Vademecun

OMEPRAZOL
Tracto alimentario y metabolismo Agentes para el tratamiento de alteraciones

causadas por ácidos Agentes contra la úlcera péptica y el reflujo
gastroesofágico (RGE) Inhibidores de la bomba de protones
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada CÁPSULA contiene:
Omeprazol......................................................................... 20 mg
Cada frasco ámpula contiene:

Omeprazol......................................................................... 40 mg
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Inyectable:
En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la

dosis es de 40 mg diarios.
Oral: 20mg
Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.
Úlcera gástrica y duodenal: 1 cápsula de 20 mg al día, durante 2 ó 3 semanas

consecutivas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en

la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen
gástrico.
Modo de administración Omeprazol
Debe administrarse preferentemente por las mañanas.
Contraindicaciones Omeprazol
Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. Concomitancia con nelfinavir.
REACCIONES ADVERSAS OMEPRAZOL
· Cefalea
· Dolor abdominal
· Estreñimiento
1
· Diarrea
· Flatulencia
· Nauseas/vómitos
· Pólipos gástricos benignos.
Pantoprazol
Vias de administración via oral comprimidos 20mg ,EV, 40mg.
Acción terapéutica:
Un inhibidor de la bomba de protones que reduce la cantidad de ácido

producido en el estómago. Se usa para el tratamiento de esofagitis erosiva
(daño al esófago a razón del ácido del estómago).
Indicaciones:
Tratamiento de la enfermedad por reflujo leve y síntomas asociados.
Tratamiento a largo plazo y prevención de las recaídas de la esofagitis por

reflujo.
Prevención de úlceras gastroduodenales inducidas por AINEs no selectivos, en

pacientes de riesgo que necesitan tratamiento continuado con AINEs.
Erradicación de Helicobacter pylori en combinación con 2 antibióticos

adecuados en casos de úlcera péptica con el fin de reducir las recidivas de las
úlceras producidas por dicho microorganismo.
Úlcera duodenal y gástrica.
Esofagitis por reflujo moderada y severa.
Forma de actuar
Es un medicamento que reduce la cantidad de acido producido en su

estomago. Se utiliza para el tratamiento de enfermedades relacionadas con el
acido del estomago e intestino.
Posología
La dosis habitual es de un comprimido al dia. Pero el medico puede aumentarle

a 2 comprimidos al dia.
Efectos adversos
Generalmente bien tolerado. Sus efectos suelen ser raros, leves y reversibles.
2
Digestivos: diarrea (el más frecuente), náuseas, vómitos, dolor abdominal,
dispepsia, flatulencia. Raramente pancreatitis.
Sistema nervioso: cefalea, mareos, somnolencia, ansiedad, estados

confusionales.
Otros: raramente artralgias, erupción cutánea, angioedema, dolor torácico,

neuropatía óptica.
Contraindicaciones
Tratamiento erradicador de Helicobacter pylori en pacientes con insuficiencia

renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) o hepática grave.
RANITIDINA
Acción terapéutica: Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y

reduce la producción de pepsina.
Indicaciones:
- Ulcera duodenal.
- Úlcera gástrica.
- Reflujo gastroesofágico.
- Condiciones hipersecretoras patológicas.
- Prevención de hemorragia gastrointestinal producida por stress.
Propiedades (como actúa): es un medicamento que actúa bloqueando los

receptores H2 de la histamina. Estos receptores se encuentran en unas células
que recubren el estómago
Posologia.(determinación de la dosis en que deben administrarse los mtos):
En adultos:
- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal (4-8 semanas): 150 mg vía oral
2 veces al día o 300 mg al acostarse.
- Terapia de mantenimiento en úlcera duodenal: 150 mg vía oral al acostarse.
- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa (6-12 semanas):
150 mg vía oral 2 veces al día o 300 mg al acostarse.
- Reflujo gastroesofágico (6-12 semanas): 150 mg vía oral 2 veces al día o 4

veces al día, o 300 mg 2 veces al día.
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- Condiciones hipersecretoras patológicas: 150 mg vía oral 2 veces al día hasta
6 g/día o ajustarlo a las necesidades del paciente.
- Vía IM (*): 50 mg cada 6-8 horas.
- Vía IV intermitente (*): 50 mg cada 6-8 horas; dosis máxima de 400 mg/día.
- Bolus IV (*): Diluir a 20 mL; inyectar en no menos de 5 minutos.
- Infusión IV (*): Diluir a 100 mL; infundir en 15-20 minutos.
- Infusión IV continua (*): 6,25 mg/hora (150 mg/día); ajustar a las necesidades
del paciente; se ha administrado hasta 220 mg/hora. La dosis de choque
parece que ofrece poca ventaja.
- Prevención de hemorragia gastrointestinal relacionada con el
stress: Dosis IV standard, administrada mediante infusión intermitente o

infusión continua; en pacientes con factores múltiples de riesgo para
hemorragia de stress, debe ajustarse la dosis y/o frecuencia de la terapia
intermitente o el ritmo de infusión continua para mantener el pH intragástrico
por encima de 4. (*) Estados hipersecretores patológicos, úlceras intratables o
pacientes incapaces de tomar medicación oral.
En niños:
La seguridad y la eficacia no están bien establecidas.
- Neonatos: Dosis no conocida.
- Niños (3-16 años): 1-3 mg/Kg/día (No comercializada indicación y dosis).
Efectos colaterales y adversos
Contraindicaciones: Ranitidina debe utilizarse con precaución durante el

embarazo y lactancia. Puede requerirse un ajuste de dosis en insuficiencia
renal y/o hepática severa. Se han comunicado casos raros de arritmias
cardíacas e hipotensión después de la administración rápida de ranitidina
mediante bolus IV. Ranitidina se concentra en la leche materna pero en menor
extensión que otros antagonistas H-2.
BUTIL BROMURO DE HIOSCINA
(Buscapina)
Acción terapéutica (que medicamento es): es un fármaco anticolinérgico.
Indicaciones (para que esta indicado dicho medicamento): indicado en el

tratamiento de los espasmos del tracto gastrointestinal, genitourinario y de las
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vías biliares, y tambien para tratar el dolor abdominal tipo calambres, espasmos
esofágicos, cólico renal y espasmos de la vejiga.
Propiedades (como actúa): El butilbromuro de hioscina es un fármaco

anticolinérgico con elevada afinidad hacia los receptores muscarínicos
localizados en las células de músculo liso del tracto digestivo. Al unirse a estos
receptores, la buscapina ocasiona un efecto espasmolítico.l butilbromuro de
hioscina también es un buen ligando para los receptores nicotínicos ejerciendo,
por tanto, un bloqueo ganglionar.
Indicaciones y Posología
Antisecretorio (coadyuvante) en el Tratamiento de UPP Péptica
Administración oral o intramuscular:
● Adultos y niños de más de 12 años: 20 mg hasta 4 veces al dia.
● Niños de 6 a 12 años: 5 - 10 mg hasta 3 veces/día.
● Lactantes y niños < de 6 años: 0,3 - 0,6 mg/kg 3 o 4 veces al día. Dosis máx.
dia 1,5 mg/kg.
Adyuvante en el síndrome del colon irritable y otros desórdenes

gastrointestinales funcionales:
Administración oral
● Adultos: 20 mg hasta 4 veces al dia.
Antiespasmódico en el tratamiento del colon y vejiga neurogénicos:

Administración oral
● Adultos: 20 mg hasta 4 veces al dia.
Efectos colaterales y adversos:
Los efectos secundarios más comunes observados incluyen estreñimiento,

boca seca, dificultad para orinar y náuseas. En los casos más graves se han
descrito edema de las manos o pies, aumento del pulso, mareos, diarrea,
problemas de la visión y dolor en los ojos. Los pacientes deben informar al
médico tan pronto como sea posible si estos síntomas se vuelven molestos o
duran más de dos o tres días.
Las reacciones alérgicas a la buscapina son raras, pero se han observado. Los
síntomas de una reacción alérgica incluyen comezón, urticaria,
náuseas/vómitos y dificultad para respirar. Estos síntomas pueden necesitar
tratamiento de emergencia y deben ser llevados a la atención de un médico tan
pronto como sea posible.
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Los síntomas de una sobredosis incluyen la falta de orina, sequedad de boca,
enrojecimiento de la piel, palpitaciones, falta de movimientos del intestino,
trastornos temporales de la vista y respiración DE Cheynes-Stokes.
Presentación:
Buscapina; comp 10 mg: ampollas, 20 mg
Contraindicaciones
La buscapina debe utilizarse con precaución en los ancianos, los niños, los
pacientes con síndrome de Down, en pacientes con hipertensión,
hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, dispepsia o pirosis, grave estreñimiento,
fiebre, colitis ulcerosa (caracterizada por con síntomas como diarrea frecuente
mezclada con sangre), y en los sujetos los que tienen dificultad o dolor para
orinar .
Tampoco se debe utilizar en pacientes con íleo paralítico, miastenia gravis,

hiperplasia prostática), estenosis pilórica, glaucoma de ángulo estrecho o
megacolon.
La buscapina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.

No se han realizado estudios en animales de laboratorio y tampoco se han
publicado estudios clínicos que avalen su uso en el embarazo. Por lo tanto,
sólo debe utilizarse en casos de un claro beneficio para la madre.
La buscapina puede inhibir la secreción de leche y por lo tanto no se

recomienda su administración durante la lactancia.
METOCLOPRAMIDA
(Se debe adm. antes de la comida)
Acción terapéutica: es un antiemético y agente procinético.
Indicaciones: - Tratamiento de nauseas inducidas por quimioterapia.Se utiliza

comúnmente para tratar la náusea y el vómito, para facilitar el vaciamiento
gástrico en pacientes con gastroparesis y como un tratamiento para la estasis
gástrica a menudo asociado con la migraña. Y para la prevención de náuseas y
vómitos postoperatorios (NVPO), inducidos por radioterapia (NVIR) o
retardados inducidos por quimioterapia (NVIQ) y tto. sintomático de náuseas y
vómitos incluyendo los inducidos por migraña aguda; en niños y adolescentes
de 1-18 años: como segunda línea de tto. en prevención de náuseas y vómitos
retardados en quimioterapia (NVIQ) y en tto. de náuseas y vómitos
postoperatorios (NVPO) (sólo vía IV).
Propiedades (como actúa): actúa directamente sobre el tracto gastrointestinal

aumentando los movimientos o contracciones del estómago e intestinos.
Posología.(determinación de la dosis en que deben administrarse los mtos):
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En adultos:
- Tratamiento a corto plazo de reflujo gastroesofágico sintomático en pacientes

que no responden a la terapia convencional hasta 10-15 mg vía oral 4 veces al
día antes de cada comida y al
acostarse durante 4-12 semanas o dosis únicas intermitentes de hasta 20 mg.
- Gastroparesis diabética sintomática:10 mg vía oral 4 veces al día 30 minutos

antes de cada comida y al acostarse durante 2-8 semanas.
- Síntomas severos asociados con gastroparesis: 10 mg vía IM o IV 4 veces al

día hasta 10 días.
- Para facilitar la intubación del intestino delgado o como coadyuvante en

examen radiológico: 10 mg vía IV en 1-2 minutos.
- Tratamiento del hipo: 10-20 mg vía oral, IM o IV 4 veces al día durante 7 días.
- Para prevención de emesis inducida por quimioterapia anticancerosa:

