INDICE

INTRODUCCIÓN_______________________________________________________3
OBJETIVO____________________________________________________________3
OBJETIVOS ESPECIFICOS_______________________________________________3
ALCANCE_____________________________________________________________3
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN QUIROFANO PREVIO A CIRUGIA___________4
PROTOCOLO PARA RECIBIR PACIENTE QUE INGRESA A SALA DE QUIROFANO_6
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA AL INGRESO DEL PACIENTE A QUIROFANO____6
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA AL TERMINO DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
_____________________________________________________________________6
 INTRODUCCIÓN
La protocolización de los procedimientos se conforma como instrumento
indispensable de soporte para la práctica clínica, la cual se define como una sucesión
de procesos de acciones que se han de llevar a cabo en una situación dada,
sistematizando cuales son y como se han de seguir.
Es así que los manuales de procedimientos son herramientas administrativas que
vincula los aspectos organizaciones, procesos administrativos y técnicos de una unidad
específica, mediante una secuencia lógica y cronológica de las distintas actividades,
señalando quien, como, cuando, donde y para qué han de realizarse, con la finalidad
de estandarizar y documentar las acciones que se realizan, orientar a los responsables
de su ejecución en el desarrollo de la misma, reducir errores operativos al máximo y
facilitar la introducción de los empleados en el área laboral.
El presente manual del departamento de enfermería de TJPLAST, se elaboró
integrando los elementos, criterios, políticas, normas de operación e información sobre
los procesos básicos y específicos que el personal de enfermería del área debe
conocer y aplicar para el desempeño eficiente de sus actividades.

OBJETIVO
Proporcionar los elementos necesarios para que el personal de enfermería del área de
quirófano realice sus actividades mediante la implementación de un manual de
procesos estandarizados.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Estandarizar las actividades realizadas en el quirófano con el fin de optimizar los
tiempos quirúrgicos mediante la implementación del manual de procesos.
 Capacitar al personal de nuevo ingreso en las áreas de quirófano.

ALCANCE
A nivel interno aplica a todo el personal de enfermería de TJPLAST, personal de
enfermería de nuevo ingreso y médicos residentes o enfermeros quirúrgicos en
formación académica.
A nivel externo este procedimiento no aplica.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN QUIROFANO PREVIO A CIRUGIA
Responsable No. Actividad
Enfermero (a) circulante 1 Asepsia inicial.

Realizar aseo inicial de arriba hacia abajo y de

derecha a izquierda.

Iniciar por lampara quirúrgicas, continuar con

mesas quirúrgicas y terminar con superficies
(aparatos biomédicos y máquina de anestesia)

Usar franelas de acorde a código de color:

 Franela azul: lampara y mesa quirúrgica
 Franela naranja: mesas mayo, riñón y
Pasteur
 Franela amarilla: superficies

NOTA: Mojar franelas con antiséptico (Antinfex

al 10%)
Enfermero (a) circulante 2 Acomodo de mobiliario.

Ordenar mesa quirúrgica, mesas mayo, riñón,

Pasteur y aparatos electromedicos de acuerdo
con el diagrama (Anexo 1).
Enfermero (a) circulante 3 Recibir insumos.
Encargado de farmacia
Verificar en conjunto con el compañero de
farmacia que todos los insumos necesarios para
la cirugía se encuentren dentro de la caja. (Anexo
2)

Recibir caja de medicamentos multidosis

dependiendo del médico que realizara la cirugía.
Enfermero (a) circulante 4 Acomodar los insumos.

De la siguiente manera se acomodarán:

 Cama quirúrgica: se colocan protectores
clínicos a la altura de la cabeza y región
vesical.
 Mesa riñón: bulto cabeza y cuello, bata
estéril.
 Carrito Pasteur 1.
1. En primera instancia se colocará:
 Sonda vesical #14 en
pacientes femeninos y #12 en
pacientes masculinos. (o
 valorar calibre)
 Bolsa colectora de orina
(Cistoflo)
 2 pares de guantes para aseo
quirúrgico
 Jeringa de 10 ml
 Agua inyectable de 10 cc
 Jabón quirúrgico
 Equipo de aseo vesical o
riñón con paquete de gasas
10x10 estériles.
2. En segunda instancia para realizar
antisepsia quirúrgica:
 Guantes para aseo quirúrgico
 Equipo de aseo quirúrgico o
riñón con paquete de gasas
10x10 estériles
 Isodine espuma

NOTA: en caso de que el paciente sea alérgico al

antiséptico, preguntar al médico tratante con cual
sustituirlo.

