Preparaciones De

Restauraciones
Indirectas
Individuales
Coladas Y Adhesivas
Brenda Gpe. Padilla Zavala
Yazmin Gpe. Navarro Salcedo
Aranza Carolina López Macias
Introducción

Los dientes requiere una preparación

para recibir las restauraciones y estás
preparaciones deben basarse en
principios fundamentales a partir de
los cuales desarrollar criterios básicos
que ayudan a predecir el éxito del
tratamiento prostodóncico
 02
01
PRINCIPIOS
CONTENIDO
BÁSICOS DE
TALLADO

02
TALLADO Y
DISEÑO DE LAS
RESTAURACIONES
INDIRECTAS
INDIVIDUALES
 Principios
01. básicos de
tallado
Los principios de una buena preparación dental

Se divide en tres amplias categorías

consideraciones:
● Biológicas, que influyen en la salud
de los tejidos orales.
● Mecánicas, que influyen en la
integridad y durabilidad de la
restauración.
● Consideraciones estéticas, que
influyen en los aspectos del
paciente.
 Consideraciones biológicas
Los procedimientos quirúrgicos que implican tejidos
vivos deben ser ejecutados cuidadosamente ya que
pueden dañarse fácilmente los tejidos adyacentes los
tejidos blandos y la pulpa del diente, si una mala
preparación lleva un ajuste marginal inadecuado a un
entorno deficiente es más difícil el control de placa
alrededor de las restauraciones fijas
 Prevención del daño durante la preparación
dental
● Dientes adyacentes: La fresa de diamante cónica fina puede atravesar el área de
contacto interproximal. La inclinación innecesaria de la fresa de diamante más allá de
la superficie proximal adyacente es un error clínico habitual.
● Tejidos blandos: retirar la lengua y las mejillas con la punta del aspirador o en el
espejo.
● Lesiones pulpares: en las preparaciones de coronas completas la degeneración pulpar
ocurre muchos años después de haberse producido la preparación. las temperaturas
extremas, irritación química o los microorganismos pueden producir una pulpitis
irreversible en particular cuando afecta en túbulos dentinarios
Conservación de la estructura dental
Pilares básicos de la odontología restauradora conservan
la mayor parte de la estructura dental mientras se
conserva el diseño de la preparación con las directrices
de los principios mecánicos y estéticos de preparación
dental.

La conservación de tejido reduce los efectos pulpares

adversos el espesor de la dentina remanente es
inversamente proporcional a la respuesta pulpar y
debería evitarse que la preparación se acerca mucho a la
pulpa.
 La estructura dental se conserva siguiendo las siguientes
directrices:
1. Uso de restauración de recubrimiento parcial en lugar de coronas de recubrimiento total.

2. Preparación de los dientes con un ángulo de convergencia mínimo entre las paredes axiales.

3. Preparación de la superficie oclusal de manera que la reducción sigan los planos anatómicos
para dar un espesor uniforme a la restauración.

4. Preparación de las superficies axiales de manera que se mantenga un espesor máximo de

estructura dental residual alrededor del tejido pulpar.

5. Seleccionar una geometría marginal que sea conservadora y a la vez compatible con los
demás principios de la preparación dental.

6. Evitar una extensión apical y necesaria en la preparación.

 Consideraciones que influyen en la salud
dental futura

La preparación inadecuada de un diente puede traer

efecto adverso en la salud dental a largo plazo.

Reducción axial insuficiente/ restauraciones sobre

contorneadas que dificultan el control de placa,
enfermedad periodontal.
 Colocación del margen

El margen de la preparación debe ser supragingival.

Son más fáciles de preparar con exactitud sin traumatizar los tejidos
blandos y pueden ser situados también en el esmalte duro mientras
que los subgingivales sobre dentina o cemento.