(medicamentos con alto potencial emético): 2 mg/Kg vía IV 30 minutos antes
del medicamento quimioterápico y cada 2-3 horas según necesidad.
(medicamentos con potencial emético bajo): 1 mg/Kg vía IV.
En niños:
- Para facilitar la intubación del intestino delgado o como coadyuvante del

examen radiológico: Menores de 6 años: 0,1 mg/Kg vía IV. 6-14 años: 2,5-5 mg
vía IV.
Mayores de 14 años: Misma dosis que el adulto.
Efectos colaterales y adversos: Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos

extrapiramidales (al exceder la dosis recomendada), parkinsonismo, acatisia,
depresión, hipotensión, aumento transitorio de la presión arterial.
La Metoclopramida puede producir somnolencia, mareo, discinesia y distonías

que podrían afectar a la visión y también interferir en la capacidad para
conducir y utilizar máquinas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción

mecánica o perforación gastrointestinal. Antecedente de discinesia tardía por
neurolépticos o metoclopramida. Feocromocitoma. Epilepsia. Parkinson.
Combinación con levodopa o agonistas dopaminérgicos. Antecedente de
metahemoglobinemia con metoclopramida o deficiencia en NADH citocromo b5
reductasa. Niños < 1 año por aumento del riesgo de reacciones
extrapiramidales.
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ONDANSETRON
Acción terapéutica: es un medicamento antiemético.
Indicaciones.
Control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia

citotóxicas, y prevención y tto. de náuseas y vómitos postoperatorios. En niños
≥ 6 meses: tto. de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia; en niños ≥ 1
mes: prevención y tto. de náuseas y vómitos postoperatorios (sólo iny.).
Modo de administración: Los liofilizados se colocan sobre la parte superior de

la lengua.
Propiedades (como actúa): sustancia que actúa en el cerebro e intestino.
Posología.(determinación de la dosis en que deben administrarse los mtos):
En adultos:
- 0,15 mg/Kg IV para 3 dosis ( 30 minutos antes de la quimioterapia, luego 4 y 8

horas después), infundir lentamente en 15 minutos.
- 8 mg vía oral cada 8 horas.
En niños:
- Menores de 4 años:
La seguridad y la eficacia no están establecidas.
- 4-18 años:
Misma dosis que el adulto.
Efectos colaterales y adversos: Experiencia limitada en ancianos para la

prevención y tto. de las náuseas y vómitos postoperatorios; en ancianos la
dosis IV inicial máx. 8 mg; I.H. moderada-grave (máx. 8 mg/día); riesgo de
reacciones de hipersensibilidad; evitar en pacientes con síndrome del
segmento QT prolongado congénito; precaución en pacientes que pueden
desarrollar intervalos QTc prolongados (incluidos los pacientes con anomalías
electrolíticas, ICC, bradiarritmias o tto. concomitante con medicamentos que
prolongan el intervalo QT o producen anomalías electrolíticas); corregir
hipocalcemia e hipomagnesemia antes de iniciar el tto.; riesgo de síndrome
serotoninérgico (alteración del estado mental, inestabilidad autonómica,
anomalías neuromusculares) tras uso concomitante con otros fármacos
serotoninérgicos (ISRS, IRSNA); puede enmascarar hemorragia oculta en
pacientes sometidos a una intervención quirúrgica adenoamigdalina
(monitorizar); en pacientes con signos de obstrucción intestinal subaguda,
vigilar tras administración; niños con tto. concomitante con agentes
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hepatotóxicos quimioterápicos deberán ser monitorizados para controlar la
función hepática dañada; en niños, sin datos en: prevención náuseas y vómitos
retardados o prolongado
Contraindicaciones
Ondansetrón debe utilizarse con precaución durante el embarazo y lactancia,

debido a la falta de información.
Hipersensibilidad al principio activo u otros antagonistas 5-HT3 ; uso

concomitante con apomorfina.
Reacciones adversa:
Dolor de cabeza; sensación de calor, sofocos; estreñimiento; reacciones

locales en lugar de iny. IV. Es frecuente la aparición de sedación, y aumento
transitorio de niveles plasmáticos de enzimas hepáticas.
Sucralfato
Tracto alimentario y metabolismo > Agentes para el tratamiento de

alteraciones causadas por ácidos > Agentes contra la úlcera péptica y el reflujo
gastroesofágico (RGE) > Otros agentes contra la úlcera péptica y el reflujo
gastroesofágico (RGE)
Indicación
El sucralfato se utiliza para prevenir la reaparición de úlceras duodenales

(úlcera que se encuentran en la primera parte del intestino delgado). Es posible
que sea necesario un tratamiento con otros medicamentos, como antibióticos,
para tratar y prevenir la reaparición de las úlceras ocasionadas por cierto tipo
de bacterias (H. pylori) El sucralfato pertenece a una clase de medicamentos
llamados protectores. Se adhiere al tejido de la úlcera dañada y la protege
contra el ácido y las enzimas para que ocurra la cicatrización.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera duodenal, úlcera

gástrica, gastritis, gastropatía provocada por Aines y en la profilaxis de la
hemorragia gastroduodenal debida a úlcera de estrés en enfermos graves.
Cada tableta contiene:
Sucralfato............................................................................... 1 g
Excipiente, 1 tableta.
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Dosis inicial: La dosis oral recomendada en adultos es 1 g cuatro veces al día o

2 g dos veces al día, con el estómago vacío (1 hora antes de cada comida y al
acostarse).
Dosis de mantenimiento: La dosis recomendada para úlcera duodenal es 1 g

dos veces al día o 2 g por la noche.
Se pueden prescribir antiácidos según sea necesario para aliviar el dolor, pero
debe permitirse un lapso de 30 minutos antes o después de tomar
SUCRALFATO. Aunque la curación con SUCRALFATO puede ocurrir dentro de
la primera o segunda semana del tratamiento, éste debe continuarse durante 4
a 8 semanas a menos que la curación se confirme por rayos X o endoscopia.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
La presentación de sucralfato es en tabletas para administrarse por vía oral. Si

toma sucralfato para tratar úlceras, las tabletas o el líquido se toman
usualmente cuatro veces al día. Si toma sucralfato para prevenir que una
úlcera vuelva a aparecer después de haber cicatrizado), las tabletas se toman
usualmente dos veces al día. Tome sucralfato con el estómago vacío, 2 horas
Después o 1 hora antes de las comidas. Tome sucralfato aproximadamente a

la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se
encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o
farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome el
sucralfato exactamente como se indica. No tome más ni menos cantidad del
medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su
médico. Agite bien el líquido antes de cada uso para mezclar el medicamento
uniformemente. Este medicamento se debe tomar regularmente para que sea
eficaz. Puede tomarlo hasta por 8 semanas para que las úlceras cicatricen.
Mecanismo de acción Sucralfato
En medio ácido produce un gel viscoso que se adhiere a las proteínas del
cráter ulceroso, tapizándolo y protegiéndolo de la acción corrosiva del jugo
gástrico.
Contraindicaciones Sucralfato
Hipersensibilidad.
Advertencias y precauciones Sucralfato
No recomendado en niños < 14 años ni en pacientes con la función renal

gravemente alterada (uremia, pacientes en diálisis); riesgo de: formación de
bezoares (sobre todo en enfermos de unidades de cuidados intensivos) y
encefalopatía; no administrar por vía IV (riesgo de microembolismo o
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intoxicación por Al; administrar heparina para prevenir microembolismo y
deferoxamina y/o hemodiálisis para aglutinar el Al en circulación).
Reacciones adversas Sucralfato
Estreñimiento.
LOPERAMIDA
Tracto alimentario y metabolismo > Antidiarreicos, antiinfecciosos y

antiinflamatorios intestinales > Antipropulsivos > Antipropulsivos
DESCRIPCIÓN
La loperamida es un fármaco activo por vía oral indicado para el tratamiento de

la diarrea aguda y crónica asociada a la enfermedad inflamatoria del intestino.
También es utilizado para reducir el volumen de las descargas de las
ileostomías. La eficacia de la loperamida es similar a la del difenoxilato, con el
que está químicamente emparentado, pero parece menos potente como
inductora de abuso.
PRESENTACIONES
· Fortasec comp. 2 mg ESTEVE
· Fortasec sol. 0.2 mg/ml ESTEVE
· Salvacolina comp. 2 mg SALVAT
· Salvacolina sol. 0.2 mg/ml SALVAT
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a los receptores opiáceos en la pared intestinal, reduciendo el

peristaltismo propulsivo. Incrementa el tono del esfínter anal.
Tratamiento de la diarrea crónica:
Administración oral:
· Adultos y adolescentes: 4 mg inicialmente seguidos de 2 mg después de cada

deposición líquida hasta el control de los síntomas. No sobrepasar 16 mg por
día. Las dosis de mantenimiento se deben reducir seguidamente a 4-8 mg/dia
por días en una dosis única o en dosis repetidas.
· Niños de más de seis años: no se han publicado pautas de tratamiento.

Algunos estudios sugieren dosis de 0.08-0.24 mg/kg/día administradas en dos
o tres veces. No deben sobrepasarse dosis únicas de 2 mg y dosis al día de
cuatro a 6 mg dependiendo del peso del niño.
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Indicaciones terapéuticas
Tratamiento sintomático de la diarrea aguda inespecífica en adulto y niños > 12

años.
Contraindicaciones Loperamida
· Hipersensibilidad
· Niños < 12 años
· Colitis ulcerosa aguda;
· Pacientes con enterocolitis bacteriana
· Suspender tto. si aparece estreñimiento, distensión abdominal
· No usar cuando se quiera evitar la inhibición del peristaltismo.
Efectos sobre la capacidad de conducir Loperamida
Puede aparecer cansancio, mareo o somnolencia, durante el tratamiento con

loperamida, por lo que se aconseja que no se conduzca ni se maneje
maquinaria peligrosa.
Reacciones adversa
· Cefalea
· Mareos
· Estreñimiento
· Náuseas
· flatulencia.
CREMA DE BISMUTO
Tracto alimentario y metabolismo > Antidiarreicos, antiinfecciosos y

antiinflamatorios intestinales > Adsorbentes intestinales > Preparados de
bismuto
¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este

medicamento?
El subsalicilato de bismuto es usado para tratar la diarrea, pirosis (acidez

estomacal) y malestar estomacal, en adultos y niños mayores de 12 años.
Pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes antidiarréicos.
Funciona al disminuir el flujo de líquidos y electrolitos hacia las heces, reduce la
12
inflamación dentro de los intestinos y puede matar a los microorganismos que
causan la diarrea.
Composición
Cada 100 ml de suspensión contiene: Gel de hidróxido de Bismuto (equivalente

a 3 g de bismuto metálico) 3.75 g. Pectina 0.75 g.
Presentación.
1 frasco por 90 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Tratamiento de la diarrea y malestares digestivos comunes del tipo: acidez,

náuseas e indigestión. Adyuvante en la terapia combinada para el tto de la enf
ulcero péptica causada por Helicobacter pylori.
CONTRAINDICACIONES
No debe ser usado para tratar el vómito, en niños o adolescentes que

padezcan o estén en recuperación de varicela o gripe, ya que éste puede ser
un signo temprano de síndrome de Reye; no se administre niños < de 6 años;
si padece úlceras sangrantes; I.R.; hemofilia o hipersensibilidad a los
salicilatos.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Puede causar un oscurecimiento inocuo temporal de la lengua y/o de heces; el

oscurecimiento de las heces no debe ser confundido con melena.
REACCIONES ADVERSAS
Constipación intestinal, causa oscurecimiento temporal de la lengua y las

evacuaciones.
ENEMOL
 Acción Terapéutica: Enema evacuante/laxante osmótico salino.
 Presentación: Envase con 1 pomo de material plástico conteniendo 135

ml de solución
 Vías de administración: Solución de uso rectal
 Dosis: dosis 135 ml por día
 Efectos adversos: Piel: irritación rectal, formación de ampollas, escozor,

prurito o dolor.
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ROSUVASTATINA
Acción terapéutica.
Hipocolesterolemiante. Propiedades Pertenece a la familia de las estatinas

