APARATO RESPIRATORIO

Conjunto de órganos que se encargan de realizar el intercambio del oxígeno molecular (O2), y
el dióxido de carbono (CO2).

Componentes:

Porción Conductora:

- Fosas nasales

- Faringe

- Laringe

- Tráquea

- Bronquios

- Bronquiolos

Porción Respiratoria:

- Árbol bronquial

- Bronquiolo terminal

- Bronquiolo respiratorio

- Conducto alveolar

- Saco alveolar

- Alveolos

↑ Constituye el pulmón

Porción Conductora:

Fosas Nasales:

Conformadas por los huesos de la cara y del cráneo.

Externamente inician por los orificios de la nariz, los cuales permiten el ingreso del aire a estas
cavidades, divididas por un tabique cartilaginoso y óseo en su interior.

Presenta 3 porciones:

- Región Vestibular

- Región Respiratoria

- Región Olfatoria

Región Vestibular: cubierta por epitelio plano estratificado no queratinizado, presenta vibrisas
(vellos nasales).

Los orificios nasales se denominan narinas.

 - Región Respiratoria: cubierta por la mucosa (Pituitaria Roja), posee vasos sanguíneos,
que calientan y humedecen el aire.

- Región Olfatoria: cubierta por la mucosa (Pituitaria Amarilla), posee numerosas

neuronas receptoras de olores y células caliciformes (mucus).

Faringe:

Conducto musculomembranoso, se encuentra anterior a la columna vertebral y posterior a las

cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe. Desde la base del cráneo hasta la sexta vértebra
cervical.

Forma: embudo irregular, ensanchado superiormente.

Dimensiones: en reposo su longitud media es de 15cm. Cuando se contrae su longitud

disminuye 3cm.

Configuración externa y relaciones

Presenta:

- Cara posterior

- Dos caras laterales

- Dos extremos

Cara posterior: casi plana, se relaciona con el espacio retrofaríngeo.

Caras Laterales: se relacionan con la arteria carótida interna, la vena yugular interna, el nervio
glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso, glándula parótida, arteria carótida externa y vena
yugular externa.

Extremo superior: se fija a la base del cráneo.

Extremo inferior: se relaciona con el cartílago cricoides y la sexta vértebra cervical.

Configuración interna:

Se divide en 3 porciones:

- Nasofaringe o rinofaringe

- Orofaringe o bucofaringe

- Hipofaringe o laringofaringe

Laringe:

Es el órgano esencial de la fonación.

Situación: en la parte media y anterior del cuello, anterior a la faringe, inferior al hueso hioides
y superior a la tráquea.

Dimensiones: el volumen de la laringe es mayor en el hombre que en la mujer. Tiene

aproximadamente 44mm de altura.

- Conecta la hipofaringe con la tráquea. Presenta cartílagos pares e impares.

 -

Cartílagos pares:

- Aritenoides

- Corniculados

- Cuneiformes

Cartílagos impares:

- Epiglotis (recubre a la glotis)

- Tiroides (manzana de adán)

- Cricoides

Estructurada de inferior a superior:

Cartílago Cricoides:

Cartílago inferior, que se encuentra en la unión de la laringe con la tráquea.

Tiene forma de anillo y sirve para inserciones musculares y ligamentosas.

Cartílago Tiroides:

• Externamente presenta una prominencia denominada “Manzana o nuez de Adán”.

• Interiormente cumple su función como punto de inserción de las cuerdas Vocales, por
lo tanto, interviene en la fonación. Se une superiormente al hueso Hioides.

Cartílago Epiglotis:

• Cartílago triangular a manera de una lengüeta que se inserta inferiormente a la lengua

por repliegues mucosos, y a su vez está unida al cartílago tiroideo por el ligamento
tiroepiglótico.

• Su función es la de impedir la comunicación de la faringe y la laringe, para evitar de este

modo el ingreso de cuerpos extraños a la tráquea y pulmones.

Cartílagos Corniculados, aritenoides y de wisberg (cuneiforme): Son cartílagos que nacen del
cricoides y ayudan en la fonación.

