Modulo 1

1. La definición de la OMS de cuidados paliativos establece que los cuidados paliativos tienen
como objetivo:
c. Mejorar la calidad de vida del paciente

2. La mejor forma de prestación de los cuidados paliativos es la proporcionada por:

c.
Un equipo de profesionales de la salud que, conjuntamente, dispongan de la capacitación adecuada para
responder a las necesidades de los pacientes y sus familias
3. Según la Declaración de 2014 de la Asamblea Mundial de la Salud, los cuidados paliativos son:
.
Un servicio necesario cuya prestación constituye un deber ético de todos los profesionales de la salud

4. Por lo que respecta al acceso a la morfina para los pacientes de cuidados paliativos, por término
medio en todo el mundo:

El acceso a la morfina es demasiado bajo y los expertos internacionales recomiendan tomar medidas para
aumentarlo para los pacientes de cuidados paliativos

5, Cuando se inician los servicios de cuidados paliativos para un paciente, lo habitual es que los
tratamientos curativos del paciente:

Se continúen, ya que, de hecho, los cuidados paliativos pueden mejorar los resultados de los planes de
tratamiento curativo al proporcionar un mejor control de los síntomas y del cumplimiento general del
tratamiento

6. ¿Cuál de los siguientes tipos de sufrimiento experimentados por los pacientes y sus familias
pretenden tratar los cuidados paliativos?
todos las anteriores
7. ¿Qué incluyen los servicios de cuidados paliativos?

Todas las anteriores

8. ¿Para qué poblaciones de pacientes son más apropiados los servicios de cuidados paliativos?

Todas las anteriores

9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones constituye una descripción exacta de la relación entre los
cuidados paliativos y los cuidados terminales?
Se denomina cuidados paliativos a la respuesta al sufrimiento de cualquier paciente que tenga una
enfermedad grave o potencialmente mortal. Los cuidados terminales se centran también en una respuesta al
sufrimiento, pero de manera más específica para los pacientes que se encuentran próximos al final de la vida.

10. ¿En qué momento del siguiente proceso de progresión del cáncer de un
paciente sería más apropiado comenzar la prestación de cuidados
paliativos?
En el momento del diagnóstico
Modulo 2
1.Cuando se evalúa el dolor de un paciente, ¿sobre qué características es importante preguntar?
Todas las anteriores

2.Cuando se realiza una evaluación inicial para los cuidados paliativos, si el paciente tiene un dolor
intenso, lo primero que debe hacerse es:
Realizar una evaluación inicial muy breve que permita orientar un plan de tratamiento inicial, y completar una
evaluación detallada más tarde, cuando el paciente se encuentre más cómodo

3. ¿Quién puede describir mejor el dolor de un paciente?

El paciente

4. Cuando se evalúa el dolor, el método de medición más fiable es:

La evaluación subjetiva, pidiendo al paciente que valore el dolor que tiene en una escala de 0 a 10

5. Si un paciente no puede hablar porque sufre confusión o una enfermedad neurológica avanzada,
¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta por lo que respecta a la mejor forma de evaluar y
tratar el dolor?
Cuando un paciente no es capaz de decir que tiene dolor, pueden usarse otras pistas no verbales, como los
patrones de respiración, las expresiones faciales y el lenguaje corporal, para evaluar y tratar el dolor 

6, Si un paciente con un cáncer ampliamente metastásico indica que tiene una intensidad del dolor
de 8/10, pero parece estar descansando cómodamente en la cama durante la visita, esto indica
muy probablemente lo siguiente:
El paciente tiene un dolor no controlado y requiere una reevaluación y un ajuste del plan de tratamiento con
analgesia

7. Por lo que respecta a la evaluación del dolor en los pacientes pediátricos, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta?
Pueden usarse signos no verbales, como las expresiones faciales y el llanto, para evaluar el dolor en los niños
que son demasiado pequeños para hablar

8, ¿Cuál de los siguientes comportamientos es más probable que sea un signo indicativo de que un
paciente pueda ser adicto a los opioides?
Una paciente con cáncer que sigue usando dosis de morfina superiores a las que le prescribe el profesional
de la salud y que acude con frecuencia al consultorio para pedir que se le renueve antes la prescripción
porque ha perdido los medicamentos

9. ¿Qué afirmación es cierta por lo que respecta a los enfoques generales para tratar el dolor? 