(lovastatín, simvastatín, pravastatín, atorvastatina, etc.) y como ellas actúa
como un inhibidor competitivo y selectivo de la enzima HMG-CoA reductasa
que cataliza la conversión de la coenzima A 3-hidroxi-3-metilglutaril en
mevalonato, un precursor del colesterol. Los triglicéridos (TG) y el colesterol en
el hígado se incorporan a la apolipoproteína B (ApoB) para formar la
lipoproteína de muy baja densidad (VLDL), la cual se libera al torrente
sanguíneo y se distribuye a los tejidos periféricos. A su vez, la lipoproteína de
baja densidad (LDL) rica en colesterol se forma a partir de la VLDL y es
depurada principalmente en hígado a través de su receptor de alta afinidad. La
rosuvastatina aumenta el número de receptores hepáticos de LDL, produciendo
un aumento de la captación y del catabolismo de LDL e inhibe la síntesis
hepática de VLDL, reduciendo el número total de partículas de VLDL y LDL.
Además, aumenta la cantidad de lipoproteína de alta densidad (HDL), la cual
contiene ApoA-I, y dicha fracción está involucrada, entre otras cosas, en el
transporte de colesterol desde los tejidos de regreso al hígado (transporte
inverso de colesterol). Estudios clínicos han demostrado que reduce la LDL-C
elevada, ApoB, no HDL-C, VLDL-C, VLDL-TG colesterol y TG totales y
aumenta la HDL-C y la ApoA-I. Además, disminuye los índices LDL-C/HDL-C,
C-total /HDL-C, no HDL-C/HDL-C y ApoB/ApoA-I. Rosuvastatina se absorbe
por vía digestiva y presenta una biodisponibilidad del 20% debido al efecto de
primer paso en el hígado, sitio primario de la síntesis del colesterol y
depuración de LDL-C. Alcanza su máxima concentración plasmática luego de
las 5 h de su administración y se acumula mínimamente con la administración
repetida. Rosuvastatina se une aproximadamente 90% a las proteínas
plasmáticas, principalmente a la albúmina. El compuesto sin modificaciones
representa más del 90% de la actividad inhibidora de la HMG CoA reductasa
circulante. Sufre un metabolismo limitado (aproximadamente 10%),
transformándose principalmente en la forma N-desmetilada. Su eliminación sin
modificar se realiza en un 90% por heces y el resto es excretado en la orina.
INDICACIONES.
Hipercolesterolemia primaria, dislipidemia mixta e hipertrigliceridemia aislada,

incluyendo Fredrickson tipo IIa, IIb y IV; e hipercolesterolemia familiar
heterocigótica), como un coadyuvante cuando sea inadecuada la respuesta a la
dieta y el ejercicio. Hipercolesterolemia familiar homocigótica, ya sea solo o
como coadyuvante en la dieta y otros tratamientos para reducción de lípidos, tal
como aféresis de LDL.
Dosificación Dosis usual: vía oral, 10-40mg por vía una vez al día, en cualquier
hora del día, con o sin alimentos. La dosificación debe individualizarse de
acuerdo con la patología y la respuesta del paciente. La mayoría se controla
con la dosis inicial; sin embargo, si es necesario, puede hacerse ajuste de la
dosis después de 2 semanas. Hipercolesterolemia primaria (incluyendo
hipercolesterolemia familiar heterocigótica), dislipidemia mixta e
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hipertrigliceridemia aislada: dosis inicial recomendada, 10mg una vez al día.
Hipercolesterolemia severa (incluyendo hipercolesterolemia familiar
heterocigótica): dosis inicial recomendada, 20mg una vez al día.
Hipercolesterolemia familiar homocigótica:dosis inicial recomendada, 20mg una
vez al día. Pacientes con insuficiencia renal severa, la dosis no debe exceder
de 10mg al día.
REACCIONES ADVERSAS.
Las principales son: cefalea, mialgia, astenia, estreñimiento, mareo, náusea,

dolor abdominal. Menos frecuentemente se observa miopatía. Al igual que con
otros inhibidores de la HMG CoA reductasa, la incidencia de reacciones
medicamentosas adversas tiende a aumentar con dosis mayores. Los datos
preclínicos no revelan riesgos especiales para humanos basados en estudios
de toxicidad con dosis repetidas, toxicidad genética, potencial carcinogénico y
embriotóxico.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS.
Se recomienda administrar con precaución en pacientes que consuman

cantidades excesivas de alcohol y/o que tengan una historia de enfermedad
hepática. Al igual que otros inhibidores de HMG-CoA, puede producir molestias
en el musculoesquelético, como mialgia no complicada y miopatía. Por ello, se
aconseja determinar los niveles de creatin-quinasa (CK) en aquellos pacientes
que desarrollen cualquier signo o síntoma sugerente de miopatía y discontinuar
su administración si los niveles de CK son considerablemente elevados
( >10xULN) o si se diagnostica o sospecha miopatía. Se recomienda
administrar con precaución rosuvastatina junto con ciclosporina y derivados de
ácido fíbrico, incluyendo gemfibrozil, ácido nicotínico, antimicóticos azoles y
antibióticos macrólidos ya que se ha observado mayor incidencia de miositis y
miopatía en pacientes que han recibido concomitantemente dichas drogas con
otros inhibidores de HMG-CoA reductasa. Se aconseja suspender
temporalmente su administración en pacientes con miopatía o con
predisposición a desarrollar insuficiencia renal secundaria a rabdomiólisis, tales
como sepsis, hipotensión, cirugía mayor, traumatismos, trastornos metabólicos
graves, alteraciones endocrinas y electrolíticas o convulsiones no controladas.
No administrar a mujeres durante el embarazo y la lactancia. Las mujeres con
potencial de concebir deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas.
Interacciones. Su coadministración con warfarina puede ocasionar un aumento
en International Normalized Ranges (INR) referido a los tiempos de
coagulación, en comparación con warfarina sola. En pacientes que reciben
antagonistas de la vitamina K se recomienda el monitoreo de INR, tanto al
inicio como al término de la terapia con rosuvastatina o después de un ajuste
de la dosis. Su coadministración con ciclosporina aumenta considerablemente
la concentración plasmática de rosuvastatina. No se recomienda la
administración conjunta de estas drogas. El uso concomitante con gemfibrozil
aumenta la concentración plasmática máxima y el ABC (0-t) de rosuvastatina,
por lo que se aconseja iniciar el tratamiento con una dosis inicial de 10mg por
día y no exceder de 20mg diarios. La administración simultánea con una
suspensión antiácida que contiene hidróxido de aluminio y de magnesio
15
produce una disminución de aproximadamente 50% en la concentración
plasmática de rosuvastatina. Este efecto se reduce cuando el antiácido se
administra 2 horas después del hipolipemiante. Estudios in vitro e in vivo
indican que la rosuvastatina no tiene interacciones del citocromo P450
clínicamente significativas. No hubo interacciones clínicamente significativas
con anticonceptivos orales, digoxina o fenofibrato, drogas antihipertensivas,
antidiabéticos y terapia de reemplazo hormonal. Contraindicaciones.
Hipersensibilidad conocida a la droga, enfermedad hepática activa, embarazo,
lactancia y en mujeres con potencial de concebir que no utilicen medidas
anticonceptivas adecuadas.
Sobredosificación. No hay un tratamiento específico. Debe tratarse al paciente