Los Cartílagos Tiroides y Cricoides, están unidos entre sí por un ligamento cricotiroideo.

El cartílago tiroides está unido al cartílago epiglotis por un ligamento tiroepiglótico.

El cartílago tiroideo está unido al hueso hioides por un ligamento tirohioideo.

A su vez están unidos por músculos del mismo nombre.

Todos estos les proveen movilidad y fuerza para dar lugar a la fonación.

Internamente la Laringe está recubierta por tejido submucoso compuesto por glándulas
mucosas que la lubrican y le brindan protección.

La vascularización se da por las arterias y venas laríngeas, y la inervación por el nervio laríngeo
recurrente.
 -

Pliegues vestibulares superiores

- Cuerdas vocales falsas

Pliegues vocales inferiores:

- Cuerdas vocales verdaderas (emiten la voz).

Glotis: espacio comprendido entre las cuerdas vocales verdaderas.

Tráquea

Conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax, bifurcándose en 2 ramas. Los bronquios
principales.

Se extiende desde la sexta vértebra cervical, hasta la cuarta vértebra torácica.

Forma: tubo cilíndrico aplanado posteriormente.

Dimensiones: 12cm en el hombre y 11 cm en la mujer.

Es elástica, se bifurca en bronquios primarios o principales.

Formada por la yuxtaposición de cartílagos hialinos (forma de herradura).

Presenta células caliciformes (mucus).

Vascularizada por vasos tiroideos y bronquiales e inervada por el nervio Neumogástrico.

Bronquios

Nacen de la bifurcación de la tráquea denominada Carina Traqueal, por lo tanto, su constitución

anatómica es similar.

La bifurcación de la tráquea forma los bronquios primarios:

1 bronquio derecho – 1 bronquio izquierdo.

La ramificación de los bronquios primarios, genera:

Bronquios secundarios o lobares.

Pulmón derecho: 3 - Pulmón izquierdo: 2

La ramificación de los bronquios secundarios genera:

Bronquios terciarios o segmentarios.

Pulmón derecho: 10 - Pulmón izquierdo: 8

Irrigados por vasos sanguíneos bronquiales e

inervados por el plexo nervioso pulmonar.

Bronquiolos:

Son numerosos, se forman de la ramificación de los bronquios segmentarios o terciarios.

Cada uno se introduce al lobulillo pulmonar (unidad anatomo – funcional del pulmón).
 -

Porción Respiratoria:

Pulmones

Son los órganos de la respiración en los cuales la sangre venosa se transforma en sangre arterial.
Situación: son 2, derecho e izquierdo y están separados por el mediastino.

Peso: hombre pulmón derecho 700g – pulmón izquierdo 600g

mujer pulmón derecho 550g – pulmón izquierdo 450g

Color: la superficie externa de los pulmones es lisa y brillante.

Configuración externa

Cada pulmón presenta:

- Una cara costal (convexa)

- Una cara medistinica (casi plana)

- Un vértice (superior)

- Una base (inferior)

- Tres bordes.

Cara costal o externa:

Se amolda a la pared lateral del tórax y muestra las huellas de las costillas.

Cara mediastínica o interna:

Aquí se sitúa el hilio pulmonar.

Vértice:

Sobresale superiormente a la abertura superior del tórax.

Base:

Es cóncava y se amolda a la convexidad del diafragma.

Bordes:

Borde anterior

Borde posterior

Borde inferior

Árbol Bronquial

Formado por la ramificación de un bronquiolo, así tenemos: (acino pulmonar)

- Bronquiolo terminal

- Bronquiolo respiratorio

- Conductos alveolares
 -
- Saco alveolar (contiene los alveolos)

Alveolos

- Sacos de 200 – 300um de diámetro. Forman un área de 70m2

- Está rodeado de capilares, constituyendo la membrana alveolo capilar.

Membrana alveolocapilar:

- Sustancia surfactante (neumocito tipo II)

- Epitelio alveolar

- Membrana basal alveolar y capilar

- Endotelio del capilar sanguíneo

La vascularización del pulmón se da por 2 tipos de vasos:

• Los de la Hematosis (Arterias y venas pulmonares)

• Los que nutren las estructuras (Arterias y venas Bronquiales).