Se debe intentar que el método de tratamiento sea coherente con la causa subyacente del dolor

10. El uso de una escala de 0 a 10 para evaluar el dolor es útil en los pacientes de cuidados
paliativos porque:
Ayuda a medir los cambios del nivel de dolor de un paciente concreto en el transcurso del tiempo
MODULO 3

1.Usted atiende a un paciente con un diagnóstico de cáncer de próstata en el que ha aparecido un

dolor óseo secundario a una metástasis vertebral. Desde hace 7 días, el paciente está siendo
tratado con 5 mg de morfina 3 o 4 veces al día, y ello ha aliviado el dolor de forma significativa. Sin
embargo, ahora refiere estreñimiento en los 4 últimos días. ¿Cuál es la recomendación correcta?
Comenzar la administración de sen en dosis de 1 cucharada por vía oral dos veces al día

2.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al uso de opioides de acción prolongada?
La dosis debe calcularse en función de la dosis de opioides de acción corta que necesita el paciente

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta por lo que respecta a la forma adecuada de
aumentar la posología de los opioides en el transcurso del tiempo?
Si son necesarias más de 3 dosis administradas según las necesidades en un plazo de 24 horas, debe
agregarse un 50%-100% de la dosis de rescate a la dosis diaria total de opioide de acción prolongada

4. Cuando se comienza un tratamiento opioide, es importante tener en cuenta todos los factores
siguientes EXCEPTO:
La raza del paciente

5. Usted visita en el consultorio de cuidados paliativos a una paciente que ha sido remitida a causa
del agravamiento del dolor relacionado con el cáncer. La paciente no ha tomado nunca opioides
anteriormente y usted decide comenzar un tratamiento con morfina de acción corta oral según las
necesidades. ¿Cuál puede ser un buen intervalo de dosis para iniciar la administración de morfina
oral en un paciente que no ha recibido tratamiento con opioides anteriormente?
5-10 mg por vía oral cada 4 horas según las necesidades

6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al uso de opioides de acción corta?

Se recomienda su empleo como opioide inicial en los pacientes a los que no se han administrado nunca
opioides anteriormente 

7. Al considerar la posibilidad de aumentar una cantidad basal de opioide, ¿qué cantidad del
consumo diario que se realiza con una administración según las necesidades resulta segura y es
más útil incluir en la administración basal?
50%-100%

8. ¿Cuál de los siguientes opioides es el menos preferible en presencia de una insuficiencia renal?

Morfina

9. Usted trabaja como especialista de cuidados paliativos del hospital. Le avisan para que vea a un
paciente que presenta una crisis de dolor. Usted sabe que un opioide intravenoso será más eficaz
que el oral para controlar el dolor de este paciente y decide pasar de la morfina oral a la morfina
intravenosa. ¿Cuál es la razón de dosis de la morfina oral respecto a la intravenosa?
3:1

Usted atiende a un paciente con cáncer esofágico y metástasis óseas. El paciente ha estado
tomando hidromorfona por vía oral hasta 6 veces al día para controlar el dolor y tiene dificultades
para tragar los medicamentos. Usted decide comenzar el empleo de un parche de fentanilo.
Después de calcular los equivalentes de morfina oral de la hidromorfona que toma, establece que
ha estado recibiendo el equivalente de 75 mg de morfina oral al día. Teniendo en cuenta la
existencia de una tolerancia cruzada incompleta, ¿cuál es la dosis apropiada para comenzar el
tratamiento de este paciente con parches de fentanilo?
25 mcg/hora

MODULO 4

1.Usted está atendiendo a una mujer con un cáncer de ovario metastásico. La paciente tiene
metástasis en el peritoneo y acude al hospital por un dolor abdominal intenso junto con náuseas y
vómitos. Usted sospecha y posteriormente confirma que presenta una oclusión intestinal maligna.
¿Cuál de los siguientes medicamentos sería más útil para tratar el dolor y las náuseas/vómitos?
Dexametasona

2. ¿Cuál de las siguientes es una estrategia para el control de las náuseas y vómitos refractarios?

