Capítulo 33 y 34

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CAPÍTULO 33 Y 34

ERITROCITOS, ANEMIA Y POLICTEMIA

Eritrocitos:

- Células más abundantes de la sangre.


- Transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos.
- Transportan hemoglobina.
- La hemoglobina debe permanecer dentro de los eritrocitos para realizar sus funciones.
- Contienen una gran cantidad de anhidrasa carbónica, una enzima que cataliza la
reacción reversible entre el dióxido de carbono CO2 y el agua para formar ácido
carbónico H2CO, aumentando la reacción varios miles de veces.
- La rapidez de esta reacción posibilita que el agua de la sangre transporte enormes
cantidades de CO2 en forma de ion bicarbonato desde los tejidos a los pulmones,
donde se convierte en CO2 y se expulsa a la atmosfera como un producto de desecho
del organismo.
- La hemoglobina de las células es un excelente amortiguador acidobasico, de manera
que los eritrocitos son responsables de la mayor parte del poder amortiguador
acidobasico de la sangre completa.

TAMAÑO Y FORMA DE LOS ERITROCITOS

- Discos bicóncavos con diámetro medio de 7.8mm y un espesor de 2.5mm en su punto


más grueso y de 1mm o menos en el centro.
- El volumen medio del eritrocito es de 90-95mm.
- Las formas de los eritrocitos pueden cambiar mucho a medida que las células son
exprimidas a través de los capilares.
- El eritrocito es una bolsa que se puede deformarse casi de cualquier forma.

CONCENTRACIÓN DE ERITROCITOS EN LA SANGRE

- Hombres sanos: 5.200.000


- Mujeres sanas: 4.700.000
- Las personas que viven en altitudes elevadas tienen más eritrocitos.

CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN LAS CELULAS.

- Los eritrocitos tienen la capacidad de concentrar hemoglobina en el líquido celular


hasta unos 34g por cada 100 ml de células. Este es el límite metabólico del mecanismo
formador de la hemoglobina en la célula.
- Cuando el hematocrito (porcentaje de sangre que son células, normalmente de 40-
45%) y la cantidad de hemoglobina en cada célula son normales, la sangre completa:
- Hombres: contiene una media de 15g de hemoglobina por 100ml
- Mujeres: contiene una media de 14g por 100ml.
- Cada gramo de hemoglobina pura es capaz de combinarse con 1.34 ml de oxigeno si la
hemoglobina tiene una saturación del 100%:
- Hombre normal: puede transportarse un máximo de 20ml de oxígeno combinado con
hemoglobina por cada 100ml de sangre.
- Mujer normal: 19ml de oxígeno.
PRODUCCIÓN DE ERITROCITOS:

LUGARES DEL CUERPO EN DONDE SE PRODUCEN ERITROCITOS:

- En el saco vitelino
- En el segundo trimestre de gestación: hígado es el principal órgano productor de
eritrocitos.
- También en el bazo y ganglios linfáticos.
- Último mes de gestación y tras el nacimiento: en la médula ósea.

La médula ósea de casi todos los huesos produce eritrocitos hasta los cinco años de edad.
Las médulas de los huesos largos, excepto las porciones proximales de los húmeros y las
tibias, se hacen muy grasas y no producen eritrocitos después de los 20 años. Más allá de
esta edad. La mayoría de los eritrocitos continúan produciéndose en la medula de los
huesos membranosos, como las vértebras, el esternón, las costillas y los iliacos. En estos
huesos la médula ósea es menos productiva a medida que aumenta la edad.

Hepatomegalia, patomegalia.

Megalia: más grande de lo normal


Sucesivas de las divisiones de las células pluripotenciales para formar las diferentes células
sanguíneas. A medida que se producen estas células, una pequeña parte de ellas
permanece exactamente igual que las células pluripotenciales originales y que se queda en
la medula ósea para mantener el aporte, aunque su número disminuye con la edad.

Células precursoras comprometidas:

- comprometidas en una línea celular en particular.


- Cuando crecen en cultivos, producen colonias de tipos especiales de células
sanguíneas.
- Si produce eritrocitos se llaman unidad formadora de colonias de eritrocitos y se usa
CFU-E
- Unidades formadoras de colonias que forman granulocitos y monocitos se denominan
CFU-GM

GENESIS DE LOS ERITROCITOS.

- Células precursoras hematopoyéticas pluripotenciales, inductoras del crecimiento e


inductores de la diferenciación.
- Las células sanguíneas comienzan sus vidas en la medula ósea a partir de un solo tipo
de célula llamada célula precursora hematopoyética pluripotencial, de la cual derivan
todas las células de la sangre.

EFECTO DE DONA
ROJO RUTILANTE, ARTERIA= SANGRE OXIGENADA Y VENA NO TIENE PULSO

VISCOSIDAD: COMPARACIÓN DE LA SANGRE CON EL AGUA,

HEMATOPOYESIS EXTRAMEDULAR: Cuando hay una enfermedad, como el cáncer


El cáncer afecta a la medula ósea
Órganos de la hematopoyesis extramedular: bazo y el hígado

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