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    Formulario de Observación Preventiva de Seguridad

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    Informe OPS Nº

    FORMULARIO DE OBSERVACIÓN PREVENTIVA DE SEGURIDAD

    Clasificación Oficina y Seguridad Vial Campo Histórico


    Actividad Observada
    Tipo de actividad
    Dirección General
    Dirección
    Unidad / Instal. / Zona
    Número de Personas de Plantilla Número de Personas de Contrata Fecha

    ¿Se ha mantenido diálogo con el/los ¿Se ha conseguido compromiso personal para el
    trabajador/es observado/s? cambio de los comportamientos inseguros?

    Observador
    OPSH Colaborador homólogo
    Empresa colaboradora

    CONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURAS OPERACION Y MANTENIMIENTO


    COMPORTAMIENTOS SEG. INS. N/A COMPORTAMIENTOS SEG. INS. N/A
    C. 1. Equipos de protección individual C. 4. Trabajos con riesgo de caída a distinto nivel
    1.1. Protección de la cabeza 4.1. Trabajos en altura
    1.2. Protección de ojos y la cara 4.2. Equipos anticaídas
    1.3. Protección respiratoria 4.3. Escaleras y accesos
    1.4. Protección auditiva C. 5. Seguridad en la zona de trabajo
    1.5. Protección de las manos 5.1. Señalización y balizamiento
    1.6. Protección de los pies 5.2. Entorno de trabajo
    1.7. Protección del cuerpo C.6. Trabajos específicos
    C. 2. Máquinas y herramientas 6.1. Trabajo en excavación
    2.1. Equipos de trabajo 6.2. Trabajo en presencia de gas
    2.2. Herramientas 6.3. Trabajo presencia electricidad
    2.3. Equipos auxiliares 6.4. Trabajo con productos químicos
    2.4. Vehículos 6.5. Trabajo en espacios confinados
    C. 3. Manejo de cargas 6.6. Trabajos de limpieza
    3.1. Manejo mecánico C.7. Planificación del Trabajo
    3.2. Manipulación manual
    C.8. Otros

    COMPORTAMIENTOS EN OFICINA SEGURIDAD VIAL


    COMPORTAMIENTOS SEG. INS. N/A COMPORTAMIENTOS SEG. INS. N/A
    C.9. Ergonomía/posturas forzadas C.13 Conducción vehículos
    C.10.Colocación de materiales C.14 Comportamiento peatonal
    C.11 Protecciones contra incendio C.15 Respeto señalización.
    C.12.Zonas de paso. C.16 Conservación elementos seguridad

    NT.00032.GN-SP-FO.01, Rev.1
    Informe OPS Nº

    FORMULARIO DE OBSERVACIÓN PREVENTIVA DE SEGURIDAD

    COMPORT. OBSTÁCULO COMENTARIOS Y SUGERENCIAS

    OBSTÁCULOS AL COMPORTAMIENTO SEGURO


    1 Inexperiencia 3 No usar la norma 5 Presión de compañeros / jefes 7 Equipamiento inadecuado
    2 Exceso de confianza 4 Desconoce método trabajo 6 Falta de estímulos 8 Elección personal

    Descripción y comentarios:

    NT.00032.GN-SP-FO.01, Rev.1

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