Todas las estrategias anteriores pueden ser eficaces

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la disnea?

Empeora durante el proceso de muerte

4. Usted visita en el consultorio a un paciente que tiene un carcinoma hepatocelular. El paciente

había presentado náuseas y usted le había prescrito un antiemético en su última visita. El paciente
le explica que, desde que empezó a tomar el antiemético, ha tenido más estreñimiento. ¿Cuál de
los siguientes medicamentos es probable que esté tomando ya, y tiene como efecto secundario
frecuente el estreñimiento?
Ondansetrón

5. Cuando se evalúa la disnea, el método de medición más fiable es:

Una evaluación subjetiva pidiendo al paciente que evalúe su disnea / dificultad respiratoria en una escala de 0
a 10

6. Por lo que respecta al empleo de oxigenoterapia para el control de la disnea, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
A veces puede proporcionar un alivio moderado, pero rara vez es eficaz en la disnea grave

7. ¿Cuál de los siguientes emparejamientos de fármaco-receptor es incorrecto?

Difenhidramina – serotonina

8. ¿Qué clase de medicamentos es el patrón de referencia para el tratamiento de la disnea

refractaria?
Opioides

9. La causa principal de la disnea en la mayoría de los pacientes de cuidados paliativos es:

Multifactorial, generalmente por una combinación de factores fisiológicos y psicológicos

10, Su paciente acude al consultorio de cuidados paliativos para el seguimiento del tratamiento de
los síntomas que padece. Tiene un cáncer de tiroides con metástasis pulmonares y ha sufrido una
disnea intensa. Le explica que encuentra alivio poniéndose con la cara frente a un ventilador.
¿Cuál es el mecanismo de acción del aire que da en la cara para el alivio de la disnea?

Estimula los receptores del nervio trigémino

MODULO 5

1. Al tratar a un paciente con un empeoramiento de la caquexia, ¿cuál de los siguientes sería

el primer paso más apropiado en el tratamiento?
Considerar las posibles causas reversibles, como trastornos del estado de ánimo o efectos
secundarios de medicamentos
2. Los pacientes con una depresión grave no tratada:
Tienen un mayor riesgo de sufrir una arritmia cardíaca
3. Por lo que respecta a la evidencia existente respecto a la nutrición e hidratación artificiales,
¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
No debe usarse como método para prevenir las úlceras de decúbito, ya que no se ha observado que
sea eficaz para ello
4. El desasosiego psicológico en un paciente en fase terminal puede:
Todas las anteriores

5. Usted visita a una mujer de 36 años de edad con un cáncer de mama metastásico recién
diagnosticado, que refiere dificultades para dormir y ansiedad acerca del futuro. Deberá:
Realizar una evaluación psicológica, social y espiritual

6. A una mujer de 57 años de edad con cáncer de páncreas metastásico se le diagnostica una
depresión grave. ¿Cuál de las siguientes sería la medicación de primera elección más razonable
para tratar la depresión que padece?
Sertralina

7. En un paciente con una enfermedad médica, son indicadores de una depresión grave los
siguientes síntomas, EXCEPTO:
Esperanza de una curación

8. Las siguientes afirmaciones acerca del desasosiego psicológico de los enfermos terminales son
CIERTAS, EXCEPTO:
Es imposible diferenciar la tristeza normal de la psicopatología al final de la vida

9. La siguiente afirmación acerca de los síntomas psiquiátricos en los pacientes en fase terminal es
CIERTA:
Son frecuentes pero generalmente pueden aliviarse

10. Los pacientes con cáncer que presentan caquexia experimentan todos los cambios siguientes,
EXCEPTO:
Menor capacidad cognoscitiva
MODULO 6

1. La aflicción de anticipación:

Permite a los familiares prepararse psicológicamente para la muerte de un familiar 

