Formulario de Pago de Contribuciones Consultor de Línea, Consultor Por Producto Y Consultor (Declaración Jurada)

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 1

N° DE FPC

FORMULARIO DE PAGO DE CONTRIBUCIONES


800007495853
CONSULTOR DE LÍNEA, CONSULTOR POR
PERIODO DE MES AÑO
PRODUCTO Y CONSULTOR COTIZACIÓN 09 2022
(Declaración Jurada)
TIPO DOC. IDENT. N° DOC. IDENT. CUA LUGAR DE PAGO FECHA DE PAGO

CI X CE DIA MES AÑO


7275334 51649147 SANTA CRUZ 30 09 2022
PAS

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO APELLIDO CASADA PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

ACHOCALLA TOCO STEPHANY

NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL N° DE GOB NIT SUP TOTAL MES DE INICIO MES DE CONCLUCIÓN
N° MENSUAL DEL CONTRATO DEL CONTRATO
DEL CONTRATANTE IDENTIFICACIÓN CONTRATO (MES/AÑO) (MES/AÑO)
(EN BS.)

1 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE WARNES 122087028 X 5.200,00 08/2022 12/2022

DATOS DOMICILIO CONCEPTO MONTO EN BS.

DEPARTAMENTO A SUMA DEL TOTAL MENSUAL DE CONTRATOS DE CONSULTORIA 5.200,00


SANTA CRUZ INGRESO COTIZABLE ES LA SUMA DEL TOTAL MENSUAL DE CONTRATOS DE
CIUDAD/LOCALIDAD 5.200,00
B INGRESO COTIZABLE
STA. CRUZ - CIU
LLENAR DE MANERA OBLIGATORIA
ZONA/VILLA/BARRIO/SECTO
C COTIZACIÓN MENSUAL (B x 10%) 520,00
UNIVERSITARIA
DIRECCIÓN D COMISIÓN AFP (B x 0.5%) 26,00
RESD EN LA GUARDIA SN
E COTIZACIÓN ADICIONAL 0,00

NÚMERO F PRIMA RIESGO COMÚN (B x 1.71%) 88,92


160
G PRIMA RIESGO LABORAL (B x 1.71%) 88,92
TELÉFONO
H APORTE SOLIDARIO DEL ASEGURADO (B x 0.5%) 26,00
68281345
LLENAR SOLO DI EL INGRESO COTIZABLE ES MAYOR A Bs. 13.000
CELULAR

I APORTE NACIONAL SOLIDARIO 1%[(A - 13.000 x 1%)] 0,00

CORREO ELECTRÓNICO J APORTE NACIONAL SOLIDARIO 5%[(A - 25.000 x 5%)] 0,00

FIRMA CONSULTOR
K APORTE NACIONAL SOLIDARIO 5%[(A - 25.000 x 5%)] 0,00

TOTAL A PAGAR SIP (C+D+E+F+G) 723,84

DECLARO QUE TODOS LOS DATOS CONSIGNADOS SON FIDEDIGNOS


Son.................................................................................................................Bolivianos
SETECIENTOS VEINTITRES 84/100

TOTAL A PAGAR AL FONDO SOLIDARIO(H+I+J+K) 26,00

VEINTISEIS 00/100
Son.................................................................................................................Bolivianos

ACHOCALLA TOCO STEPHANY


Yo ................................................................................................................................, tengo conocimiento que de existir
falsedad de los datos consignados en el presente Formulario, la misma constituye un delito tipificado en el parágrafo II del
Articulo 345 Bis del Código Penal Boliviano, cuya consecuencia es la privación de libertad de tres a cinco años y multa de
SELLO DE CAJA ENTIDAD RECAUDADORA sesenta a doscientos días.
ORIGINAL:BBVA Previsión AFP S.A.
COPIA:Asegurado
COPIA:Entidad Financiera

También podría gustarte