Otras ventajas de los márgenes supragingivales:

Acabado fácil sin traumatismos asociados a los tejidos blandos,
libres de placa con más facilidad, facilitan la toma de impresiones y
es menos probable lesionar los tejidos blandos, se puede evaluar las
restauraciones en el momento de su cementado o en citas de
revisión.
Adaptación marginal

Una preparación bien diseñada tiene un margen liso y uniforme. Las

uniones rugosas, irregularidades o a escalones aumenta la longitud total
del margen y disminuyen sustancialmente la exactitud de la adaptación de
la restauración.
 Geometría del margen
Para la evaluación han de tenerse en cuenta las siguientes directrices para el
diseño del margen:

1. Imagen de las preparaciones facilidad de preparación sin sobreextensión ni

esmalte no soportado.
2. Facilidad de identificación en la impresión y en el troquel.
3. Un límite claro en el que pueda terminar el patrón de cera.
4. Suficiente volumen de material.
5. Conservación de la estructura dental.
A pesar de que conservan estructura dental, deberían evitarse el filo de
cuchillo o las preparaciones coronarias sin nombre debido a que no les
proporcionan un volumen adecuado a los márgenes, los márgenes en
filo de cuchillo suelen dar lugar a restauraciones sobre contorneadas
debido a que el técnico de laboratorio maneja los márgenes de cera sin
distorsionar o aumentar su volumen más allá de los contornos
originales.
El chamfer es particularmente útil para coronas
metálicas coladas y para la porción metálica de
una corona metal porcelana, es claro y se
identifican fácilmente, proporcionando
adecuado espacio para un volumen adecuado de
material y para el desarrollo de unos contornos
axiales anatómicamente correctos.

Los Chamfers pueden colocarse y compresión,

pero hay que tener cuidado en evitar dejar la
cresta de esmalte sin soporte.
Probablemente el instrumento más adecuado para fabricar
un margen de chamfer es la fresa cónica de diamante con la
punta redonda.

La inclinación de la fresa fuera del diente creará una zona

retentiva, su angulación hacia el diente llevará a una
reducción excesiva y a la pérdida de retención. Nunca debe
prepararse un chamfer más ancho que la mitad de la punta de
la fresa de diamante porque se creará una lengüeta de
esmalte sin soporte
En algunas circunstancias un margen biselado es más adecuado para las
restauraciones coladas. Particularmente si ya existe un hombro, dará
posiblemente como resultado de caries dental erosión cervical o una
restauración previa.

Los objetivos del bisel son:

Permitir que el margen metálico colado se doble o gruña contra la estructura
control dental preparada.
Minimizar la discrepancia marginal causada por una corona completa que no
asienta completamente
Un margen en hombro permite espacio para la porcelana, se recomienda
este tipo de terminación para la parte facial de la corona de metal
porcelana, está preparación debería formar un ángulo de 90 grados con la
superficie dental no preparada, ya que un ángulo agudo tiende a
estirarse.
En ocasiones se utiliza un hombro inclinado de 120 grados con alternativa de 90
grados para el margen facial de las coronas metal porcelana.

El biselado elimina esmalte sin soporte y permite el acabado del metal. Sin
embargo, se prefiere en el hombro y el hombro inclinado por razones biológicas
y estéticas.
 consideraciones oclusales
Una preparación dental satisfactoria deja espacio suficiente para el
desarrollo de un esquema oclusal funcional en la restauración
terminada.

En ocasiones la oclusión del paciente se ve alterada por la presencia

de dientes supra erupcionados o inclinados.

Cuándo se preparan estos dientes para colocar restauraciones, se

tiene que analizar cuidadosamente el plano oclusal tallándose los
dientes de manera acorde con este análisis.
 RESTAURACIONES TOTALMENTE
CERÁMICAS
Algunas de las restauraciones más agradables estéticamente son las coronas totalmente cerámicas.
Los inlay, los onlay y las carillas. Puede minimizar el color original del diente mejor que otras
opciones estéticas. A pesar de que hay un riesgo mayor de fractura por fragilidad, han mejorado las
propiedades físicas del material más nuevo y puede ser reforzado con el uso de agentes de Unión
adhesivos.
No todas las preparaciones para coronas cerámicas son conservadoras con la estructura dental ya que
debe prepararse un margen en chamfer marcado de 90 grados alrededor de todo el diente para
asegurar un mejor espesor y resistencia del material. Por la misma razón, se necesita una reducción
adicional en la superficie lingual de la preparación. Es necesario un espesor mínimo de material de 1 o
1.5 mm para asegurar una estética óptima, lo que limita su uso es dientes finos en sentido vestíbulo
lingual y en dientes con pulpas grandes, así como en pacientes jóvenes
 Restauraciones
metal-porcelana