2. Después de la muerte de un ser querido, la mayoría de los familiares:

Obtienen un beneficio con el apoyo de familiares y amigos

3. Su paciente falleció hace 5 semanas a causa de una hepatopatía terminal y hoy ha acudido su
esposa, anteriormente sana, para pedirle ayuda respecto al insomnio. También refiere sentimientos
de tristeza y enojo, episodios de llanto y visiones de su marido difunto. Es muy probable que esté
experimentando lo siguiente:
Reacción de aflicción normal

4. Uno de los siguientes no constituye un factor de riesgo para presentar una aflicción anormal:

Inquietud con pensamientos y recuerdos del difunto

5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de una reacción de aflicción normal es

FALSA?
Solamente se da en personas con una enfermedad mental
6. ¿Cuál de los siguientes aspectos forma parte del apoyo psicosocial prestado a los
pacientes de cuidados paliativos?
Todas las anteriores
7. ¿Cuál de las siguientes opciones debe evitarse en el plan de cuidados espirituales?
Imponer al paciente las creencias religiosas propias

8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Los cuidados espirituales los presta siempre un sacerdote

9. Todos los aspectos siguientes forman parte de una evaluación psicosocial, EXCEPTO:

Control del dolor

10 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el duelo normal es FALSA?

Los familiares dejan de pensar en el difunto en unos pocos meses

MODULO 7

1,El principio de beneficencia significa:

Intentar ayudar al paciente

2, Cuando un paciente decide que no se aplique una intervención que ha recomendado su médico,
ello ilustra uno de los siguientes principios éticos:
Autonomía

3. ¿Cuál de las siguientes explicaciones define mejor el principio ético del doble efecto?

Los medicamentos destinados a proporcionar un alivio del dolor intenso u otros síntomas pueden usarse
incluso en el caso de que ello comporte un riesgo de efectos secundarios previstos pero no pretendidos

4. Por lo que respecta al principio de autonomía, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

A todos los pacientes se les debe preguntar qué clase de información desean recibir sobre su diagnóstico y
tratamiento y en qué modo quieren participar en la toma de decisiones sobre su asistencia

5. Los cuatro principios básicos de la ética médica son:

Beneficencia, no maleficencia, justicia, autonomía

6. Un ejecutivo del hospital decide cerrar su servicio de urgencias para ampliar su consultorio
privado de cirugía ortopédica con objeto de que el hospital gane más dinero. ¿En qué principio
ético tiene mayor repercusión esta actuación?
Justicia

7. Por lo que respecta al abordaje de los dilemas éticos en la práctica clínica, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
Todas las anteriores

8 .Julia es una paciente de 80 años de edad y se le acaba de diagnosticar un cáncer de colon

metastásico. Su esposo está muy preocupado porque la paciente tiene antecedentes de depresión
y pide al médico que NO mencione el nuevo diagnóstico a la paciente. En un caso así, ¿qué
principios éticos entran en conflicto?
La autonomía frente a la no maleficencia. El médico quiere respetar la autonomía de la paciente, y al marido
le preocupa el daño que la información pueda causarle

9. El principio de no maleficencia significa:

Evitar dañar

10. Por lo que respecta a los principios éticos en diferentes culturas:

Aunque la cultura siempre debe tenerse en cuenta, a veces la práctica ética puede ir en contra de las normas
generalmente aceptadas
MODULO 8

1. Elija la afirmación correcta acerca de las conversaciones sobre el pronóstico:

La falta de tiempo y de capacitación son obstáculos percibidos por los profesionales de la salud

2. Un componente importante de los cuidados paliativos es la conversación con los pacientes y sus
familias sobre los objetivos globales de la asistencia. ¿Por cuál de las siguientes razones es esto
una tarea importante?
Todas las anteriores

3. Por lo que respecta a las mejores prácticas de comunicación en cuidados paliativos, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
La escucha es esencial. Los profesionales de la salud deben tener como objetivo no hablar durante más del
50% del tiempo, con objeto de mejorar la satisfacción del paciente y la familia.

4. El uso de afirmaciones de esperanza/preocupación promueve:

La alineación y el fortalecimiento de la relación entre paciente y profesional de la salud

5.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Las preferencias de información son las mismas en todos los pacientes

6. Una comunicación inapropiada puede influir en:

Todas las anteriores

7. Al visitar a uno de sus pacientes que tiene un cáncer de pulmón avanzado, le explica que el
último TAC sugiere que el cáncer está empeorando. El paciente se muestra visiblemente alterado y
comienza a llorar. Serían respuestas razonables todas las siguientes, EXCEPTO:
Decir “No pasa nada — por favor, no se preocupe. Todavía tenemos otras opciones de quimioterapia que
podemos probar.” 

