Estudio de Caso Clinico Semana 9

Asignatura:
Procedimientos quirúrgicos I
Catedrático:
Larissa Mevelin Caceres
Tema:
Caso clínico.
Presentado por:
Luis Antonio Moradel Flores
Número de cuenta:
T62011068
San Pedro sula 19/6/2021

ESTUDIOS DE CASO
INSTRUCCIONES: De acuerdo a lo desarrollado en clases resuelva con un enfoque
de TECNICO INSTRUMENTISTA los siguientes casos que se le presentan a
continuación. Valor 5%
Actividad
1. Estudio de caso: Mujer de 28 años de edad que presenta obesidad (peso 142,3 kg,
talla 157 cm, IMC = 57,7 kg/m2). Ha intentado varios tratamientos médicos para reducir
peso, sin éxitos ningunos. Hemograma de coagulación, glucosa, urea, creatinina,
colesterol, proteínas, pruebas de función hepática y tiroidea, sodio, calcio, hierro y
potasio. Radiografía de tórax, electrocardiograma, gastroscopia y ecografía abdominal.
Diagnóstico. Obesidad mórbida.
Se realiza una cirugía de reducción de estómago, en la cual antes de esta se efectúa una
dieta baja en calorías y se efectúa un procedimiento psicológico. Después se realizará
un bypass gástrico de Fobi.
En el postoperatorio, presenta complicaciones de HTA, hiperglicemia, náuseas,
vómitos, cefalea.
Usted como TUIQ,
Análisis:
¿Cuáles serian sus acciones a tomar, para salvaguardar la integridad de su paciente en
esta condición?
 Lo primero que tendría en cuenta seria controlar sus signos vitales.
 Controlaría las náuseas y vómitos con el uso de fármacos prescritos por el médico.
 Educaría a la paciente para que haga ejercicios respiratorios.
 Hay que tener en cuenta curar la herida quirúrgica, después de la colocación de la
banda bypass, el paciente tendrá apósitos en el abdomen que protegen la cicatrices,
y estos tienen que ser evaluados por el enfermero y hay que cambiarlos si es
necesario.
 Trataría de motivar a la paciente para que esta haga ejercicios de forma lenta sin
mucho esfuerzo, para que esta no se lastime.
 Si la paciente tiene dolores le daría analgésico como paracetamol, de tal forma que
la paciente sienta un bienestar. Teniendo siempre en cuenta lo que dice el doctor.
2. Como estudiante, usted está lavando para una cirugía mayor. Su instructor le ha
mostrado que instrumentos serán necesarios para este caso. A medida que el instructor
nombra los instrumentos, usted solo puede recordar algunos nombres. Para hacer las
cosas más difíciles aun, el instructor no le informa el nombre del técnico del
instrumento, sino que se refiere a ellos con el nombre que reciben en ese hospital.
 ¿Cómo se prepararía para este caso?
R// Aun que no recuerde los nombres de algunos instrumentos pondría mucho oído a
los cuales mi instructor menciona.
 ¿Qué estrategia podría poner en práctica para entregar el instrumento correcto,

incluso cuando no conozca el nombre?
R// A pesar de que no sabia los nombres, puse mucho oído a los cuales el menciono,
por lo tanto, cuando el cirujano me pida alguna pieza ya tendré una idea de cual
será.
Por otro lado, yo no me consideraría un técnico incapaz de saber que instrumento se
ocupa antes que el cirujano me lo pida.
3. Usted está lavando para una cirugía mayor. Se escucha música fuerte de fondo que
dificulta escuchar que instrumentos le pide el cirujano. Usted conoce el instrumental,
aunque no ha tenido mucha experiencia con este. Comete muchos errores, y el cirujano
se irrita.
 ¿Qué cree que podría hacer en ese caso?
R// Le pediría disculpas al cirujano, por mis errores cometidos al no poder escuchar
adecuadamente, le diría que si puede hablar un poco más fuerte para tener una
mayor compresión.
4. Ha finalizado una operación y se encuentra preparando el instrumental para llevarlo a

la zona de descontaminación para su limpieza. Ha colocado todos los instrumentos en
recipientes adecuados y descartados todo el material desechable y corto punzante en los
recipientes adecuados. Está por llevar su carro hacia el área de descontaminación
cuando el circulante le pide una pieza en particular de instrumentos. Se da cuenta de que
ha descartado esa pieza pensando que era desechable en el recipiente para elementos
corto punzantes.
¿Cuál es la conducta adecuada a seguir?
R// Le diría al circulante que por error deseche esa pieza, me disculparía adecuadamente
y le preguntaría que puedo hacer en este caso.

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San Pedro sula 19/6/2021

 ¿Qué estrategia podría poner en práctica para entregar el instrumento correcto,

4. Ha finalizado una operación y se encuentra preparando el instrumental para llevarlo a

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