El aspecto poco natural de alguna restauraciones de metal

porcelana se debe a menudo a un espesor insuficiente de la
porcelana por otra parte frecuentemente se obtiene un
grosor adecuado a expensas de un buen contorno axial.
 Además el margen labial de una corona de metal porcelana no siempre está
colocado correctamente, para corregir todos estos defectos, se recomiendan
ciertos principios durante la preparación dental que aseguren espacio
suficiente para la porcelana y una localización adecuada de los márgenes. De
otra manera, solo podría conseguirse una buena estética comprometiendo la
salud periodontal.
Reducción facial del diente

Sí existe un volumen suficiente de la

porcelana la estética y de metal para
resistencia es esencial una reducción
adecuada la superficie vestibular. La
cantidad exacta de reducción
depende hasta cierto punto de las
propiedades físicas de la aleación
utilizada para las estructuras así como
del fabricante y del color de la
porcelana.
Para conseguir un aspecto óptimo se
tiene que realizar clasicamente una
reducción mínima de 1.5 mm ya que
se necesita un espesor adecuado de
porcelana para crear una sensación
de profundidad de color y
translucidez
Con dientes muy finos como los incisivos de la mandíbula puede ser casi imposible
conseguir una reducción dental adecuada sin exponer la pulpa o dejar una
preparación dental demasiado débil en estos casos en los que se acepta un aspecto 1
alejado de lo ideal.

Las superficies labiales de los dientes anteriores han de ser preparadas para
2
restauraciones de metal porcelana en dos planos diferentes. Si se prepara en un solo
plano se obtiene una reducción insuficiente en el área cervical o incisal de la 3
preparación.

4
Reduccion incisal
El borde incisal de una restauración de metal
porcelana no tiene metal por detrás así se puede
conseguir una traslúcida es similar a la de la
estructura dental natural. Se recomienda para
tener una buena estética una reducción de 2 mm
en incisal debe evitarse una reducción excesiva ya
que disminuye la resistencia y la retención de la
preparación.
Reduccion proximal
La reducción de la extensión proximal ha de ser
girada por la predeterminación exacta de
localización de la unión metal porcelana para la
restauración final. Las superficies proximales
de los dientes anteriores parecen más naturales
y sus bordes incisales se restauran sin metal
por detrás, lo que permite el paso de la parte de
la luz a través de la restauración de forma
similar a la de un diente natural.
Colocación del margen labial
La colocación del margen supragingival tiene muchas ventajas biológicas las
restauraciones son más fácil de preparar adecuadamente y más fáciles de limpiar. A
pesar de ello los márgenes gingivales pueden estar indicados cuando el paciente tiene 1
una línea de labio alta y cuando se contempla el uso de un collarete metálico en el
margen labial.
2
3
4
Se analiza como parte inicial La sonrisa del paciente ya que es importante registrar
que diente y qué parte de cada uno está expuesta. Los pacientes con una línea del
labio alta que expone mucho tejido gingival plantea un mayor problema si se
necesitan coronas completas.
Cuando la superficie radicular no presenta discoloraciones, el aspecto puede restaurarse con una
corona de metal porcelana en la que se prepara un margen labial de porcelana supragingival. Si el
paciente tiene una línea de labio baja puede colocarse un collarete metálico supragingival, debido
a que el metal no se va a ver. Los márgenes del metal tienen por lo general un ajuste más exacto
que los márgenes de porcelana.
 1
Los collares metálicos pueden ocultarse por debajo de la cresta gingival pero puede
aparecer una ligera decoloración si el tejido gingival es muy fino.
Para colocar adecuadamente el margen en interior del surco gingival es necesario 2
asegurarse de que se evitan o minimizan la inflamación y la resolución con la exposición del
metal resultante.
Los márgenes no deben colocarse tan apicalmente como para invadir la inserción, una 3
extensión de 1,5 mm en la cresta alveolar produce reabsorción ósea.