de manera sintomática e instituir medidas generales de apoyo según se
requiera.
1-INSULINA-
1-Accion terapéutica, que medicamento es?
La insulina es una hormona principal que regula el metabolismo. La principal
función de la insulina es contrarrestar la acción concentrada de varias
hormonas generadoras de hiperglucemia y para mantener bajos los niveles de
glucosa en sangre.
*Los diferentes tipos de insulina se identifican por letras. La insulina R es la
cristalina o regular, de inicio rápido (30 a 60 minutos) y duración corta (6
horas). La insulina NPH (N) tiene agregada protamina, que le confiere una
acción intermedia (inicio, 1 a 2 horas; duración, 18 a 24 horas). La insulina L,
que se obtiene por un proceso de recristalización con zinc, también es de
acción intermedia. La insulina PZI tiene mayor concentración de protamina, por
lo que su efecto se inicia lentamente (4 a 6 h) y su duración es más prolongada
(24 a 36 horas). En todos los casos el inicio y duración de efecto corresponde a
la administración subcutánea. * Solo la insulina R se administra por via
intravenosa. Por esta vía, su efecto se inicia en 10 minutos, es máximo en 15 a
30 minutos y persiste 30 a 60 minutos. *
2- Indicaciones. Para qué está indicado dicho medicamento?
La inyección de insulina se utiliza para controlar el azúcar en sangre en las
personas que tienen diabetes tipo 1 (condición en la que el cuerpo no genera
insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre) o
en las personas que tiene diabetes tipo 2 (condición en la que el azúcar en
sangre es demasiado alta porque el cuerpo no produce ni usa insulina
normalmente) que no se puede controlar solo con medicamentos orales. La
inyección de insulina se usa para tomar el lugar de la insulina que normalmente
produce el cuerpo.
3 – Propiedades. Cómo actúa?
Funciona ayudando a mover el azúcar de la sangre hacia los otros tejidos del
cuerpo en donde se usa energía. También evita que el hígado produzca más
16
azúcar. Todos los tipos de insulina que están disponibles funcionan de esta
manera. Los tipos de insulina difieren únicamente en la rapidez con la que
empiezan a funcionar y cuánto tiempo continúan controlando el azúcar en
sangre.
4- Posología. (Determinación de las dosis en que deben administrarse los
medicamentos)
No existen reglas fijas para dosificar insulina humana regular ; sin embargo, la
dosis diaria promedio suele ser de 0.5 a 1.0 U.I por kg de peso corporal. Las
necesidades metabólicas basales representan 40 a 60% de las necesidades
diarias totales. Insulina humana regular se administra por vía subcutánea 15-
20 minutos antes de las comidas.
5- Efectos colaterales o adversos
La insulina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su medico si
cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece.
*Enrojecimiento, hinchazón o irritación en el sitio de la inyección
*Cambios en la sensación de su piel, engrosamiento de la piel (acumulación de
grasa) o un poco de depresión en la piel (irregularidad de la grasa)
*Aumento de peso
*Estreñimiento
Algunos efectos secundarios pueden ser graves:
*salpullido o picazón en todo el cuerpo
*dificultad para respirar
*jadeo
*mareos*
*visión borrosa
*ritmo cardiaco rápido
*sudoración
*dificultad para respirar o tragar
*debilidad
*calambres musculares
*ritmo cardiaco irregular
*un gran aumento de peso en un breve periodo
*inflamación de los brazos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas
6- Contraindicaciones
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Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la insulina, diarrea,
gastroparesia, obstrucción intestinal, disfunción hepática, disfunción renal, o
considerar la proporción de riesgo-beneficio. Tener en cuenta que los
requerimientos de insulina están aumentados en casos de fiebre alta,
hipertiroidismo, infecciones graves, traumatismo y cirugía.
2-METFORMINA
La metformina es una clase de medicamentos llamados biguanidas. La
metformida ayuda a controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en sangre.
Disminuye la cantidad de glucosa que absorbe de sus alimentos y la cantidad
de glucosa que forma su hígado. También incrementa la respuesta de su
cuerpo a la insulina. No se utiliza para tratar la diabetes tipo 1 (condición en la
que el cuerpo no produce insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad
de azúcar en la sangre)
La metformina se utiliza sola o con otros medicamentos, incluyendo insulina,
para tratar diabetes tipo 2 (condición en la que el cuerpo no usa la insulina
normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la
sangre).
3 –Propiedades. Cómo actúa?
Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actua por 3 mecanismos:
1:Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis
y glucogenolisis. 2:En el musculo incrementa la sensibilidad a la insulina y
mejora la captación de glucosa periférica y su utilización. 3: Retrasa la
absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo que
no provoca hipoglucemia.
medicamentos)
La dosis inicial habitual es de 500mg, 850mg de hidrocloruro de metformina 2 o
3 veces al dia administrado durante o después de las comidas. Al cabo de 10 a
15 dias, La posología debería ajustarse en función de los niveles de glucosa en
sangre. Un aumento lento de la dosis puede mejorar la tolerancia
gastrointestinal.
Este medicamento puede ocasionar cambios en el azúcar en sangre. Puede
ocasionar efectos secundarios. Informar si cualquiera de estos síntomas es
grave, no desaparece, desaparece y vuelve a aparecer o no empieza después
de algún tiempo de haber tomado metformina:
Diarrea, hinchazón, dolor de estomago, flatulencia, indigestión , estreñimiento,
sabor metálico desagradable en la boca, acidez, dolor de cabeza,
enrojecimiento de la piel, cambios en las uñas, dolor muscular. Efecto
secundario grave: dolor de pecho, sarpullido.
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Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la metformina, enfermedad
hepática grave, enfermedad renal con uremia, complicaciones agudas de la
diabetes (acidosis láctica, coma, infecciones, gangrena), cirugía, colapso
cardiovascular y estados asociados a hipoxemia.
3-GLIBENCLAMIDA
La glibencamida es una sulfonilurea que estimula las células beta del páncreas
y hace que aumente la liberación de la insulina preformada. También
incrementa la sensibilidad de los tejidos periféricos a la acción de la insulina y
disminuye la glucogenolisis hepática y la gluconeogénesis.
Esta indicado en la diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse
mediante dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. Coadyuvante de la insulina
en diabetes insulinodependiente.
Potencia los efectos tisulares de la insulina incrementando la penetración de la
glucosa en el interior de las células.
Después de su administración oral es absorbida rápidamente (4 horas). Su
duración de acción es de 24 horas aproximadamente. El grado de unión a
proteínas plasmáticas es del 90 %. Metabolizado en el hígado, siendo
eliminado con las heces y la vía biliar (50%) y con la orina (50%).
medicamentos)
Oral (con desayuno o 1° comida abundante). Inicial: 2,5-5mg/día; aumento
gradual en fracciones de 2,5mg/1 o 2 semanas hasta normalizar glucemia:
max.:15mg/día, excepcionalmente 20 mg/día. Ancianos: recomendable iniciar
con 1,25-2,5mg/día. Dosis >10mg/día deben dividirse en 2 tomas una con 1°
comida abundante y otra con cena.
Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; nauseas, vómitos,
hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento, diarrea; prurito,
eritema, dermatitis, erupciones exantematosas. Raras: anemia hemolítica y
aplásica , leucopenia, linfocitosis, trombopenia, porfiria; ictericia colestásica,
hepatosis; aumento de transaminasas.
Hipersensibilidad al fármaco, diabetes tipo 1 (dependiente de insulina),
cetoacidosis diabética con o sin coma, estados hipoglucémicos, insuficiencia
renal y/o hepática grave, embarazo y lactancia.
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5-IPRATROPIO
Es un medicamento anticolinérgico derivado de la atropina y administrado por
vía de inhalación como broncodilatador usado para reducir síntomas en la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma
Broncoespasmo asociado a EPOC en adultos y niños >6 años. Tratamiento de
la obstrucción reversible de vías aéreas asociado con B-adrenérgicos
Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y broncodilatación
subsiguiente
medicamentos)
Vía inhalatoria: ajustar dosis individualmente:
-Solución para inhalación: adultos y niños >6 años : 40mcg 4 veces/día. Max
240mcg/día.
-Polvo para inhalación :adultos y niños >6 años: mantenimiento, 40 mcg3-4
veces/día, max 320 mcg/día; agudizaciones , 40 mcg, repetir a los 5 min si es
necesario, 2h hasta siguiente dosis.
-Sol. para inhalación por nebulizador: adultos y niños >12 años: mantenimiento,
250-500 mcg 3-4 veces/día; ataque agudo (asociado a B-adrenergico),
500mcg, se puede repetir dosis hasta estabilización, dosis >2mg/día bajo
supervisión. Niños 6-12 años: mantenimiento : 250 mcg 3-4 veces/día : ataque
agudo (asociado a B-adrenergico), 250 mcg, se puede repetir dosis hasta
estabilización, dosis >1mg/día bajo supervisión . Niños 0-5 años (solo tto.
Ataque agudo de asma), 125-250 mcg hasta estabilización, max. 1mg/día y
frecuencia no superior a 6 h
Dolor de cabeza, mareo; irritación de garganta, tos; sequedad de boca,
nauseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como monofármaco en
ataque agudo que requiera respuesta rápida.
BUDESONIDE
se utiliza para evitar la dificultad para respirar . opresión en el pecho sibilancia y
tos ocasionada por asma .
Indicaciones:
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Tto. de mantenimiento para la inflamación subyacente de vías respiratorias en
asma bronquial y EPOC. Tto. de seudo crup muy grave (laringitis subglótica) en
el que está indicada la hospitalización.
Propiedades:
se administra por vía intranasal o por inhalación para controlar los síntomas
asociados con la rinitis alérgica o el asma, respectivamente.
La budesonida tiene una potente actividad glucocorticoide mientras que su
actividad mineralocorticoide es débil .
Posología:
Adultos: 200-400 mcg dos veces al día por inhalación oral. La dosis máxima
recomendada es de 400 mcg dos veces al día. Niños de 6 años y mayores, 200
mcg dos veces al día por inhalación oral. La dosis máxima recomendada es de
400 mc g dos veces al día.
Efectos colaterales:
Inhalatoria. Irritación leve de garganta y de mucosa oral, disfonía, dificultad

para tragar, candidiasis orofaríngea, ronquera, tos; visión borrosa.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; niños < 6 años; tuberculosis pulmonar activa. dolor torácico

musculoesquelético; pirexia.
FLUTICASONA
Administrado por vía inhalatoria, posee una potente acción antiinflamatoria a

nivel pulmonar. Reduce los síntomas y las exacerbaciones del asma en
pacientes previamente tratados con monoterapia broncodilatadora o con otra
terapéutica profiláctica.
Tratamiento de mantenimiento del asma persistente en aquellos pacientes que

lo requieran como profilaxis.
PRESENTACION
FLUTICORT 125mg: aerosol x 120 dosis; FLUTICORT 250mg: aerosol x 120

dosis.
ADMINISTRACION
FLUTICORT/propionato de fluticasona Spray nasal debe administrarse

únicamente por vía intranasal. Adultos: para la profilaxis y tratamiento de la
rinitis alérgica estacional y la rinitis perenne: dos aplicaciones (100mcg), en
cada fosa nasal, una vez por día, preferentemente por la mañana. Total diario:
200mcg. En algunos casos, pueden ser necesarias dos aplicaciones en cada
21
fosa nasal, 2 veces por día. Total diario: 400mcg. Cuando se controlen los
síntomas, reducir a 50mcg (1 spray) en cada fosa nasal, 1 vez por día. La dosis
diaria máxima no deber exceder de cuatro aplicaciones (200mcg) en cada fosa
nasal.
EFECTOS ADVERSOS
Candidiasis orofaríngea, cefalea, ronquera, irritación de garganta, contusiones.
SALMETEROL
El salmeterol es un agonista beta2-selectivo que se administra por inhalación y

se utiliza en el tratamiento a largo plazo del asma y para la prevención del
broncoespasmo en pacientes adultos con enfermedad obstructiva reversible de
las vías respiratorias.
PRESENTACION
SEROTIDE: Asociación de salmeterol + fluticasona
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas más comunes al salmeterol reportadas en los