8. La concientización pronóstica es:

La capacidad del paciente de comprender su pronóstico y la trayectoria de la enfermedad con el transcurso
del tiempo

9. Los comportamientos que los pacientes y las familias valoran cuando comentan noticias difíciles
con los profesionales de la salud incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
La utilización de una terminología técnica y profesional

10, Cuando se transmite información pronóstica, todas las afirmaciones siguientes son correctas,
EXCEPTO:

Siempre tiene una repercusión positiva, independientemente de cómo se presente la información

MODULO 9

1. Usted presta asistencia a una paciente moribunda que tiene una familia amplia que le
proporciona apoyo. La paciente ha presentado secreciones en las últimas horas de su vida y,
aunque usted sabe que es probable que no le estén causando ninguna molestia, la familia muestra
cierto desasosiego por ello. ¿Cuál de las siguientes medicaciones es la que tiene menor
probabilidad de causar un estado confusional (delirium) ya que no atraviesa la barrera
hematoencefálica?
Glicopirrolato

2. ¿Cuál de las siguientes medidas no se aplica en los cuidados paliativos al final de la vida?

Mayor proporción de hospitalizaciones

3. ¿Cuál de los siguientes no es un signo clásico de neurotoxicidad inducida por opioides?

Disfagia

4. Usted presta asistencia a un paciente que tiene un pronóstico de días o semanas. Está
comenzando a presentar alucinaciones. ¿Cuál de las siguientes etiologías del estado confusional
(delirium) debe tener en cuenta?
Todas las anteriores

5. Uno de sus pacientes ha sido ingresado en la unidad de cuidados terminales  para la asistencia
al final de la vida. Su esposa solicita información pronóstica porque su hijo espera poder viajar para
estar presente en el momento del fallecimiento de su padre. Usted puede calcular que este
paciente tiene probablemente un pronóstico del orden de días a quizás una semana. ¿Cuál de los
siguientes es un signo temprano de transición al final de la vida?
Disfagia para líquidos

6. Todos los siguientes son componentes ordinarios de los cuidados paliativos prestados a los
pacientes al final de la vida, EXCEPTO:
Administración de oxígeno y de nutrición e hidratación artificiales hasta que se confirma la muerte

7. Un familiar observa que su ser querido ha dejado de tomar nada por vía oral, ni siquiera líquidos.
Le piden que se utilice un catéter intravenoso periférico para administrarle líquidos intravenosos ya
que les preocupa que pase sed. Usted sospecha que a este paciente le quedan horas o pocos días
de vida y le preocupa que los líquidos intravenosos puedan causarle un daño. ¿Cuál es la
respuesta empática a la solicitud de administrarle líquidos intravenosos?
 “La mayoría de los pacientes no sufren sed. Si podemos humedecerle la boca con gasas húmedas, creo que
estará cómodo.”

8. Su paciente ha estado usando bolos de morfina más frecuentes para el control del dolor. Ha
tenido una mayor dificultad de deglución y usted decide comenzar una infusión continua para
mejorar el control de los síntomas. Usted decide incorporar un 50% de las dosis utilizadas en
embolada durante las últimas 24 horas a la administración basal. ¿Cuánto tiempo tardará,
aproximadamente, la administración basal que comienza en alcanzar la fase de equilibrio estable?
8 horas

9. Todos los siguientes son síntomas frecuentes al final de la vida, EXCEPTO:

Aumento de la temperatura basal

10. Por lo que respecta al estado confusional (delirium) terminal, ¿cuál de las siguientes es una
afirmación correcta?
Es un signo de mal pronóstico y también puede causar un especial desasosiego a los familiares
MODULO 10

1. Todas las siguientes son formas importantes de mejorar la resiliencia individual basándose en
competencias propias, EXCEPTO:
Centrarse en las propias debilidades y trabajar con ahínco para superarlas

