajo el N° (número de inscripción en el
registro), de la Región (región de inscripción en el registro), perteneciente al centro de
mediación (nombre centro de mediación), Rut (Rut centro de mediación); acredita que
don/ña (nombre solicitante), cédula nacional de identidad N° (rut solicitante), con domicilio
en (domicilio solicitante)de la comuna de (comuna solicitante), número telefónico (teléfono
solicitante) y don/ña (nombre solicitado), cédula nacional de identidad N° (rut solicitado),
con domicilio en (domicilio solicitado) de la comuna de (comuna solicitado), número
telefónico (teléfono solicitado), sometieron a mediación la(s) materia(s):
1. (nombre de las materias) a solicitud de (nombre(s) del solicitante(s) de la materia).

2. (nombre de las materias) a solicitud de (nombre(s) del solicitante(s) de la materia).
En conformidad al artículo 111 inciso 3° de la Ley N° 19.968, que dispone que “Si la
mediación se frustrare, también se levantará un acta en la que se dejará constancia del
término de la mediación, sin agregar otros antecedentes. (…)”.
Quien suscribe certifica: (opción seleccionada).

Opciones:
1.- Que, siendo citadas ambas partes dos veces, éstas no concurrieron a la sesión inicial sin
justificar causa.
2.- Que, siendo citadas ambas partes dos veces, no concurrió el solicitante sin justificar
causa.
3.- Que, siendo citadas ambas partes dos veces, no concurrió el solicitado sin justificar causa.
4.- Que, siendo citadas ambas partes en una sola oportunidad, no concurrió el solicitado sin
justificar causa, en conformidad al artículo 109 inciso final de la Ley N° 19.968, respecto de las reglas
especiales sobre la mediación en causas relativas al derecho de alimentos.
5.- Que, siendo citadas ambas partes, concurriendo tanto solicitante como solicitado, éstas
manifestaron su voluntad de no perseverar en el proceso de mediación.
6.- Que, siendo citadas ambas partes, concurriendo tanto solicitante como solicitado, el
solicitante manifestó su voluntad de no perseverar en el proceso de mediación.
7.- Que, siendo citadas ambas partes, concurriendo tanto solicitante como solicitado, el
solicitado manifestó su voluntad de no perseverar en el proceso de mediación.
Para lo cual se adjunta listado de citaciones a las partes realizadas en el presente
proceso de mediación:
Fecha Fecha Citación

Parte Nombre Forma Citación Generación
Citación
Solicitante Carta 14 de mayo de
2010
Solicitante Teléfono 15 de mayo de
2010
Solicitado Teléfono 15 de mayo de
2010
2010
8.- Que, este mediador ha adquirido la convicción de que no se alcanzarán acuerdos en el

proceso de mediación, debido:
8.1.- A que no ha sido posible localizar al/a la solicitante o su domicilio y/o datos de
localización informados son incorrectos.
8.2.- A que no ha sido posible localizar al/a la solicitado/a o su domicilio o su domicilio y/o
datos de localización informados son incorrectos.
8.3.- Al no cumplimiento de alguno de los principios de la mediación establecidos en el Art.
105 de la Ley Nº 19.968, específicamente:
 Igualdad
 Voluntariedad, de no continuar en el proceso, manifestado expresamente por la parte
solicitante.
 Voluntariedad, de no continuar en el proceso, manifestado expresamente por la parte
solicitada.
 Confidencialidad
 Imparcialidad
 Interés Superior del niño/a o adolescente
 Opinión de terceros
8.4.- A la aplicación del Art. 106 inciso final de la Ley Nº 19.968, esto es, que las partes
actualmente mantienen una causa de violencia intrafamiliar vigente o han realizado una denuncia por
esta materia, lo que impide inicio y desarrollo del proceso de mediación.
8.5.- Al rechazo del Acta de Mediación por el Tribunal de Familia.
Para lo cual se adjunta listado de citaciones a las partes realizadas en el presente

proceso de mediación:
Fecha Fecha Citación

Parte Nombre Forma Citación Generación
Citación
Solicitante Carta 14 de mayo de
2010
Solicitante Teléfono 15 de mayo de
2010
2010
2010
Por tanto, en base a lo anteriormente expuesto y en relación al artículo 111 inciso
3° y 4° de la Ley N° 19.968 que Crea los Tribunales de Familia, se da por frustrada la
mediación entre las partes ya individualizadas, quedando habilitadas para iniciar la vía
judicial en concordancia con el artículo 57 inciso 2° del mismo cuerpo legal.
________________________
Mediador
C.I. N° (Rut mediador)
Registro N° (N° registro mediador)
Documento emitido el (fecha de generación del documento, ej: 28 de diciembre de 2010)

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En la Región de (Región a la cual pertenece la oficina del centro de mediación), a

1. (nombre de las materias) a solicitud de (nombre(s) del solicitante(s) de la materia).

Quien suscribe certifica: (opción seleccionada).

Fecha Fecha Citación

8.- Que, este mediador ha adquirido la convicción de que no se alcanzarán acuerdos en el

Para lo cual se adjunta listado de citaciones a las partes realizadas en el presente

Fecha Fecha Citación

Documento emitido el (fecha de generación del documento, ej: 28 de diciembre de 2010)

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