estudios clínicos son tos (7%), dolor de cabeza (28%), faringitis (14%),
enfermedad de la cavidad nasal / sinusal (6%) e infección del tracto respiratorio
superior (14 %).
Haloperidol
1) Acción terapéutica que medicamento es?
Neuroléptico perteneciente a la familia de las butirofenonas
2) Indicaciones. Para que esta indicado dicho medicamento
Es un potente antagonista de los receptores dopaminérgicos cerebrales,
y por consiguiente, está clasificado entre los neurolépticos de gran
potencia. Haloperidol no posee actividad antihistamínica ni
anticolinérgica.
3) Propiedad, como actúa?
Es una medicina antipsicótica. Funciona cambiando las acciones de los
químicos en su cerebro.
Se usa para el tratamiento de la esquizofrenia. También se usa para el
control motor y el control de los tics vocales en las personas con el
síndrome de Tourette Puede usarse para fines no mencionados en esta
guía del medicamento.
4) posología. (Determinación de las dosis, en que deben administrarse
los medicamentos)
Presentación:
 Comprimido: 10mg
 Gts: 2mg/1ml
 Amp: 5mg/1ml
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5) Efectos colaterales o adversos
Retención urinaria, síndrome del QT prolongado, hipopotasemia, desequilibrio
electrolítico, tto. Con sustancias que producen prolongación del QT, enf.
Cardiovasculares, antecedentes familiares de prolongación del QT,
especialmente por vía IM. El riesgo de prolongación del QT y/o arritmias
ventriculares se incrementa con dosis elevadas. Riesgo de aparición de
alteraciones graves del ritmo cardiaco (IM). Riesgo de s. neuroléptico maligno,
de discinesia tardía, de síntomas extrapiramidales.
6) Contraindicaciones
Pacientes: Hipersensibilidad al haloperidol, estado comatoso, depresión del
SNC producida por el alcohol u otros medicamentos depresores, enf. De
Parkinson, lesión de los ganglios basales. Embarazadas, niños, ancianos.
Fluoxetina (prozac)
Es un antidepresivo de segunda generación que inhibe de manera selectiva la

recaptura de serotonina en espacio sipnatico permitiendo así la acción
bioquímica del neurotransmisor cuyo papel en la depresión.
Presentación:capsulas de 20mg
Indicación: trastorno obsesivo compulsivo, bulimia nervioso,episodios

depresivos De moderados a graves,los TOC.
Vía de administración:
ORAL administrar en dosis únicas o fraccionadas o entre comidas
Reacciones adversas:
disminución del apetito,insomnio,ansiedad,nerviosismo,inquietud,tensión

disminuida del libido,trastorno del sueño,alteración de la
atención,mareos,somnolencia,temblor, visión
borrosa,palpitaciones,vómitos,orina con frecuencia,disminución del peso.
alprazolam(alplax)
es un ansiolítico que pertenece a las familias de las benzododiazepinas y se

utiliza para el tratamientos de los estados de ansiedad especialmente en las
crisis de angustia , ataques de pánico y estrés intenso .
Precauciones: embarazo; puede causar daño fetal administrado a mujeres
embarazadas la paciente debe ser advertida del daño para el feto.
Lactancia:evitar
preentación: 0,25,0,5,1y2 mg
vía de administración: ORAL
reacciones adversas:
depresión,sedacion,somnolencia,ataxia,alteración de la memoria,disartria
mareo,cefalea estreñimiento,boca seca,fatiga.
Sobredosificacion alprazolam: antidoto flumazenilo
23
LEVOMEPROMAZINA(NOCINAN)
Mecanismo de acción: antipsicotico neuroletico,actividad dopaminergica

mediana , sedante mas potentes que otros neuroletico y anticolinergicas
marcadas, acción analgésica importante.
Presentación:ORAL= 2MG,25MG Y 100MG COMP
AMP: contiene 25mg/ml
Precaución: lactancia evitar, afecta la capacidad de conducir
Indicación: ansiedad a cualquier origen,agitación y excitación psicomotris,
estados depresivos,psicosis aguda y crónica,trastorno del sueño.
Reacciones adversas: desregulacion térmica,aumento de
peso,hiperglucemia,alteración de tolerancia a glucosa,ansiedad,variación de
estado de animo,sedacion,hipotencion.disuria,estreñimiento.
Clonazepam
Mecanismo de acción:se une a su sitio del complejo receptor GABA (aumenta

la frecuencia de apertura de canal de cloro) y aumenta su afinidad por GABA .
Indicación: ansiolítico, sedante, hipnótico, anticonvulcionante.
Efectos adversos: tolerancia (por down regulación de su receptor)
abstinencia,ansiedad,cefalea,e insomnio,somnolencia diurna,,hipotonia,temblor
y amnesia,constipacion,hipotension,bradicardia y paro cardíaco.
Terapéutica: RIVOTRIL,DIOCAM,SOLDIFIN
Presentación: comp 0,5-2mg
gotas: 2mg/ml
Vía de administración: ORAL
LORAZEPAM
Acción terapéutica
Fármaco perteneciente al grupo de las benzodiacepinas de alta potencia.

Efecto ansiolítico, amnésico, sedante e hipnótico anticonvulsivo y relajante
muscular.
Indicaciones
Está indicada para el manejo de trastorno de la ansiedad y para el alivio a corto

plazo de sus síntomas. Además se utiliza para tratar el síndrome de intestino
irritable, epilepsia e insomnio.
Posología
Forma de presentación: Comprimidos de 1 mg, 2 mg y 5 mg vía oral.Ampollas

de 4 mg en 1 ml. Dosis recomendada: 2,5 mg por día.
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Efectos Adversos
Somnolencia, fatiga, visión borrosa, reducción del estado de alerta, agitación,

erecciones.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a benzodiacepinas, insuficiencia respiratoria,

descompensada, glaucoma de ángulo estrecho.
RISPERIDONA
Antagonista monoaminérgico selectivo
Indicaciones
Se utiliza para el tratamiento de la esquizofrenia, también se usa para el

tratamiento de los síntomas de trastorno bipolar.
Posología
Forma de presentación: Comprimidos de 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg y

4 mg, Vía oral. Ampollas de 25 mg, 3,75 mg, o 50 mg, y gotas de 1 mg/ml.
Efectos Adversos
Enfermedades cardiovasculares, bradicardia, trastornos electrolíticos,

(hipopotasemia), aumento de la temperatura corporal
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a risperidona
BROMAZEPAM
Efecto ansiolítico. Pertenece al grupo llamado Benzodiacepinas.
Indicaciones
Alivia la tensión psíquica, la ansiedad y el nerviosismo
Posología
Forma de presentación: Comprimidos de 1,5 mg, 3 mg y 6 mg. Vía Oral.
Dosis recomendada: 1,5 a 3 mg por día.
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Efectos Adversos
Insuficiencia respiratoria crónica, antecedentes de drogadicción y/o

alcoholismo, insomnio de rebote o ansiedad. Riesgo de inducir amnesia
anterógrada, reacciones psiquiátricas y paradójicas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a bromazepam, a benzodiacepinas, síndrome de apnea del

sueño, insuficiencia respiratoria grave.
DRAMAMINE
Reduce los efectos de la histamina química natural en el cuerpo, Indicaciones
Indicaciones
Se usa para tratar o prevenir náuseas vómitos y mareos asociados con el

mareo causado por movimiento.
Posología
Forma de presentación: Comprimido 50 mg. Vïa oral.
Dosis recomendada: 100 mg por día.
Efectos Adversos
Somnolencia, garganta seca, boca y nariz. Estreñimiento, visión borrosa.
Contraindicaciones
Taquicardia, arritmias, somnolencia, sedación, cefalea, vértigo, mareo,

glaucoma, trastornos de la visión.
Citalopram
Vias de administración via oral
via oral comprimidos recubiertos 20 mg
Antidepresivo derivado de la fenilbutilamina.
Indicaciones:
se usa para tratar la depresión.
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Forma de cómo actua: Actúa inhibiendo de forma selectiva la recaptación de
serotonina por parte de la membrana presináptica neuronal, potenciando la
transmisión serotonérgica en el Sistema Nervioso Central.
Posología:
Adultos: La dosis mínima eficaz es de 20 mg /día. Dependiendo de la respuesta

individual del paciente y de la severidad de la depresión, la dosis puede
incrementarse progresivamente hasta un máximo de 60 mg /día. La dosis
óptima es de 40 mg /día. Ancianos: La dosis diaria recomendada es de 20
mg /día.
Efectos adversos: Si deja de tomar citalopram repentinamente, es posible que

experimente síntomas de abstinencia como cambios del estado de ánimo,
irritabilidad, agitación, mareos, entumecimiento, hormigueo o sensaciones de
choque eléctrico en las manos o los pies, ansiedad, confusión, dolor de cabeza,
cansancio, náuseas, sudoración
Contra indicaciones
Alergia a citalopram
Asociación IMAO (inhibidores de la monoamino-oxidasa) no selectivos e IMAO

selectivo B (riesgo de aparición de síndrome serotoninergico.
Acido valproico
Vias de administración : via oral, intravenosa o perfusión
Via oral comprimidos 1g
se usa para tratar la mania (episodios de estado de animo frenetico,

anormalmente agitado) en personas con trastornos bipolar, enfermedad que
provoca episodios de depresión, episodios de mania y otros estados de animo
anormales.
Indicaciones
Epilepsia.
Convulsiones febriles o tics infantiles.
Episodios maniacos asociados a trastorno bipolar.
forma de cómo actua :
Inhibe las enzimas que catabolizan este neurotransmisor o bloquea la

recaptacion del GABA por el sistema nervioso central posología : Vía oral.
27
Dosis habitual de inicio: adultos 10-20 mg/kg/día, niños y lactantes 10-15
mg/kg/día, que se ajusta posteriormente según el control de las crisis. Dosis
máxima 60 mg/kg/día o 2,5 g/día.
Efectos adversos
Son relativamente frecuentes y generalmente transitorios o relacionados con la

dosis.
Digestivos: náuseas y vómitos (los más frecuentes, menos comunes con la

forma de liberación lenta), polifagia con aumento de peso. Raramente
pancreatitis. Se ha descrito aumento de enzimas hepáticas, hepatitis y
encefalopatía hepática (síndrome de Reye en niños), especialmente en los
primeros meses de tratamiento.
Sistema nervioso: temblor y cefalea (suele ser el primero signo de

sobredosificación), somnolencia, ataxia, confusión y demencia.
Hematológicos: depresión de la médula ósea con trombocitopenia, leucopenia

y agranulocitosis de carácter idiosincrático, no relacionada con la dosis.
Cutáneos: de carácter idiosincrático. Erupción cutánea y raramente necrólisis

epidérmica y síndrome de StevensJohnson.
Otros: raramente hipoacusia, alopecia.
Contra indicaciones
Alergia a ácido valproico o valpromida.
Insuficiencia hepática: el ácido valproico es hepatotóxico
Flumazenil:
Presentación: ampolla de 5ml 0.1 mg/1ml.
Docificacion: en bolo I.V. 0.3mg repitible dosis maxima 2mg asta conseguir el
efecto. Deluir 2.5mg (5ampollas) en 475mlsolucion glucosado 5%
Que es?: es un antagonista GABA.unicamente inyectable.
Para que es?: para revertir la sedación por benzodiacepina 8ayuda a

despertar)
Reacciones Adversas: Nauseas, vomitos, anxiedad y agitación convulciones.
Lozartan
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Comprimido de 50 y 100 mg
Acción terapéutica: antihipertensivos y vasodilatadores. Es un antagonista de

los receptores de la angiotensina ll
Indicaciones
Hipertensión arterial, especialmente en pacientes con intolerancia a inhibidor

de la enzima convertidora de angiotensina.
Insuficiencia cardiaca. Prevención de accidentes cerebrovasculares en

pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda.
Nefropatía diabética en pacientes con proteinuria e hipertensión.
Forma en que actua
Actua bloqueando la acción de determinadas sustancias naturales que

