USO OFICINA INE

FOLIO Nº

Cód. Comuna

FORMULARIO ÚNICO DE ESTADÍSTICAS DE EDIFICACIÓN

(LLENAR SEGÚN INSTRUCTIVO)
1.-IDENTIFICACIÓN ESTADÍSTICA (uso exclusivo D.O.M.) (Completar por informante)
Completar por informante

1 PERMISO Nº FECHA 2 ROL AVALUO S.I.I.

3 RECEPCIÓN Nº FECHA 4 Nº FORMULARIO DE

2.- INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL PROPIETARIO RUT

_ "LLENAR SEGÚN CORRESPONDA EN
5 6 CUADRO RESPECTIVO"

GESTOR INMOBILIARIO RUT USO OFICINA INE

_
7 8

DIRECCIÓN TELÉFONO FAX

9 10

3.-INFORMACIÓN DE LA PROPIEDAD

11 SECTOR 12 ÁREA REGIÓN PROVINCIA

1. PÚBLICO 1. URBANA 13 14

COMUNA LOCALIDAD

2. PRIVADO 2. RURAL 15 16

17 DIRECCIÓN

18 FRENTE TERRENO (m) 19 CONTRAFRENTE (m) 20 FONDO MEDIO (m) 21 SUPERFICIE DE TERRENO (m 2)

ESTÁ REFERIDA A TODA CONSTRUCCIÓN ANTERIOR AL PERMISO ACTUAL,

EDIFICACIÓN CONSTRUIDA ANTERIORMENTE
QUE CUENTA CON LA AUTORIZACIÓN RESPECTIVA

22 SUPERFICIE (m 2) 23 TOTAL Nº PISOS

(USO EXCLUSIVO D.O.M.) LLENAR SOLAMENTE EL PRESENTE CUADRO, CUANDO LA
RECEPCIÓN CORRESPONDE A LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS SOLICITADAS EN EL
4.- TIPO DE TRÁMITE PERMISO ORIGINAL, EN CASO CONTRARIO LLENAR EL FORMULARIO COMPLETO.

24 PERMISO 25 RECEPCIÓN

1. OBRA NUEVA 3. AMPLIACIÓN 1. DEFINITIVA TOTAL 2. DEFINITIVA PARCIAL

2. REGULARIZACIÓN 4. REGULARIZACIÓN
ETAPA DE
OBRA NUEVA AMPLIACIÓN

26 OBRA PLANIFICADA (FECHAS ESTIMADAS) 27 OBRA EJECUTADA RECIBIDA

E 28 29 30 31 E 32 33 34 35 36 37
T SUPERFICIE A T
A CANTIDAD EN CONSTRUIR A
COSTO TOTAL
P FECHA FECHA UNIDADES DE (m2) P FECHA FECHA SUPERFICIE CANTIDAD DE CLASIFICACIÓN
2 DE OBRAS
A INICIO TÉRMINO DOMINIO (incluyendo A INICIO TÉRMINO RECIBIDA (m ) UNIDADES DE LA OBRA
MILES ($)
S EXCLUSIVO espacios S
comunes)

38A TOTAL 38B TOTAL

REEMPLAZA PERMISO Nº DE FECHA

FIRMA DIRECTOR D.O.M. FIRMA SOLICITANTE
 39 ACOGIDO A LEYES CÓDIGO (USO INTERNO) 40 SISTEMA DE AGRUPAMIENTO (MARCAR CON X) (SOLO CASAS)

1. AISLADO

2. PAREADO

3. CONTINUO

5.- DOTACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA DE URBANIZACIÓN

41 AGUA POTABLE 42 ALCANTARILLADO 43 GAS

1. RED PÚBLICA 1. RED PÚBLICA 1. RED PÚBLICA

2. SIST. PRIVADO COLECTIVO 2. SIST. PRIVADO COLECTIVO 2. SIST. PRIVADO COLECTIVO

3. SISTEMA INDIVIDUAL 3. SISTEMA INDIVIDUAL 3. SISTEMA INDIVIDUAL

44 ELECTRICIDAD 45 PAVIMENTACIÓN 46 EVACUACIÓN AGUAS LLUVIAS

1. RED AÉREA PÚBLICA PRIVADA 1. COLECTOR PÚBLICO

2. RED SUBTERRÁNEA 1. HORMIGÓN 4. HORMIGÓN

3. GENERADOR 2. SISTEMA PRIVADO COLECTIVO

4. NO TIENE 2. ASFALTO 5. ASFALTO

5. OTROS 3. DRENAJE INDIVIDUAL

Especificar ARTICULADO ARTICULADO
3. 6.