La inervación del pulmón se da por el Plexo Pulmonar.

Pleuras:

Son 2 hojas serosas adheridas entre sí y que se encuentran rodeando a los pulmones,
distinguimos en ella 2 porciones:

Pleura Visceral: En contacto con el pulmón en toda su extensión, es muy elástica para permitir
la expansión del pulmón durante la inspiración.

Pleura Parietal: Se encuentra en contacto con las estructuras externas (costillas, músculos,
órganos intratorácicos).

Presenta 4 porciones:

• Cervical

• Mediastínica

• Costal y,

• Diafragmática

(toman su nombre de la región que encuentran recubriendo).

Las Pleuras se encuentran irrigadas por vasos sanguíneos de acuerdo a la región por la cual se
encuentra (Costal, Mediastínica, diafragmática, o cervical), está inervada por el Neumogástrico.
 APARATOS DE LA NUTRICIÓN Y EXCRECIÓN
APARATO DIGESTIVO
¿Qué es el Aparato Digestivo?

Es un conjunto de órganos que se encargan de la digestión (mecánica: masticar la comida y

química) y la absorción de los alimentos.

COMPONENTES DEL TUBO DIGESTIVO

• Boca

• Faringe

• Esófago

• Estomago

• Intestino delgado

• Intestino grueso

• Ano

ANEXOS

• Dientes

• Lengua

• Glándulas salivales

• Hígado

• Páncreas

FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO

• Ingestión: ingreso de alimentos al tubo digestivo.

• Secreción: glándulas (salivales) liberan jugos digestivos.

• Motilidad: movimiento de las paredes del tubo digestivo (mezcla y progresión).

• Digestión: desdoblamiento de compuestos complejos a compuestos más sencillos.

• Absorción: paso de los productos a la vía venosa o linfática, (los intestinos tienen
microvellosidades que permiten la absorción). Los nutrientes van a la sangre y la grasa
a la linfa.

• Defecación: evacuación de sustancias no digeridas ni absorbidas.

CAVIDAD BUCAL U ORAL

Es el primer segmento de tubo digestivo está dividida por las arcadas o arcos gingivodentales en
2 partes:

• Periférica: vestíbulo oral

• Central: cavidad oral propiamente dicha

Vestíbulo oral

Espacio comprendido entre las arcadas alveolodentales, los labios y las mejillas. Esta cavidad
está tapizada por mucosa bucal, la cual se denomina encías en los arcos alveolares.

La mucosa se refleja desde las mejillas y los labios hacia los arcos alveolares, formando los
canales vestibulares superior e inferior, estos canales sobre la línea media presentan un
repliegue mucoso denominado frenillo del labio.

DIENTES

Son órganos de consistencia dura y de color blanco, dentro de los alveolos dentarios.

Partes:

• Corona: sobresale sobre el borde alveolar

• Cuello: une la corona con la raíz

• Raíz: dentro del alveolo.

Excavado por una cavidad central denominada cavidad pulpar que contiene a la pulpa
conformada por:

• Tejido conjuntival

• Ramificaciones de vasos y nervios dentales.

La cavidad pulpar está rodeada por la dentina.

Los dientes son: incisivos, caninos, premolares y molares

Pueden ser permanentes (32 dientes) y transitorios (20 dientes)

Los dientes según su forma se los ha dividido en:

• Incisivos: 8

• Caninos: 4

• Premolares: 8

• Molares: 12

Pueden ser permanentes (32 dientes) y transitorios hasta los 5 años (20 dientes)
Arterias y nervios de las encías y de los dientes

ARTERIAS

• Los dientes del maxilar: arteria alveolar superior y posterior

• Los dientes de la mandíbula: arteria alveolar inferior

NERVIOS

• Los dientes del maxilar: nervios alveolares superiores

• Los dientes de la mandíbula: nervio alveolar inferior

Cavidad oral propiamente dicha

Está limitada:

• Anteriormente por las arcadas gingivodentales

• Superiormente por el paladar duro

• Inferiormente por el suelo de la boca

• Posteriormente con la faringe por medio de un orifico denominado istmo de las fauces.