4
Restauraciones de recubrimiento parcial

Siempre que sea posible es preferible conseguir una estética aceptable, sin el uso de
coronas completas debido a que se conserva estructura dental ya qué ningún material 1
restaurador puede imitar al aspecto del esmalte intacto.

Las restauraciones estéticas de recubrimiento parcial dependen de una colocación 2

adecuada a los márgenes facial y proximal potencialmente visibles

3
4
 Margen proximal

● La colocación precisa de los márgenes proximales es crucial por

el resultado estético de una restauración de recubrimiento
parcial.

● La regla es colocar el margen justo bucal al área de contacto

proximal, donde el metal queda oculto por la línea ángulo distal
del diente vecino y sin embargo proporciona un acceso
adecuado a la interfase del diente-restauración para el control
de la placa.
El margen distal de la restauración interiores de recubrimiento parcial, es menos visible que
el parcial en esta zona, suele ser beneficioso extender la preparación más allá del punto de
contacto para que la preparación y acabado a la restauración sea más fácil y más fácil la
higiene bucal.
 Margen facial
El margen facial de una restauración de recubrimiento parcial maxilar debe extenderse
más allá de la línea de ángulo cruzado facial.

A de prepararse un bisel corto para evitar que el esmalte se astilla.en la zona en la que
la estética sea menos importante puede prepararse un chance ya que proporciona
más volumen para el metal y aporte más resistencia.
Cuándo se colocan coronas coladas parciales mandibulares, es inevitable que
se vea el metal debido a que la superficie oclusal de los dientes mandibulares
se ve al hablar.

Se recomienda preparar un chamfer mejor que un bisel en el margen bucal

debido a que proporciona más volumen de metal alrededor de la cúspide
que está sometida a más esfuerzos.
Si el aspecto del metal es inaceptable para el paciente coma puede
recurrirse en su superficie oclusal con porcelana las restauraciones
anteriores de recubrimiento parcial pueden fabricarse de manera que no
muestren metal.

Pero hay que ser muy cuidadosos con la preparación al margen facial se
extiende más allá del mayor contorno del borde incisal, pero no hasta el
ángulo inciso labial, zona en que el metal protege al diente de astillamiento
pero no se ve.
 02
TALLADO Y DISEÑO DE
LAS PREPARACIONES
INDIRECTAS
INDIVIDUALES
 TALLADO Y DISEÑO

INCRUSTACIONES:

-INLAY

-ONLAY

-OVERLAY

-ENDOCROWN


CORONAS TOTALES:
CORONAS PARCIALES:
-METÁLICAS
-¾ POSTERO-SUPERIORES
-METAL CERÁMICA
-ANTERIORES ¾
-CERÁMICAS
-¾ MODIFICADAS CON PINS
CORONA ¾ POSTERO-SUPERIORES

Instrumental:
● Instrumental rotatorio
● Fresa de diamante cónica de extremo redondeado
● Fresa diamante tipo aguja corta
● Fresa de carburo tipo torpedo
● Fresa de carburo 1691
● Fresa de diamante en forma de llama
● Fresa de carburo en forma de llama
● Cincel para esmalte
1.- Esculpir los surcos sobre los rebordes: determinar la
profundidad de tallado
2.- Los desgastes anatómicos de la superficie oclusal, se
realizan con fresa diamante cónica de extremo redondeado.
3.- 1.5 mm de espacio sobre la cúspide funcional 1.0mm en la
cúspide ni funcional .

4.- Se perforan entre 3 y 5 surcos con el fin de determinar la

profundidad del tallado en la vertiente lingual de la cúspide
lingual: los surcos tienen la profundidad de 1.5 mm en la punta
de la cúspide y van disminuyendo.
5.- Se bisela la cúspide funcional con fresa diamante cónica con
extremo redondeado (45°) y fresa de carburo 171|
6.- El bisel se extiende desde el surco central mesías hasta el surco
central distal.
7.-Reducción axial en lingual mediante una fresa de diamante torpedo
8.-Una vez realizada la reducción se talla una línea de acabado chamfer
9.- El acceso proximal se obtiene con una fresa de diamante tipo aguja
corta: movimientos tipo Sierra arriba y abajo hasta romper el
contacto con el diente adyacente).
10.-Se sigue la reducción con una fresa tipo torpedo.