47 TELEFONÍA 4. NO TIENE

RED AÉREA NO TIENE

1. 7.
PAVIMENTACIÓN
2. RED SUBTERRÁNEA 5. OTROS

NO TIENE Especificar
3.

6.- DESTINO, CLASIFICACIÓN Y CATEGORÍA

6.1 RESUMEN DE LAS UNIDADES A CONSTRUIR O CONSTRUIDAS (Resumen de dominio exclusivo del proyecto)

CÓDIGO SEGÚN TIPO 48 CANTIDAD DE 49 50 51 52 CANTIDAD DE 53

Y CANTIDAD DE LOS UNIDADES DE CLASIFICACIÓN DE LA SUPERFICIE LOCALES USO DE OFICINA INE
2
LOCALES DOMINIO EXCLUSIVO Nº DE PISOS ESTRUCTURA (m ) A HABITABLES POR
HABITABLES (VER (CASAS, OFICINAS, (SEGÚN MINVU) CONSTRUIR UNIDAD (SOLO
CÓDIGO CÓDIGO
INSTRUCCIONES) ETC.) VIVIENDA)
DESTINO LEY

TOTAL 54 TOTAL 55

6.2.- DESTINO, CLASIFICACIÓN Y CATEGORÍA: Ordenar, según campo 48, separando los códigos de la clasificación de la estructura según materialidad
(ver instrucciones) condición especial
CÓDIGO SEGÚN TIPO
56 57 58 59 60 61 62
Y CANTIDAD DE LOS
LOCALES
CLASIFICACIÓN DE LA CONDICIÓN ESPECIAL
HABITABLES CÓDIGO DESTINO (VER CATEGORÍA SUPERFICIE SEGÚN
DESTINO ESTRUCTURA (SEGÚN (VER
(CONSERVAR ORDEN INSTRUCCIONES) PREDOMINANTE CLASIFICACIÓN (m2)
MINVU) INSTRUCCIONES)
DE CAMPO 48)

TOTAL 63
7.- MATERIALES PREDOMINANTES SEGÚN CÓDIGO DE DESTINO Y CLASIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA (CAMPOS 58 Y 59)
MARCAR EL PORCENTAJE RESPECTIVO EN LOS CAMPOS 64 AL 67 Y CON UNA CRUZ LOS CAMPOS DEL 68 AL 71, SEGÚN CLASIFICACIÓN ESPECIFICADA EN EL
CUADRO 6.2.
(EN CASO DE QUE LA ESTRUCTURA SEA MIXTA AL SEPARAR LAS CLASIFICACIONES DE ÉSTA, REPETIR LOS CÓDIGOS DE DESTINO, SEGÚN CUADRO 6.2)

64 MUROS-CERRAMIENTOS (Indique hasta 2 productos) 65 DIVISIONES INTERIORES (Indique hasta 3 productos)

PORCENTAJE % PORCENTAJE %

1.- METAL PANEL PREFORMADO 1.- YESO - CARTÓN

2.- HORMIGÓN 2.- MADERA

3.- LADRILLO ARTESANAL 3.- LADRILLO ARTESANAL

4.- LADRILLO MÁQUINA 4.- LADRILLO MÁQUINA

5.- BLOQUE CEMENTO 5.- ALBAÑILERÍA PANDERETA

6.- PIEDRA 6.- PANEL POLIEST. EXP. ARMADO ESTUCABLE

7.- METAL - VIDRIO (Muro-Cortina) 7.- PANEL FERRO CEMENTO

8.- PLACAS ALUMINIO CERÁMICA (Muro-Cortina) 8.- BLOQUE VIDRIO

9.- PANEL POLIEST. EXP. ARMADO ESTUCABLE 9.- METAL - VIDRIO

10.- PANEL FERRO CEMENTO 10.- OTRO (Especificar)

11.- ADOBE

12.- MADERA

13.- OTRO (Especificar)