contraen los vasos sanguíneos, lo que permite que la sangre circule mejor y
que el corazón bombee con mejor eficiencia
Posología
Hipertensión: dosis inicial 50 mg/24h. En ancianos, insuficiencia renal y

hepática se recomienda empezar con 25 mg/24h. Dosis máxima 100
mg/día.Insuficiencia cardiaca: dosis inicial 12,5 mg/24h, mantenimiento 50
mg/24h.
Efectos adversos
Cardiovasculares: hipotensión (sobre todo en pacientes con hipovolemia o

tratados con diuréticos), hipotensión ortostática, edema, palpitaciones.
Sistema nervioso: mareos, cefalea, astenia, insomnio.
Hiperpotasemia: sobre todo en pacientes con insuficiencia renal crónica,

insuficiencia cardiaca congestiva o que toman otros medicamentos (ver
interacciones).
Respiratorios: tos, infección respiratoria de vías altas, congestión nasal.
Otros: diarrea, dolor abdominal, náuseas, mialgia, aumento de transaminasas.
Contraindicaciones
Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis.
Insuficiencia renal grave y diálisis.
29
ATENOLOL
 Acción Terapéutica: antihipertensivo, antiarrítmico y cardioprotector
 Presentación: comprimidos 25- 50 y 100 mg
 Vías de administración: VO
 Dosis: La dosis recomendada es de 50-100 mg al día - 1 o 2
comprimidos.
 Efectos adversos: Dolor de cabeza, Mareo, especialmente al ponerse
de pie, Sensación de hormigueo en las manos, Impotencia, Boca seca,
Ojos secos, Trastornos de la visión, Debilitamiento del cabello, Erupción
cutánea
BISOPROLOL
 Acción Terapéutica: Betabloqueante cardioselectivo.
 Presentación: Comprimido de 2,5 - 5 - 10 mg
 Vías de administración: VO (Vía Oral)
 Dosis: dosis máxima recomendada es de 20 mg diarios.
 Efectos adversos: cansancio, mareos y cefalea leve.
CARVEDILOL
 Acción Terapéutica: bloqueante vasodilatador.
 Presentación: 10, 20, 40 y 80 mg
 Dosis: dosis media es de 25 a 50 mg por día
 Efectos adversos: Cefaleas, mareos, fatiga y astenia.
AMIADORONA
 Acción Terapéutica: antiarrítmico
Presentación: Ampollas de 3ml con 150 mg (50mg/ml) y Comprimidos de
200 mg.
 Vías de administración: VO (Vía Oral), IV
 Dosis: intravenosa: 5 mg/ kg de peso, diluidos en 125-250 ml de suero
glucosado, Oral: 3 comprimidos/ día.
 Efectos adversos: estreñimiento, pérdida de apetito, dolor de cabeza,
disminución del apetito sexual.
MEDOCOR
 Acción Terapéutica: vasodilatador coronario.
 Presentación: comp. de 20mg
 Dosis: dosis máxima 80mg/dia.
 Efectos adversos: Hipotensión, taquicardia; cefalea, mareos; náuseas;
vómito.
30
AMLODIPINA
 Acción terapéutica
 Pertenece a la familia de medicamentos llamados bloqueadores del
canal de calcio. Reduce la tensión arterial al relajar los vasos
sanguíneos para que el corazón no tenga que bombear tan fuerte.
 Indicaciones
 Se utiliza para tratar la hipertensión arterial, también se usa para tratar
ciertos tipos de angina (Dolor de pecho) y enfermedad de las arterias
coronarias
 Posología
 Forma de presentación: Comprimidos de 5 mg vía oral.
 Efectos adversos
 Inflamación (Hinchazón de las manos, pies tobillos o piernas), cefalea,
dolor de cabeza, malestar estomacal, dolor de estómago, mareos o
náuseas, somnolencia, cansacio excesivo
 Contraindicaciones
 Hipersensibilidad a amlodipina o a otras dihidropiridinas, hipotensión
grave, shock, insuficiencia cardíaca, obstrucción del conducto arterial.
Enalapril :
 Antihipertensivo
 Acción terapéutica
 Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina
II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción
reducida de aldosterona.
 Esta indicada
 Tratar la hipertensión (tensión arterial alta).
 Tratar la insuficiencia cardíaca sintomática.
 Prevenir la insuficiencia cardíaca sintomática
 A veces, también se usa el enalapril para tratar las enfermedades del
riñón relacionadas con la diabetes
 Posologia
 La dosificación inicial es de 5 hasta un máximo de 20 mg, dependiendo
del grado de hipertensión y del estado del paciente (ver más adelante).
Enalapril se administra una vez al día. En la hipertensión leve, la dosis
inicial recomendada es de 5 a 10 mg. Los pacientes con un sistema
renina-angiotensina aldosterona muy activo (p. ej. hipertensión
renovascular, sal y/o depleción de volumen, descompensación cardíaca,
o hipertensión grave) pueden experimentar una caída excesiva de la
presión arterial después de la dosis inicial. En estos pacientes se
recomienda una dosis de inicio de 5 mg o menos y el inicio del
tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica. Un tratamiento
previo con dosis altas de diuréticos puede resultar en una depleción de
volumen y un riesgo de hipotensión cuando se inicia el tratamiento con
enalapril. En estos pacientes se recomienda una dosis de 2 de 16 inicio
de 5 mg o menos. Si es posible, se debe interrumpir el tratamiento con
31
diuréticos durante 2-3 días antes de iniciar el tratamiento con enalapril
cinfa. Se debe vigilar la función renal y el potasio sérico. La dosis
habitual de mantenimiento es 20 mg al día. La dosis máxima de
mantenimiento es 40 mg al día.
 Contraindicaciones y efectos adversos
 Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA, antecedentes de
angioedema asociado a tto. previo con IECA, angioedema hereditario o
idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. Uso concomitante con
aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a
grave.
 Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos, hipotensión (incluyendo
hipotensión ortostática), síncope, IAM o ACV, dolor torácico, trastornos
del ritmo cardíaco, angina de pecho, taquicardia; tos, disnea; nauseas,
diarrea, dolor abdominal, alteración del gusto; erupción cutánea,
hipersensibilidad/edema angioneurótico (edema angioneurótico de la
cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe); astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumentos en la creatinina sérica.
NADOLOL
 Acción Terapéutica: Antihipertensivo y antianginoso (betabloqueante).
 Presentación: comprimido 40 y 80 mg
 Dosis: dosis de 40 a 320 mg / día
 Efectos adversos: Náuseas, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento,
vómito, astenia (fatiga), hipotensión, broncoespasmo.
CAPTOPRIL
 Acción Terapéutica: Antihipertensivo e Insuficiencia cardíaca
congestiva.
 Presentación: comprimido 25 Y 50 mg
 Vías de administración: VO (Vía Oral).
 Dosis: dosis de 25 a 450 mg / día
 Efectos adversos: Trastornos del sueño, mareos, tos seca, disnea;
náuseas, vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea;
estreñimiento; sequedad de boca; prurito y alopecia.
Atorvastatina
Utilizado para disminuir los niveles de colesterol en sangre y en la prevención
de enfermedades cardiovasculares.
Antihiperlipémico. Inhibidor de la HMG-Co A reduc.
Reducción de los niveles de colesterol total, colesterol LDL, apolipoproteínas B
y triglicéridos en pacientes con hipercolesterolomia primaria y dislipidemia
mixta, en quienes las medidas dietéticas no han surtido efecto
32
Se absorbe rápidamente por vía oral, alcanzando niveles máximos en sangre
de una a dos horas después de la administración. La presencia de alimentos en
el estómago puede llegar a disminuir la absorción
4) posología. (Determinación de las dosis, en que deben administrarse los
medicamentos)
Dosis inicial: 10 mg/día.
Dosis máxima: 80 mg/día. La dosis se debe ajustar a las necesidades de cada
individuo, según los niveles de colesterol LDL de base y la respuesta del
paciente controlada después de 4 semanas. Vía oral.
Presentaciones:
Comprimidos 10 mg. Comprimidos 20 mg. Comprimidos 40 mg. Comprimidos
80 mg
Se pueden presentar algunas de las siguientes reacciones adversas: Náuseas,
calambres musculares, neuropatía periférica. También otros síntomas como
dolor abdominal, ictericia colestásica, anorexia, vómitos, pancreatitis y hepatitis.
Reacciones alérgicas, angioedema, anafilaxis.
Pacientes: Embarazadas, Lactancia.
DIURETICOS
ACETAZOLAMIDA
Acción terapéutica que medicamento es?
Es un inhibidor de la enzima anhidrasa carbónica y se usa en Medicina como
un diurético y en el tratamiento del glaucoma, epilepsia, hipertensión
intracraneal benigna, mal de montaña, cistinuria y ectasia ductal.
Indicaciones. para que esta indicado dicho medicamento
● Retención hidrosalina de origen diverso.
● Glaucoma.
● Epilepsia, especialmente pequeño mal.
● Prevención y tratamiento del mal de altura.
Propiedades. cómo actúa?
Inhibidor de l a anhidrasa carbónica, enzima que en el organismo (corazón,
riñón, pulmón, cerebro, vasos capilares, etc.) desempeña el papel de mantener
el equilibrio i ónico entre agua y sales. Este mecanismo de acción constituye
una ventaja, ya que en casos rebeldes puede ser usado conjunta o
33
alternativamente con otros diuréticos, mercuriales, clorotiazídicos, etc.,
consiguiendo resultados sinérgicos.
Posología. (determinación de las dosis en que deben administrarse
losmedicamentos.)
● Diurético: 250-375 mg día. En caso de respuesta poco satisfactoria, cambiar
a 250 mg en días alternos ó 250 mg dos días seguidos y uno de descanso.
● Glaucoma: 250-1000 mg día repartidos en varias tomas.
● Epilepsia: 250-1000 mg en varias tomas.
● Mal de altura: 500-1000 mg en varias tomas.
Efectos colaterales o adversos.
En terapias a corto plazo:
● parestesias
● sensación de hormigueo en extremidades
● tinnitus y trastornos de la audición
● anorexia
● alteraciones del gusto
● náuseas
● vómitos
● diarrea
● poliuria
● rubor
● sed
● Dolor de cabeza
● mareos
● fatiga
● irritabilidad
● depresión
● disminución de la libido
● somnolencia o confusión transitoria
● visión borrosa.
En terapias a largo plazo:
34
● acidosis metabólica
● alteración del balance electrolítico
● mareos
● miopía transitoria
● melena
● hematuria
● Glucosuria
● Dolor al orinar
● aumento en la frecuencia de micción
● Coloración amarillenta de la piel u ojos
● Insuficiencia hepática
● Parálisis fláccida o convulsiones
● Náuseas
● Vómitos
● Diarrea.
Contraindicaciones
● Hipersensibilidad a la acetazolamida o sulfamidas
● I.H. o I.R. grave
● acidosis hiperclorémica
● insuf. suprarrenal
● 1 er trimestre de embarazo
● Estados avanzados de hiponatremia o hipokalemia
● cirrosis
● glaucoma crónico de ángulo cerrado no congestivo.
FUROSEMIDA
Acción terapéutica que medicamento es:
La furosemida es un diuréticos ('píldoras de agua').
Indicaciones. (para que esta indicado dicho medicamento)
● Edema. (Exceso de líquido retenido en los tejidos corporales)
35
● Insuficiencia renal crónica.
● Hipertensión arterial.
Provoca la eliminación por el riñón, a través de l a orina, del agua y de
salinnecesarias en el cuerpo.
Posología. (determinación de las dosis en que deben administrarse
losmedicamentos.)
Forma de Presentación: * Ampolla de 20 mg
* Comprimidos de 40 mg
➔ Vía oral: Administrar con el estómago vacío, 2 mg/Kg en 1 dosis i
nicialmente,incrementandolo en 1-2 mg/Kg en 6-8 horas si es necesario, hasta
una dosismáxima de 6 mg/Kg/día.
➔ Vía IV: i nyectar o i nfundirse l entamente, a velocidad no superior a 4 mg
porminuto. Por otra parte l os pacientes con i nsuficiencia renal grave,
serecomienda que l a velocidad de i nfusión no exceda a 2,5 mg por minuto.
Noadministrar en forma de bolus intravenoso.
➔ Vía IM: se utilizará cuando l a administración oral o i ntravenosa no
seanposibles. No se recomienda esta vía en situaciones agudas de edema
pulmonar.
● micción frecuente
● visión borrosa
● dolor de cabeza
● estreñimiento
● diarrea
Contraindicaciones
● Hipersensibilidad a furosemida
o sulfonamidas.
● Hipovolemia o deshidratación.
● I.R. anúrica.
● Hipopotasemia o hiponatremia graves.
● Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática.
● Lactancia.
36
ADRENALINA
Es una hormona y un neurotransmisor . También es conocida como epinefrina.
● Reacciones anafilácticas.
● Broncoespasmo reversible.
● Edema laríngeo.
● Glaucoma de ángulo abierto.
● Paro cardiaco.
Incrementa l a frecuencia cardíaca, contrae l os vasos sanguíneos, dilata l as
vías aéreas , y participa en la reacción de lucha o huida del sistema nervioso
simpático
Posología. (determinación de las dosis en que deben administrarse los
medicamentos.)
Forma de presentación:
*Ampolla con 1 mg de Adrenalina en 1 ml de solución.
*Jeringa precargada con 1 mg de Adrenalina en 1 ml de solución.
Solución i nyectable 1 mg/ml. IM, SC, IV y, en casos de extrema gravedad y si
la vía IV no es practicable, por vía intracardiaca.
La posología y l a vía de administración dependen del diagnóstico y l a
situación clínica de los pacientes. En situación de emergencia debe utilizarse
una vía de absorción rápida:
● Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas y shock anafiláctico: ads.:0,3-
0,5 mg (0,3-0,5 ml) por vía IM o SC, siendo l a vía IM más rápida y efectiva.
Shock anafiláctico utilizar l a vía IM o, en casos muy graves y a nivel
hospitalario, l a vía IV. Si es necesario, repetir l a administración a l os 15-20
min y, posteriormente, a intervalos de 4 h.
● Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar: 1 mg por vía IV, previa dilución
en agua para i nyec., solución de ClNa 0,9%, glucosa al 5% o glucosa 5% en
solución de ClNa 0,9% a 1:10.000 y puede repetirse cada 3 - 5 min tantas
veces como sea necesario.
● Hiperplasia prostática con retención urinaria, ancianos, diabetes (puede
causar o exacerbar l a hiperglucemia; monitorizar la glucemia),
37
● glaucoma de ángulo cerrado (puede aumentar l a presión intraocular)
● hipertiroidismo
● HTA
● cardiopatía estructural
● arritmias cardíacas
● miocardiopatía obstructiva grave
● insuf. coronaria
● feocromocitoma
● hipopotasemia
● hipercalcemia
● I.R. grave
● enf. cerebrovascular
● daño cerebral orgánico o arterioesclerosis.
Contraindicaciones
En situaciones de extrema gravedad no existen contraindicaciones absolutas.
● Hipersensibilidad a adrenalina
● Simpaticomiméticos
● Insuf. o dilatación cardiaca
● Insuf. coronaria y arritmias cardiacas
● Hipertiroidismo
● HTA grave
● Feocromocitoma
● Arteriosclerosis cerebral
● Glaucoma de ángulo cerrado
● Parto; durante el último mes de gestación y en el momento del parto
ATROPINA
Es un anticolinérgico parasimpaticolitico.
38
● Hipermotilidad funcional del intestino delgado.
● Preanestesia
● Broncodilatador.
● Uveítis o midriasis.
Estimula el SNC y después l o deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre
músculo l iso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce l
a transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
medicamentos.)
● Efecto anticolinérgico gastrointestinal: 400-600 mcg 4 veces al día (con l as
comidas y al acostarse) vía oral, SC, IM o IV.
● Preanestesia: 300-600 mcg SC, IM o IV aproximadamente 1 hora antes de l a
inducción.
● Broncodilatador: 0,025-0,05 mg/Kg por i nhalación cada 4-6 horas diluido a 2-
3 mL con salino normal y administrado mediante un nebulizador de aire
comprimido.
● Uveitis o midriasis: 1-2 gotas de solución al 1% (10 mg/mL) (hasta 3 veces al
día para uveítis).
● Excitación
● descoordinación
● confusión mental o alucinaciones (especialmente en dosis altas)
● hipertermia
● alteraciones visuales (midriasis, inhibición de la acomodación, visión borrosa,
● fotofobia
● taquicardia (arritmias, exacerbación transitoria de la bradicardia)
● rubefacción
● secreción bronquial reducida
● sequedad de boca (dificultad para deglutir y hablar, sed)
● inhibición parasimpática de tubo digestivo (estreñimiento y reflujo)
● inhibición de la secreción gástrica
● pérdida del gusto
39
● náuseas, vómitos
● sensación de hinchazón
● anhidrosis
● urticaria
● sarpullido
● inhibición del control parasimpático de la vejiga
● retención urinaria.
Contraindicaciones
● Glaucoma de ángulo agudo.
● Sinequia entre el iris y cristalino del ojo.
● Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal.
● Uropatía obstructiva.
● Atonía intestinal o pacientes ancianos o debilitados.
● Megacolon con complicación de colitis ulcerosa.
● Hernia de hiato con esogagitis de reflujo.
● Estado cardiovascular inestable en hemorragia aguda.
● Taquicardia.
● Miastenia gravis.
BICARBONATO
Es un Antiácido absorbible de acción rápida.
Hiperacidez gástrica. Acidosis metabólica. Alcalinizante urinario.
El bicarbonato excedente de la neutralización de ácido se absorbe y se elimina
por orina, actuando también como alcalinizante sistémico y urinario. Produce
efecto rebote.
medicamentos.)
● Ampolla con 0,84 g de Bicarbonato sódico en 10 ml de solución ( solución al
8,4% ; contiene 1 mEq por ml ).
40
● Frasco con Bicarbonato sódico al 8,4% en 250 ml de solución.
● Frasco con Bicarbonato sódico 1/6 M en 250 ml de solución.
● Frasco con Bicarbonato sódico 1/6 M en 500 ml de solución. Antiácido: 1
cucharadita de polvo, 1 sobre o 1 comp. (500 mg) o 1-2 comp. efervescentes
(2081,8 mg) 20 min-1 h después de l as comidas o cuando se presenten
molestias. Alcalinizante urinario: 3 g/2 h hasta pH urinario > 7; mantenimiento:
1-2 g/4-6 h.
● HTA
● Edema
● Alcalosis metabólica.
● Síndrome leche-álcali, si se ingiere elevada cantidad de leche.
Contraindicaciones
● Hipersensibilidad
● alcalosis metabólica o respiratoria
● hipocalcemia
● hipoclorhidria
● tendencia a formación de edemas
● apendicitis o sus síntomas
● obstrucción intestinal.
Sucralfato
Tracto alimentario y metabolismo
Agentes para el tratamiento de alteraciones causadas por ácidos
Agentes contra la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico (RGE)
Otros agentes contra la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico (RGE)
Descripción
El sucralfato se utiliza para prevenir la reaparición de úlceras duodenales