 Máquina de anestesia: colocar protector

clínico, jeringas 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml,
tubo endotraqueal de #7, #7.5 armado,
aguja #18, electrodos, cánula de Guedel,
cánula Yankawer, gasas no estériles,
guantes de nitrilo, mago de laringo 4, 5,
circuito, mascarilla y filtro de anestesia.
 Mesa de mayo: compresas c/5, 2
paquetes de gasas con 5, jeringa 3ml, 5
ml, guantes 6.5, 7, 7.5, tubo de aspiración,
hoja de bisturí #15, aguja #25, lápiz de
cauterio, Tegaderm 1624, Steri Strip ½,
hisopos, suturas (nylon 6/0, PDS 5/0,
crómico 5/0, crómico 4/0 “septum”).
 Carrito Pasteur 2: solución NaCl al 0.9%
de 500 ml, jeringa 10 ml, 1 ml, 1
adrenalina, 1 gentamicina.
 Lo siguiente se toma de la caja
multidosis:
 Frasco ámpula de lidocaína
c/ epinefrina 20mg/0.005 mg/
1ml (presentación de 50 ml).
 Frasco ámpula de lidocaína
 2% 20 mg/ ml.
 Violeta de genciana (cloruro
de metilrosalina 1.0 g).
 Afrin (Oximetazolina solución
0.050%).
 Cloranfenicol 5 mg/g.
Enfermero (a) quirúrgica 5 Ir por material del área de CEyE.
Enfermero (a) CEyE
Se traslada con carrito Pasteur al área de CEyE
para solicitar material estéril e instrumental
quirúrgico dependiendo de la cirugía que se
realizara.

NOTA: se revisará en conjunto con enfermera de

CEyE caducidad e integridad de esterilización.
Enfermero (a) circulante 6 Verificar.
Enfermero (a) quirúrgica
Realizar verificación del plan quirúrgico en
conjunto con enfermera quirúrgica.
 Enfermera quirúrgica, revisara el material
de farmacia.

NOTA: si hiciera falta material o se agregará

material adicional, se solicitará a farmacia,
cargando cada insumo en el sistema SAH.
Enfermero (a) circulante 7 Solicitar a la paciente que se encuentra internada
en área de hospitalización verificando lo
siguiente:
PROTOCOLO PARA RECIBIR PACIENTE QUE INGRESA A
SALA DE QUIROFANO

 Paciente mantiene ayuno necesario para

su procedimiento quirúrgico.
 Paciente tomo un baño por la mañana y se
le dio indicación de lavar muy bien su
cabello y con coleta en vertex.
 Paciente ingresa a sala de quirófano sin
maquillaje ni pestañas postizas.
 Paciente no porta ninguna prenda
personal.
 Paciente no porta objetos de metal, como:
piercing, aretes, anillos, cadenas, etc.
 Paciente canalizado en extremidad
superior derecha, si no es así, deberá
llevar una extensión de venoclisis.
  Paciente entra a quirófano con laboratorios
no mayor a 3 meses y prueba PCR covid.
 Paciente cuenta con los consentimientos
debidamente llenados y firmados acorde a
procedimiento.
 Cuenta con hoja TJ/F/QX-008, TJ/F/QX-
006 y TJ/ENF/CEY001 (hoja de
enfermería, anestesia e indicadores
químicos).

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA AL INGRESO DEL PACIENTE A

QUIROFANO
Responsable No. Actividad
Enfermero (a) circulante 1 Acompañar.

Al paciente del área de transfer a sala de

quirófano.