66 CUBIERTA (Indique hasta 3 productos) 67 PAVIMENTOS (Indique hasta 3 productos)

PORCENTAJE % PORCENTAJE %

1.- FE GALVANIZADO LISO EMBALLETADO 1.- ENTABLADO

2.- FE GALVANIZADO ONDA 2.- PARQUET

3.- PANEL METAL PREFORMADO 3.- MADERA FLOTANTE

4.- LOSA HORMIGÓN IMPERMEABILIZADO 4.- ALFOMBRA

5.- FIBRO CEMENTO ONDA 5.- PLÁSTICO MODULAR

6.- FIBRO CEMENTO TEJUELAS 6.- PLÁSTICO CONTINUO

7.- TEJUELA ASFÁLTICA 7.- BALDOSA ARCILLA

8.- TEJUELA MADERA 8.- BALDOSA LÍQUIDO

9.- TEJA ARCILLA 9.- BALDOSA MICROFIBRA

10.- TEJA CEMENTO 10.- CERÁMICA

11.- COBRE 11.- PORCELANATO

12.- POLICARBONATO 12.- PIEDRA

13.- FIBRA DE VIDRIO 13.- MÁRMOL

14.- METAL - VIDRIO 14.- OTRO (Especificar)

15.- OTRO (Especificar)

68 PUERTAS (Indique hasta 3 productos) 69 VENTANAS (Indique hasta 3 productos)

MARCAR CON UNA CRUZ (X) MARCAR CON UNA CRUZ (X)

1.- PUERTAS ACERO 1.- VENTANA ACERO

2.- PUERTAS ALUMINIO 2.- VENTANA ALUMINIO

3.- PUERTAS CRISTAL 3.- VENTANA MADERA

4.- PUERTAS MADERA TABLEREADAS 4.- VENTANA PVC

5.- PUERTAS MADERA PANEL 5.- VENTANA BLOQUE VIDRIO

6.- PUERTAS CONTRA INCENDIO 6.- TERMOPANELES

7.- OTRA (Especificar) 7.- OTRA (Especificar)

 70 ARTEFACTOS Y ACCESORIOS (Indique hasta 3 productos) 71 INSTALACIONES (Indique hasta 3 productos)

MARCAR CON UNA CRUZ (X) MARCAR CON UNA CRUZ (X)

1.- SANITARIOS ECONÓMICOS 1.- CALEFACCIÓN CENTRAL

2.- SANITARIOS ESTÁNDAR 2.- ESTUFAS GAS MURAL

3.- SANITARIOS ALTA CALIDAD 3.- AIRE ACONDICIONADO FAN COIL

4.- VANITORIOS CUBIERTA MÁRMOL 4.- AIRE ACONDICIONADO INYECCIÓN - EXTRACCIÓN

5.- VANITORIOS CUBIERTA RESINA 5.- SISTEMA ALARMA

6.- GRIFERÍA ECONÓMICA 6.- CIRCUITO CERRADO TV.

7.- GRIFERÍA ESTÁNDAR 7.- SENSORES INCENDIO

8.- GRIFERÍA ALTA CALIDAD 8.- PISO FLOTANTE REGISTRABLE

9.- MOBILIARIO COCINA ESTÁNDAR 9.- TINAS HIDROMASAJES

10.- MOBILIARIO COCINA ALTA CALIDAD 10.- REJA AUTOMÁTICA

11.- OTRA (Especificar) 11.- REVESTIMIENTO EXTERIOR MÁRMOL

12.- REVESTIMIENTO EXTERIOR GRANITO

13.- ILUMINACIÓN FACHADAS

14.- ESPEJOS Y/O JUEGOS DE AGUA

15.- OTRA (Especificar)

8.- DATOS DEL CONSTRUCTOR Y/O EMPRESA

NOMBRE DEL CONSTRUCTOR O RAZÓN SOCIAL RUT

_
72 73

DIRECCIÓN TELÉFONO E-MAIL

74 75

9.- DATOS DEL PROYECTISTA (ARQUITECTO Y/O INGENIERO)

EL PATROCINANTE DE LA OBRA DECLARA BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS REGISTRADOS EN ESTA ENCUESTA CORRESPONDEN FIELMENTE A LA REALIDAD

NOMBRE DEL PROYECTISTA (ARQUITECTO Y/O INGENIERO) RUT

_ FIRMA
76 77

DIRECCIÓN

77

TELÉFONO FAX E-MAIL

79 80 81

OBSERVACIONES

Timbre
V°B° FIRMA DIRECTOR DE OBRAS MUNICIPALES