11. Flancos proximales: Fresa de diamante y carburo tipo llama

12.-La ranura oclusal (1 mm de ancho) proporciona un espacio para
un armazón de metal que une los surcos para formar un elemento
básico de refuerzo.
13.- Se hace un bisel de .5 mm de la línea de acabado vestíbulo cruzar
perpendicular a la vía de inserción y se emplea una fresa tipo llama y
una carburo 170.
Coronas anteriores ¾
Instrumental
1.- Instrumental rotatorio
2.- fresa de diamante redonda pequeña
3.- fresa de diamante tipo rueda pequeña
4.- Fresa de diamante tipo aguja larga
5.- Fresa de diamante tipo torpedo
6..-Fresa de carburo tipo torpedo
7.- Fresa de carburo 169|
8.- Fresa de carburo 171|
9.-Fresa de diamante tipo llama
10.- Fresa de carburo tipo llama
11.- Cincel para el esmalte
1.- Reducción lingual cóncavo incisal al cíngulo: con fresa
pequeña diamante tipo rueda
2.- Crear un espacio de .7 mm o más con los dientes
antagonistas: con una fresa de diamante redonda pequeña.
3.-Se hacen surcos para una reducción adecuada.
4.- Se reduce inicialmente en una inclinación del reborde
incisal no tallado
5.- Reducir la pared axial lingual: con una fresa diamante
tipo torpedo al mismo tiempo, creando una línea de acabado
chamfer.
6.-La reducción proximal se inicia con una fresa de
diamante aguja larga
7.-El contacto se rompe con un cincel para esmalte
8.-Acabado fresa carburo tipo torpedo
9.-Los surcos se sitúan hacia vestibular lo más posible sin
con cavar la lámina del esmalte.
10.- surco 1.0 mm fresa de carburo 170
11.- En la parte vestibular de cada surco empieza un flanco en la
terminación con la punta delgada de una fresa de diamante tipo llama.

12.- Se conectan los surcos con una ranura oclusal con la fresa de carburo
170|.

13.- La ranura es un escalón definido con una vertiente igual.

Corona 3/4 modificadas con pins
Instrumental
1. Instrumental rotatorio
2. Fresa de diamante redonda pequeña
3. Fresa de diamante tipo rueda pequeña
4. Fresa de diamante tipo aguja larga
5. Fresa de diamante tipo torpedo
6. Fresa de carburo tipo torpedo
7. Fresa de carburo 169
8. Fresa de carburo 171
9. Fresa de diamante tipo llama
10. Cincel para esmalte
11. Fresa de carburo redonda ½ 12. Taladro de .6 mm
13. Fibras de Nilon
1.- Reducción lingual: con fresa de diamante tipo redonda pequeña
2.- Reducción axial lingual: fresa de diamante tipo torpedo
3.- Reducción lingual: fresa de diamante tipo redonda pequeña

4.- Acabado axial: fresa de carburo tipo torpedo

5.- Surcos proximales: fresas de carburo 169 Y 170
6.- Flancos proximales: fresas de diamante y de carburo tipo flama
 A.- crear el borde con fresa de fisuras de carburo
B.- empezar el agujero del pink con una fresa de
carburo redonda pequeña
C.- acabar el agujero con un taladro

7.- Acabado axial: fresa de carburo tipo torpedo

8.- Agujero para pins: fresa de carburo #½ y taladro de 6
mm
9.- Bisel incisal: fresa de diamante carburo tipo llama
Corona total metálica