LENGUA

Ocupa la parte media del suelo de la cavidad bucal, aplanada, ovalada y gruesa en su extremo
posterior. Está revestida de mucosa. También encontramos el órgano del gusto.

La lengua ayuda en la masticación, deglución y la fonación.

Configuración externa

La parte libre de la lengua presenta 2 caras, 2 bordes y un vértice.

Cara superior o dorso de la lengua

Dividida en 2 partes: anterior y posterior por un surco en forma de V denominado el surco

terminal de la lengua.

En la porción anterior presenta pequeñas eminencias denominadas papilas: Filiformes (ácido) ,

Fungiformes (dulce) , y Circunvaladas o caliciformes (amargo)

En la porción posterior encontramos un conjunto de protuberancias que forman la amígdala

lingual.

Cara inferior

Encontramos el frenillo lingual

Bordes

Son anchos y encontramos las papilas foliadas (salado)

Vértice

Excavado por un surco medio

Músculos de la lengua

Se compone de 17 músculos de los cuales 8 son pares y solo uno es impar.

• Músculo geniogloso

• Músculo longitudinal inferior

• Músculo hiogloso

• Músculo estilogloso

• Músculo palatogloso

• Músculo amigdalogloso

• Porción glosofaríngea del músculo constrictor superior de la faringe

• Músculo transverso de la lengua

• Músculo longitudinal superior

Irrigación e inervación

Arterias: arteria lingual

Venas: venas profundas de la lengua, satélites de la arteria lingual y de las venas linguales

Nervios: deben diferenciarse los nervios motores de los nervios sensitivos.

Los nervios motores: nervio hipogloso, nervio glosofaríngeo

Los nervios sensitivos: nervios lingual, glosofaríngeo y vago.

GLANDULAS SALIVALES

La cavidad bucal recoge secreción de algunas glándulas, de acuerdo a su volumen tenemos:

glándulas salivales menores y glándulas salivales mayores.

Glándulas salivales menores

Se dividen en 4 grupos principales:

• Palatinas: situadas en el paladar duro

• Labiales: cara posterior de los labios

• Bucales: anexa a las mucosas de las mejillas

• Linguales: ocupa la parte posterior de los bordes de la lengua

Glándulas salivales mayores

Glándula parótida, submaxilar y sublingual

• Parótida: posterior a la rama de la mandíbula. Conducto de Stenon

• Submaxilar: parte lateral de la región suprahioidea. Conducto de Wharton

• Sublingual: suelo de la boca. Conducto de Bartholin

Se produce 1, 5 litros de saliva.

Contienen:

• Agua

• Iones de Na, K, Cl, y bicarbonato.

• Amilasa lingual (se desactiva en el estómago).

• Lisozima destruye bacterias

• Lipasa lingual (se activa en el medio ácido del estómago).

• Mucina (lubrica el alimento para que pueda pasar)

El resultado de la masticación es una masa homogénea de alimento llamada bolo, cuyos

componentes ya han comenzado el proceso de fermentación.

FARINGE

Es un tubo musculomembranoso que se encuentra anterior a la columna vertebral.

Se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior de C6 y se continua con el esófago.

Forma de un embudo.

Mide 12 a 15cmde longitud y de diámetro es de 2 a 5 cm.

Configuración externa y relaciones

Presenta:

• Cara posterior

• 2 caras laterales

• 2 extremos

Relaciones:

• Cara posterior: con el espacio retrofaríngeo

• Caras laterales: arteria carótida interna y externa, vena yugular interna y externa, n.
glosofaríngeo, hipogloso, glándula tiroides y parótida.

• Extremo superior: apófisis pterigoides del esfenoides

• Extremo inferior: cartílago cricoides, C6.

Configuración interna

Se divide e 3 porciones: nasofaringe, orofaringe e hipofaringe.

Se distinguen 4 capas de adentro hacia afuera tenemos:

• Capa mucosa.