2. Todos los siguientes son factores de riesgo para el agotamiento (burnout), EXCEPTO:

Flexibilidad

3. Las señales de alarma del agotamiento (burnout) del cuidador son todas las siguientes,
EXCEPTO
Equilibrio en las exigencias de volumen de trabajo y de productividad

4. Una enfermera de 48 años de edad ha estado trabajando en un hospital oncológico durante los
últimos 10 años. No ha hecho vacaciones en los dos últimos años. Últimamente ha tenido fatiga,
ineficiencia en el trabajo y falta de interés por las historias de sus pacientes, y está pensando en
dejar su trabajo. ¿Cuál de las siguientes describe mejor lo que está experimentando?
Agotamiento (burnout)

5. Todas las siguientes son formas con las que los médicos clínicos aumentan su resiliencia,
EXCEPTO:
Mejorar sus propias capacidades para intentar trabajar más allá de sus límites personales

6. Uno de los siguientes no es un síntoma del agotamiento (burnout):

Involucración

7. Para reducir al mínimo la repercusión del estrés y aumentar la resiliencia, los médicos clínicos
que atienden a pacientes con enfermedades potencialmente mortales
Deben intentar tener un entorno en el hogar que les permita descansar y reponerse

8. Los factores laborales que pueden aumentar la resiliencia son:

Todas las anteriores

9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

El proceso curativo es un evento que puede completarse habitualmente en un período de tiempo corto

10, Para aumentar la resiliencia, los clínicos que atienden a pacientes en estado grave deben:

Procurar colaborar con compañeros con los que puedan compartir experiencias difíciles y tener tiempo libre
EVALUACION FINAL

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta por lo que respecta a la forma adecuada de
aumentar la posología de los opioides en el transcurso del tiempo?
Si son necesarias más de 3 dosis administradas según las necesidades en un plazo de 24 horas, debe
agregarse un 50%-100% de la dosis de rescate a la dosis diaria total de opioide de acción prolongada

2. Los pacientes con cáncer que presentan caquexia experimentan todos los cambios siguientes,
EXCEPTO: 
Menor capacidad cognoscitiva

3. Para reducir al mínimo la repercusión del estrés y aumentar la resiliencia, los médicos clínicos
que atienden a pacientes con enfermedades potencialmente mortales
Deben intentar tener un entorno en el hogar que les permita descansar y reponerse

4. El principio de no maleficencia significa:

Evitar dañar

5. Cuando se comienza un tratamiento opioide, es importante tener en cuenta todos los factores
siguientes EXCEPTO:
La raza del paciente

6, Por lo que respecta al principio de autonomía, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

A todos los pacientes se les debe preguntar qué clase de información desean recibir sobre su diagnóstico y
tratamiento y en qué modo quieren participar en la toma de decisiones sobre su asistencia

7. Usted visita en el consultorio a un paciente que tiene un carcinoma hepatocelular. El paciente

había presentado náuseas y usted le había prescrito un antiemético en su última visita. El paciente
le explica que, desde que empezó a tomar el antiemético, ha tenido más estreñimiento. ¿Cuál de
los siguientes medicamentos es probable que esté tomando ya, y tiene como efecto secundario
frecuente el estreñimiento?
Ondansetrón

8. ¿Qué incluyen los servicios de cuidados paliativos?

Todas las anteriores

9. ¿Quién puede describir mejor el dolor de un paciente?

El paciente

10. Si un paciente con un cáncer ampliamente metastásico indica que tiene una intensidad del
dolor de 8/10, pero parece estar descansando cómodamente en la cama durante la visita, esto
indica muy probablemente lo siguiente:
El paciente tiene un dolor no controlado y requiere una reevaluación y un ajuste del plan de tratamiento con
analgesia

11. Todos los siguientes son componentes ordinarios de los cuidados paliativos prestados a los
pacientes al final de la vida, EXCEPTO:
Administración de oxígeno y de nutrición e hidratación artificiales hasta que se confirma la muerte

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Las preferencias de información son las mismas en todos los pacientes

13. Un componente importante de los cuidados paliativos es la conversación con los pacientes y
sus familias sobre los objetivos globales de la asistencia. ¿Por cuál de las siguientes razones es
esto una tarea importante?