Instrumental
● Turbina
● Fresa de carburo 171 l
● Fresa de diamante cónica con el extremo redondeado
● Fresa de diamante tipo aguja corta
● Fresa de diamante tipo torpedo
● Fresa de carburo tipo torpedo
● Cera utility roja
1.- Reducción oclusal: crear espacio de 1.5 mm en las cúspides funcionales y 1.0 mm en las
cúspides no funcionales.
2.- Marcar surcos para determinar la profundidad del tallado: se realizan en la superficie oclusal.
3.- Surcos sobre los rebordes y surcos principales de la superficie oclusal: con fresa de diamante
cónica con el extremo redondeado.
4.- Eliminar estructura dentarias remanente entre los surcos
5.-Tallar bisel ancho sobre la cúspide funcional: con fresa de diamante cónica en el extremo
redondeado.
6.- Comprobar el espacio cruzar el paciente muerde una tira de 2 mm de grosor de cera utility roja
entre para la preparación y el diente antagonista se vierte cera a contraluz: determina la adecuación
del espacio oclusal.
7.- Pulir reducción oclusal y bisel de cúspide funcional: con fresa de carburo # 171 l
8.-Reducir paredes vestibular y lingual: con fresa de diamante tipo torpedo.
9.-Hacer reducción axial para formar línea de acabado en chamfer: con punta
cónica.
10.-Realizar cortes proximales iniciales: con fresa de diamante tipo aguja corta:
movimientos tipo sierra oclusogingival o vestíbulogingival.
11.- Pulir superficies axiales: fresa de carburo torpedo de acabado.
12. Finalmente realizar surco de asentamiento con fresa de carburo #171 en superficie
axial más voluminosa.
Coronas metal-ceramica anteriores

Instrumental:
1.-Cuchillo del laboratorio con hoja del #25
2.- Silicona de masilla y acelerador
3.- Turbino
4.- Fresa de diamante cónica con el extremo plano
5.- Fresa pequeña de diamante en forma de rueda
6.-Fresa de diamante en forma de aguja larga
7.- Fresa de diamante tipo torpedo
8.- Fresa de carburo tipo torpedo
9.- Fresa de carburo radial de fisuras H158-012
10.- Escopio biangulado RS-1
OBJETIVO: Reducción uniforme de aprox 1.2 mm sobre superficie vestibular

1.- Mezclar media cuchara de silicona de masilla con acelerador.

2.- Haciendo uso del dedo pulgar y del índice se adapta entonces la masilla sobre el diente a
preparar. Dejar que polimérice. (Debe cubrir toda la superficie vestibular y lingual)
3.- Retirar la masilla de los dientes con una cuchillo de laboratorio con hoja del #25 se corta a lo
largo de los rebordes incisales de las marcas de los dientes con el fin de separar la guía
vestibular y lingual.
4.- La mitad vestibular de la guía se corta de mesial a distal a través de las marcas de las
superficies vestibulares de los dientes para obtener una mitad incisal y otra gingival
5.- Colocar sobre los dientes la mitad gingival de la parte vestibular para asegurar que
se adapta correctamente los superficies vestibulares. (Asimismo con la guía
lingual).
6.- Posicionar la mitad gingival de la guía vestibular y probar que el espacio
vestibular para la cofia metálica y porcelana sea adecuado.
7.-Evaluar espacio incisal: colocar la guía lingual entre el reborde incisal del diente
preparado y el reborde incisal de la marca del diente de guía.
8.- Colocar surcos para determinar profundidad del tallado en las superficies vestibular e incisal:
con una fresa de diamante cónica de extremo plano. Deben medir 1.2 mm de profundidad.
9.- Tallar surcos incisales a través del reborde incisal y extenderse 2 mm hacia gingival: con fresa
de diamante cónica de extremo plano.
10.- Reducción incisal y gingival de la superficie vestibular con fresa de diamante cónica con el
extremo plano.
11.- Pulir las superficies axiales lingual y proximal: con fresa de carburo tipo torpedo acentuando
línea chauffer en la superficie lingual y proximal.
12.- Pulir superficie vestibular con fresa de carburo de fisura radial.
Coronas posteriores de metal- cerámica