• Capa submucosa.
 • Capa muscular: músculos constrictores (superior, medio e inferior) y elevadores: son
tres a cada lado (Palatofaringeo, Estilofaringeo, salpingofaringeo)

• Membrana fibrosa resistente.

ESÓFAGO

Es un conducto musculomembranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago.

Tubo muscular de aproximadamente 25 cm de longitud y entre 2 y 3 cm de diámetro.

Se relaciona:

• Posteriormente con las vértebras y los grandes vasos (Cava y Aorta)

• Lateralmente con las pleuras y pulmones

• Atraviesa el diafragma para continuar con el estómago

Tiene 2 esfínteres: Esfínter esofágico superior y el inferior (cardias) nos ayuda a evitar la
regurgitación del bolo alimenticio y los jugos gástricos.

La comida tarda aproximadamente 10seg a 1 minuto en descender hacia el estómago por medio
de movimientos continuos de la capa muscular del esófago, denominado Peristaltismo.

Constitución del esófago:

La pared del esófago es de un grosor de 3mm aproximadamente cuando el esófago este vacío,
constituido por tres capas:

• Capa muscular

• Capa celular submucosa

• Capa mucosa

ESTÓMAGO

Es un segmento dilatado del tubo digestivo situado entre el esófago y el duodeno, en forma de
J.

Mide aproximadamente 25cm de longitud, 10 - 12cm de ancho y 8 – 9 cm en sentido

anteroposterior.

Tiene 1.5 litros de capacidad aproximadamente.

Límites:

• Superiormente: cardias

• Inferiormente: con el píloro

Ubicado entre el hipocondrio izquierdo y una parte del epigastrio.

Partes:

• Cardias

• Fondo

• Cuerpo

• Antro

• Píloro

Configuración externa

Caras y bordes:

En el estómago se distingue dos caras una anterior y otra posterior más o menos convexas. Estas
caras están separadas por los bordes del estómago.

Se distingue un borde derecho o curvatura menor y un borde izquierdo o curvatura mayor.

Orificios:

El estómago se comunica superiormente con el esófago por el orificio del cardias e inferiormente
con el duodeno por el orificio pilórico.

Configuración interna:

Cuando el estómago está vacío se encuentra recorrido por pliegues que limitan depresiones,
que desaparecen a medida que se distiende el estómago.

El orificio del cardias presenta un repliegue llamado válvula cardioesofágica.

El orificio del píloro está provisto de la válvula pilórica.

Relaciones:

Cara anterior: diafragma, hígado, 9no cartílago costal.

Cara posterior: diafragma, bolsa omental, glándula suprarrenal, cuerpo y cola del páncreas,
vasos esplénicos, riñón, colon transverso, asas del intestino delgado, bazo.

Curvatura menor: se une al hígado por medio del omento menor, arteria gástrica izquierda,
aorta, tronco celiaco y el plexo celiaco.

Curvatura mayor: diafragma, bazo, colon transverso.

Cardias: aorta, diafragma, y el cuerpo de T11, hígado.

Píloro: L1, páncreas, arteria gastroduodenal, hígado, arteria gástrica derecha.

Constitución

La pared del estómago está compuesta por cuatro capas superpuestas:

 • Capa serosa o capa peritoneal

• Capa muscular: presenta tres planos de fibras: un plano superficial de fibras

longitudinales, un plano medio de fibras circulares y un plano profundo con fibras
oblicuas.

• Capa submucosa: es de tejido celular laxo.

• Capa mucosa: presente en la configuración interna del estómago.

Glándulas del estómago

• Glándulas cardiales: secretan moco, están en el cardias

• Glándulas fúndicas: en el fondo y en el cuerpo.

• Células parietales: secreta HCl y factor intrínseco (es el que facilita que el ID que
absorba vitamina B12)

• Células principales: pepsinógeno más HCl se hace pepsina y degrada proteínas

• Células mucígenas: secretan moco. Barra protectora contra la acidez

• Glándulas pilóricas:

• Células G: Elaboran gastrina. En el píloro

Es un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta que se procede a su tránsito
intestinal, una vez bien mezclado en el estómago.