Todas las anteriores

14. Uno de los siguientes no constituye un factor de riesgo para presentar una aflicción anormal:

Inquietud con pensamientos y recuerdos del difunto

15 Todos los siguientes son factores de riesgo para el agotamiento (burnout), EXCEPTO:

Flexibilidad

16. A una mujer de 57 años de edad con cáncer de páncreas metastásico se le diagnostica una
depresión grave. ¿Cuál de las siguientes sería la medicación de primera elección más razonable
para tratar la depresión que padece?
Sertralina

17. ¿Cuál de los siguientes no es un signo clásico de neurotoxicidad inducida por opioides?

Disfagia

18. Todos los aspectos siguientes forman parte de una evaluación psicosocial, EXCEPTO:

Control del dolor

19. Usted presta asistencia a una paciente moribunda que tiene una familia amplia que le
proporciona apoyo. La paciente ha presentado secreciones en las últimas horas de su vida y,
aunque usted sabe que es probable que no le estén causando ninguna molestia, la familia muestra
cierto desasosiego por ello. ¿Cuál de las siguientes medicaciones es la que tiene menor
probabilidad de causar un estado confusional (delirium) ya que no atraviesa la barrera
hematoencefálica?
Glicopirrolato

20. La causa principal de la disnea en la mayoría de los pacientes de cuidados paliativos es:

Multifactorial, generalmente por una combinación de factores fisiológicos y psicológicos

21. Por lo que respecta a la evaluación del dolor en los pacientes pediátricos, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?
Pueden usarse signos no verbales, como las expresiones faciales y el llanto, para evaluar el dolor en los niños
que son demasiado pequeños para hablar

22. Su paciente falleció hace 5 semanas a causa de una hepatopatía terminal y hoy ha acudido su
esposa, anteriormente sana, para pedirle ayuda respecto al insomnio. También refiere sentimientos
de tristeza y enojo, episodios de llanto y visiones de su marido difunto. Es muy probable que esté
experimentando lo siguiente:
Reacción de aflicción normal

23. Usted atiende a un paciente con un diagnóstico de cáncer de próstata en el que ha aparecido
un dolor óseo secundario a una metástasis vertebral. Desde hace 7 días, el paciente está siendo
tratado con 5 mg de morfina 3 o 4 veces al día, y ello ha aliviado el dolor de forma significativa. Sin
embargo, ahora refiere estreñimiento en los 4 últimos días. ¿Cuál es la recomendación correcta?

Comenzar la administración de sen en dosis de 1 cucharada por vía oral dos veces al día
24, ¿Cuál de los siguientes tipos de sufrimiento experimentados por los pacientes y sus familias
pretenden tratar los cuidados paliativos?
Todos las anteriores

25. La definición de la OMS de cuidados paliativos establece que los cuidados paliativos tienen
como objetivo:
Mejorar la calidad de vida del paciente

26. Un ejecutivo del hospital decide cerrar su servicio de urgencias para ampliar su consultorio
privado de cirugía ortopédica con objeto de que el hospital gane más dinero. ¿En qué principio
ético tiene mayor repercusión esta actuación?
Justicia

27. Por lo que respecta a la evidencia existente respecto a la nutrición e hidratación artificiales,
¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

No debe usarse como método para prevenir las úlceras de decúbito, ya que no se ha observado que sea
eficaz para ello

28. Cuando se evalúa la disnea, el método de medición más fiable es:

Una evaluación subjetiva pidiendo al paciente que evalúe su disnea / dificultad respiratoria en una escala de 0
a 10

29. Una comunicación inapropiada puede influir en:

Todas las anteriores

30. Una enfermera de 48 años de edad ha estado trabajando en un hospital oncológico durante los
últimos 10 años. No ha hecho vacaciones en los dos últimos años. Últimamente ha tenido fatiga,
ineficiencia en el trabajo y falta de interés por las historias de sus pacientes, y está pensando en
dejar su trabajo. ¿Cuál de las siguientes describe mejor lo que está experimentando?
Agotamiento (burnout)