Epitrocleitis Recomendaciones Ejercicios

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EPITROCLEITIS

(CODO DE GOLFISTA)
● ¿QUÉ ES UNA EPITROCLEITIS?

La epitrocleitis, también conocida


como “codo de tenista”, es una patología
de la cara medial del codo provocada
por la inflamación dolorosa de la
inserción de los tendones flexores de la
muñeca en el hueso (la llamada
epitróclea). Esta lesión no sólo aparece
asociada a deportes como el golf, sino
que puede producirse en diversas
actividades manuales de repetición
(informática, peluquería, mecánica...).
Es una patología que frecuentemente se
cronifica, por lo que es muy importante
realizar un tratamiento correcto.

● RECOMENDACIONES BÁSICAS

- Las lesiones en el codo generalmente son por sobrecarga, por


lo que se benefician de una disminución de las acciones que
generalmente la causan. Esto no implica una inmovilización
completa de la articulación, pero si evitar los movimientos
repetitivos y/o la carga de peso que pueden perpetuar la
dolencia.

- Si esto no es posible valore utilizar una codera específica para


evitar dicha sobrecarga.

- Para disminuir la inflamación del tendón, debe aplicar hielo


(envuelto en un paño o tela para evitar quemaduras) durante
15-20 minutos 2 / 3 veces al día sobre la zona dolorosa.
También puede beneficiarse de calor local seco para relajar
la musculatura durante 10 minutos 2 / 3 veces al día.

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- Otro de los tratamientos efectivos es la realización de un
masaje local superficial y profundo de la zona dolorosa un par
de veces al día que favorecerá la cicatrización de la lesión.
Puede acompañarse con crema antiinflamatoria

- Además de todos estos tratamientos locales es MUY


IMPORTANTE LA REALIZACIÓN DE EJERCICIOS, tanto de
estiramiento al inicio y hasta el cese del dolor, como de
fortalecimiento al final para prevenir recaídas.

- La realización de los ejercicios debe ser de forma ordenada


(hacemos una serie primero y cuando acabemos pasamos a
otra), progresiva (intentar aumentar el rango de movilidad un
poco cada día) y mantenida (hacer un movimiento hasta el
máximo y mantenerlo durante 3-5 segundos al menos). La
duración completa de los ejercicios debe ser, al menos, de 30-
40 minutos 2-3 veces al día.

● EJERCICIOS

- Ejercicios de MOVILIZACIÓN de codo y muñeca.


La posición inicial de la que partiremos será con el codo en
flexión apoyado sobre una pequeña almohada o cojín (1). A
partir de aquí realizaremos los ejercicios (2 a 5) Deben hacerse
durante 10 minutos 2-3 veces al día.

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- Ejercicios de ESTIRAMIENTO MUSCULAR (6 a 9)
Empujar con la mano contralateral o contra la pared para llegar
progresivamente al máximo la flexión o extensión. Mantener
posición 30 segundos. Realizar 5-10 veces cada ejercicio 2-3
veces al día.

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- Ejercicios de ESTIRAMIENTO MÚSCULO-NERVIOSO

En ocasiones el nervio cubital, a su paso por el codo puede verse


comprimido y ser una de las causas de no mejoría de la epitrocleitis,
por lo que siempre recomendamos ejercicios específicos de
estiramiento nervioso.

10 A: debemos apoyar el codo y flexionarlo a 90 grados. Luego


realizaremos una pronación del antebrazo (debemos ver el dorso de
la mano, no la palma) y una extensión de muñeca, forzando poco a
poco hasta sentir como se estira la musculatura del antebrazo y el
codo.

10 B: subimos y abducimos (abrir) el hombro primero. Luego se


dobla el codo y se prona el antebrazo (debemos ver el dorso de la
mano, no la palma). En este momento llevaremos la mano hasta la
cara para estirar el nervio (posición 1) y posteriormente estiraremos
el codo sin cambiar la posición de la mano (posición 2)

En ambos ejercicios mantenemos cada postura durante 10


segundos y luego cambiaremos a la siguiente. Repetiremos estos
ejercicios hasta completar 5-10 minutos. Debemos realizar estos
ejercicios 2-3 veces al día.

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- Ejercicios de FORTALECIMIENTO Y REEDUCACIÓN
MUSCULAR

Cuando el dolor y el resto de síntomas desaparezcan, debemos


realizar ejercicios de fortalecimiento para prevenir recaídas. Estos
consisten en ejercicios con pesas o con cintas en los que realizamos
ejercicios de fuerza de forma progresiva.

Podemos realizarlos de dos formas

A) DE FORMA CONCÉNTRICA: realizamos fuerza contra un peso


o una cinta elástica (11 y 12). Estos ejercicios los realizaremos
estirando o flexionando la muñeca, llevando la mano hacia
arriba, tanto como sea posible y manteniendo la posición 5-7
segundos. Iniciaremos con poco peso (0,5 kg) y luego iremos
aumentando progresivamente. Se deben realizar al menos 10
repeticiones 1-2 veces al día.

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B) DE FORMA EXCÉNTRICA: retenemos el peso o la tracción de
la cinta elástica (13 y 14). Estos ejercicios los realizaremos
desde una posición de máxima flexión o extensión de muñeca
(nos ayudaremos con la otra mano para colocarla aquí) desde
la cual iremos dejando caer el peso de forma lenta (intentando
contar hasta 30 antes de llegar abajo) Iniciaremos con poco
peso (0,5 kg) y luego iremos aumentando progresivamente. Se
deben realizar al menos 10 repeticiones 1-2 veces al día.

● RECOMENDACIONES FINALES

Incluso cuando esté realizando rehabilitación o


fisioterapia es muy importante seguir todas estas indicaciones,
pues de ello depende una correcta curación de su patología.

En ocasiones, aún con el tratamiento correcto no se


mejora completamente. En estos casos solicite cita con un
especialista para valorar la posibilidad de realizar otro
tratamiento (infiltraciones con corticoides, factores de
crecimiento…) o incluso cirugía en los casos multiresistentes.

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