Instrumental
● cuchillo de laboratorio con hoja del número 25
● silicona de masilla y acelerador
● turbina
● fresa de diamante cónica con el extremo plano
● fresa diamante de aguja corta
● fresa de diamante tipo torpedo
● fresa de carburo tipo torpedo
● fresa de carburo de fisuras radial
● cincel biangulado
1.- Adaptar la silicona de masilla a las superficies vestibular lingual y oclusal del
diente a preparar.
2.- Con la silicona polimerizada formar una guía mesiosagital cortando las silicona
en dos partes a lo largo de la línea media vestíbulolingual.
3.- La masilla vuelve a colocarse sobre el diente para asegurar su correcta
adaptación. (Si la corona clínica del diente restaurar está seriamente dañada la
guía se realizará a partir de una encerado diagnóstico)
4.- Reducción oclusal con los surcos para determinar la profundidad del tallado: con fresa
de diamante cónica extremo plano. *Zonas que van a cubrirse con cerámica la reducción debe
de ser 1.5 a 2 mm.
5.- Bisel de la cúspide funcional. La profundidad necesaria 1.5 mm si el recubrimiento será de
metal y 2 mm si el recubrimiento será de cerámica. (El bisel de la cúspide funcional se
completa eliminando la estructura dentaria entre los surcos de orientación)
6.- Pulir los planos de la reducción o cruzar y eliminar cualquier irregularidad o hoyo: con
fresa de carburo 171.
7.-Redondear y quitar cualquier borde o esquina afilada.
8.- Se cortan 3 surcos verticales en la parte oclusal de la superficie vestibular: con la
fresa de diamante cónica de extremo plano.
9.- Eliminar estructura dentaria que queda entre los surcos para determinar la
profundidad del tallado en el segmento oclusal de la superficie vestibular: con fresa
de diamante cónica de extremo plano.
10.- Inicio de reducción axial proximal con fresa de diamante de aguja corta. (Con
movimientos de arriba hacia abajo sobre la parte vestibular de la estructura dentaria
interproximal ya sobre la parte oclusal con un movimiento vestíbulo lingual).
11.-Aplanar superficies axiales proximales con fresa de aguja de diamante la pared
axial se reduce con una fresa de diamante tipo torpedo.
12.- Eliminar suficiente estructura dentaria en las paredes axiales lingual y proximal
creando acabado chamfer.
13.-Pulir línea chamfer y superficies axiales adyacentes con fresa de acabado de
carburo tipo torpedo. Nota: todas las superficies que se recubren con metal se pulen
con fresa de acabado de carburo tipo torpedo y las que se recubren con cerámica se
pulen con una fresa de carburo de fisuras radial.
Coronas totales cerámicas

Instrumental
● Turbina
● Fresa diamante cónica de extremo plano
● Fresa diamante pequeño en forma de rueda
● Fresa carburo de fisuras radial
● Cincel biangulado
1.- Realizar surcos en las superficies vestibulares incisales plano para determinar la profundidad
del tallado: con fresa diamante cónica. Profundidad de 1.2 a 1.4 mm en zona vestibular y 2 mm en
incisal
2.- Se tallan 3 surcos vestibulares con la fresa paralela al tercio gingival en la superficie vestibular.
3.-Se realiza un segundo grupo de dos surcos paralelo a los dos tercios incisales de la superficie
vestibular no tallada.
4.-Reducción incisal con fresa de diamante cónica con extremo plano.
5.-Eliminar de 1.5 a 2 mm de estructura dentaria.
6.-Tallar la estructura dentaria que queda entre los surcos de orientación sobre la parte incisal de la
superficie vestibular.
7.-Reducir la parte gingival de la superficie vestibular con la fresa diamante cónica con
extremo plano alcanzando profundidad de 1.2 a 1.4 mm.
8.- Formar la línea de acabado en hombro con el borde de la fresa de diamante cónica de
extremo plano mientras que las partes laterales de la fresa realizan la reducción axial
9.-Reducción lingual con fresa de diamante pequeña tipo rueda (No reducir excesivamente la
unión entre el cíngulo y pared lingual)
10.-Pulir todas las paredes axiales con fresa de fisuras radial.
11.- Redondear todos los ángulos puntiagudos y pulir el hombro eliminando cualquier
bastón suelto de esmalte en el ángulo cavo superficial se hace uso del cincel biangulado
TALLADO INLAY
● Indicadas para premolares y molares con pérdida de estructura media.
● Se considera este tipo detallado como conservador ya que no se procede a la
reducción de las cúspides.
● Debe hacerse una correcta consideración del tejido remanente para evitar un
fracaso del trabajo.
● Si la pérdida estructural es mayor y la cúspide tiene menos de 1.5 mm de
anchura se recomienda su recubrimiento.
Características del tallado:
● Caja oclusal con profundidad mínima de 1 mm en la región de la fosa
oclusal y paredes divergentes hacia oclusal entre 5° a 10°
● En las cajas proximales el ángulo cavo superficial debe estar entre 60° y
80°grados en relación con la cara proximal sin ningún tipo de bisel o slice
● Itsmo oclusal con anchura mínima de 1 a 1.5 mm.
● Los ángulos internos deben ser redondeados y piso plano
TALLADO ONLAY Y OVERLAY