NOTA: se iniciará cronometro de ingreso a sala

en el sistema SAH.
Enfermero (a) circulante 2 Se colocará paciente en mesa quirúrgica:
 En posición supino.
 Con cabeza hacia el sur en orilla de la
cama.
 Colocar dona en zona occipital de la
cabeza
 Brazos pegados al cuerpo.
 Sujetar el brazo izquierdo con saba clínica.
 Colocar medias compresivas debajo del
hueco poplíteo.
Enfermero (a) circulante 3 Monitorización del paciente.
 Colocar sensor de oxímetro en brazo
canalizado.
 Colocar esfigmomanómetro verificando
que se encuentre en brazo no canalizado.
 Colocar electrodos y derivaciones.
Enfermero (a) circulante 4 Apoyar en inducción de anestesia.

NOTA: dar inicio al cronometro de inicio de

anestesia en el sistema SAH.
Enfermero (a) circulante 5 Se colocará sonda Foley siguiendo protocolos de
la clínica TJPLAST.

Revisar materiales a usar en apartado

 “ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN
QUIROFANO PREVIO A CIRUGIA” en
ACTIVIDAD 4 “Acomodar los insumos”.

 Colocar placa de electrocauterio

Enfermero (a) circulante 6 Preparar dilución.

 Cargar jeringa de 10 ml con 10 cc de

Lidocaína al 2%.
 Con jeringa de 1 ml, tomar 0.3 mg de
Adrenalina (Adrenalina 1mg/1ml).
 Verter adrenalina en la jeringa de 10 ml
previamente cargada con lidocaína al 2 %
 Colocar aguja #25 (naranja) a jeringa de
10 ml.
Enfermero (a) circulante 7 Limpiar fosas nasales colocar Microdacyn sobre
aplicadores estériles, utilizando 3 aplicadores
para cada fosa nasal.
Ayudado de un rinoscopio y con las luces de
quirófano limpiar en forma circular las fosas
nasales verificando que no quede secreción
nasal.
Enfermero (a) circulante 8 Proporcionar a médico cirujano dilución para
infiltrar, proporcionando Microdacyn y gasas.
Enfermero (a) circulante 9 Facilitar a enfermero quirúrgico:
Enfermero (a) quirúrgico  6 ml de Afrin (Oximetazolina
solución 0.050%).
 Lidocaína c/ epinefrina 20mg/0.005
mg/ 1ml presentación multidosis de
50 ml.
 Gentamicina 160 mg.
 2 ml de violeta de genciana (cloruro
de metilrosalina 1.0 g).
 2 gr cloranfenicol.
Enfermero (a) circulante 10 Realizar antisepsia con Isodine espuma. (Ver
fotografías anexas)

NOTA: en caso de que el paciente sea alérgico al

antiséptico, preguntar al médico tratante con cual
sustituirlo.
Enfermero (a) circulante 11 Realizar

TIME OUT
Con los miembros del equipo quirúrgico
Enfermero (a) circulante 12 Dar iniciar la cirugía en el sistema SAH.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA AL TERMINO DE PROCEDIMIENTO
QUIRURGICO
Responsable No. Actividad
Enfermero (a) circulante 1 Al termino de cirugía proporcionar Cavilon con
aplicadores estériles.

NOTA: Dar termino de cirugía en sistema SAH.

Enfermero (a) circulante 2 Poner a calentar solución de cloruro de sodio al
0.9%, una vez que el cirujano plástico inicie a
colocar los Steri Strip ½.
Enfermero (a) circulante 3 Solicitar solución de cloruro de sodio al 0.9% fria
al área de hospitalización.
Enfermero (a) circulante 4 Facilitar férula nasal con tijeras de quirófano al
medico cirujano o enfermero quirúrgico.
Enfermero (a) quirúrgica 5 Apoyar a medico anestesiólogo al término de la
anestesia.

NOTA: Dar término de la anestesia en sistema

SAH.
Enfermero (a) circulante 6  Fijar sonda Foley
 Retirar medias neumáticas
 Traer camilla de paciente una vez que el
anestesiólogo lo indique
Enfermero (a) circulante 7 Trasladar a paciente al área de recuperación

NOTA: Dar término al egreso de la sala sistema

SAH.