(úlcera que se encuentran en la primera parte del intestino delgado). Es posible
que sea necesario un tratamiento con otros medicamentos, como antibióticos,
para tratar y prevenir la reaparición de las úlceras ocasionadas por cierto tipo
de bacterias (H. pylori) El sucralfato pertenece a una clase de medicamentos
41
llamados protectores. Se adhiere al tejido de la úlcera dañada y la protege
contra el ácido y las enzimas para que ocurra la cicatrización.
Cada tableta contiene:
Sucralfato............................................................................... 1 g
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Dosis inicial: La dosis oral recomendada en adultos es 1 g cuatro veces al día

o 2 g dos veces al día, con el estómago vacío (1 hora antes de cada comida y
al acostarse).
Dosis de mantenimiento: La dosis recomendada para úlcera duodenal es 1 g

dos veces al día o 2 g por la noche.
Se pueden prescribir antiácidos según sea necesario para aliviar el dolor, pero
debe permitirse un lapso de 30 minutos antes o después de tomar
SUCRALFATO. Aunque la curación con SUCRALFATO puede ocurrir dentro de
la primera o segunda semana del tratamiento, éste debe continuarse durante 4
a 8 semanas a menos que la curación se confirme por rayos X o endoscopia.
¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de sucralfato es en tabletas para administrarse por vía oral. Si
toma sucralfato para tratar úlceras, las tabletas o el líquido se toman
usualmente cuatro veces al día. Si toma sucralfato para prevenir que una
úlcera vuelva a aparecer después de haber cicatrizado), las tabletas se toman
usualmente dos veces al día. Tome sucralfato con el estómago vacío, 2 horas
después o 1 hora antes de las comidas. Tome sucralfato aproximadamente a la
misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se
encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o
farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome el
sucralfato exactamente como se indica. No tome más ni menos cantidad del
medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su
médico.Agite bien el líquido antes de cada uso para mezclar el medicamento
uniformemente.Este medicamento se debe tomar regularmente para que sea
eficaz. Puede tomarlo hasta por 8 semanas para que las úlceras cicatricen.
Mecanismo de acción
Sucralfato
En medio ácido produce un gel viscoso que se adhiere a las proteínas del
cráter ulceroso, tapizándolo y protegiéndolo de la acción corrosiva del jugo
gástrico.
42
Está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera duodenal, úlcera

gástrica, gastritis, gastropatía provocada por AINEs y en la profilaxis de la
hemorragia gastroduodenal debida a úlcera de estrés en enfermos graves.
Contraindicaciones
Sucralfato
Hipersensibilidad.
Advertencias y precauciones
Sucralfato
No recomendado en niños < 14 años ni en pacientes con la función renal

gravemente alterada (uremia, pacientes en diálisis); riesgo de: formación de
bezoares (sobre todo en enfermos de unidades de cuidados intensivos) y
encefalopatía; no administrar por vía IV (riesgo de microembolismo o
intoxicación por Al; administrar heparina para prevenir microembolismo y
deferoxamina y/o hemodiálisis para aglutinar el Al en circulación).
Insuficiencia renal
Sucralfato
No recomendado en pacientes con la función renal gravemente alterada