● Las restauraciones del tipo onlay son indicadas para premolares y

molares con pérdida estructural mayor a ⅓ de la dimensión vestíbulo
lingual.

● Las overlay están más indicadas cuando las caries socavó las cúspides,
cuando la anchura del itsmo es muy grande o cuando son dientes
tratados endodónticamente.
Los onlays y overlays siguen algunas etapas adicionales: con una punta diamantada
troncocónica de extremidad redondeada o en forma ovoide se hace la reducción de la
superficie oclusal: se puede hacer en surcos de orientación los cuales entonces son
eliminados por las puntas troncocónicas.

La reducción oclusal debe tener espesura mínima entre 1.5 y 2 mm hay que verificar
también el espacio de 2 a mm entre la pared y la punta de cúspide del diente
antagónico.
 TALLADO ENDOCROWN
Endocrown es una restauración monolítica de cerámica adherida con una línea de
terminación supragingival, que mantiene una cantidad de esmalte para la adhesión.
Ocupa solo la cámara pulpar. La forma y la cavidad de la cámara pulpar garantizan
estabilidad y retención. No hay necesidad de más preparación

● Restauradora
● Conservadora (estructura dental y tiene ventajas
mecánicas y estéticas.)
● Mínimamente invasiva
● Da: Retención estabilidad y durabilidad
● La preparación oclusal debe lograrse una reducción mínima de la altura oclusal
de 2 mm en la dirección axial.
● El grosor oclusal de la cerámica suele ser de 3-7 mm.
● Con una piedra de diamante en forma de rueda se dirige a lo largo del eje largo
del diente, paralelo al plano oclusal.
● La forma de diamante asegura la alineación de reducción adecuada y la superficie
plana deseada, en la que se determina el margen cervical.
● La línea de terminación es la base de la restauración, debe ser una superficie
amplia, uniforme.
● La preparación debe ser paralela a la superficie oclusal.
● Para la preparación axial se utiliza una piedra de diamante de grano grueso
troncocónico de 7 grados para hacer que la cámara pulpar y la cavidad de acceso
endodóntico sean continuas.
● La piedra debe mantenerse paralelo al acceso largo del diente, el suelo pulpar se
mantiene intacto.
● La profundidad de la cavidad debe ser de al menos 3 mm.
● Cuanto mayor sea la extensión de la cámara pulpar, mejores serán las propiedades
mecánicas.
 Bibliografías
● Rosenstiel, S., Land, M., Fujimoto, J. (2017). Prótesis Fija Contemporánea. Barcelona,
España: ELSEVIER.
● Fundamentos esenciales en protesis fija de Herbert G.Shillingburg
● Pérez Estrada,L.(2011,21 diciembre). Incrustaciones tipos y materiales utilizados.
ResearchGate.
● Barrancos,M.J.(2015). Operatoria Dental (5ta Ed.). Buenos Aires: editorial médica
panamericana
● Marlon Patricio Ramos Ramirez . (2010-2011). Cementación Adhesiva de Postes de Fibra:
Comparación de Cementación. 2011, de Guayaquil-Ecuador
● Tipos de postes dentales y cuándo se indican. (2016, diciembre 2). Estudi Dental
Barcelona.
● Clase 4 Técnicas indirectas y cementación de pernos colados. (2014, julio 15).