Casos - Clinicos Vertigo

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CASOS CLINICOS.

VERTIGO.
VERTIGO.
 Paciente masculino de 34 años con
padecimiento actual de 24 horas con
vértigo de inicio súbito.
 Se acompaña de nausea y vomito en 7
ocasiones.
 Acude al servicio de urgencias.
VERTIGO.
 Cual seria su conducta para
diagnostico?.
VERTIGO.
 El paciente niega problema auditivo,
refiere que oye bien y no presenta
acufeno.
 Al interrogarlo con detalle, refiere
presento un cuadro gripal una semana
antes.
 Refiere fue diagnosticado con HTA
desde hace 2 años.
VERTIGO.
 A la exploración física se encuentra con
una TA de 130/90.
 Romberg muestra caída hacia la
derecha.
 Fukuda con lateralización a la derecha.
VERTIGO
VERTIGO.
 Cual es el diagnostico probable?.
VERTIGO.
 Meniere.
 Neuronitis vestibular.
 Laberintitis aguda.
 Vértigo postural paroxístico benigno.
 Fistula peri linfática.
VERTIGO.
 Cual tratamiento deciden para este
paciente?.
VERTIGO.
 El desequilibrio mejora progresivamente
en las siguientes 6 semanas.
 Puede caminar sin ayuda.
 En ocasiones siente mareo al voltear
bruscamente.
VERTIGO.
 El paciente regresa al servicio de
urgencias 5 días después refiere el
vértigo se presento nuevamente al
despertarse temprano por la mañana.
 Presento nausea sin vomito.
 Niega nuevamente síntomas auditivos.
VERTIGO.
 Cual es su sospecha diagnostica ahora?
 Que fue lo que paso en este caso?.
VERTIGO.
 El paciente refiere que al despertar se
volteo hacia la derecha y sintió el
vértigo.
VERTIGO.
VERTIGO.
VERTIGO.
 Que recomendaciones de tratamiento
para este paciente 8 semanas después
del evento agudo?

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