(uremia, pacientes en diálisis).
Interacciones
Sucralfato
Puede disminuir la absorción de: tetraciclina, tobramicina, colistina,

amfotericina B, fenitoína, sulpirida, digoxina, cimetidina, ranitidina, ketoconazol,
teofilina de liberación retardada, ácido quenodeoxicólico, ácido ursodeoxicólico
y levotiroxina (espaciar dosis).
Administrar 2 h después en tto. concomitante con: fluoroquinolonas,
norfloxacino, ofloxacino.
Precaución con: anticoagulantes orales (como warfarina).
Aumenta la absorción de Al con: medicamentos que contienen hidrógeno
citrato sódico-potásico.
Embarazo
Sucralfato
Evitar, datos limitados. Los estudios en animales no sugieren efectos

perjudiciales directos o indirectos sobre el embarazo, el desarrollo embriofetal,
el parto o el desarrollo postnatal. No se conoce el potencial riesgo en humanos.
43
Lactancia
Sucralfato
Se desconoce si sucralfato se excreta en la leche materna. El médico deberá

valorar si continuar o interrumpir la lactancia materna, así como continuar o
interrumpir la terapia con sucralfato dependiendo del beneficio que la lactancia
suponga para el niño frente al beneficio de la terapia en la madre.
Reacciones adversas
Sucralfato
Estreñimiento.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes:

 indigestión
 náusea
 vómitos
 dolor abdominal
Embarazo y lactancia.
Lactulom
Lactulosa 10 mg
laxante osmótico, antihiperamonetico, estimulante del peristaltismo intestinal.

Produce la disminución de las concentraciones de amoniaco en sangre.
Indicaciones:
Profilaxis y tratamiento de la hiperproduccion endógena de amoniaco. Esta

indicada para la prevención y tratamiento de la encefalopatiaportosistematica.
Tratamiento sintomático de constipación crónica.
Posología
En adultos:
44
- Como catártico:15-30 ml (10-20 g) vía oral, hasta un máximo de 60 ml.
- Encefalopatía hepática: 30-45 ml (20-30 g) vía oral cada hora hasta producir
efecto laxante, luego 30-45 ml 3-4 veces al día, valorando la dosis para
producir aproximadamente 2-3 deposiciones por día.
Se puede administrar también por vía rectal como enema a dosis de 300 ml
con 700 ml de agua o salino normal retenido durante 30-60 minutos, puede
repetirse cada 4-6 horas.
En niños:
- Encefalopatía hepática:
Lactantes:
2,5-10 ml/día en dosis divididas.
Niños de más edad y adolescentes: 40-90 ml/día en dosis divididas, y valorar la

dosis para producir 2-3 deposiciones suaves al día. Si la dosis inicial produce
diarrea, debe reducirse la dosis immediatamente; si la diarreapersiste,
suspender el medicamento.
Contraindicaciones
Lactulosa está contraindicada en pacientes que requieren una dosis baja de

galactosa. Debe utilizarse con precaución en diabéticos debido a pequeñas
cantidades de lactosa y galactosa libres en el medicamento. No deben
utilizarse otros laxantes de forma concomitante, porque su inducción de
deposiciones puede confundir la dosis apropiada de lactulosa.
Efectos adversos
Flatulencia, eructos, y malestar abdominal son frecuentes inicialmente.
La excesiva diarrea y pérdida de agua fecal pueden dar lugar hipernatremia.
LOPERAMIDA
Tracto alimentario y metabolismo
Antidiarreicos, antiinfecciosos y antiinflamatorios intestinales ,Antipropulsivos
DESCRIPCIÓN
La loperamida es un fármaco activo por vía oral indicado para el tratamiento de

la diarrea aguda y crónica asociada a la enfermedad inflamatoria del intestino.
También es utilizado para reducir el volumen de las descargas de las
ileostomías. La eficacia de la loperamida es similar a la del difenoxilato, con el
que está químicamente emparentado, pero parece menos potente como
inductora de abuso.
45
PRESENTACIONES
 Fortasec comp. 2 mg ESTEVE

 Fortasec sol. 0.2 mg/ml ESTEVE
 Salvacolina comp. 2 mg SALVAT
 Salvacolina sol. 0.2 mg/ml SALVAT
Tamsulosina:
Pertenece a los fármacos de bloqueadores alfa
Se fija selectiva y competitivamente a los receptores alfa1 postsinápticos, en

particular a los subtipos alfa1A y alfa1D , produciendo relajación del músculo
liso de próstata y uretra. para permitir que la orina fluya más fácilmente.
Esta indicado
La tamsulosina se usa en hombres para tratar los síntomas del agrandamiento

de la próstata (hiperplasia prostática benigna o BPH, por su sigla en inglés),
que incluye dificultad para orinar (intermitencia, goteo, debilidad en la flujo de
orina y vaciado incompleto de la vejiga), dolor al orinar y necesidad de orinar
con más frecuencia y urgencia.
Posología
Administración oral: Adultos, se recomiendan las dosis de 0.4 mg una vez al

día. Para aquellos pacientes que no responden a la dosis de 0,4 mg después
de 2 a 4 semanas de tratamiento, se puede aumentar la dosis a 0.8 mg una vez
al día. La dosis debe ser administrada aproximadamente media hora después
de la misma comida cada día.
Si la administración de tamsulosina es suspendida o interrumpida por varios

días, la terapia debe comenzar nuevamente con la dosis de 0,4 mg una vez al
día.
Contraindicaciones y efectos adversos
Hipersensibilidad al hidrocloruro de tamsulosina, incluido angioedema inducido

por fármacos; historia de hipotensión ortostática; I.H. grave.
Mareo , alteraciones de la eyaculación, incluyendo eyaculación retrograda e

insuficiencia eyaculatoria
Blabin
Bloqueante adrenérgico selectivo sobre receptores α1
46
Tratamiento sintomático de la hiperplasia prostática benigna (HPB).
Hipertensión esencial leve a moderada.
Produce un bloqueo de los receptores alfa 1 adrenérgicos en la próstata, cuello
de la vejiga y en la cápsula prostática mejorando el perfil urodinámico en los
hombres con síntomas de hiperplasia benigna de próstata. También produce
un descenso de la presión sistólica y diastólica en posición supina y de pie.
medicamentos)
.Vía oral. Administrar la 1ª dosis a la hora de acostarse, con o sin comida. Si se
interrumpe el tratamiento durante varios días, la terapia deberá instaurarse
según el régimen inicial de administración.
Presentación: Envases
 30 comprimidos recubiertos ranurados

 60 comprimidos recubiertos ranurados
Cefalea; palpitaciones, hipotensión postural, síncope, taquicardia; náuseas;
edema periférico, aumento de peso; desvanecimiento, vértigo, descenso de la
libido, somnolencia; disnea, congestión nasal, rinitis; impotencia; visión borrosa.
Pacientes: Que deban conducir, manejar maquinaria pesada, embarazadas,
ancianos, niños.
BICARBONATO
Es un Antiácido absorbible de acción rápida.
Indicaciones.
Para que esta indicado dicho medicamento Hiperacidez gástrica. Acidosis

metabólica. Alcalinizante urinario.
El bicarbonato excedente de la neutralización de ácido se absorbe y se elimina

por orina, actuando también como alcalinizante sistémico y urinario. Produce
efecto rebote.
47
Posología.
(determinación de las dosis en que deben administrarse los medicamentos.)
● Ampolla con 0,84 g de Bicarbonato sódico en 10 ml de solución ( solución al

8,4% ; contiene 1 mEq por ml ).
● Frasco con Bicarbonato sódico al 8,4% en 250 ml de solución.
Antiácido: 1 cucharadita de polvo, 1 sobre o 1 comp. (500 mg) o 1-2 comp.

efervescentes (2081,8 mg) 20 min-1 h después de las comidas o cuando se
presenten molestias. Alcalinizante urinario: 3 g/2 h hasta pH urinario > 7;
mantenimiento: 1-2 g/4-6 h.
● HTA
● edema
● alcalosis metabólica.
● Síndrome leche-álcali, si se ingiere elevada cantidad de leche.
Contraindicaciones
● Hipersensibilidad
● alcalosis metabólica o respiratoria
● hipocalcemia
● hipoclorhidria
● tendencia a formación de edemas
● apendicitis o sus síntomas
● obstrucción intestinal.
NITROGLICERINA:
Vasodilatador.
48
Propiedades.
La nitroglicerina es un derivado de nitrato orgánico, es metabolizado

rápidamente en el hígado por una nitratorreductasa. Se ha demostrado in vitro
que la biotransformación de la nitroglicerina se produce al mismo tiempo que la
relajación de la musculatura lisa vascular. De esta manera la droga actúa sobre
las venas sistémicas y las grandes arterias. En el angor pectoris aumenta la
capacidad de las venas, lo que disminuye el retorno venoso al corazón y la
presión diastólica en el VI, por lo que las necesidades de oxígeno son menores.
En la circulación arterial coronaria dilata los vasos de poca resistencia, lo que
origina una redistribución del flujo coronario. Dilata las estenosis
ateroscleróticas si el ateroma está localizado excéntricamente. También dilata
el lecho arteriolar, con disminución de la resistencia vascular sistémica.
Indicaciones.
Angor pectoris, como monoterapia o en combinación con otros antianginosos

como betabloqueantes o antagonistas de los canales del calcio. Insuficiencia
cardíaca: en pacientes que no responden al tratamiento convencional con
digital y otros fármacos inotrópicos positivos y diuréticos.
Dosificación.
Dosis para evitar la crisis de angor pectoris: 5mg en forma sublingual. En caso
de ataque: 1 comprimido de 5mg sublingual y repetir la dosis a los 2 o 3
minutos. Dosis máxima diaria: 30mg/vía sublingual. La dosis en ampollas se
establecerá según indicación médica; en general 15mg a 100mg por minuto
previa solución en suero glucosado o salino. Parches: el tratamiento general es
un parche por día que libera 0,2mg/hora de nitroglicerina o un parche que libera
0,4mg/hora hasta una dosis máxima de 0,8mg/hora (o sea 2 parches de
liberación de 0,4mg/hora).
Reacciones adversas.
Al igual que otros nitroderivados puede causar cefaleas por la vasodilatación

cerebral, con dependencia de la dosis. Enrojecimiento de la piel con prurito o
sin él, o dermatitis alérgica de contacto (en el caso de parches transdérmicos).
En raras ocasiones hipotensión ortostática acompañada de taquicardia refleja.
Náuseas y vómitos.
Precauciones y advertencias.
Luego de un tratamiento prolongado con la droga, para cambiar la terapéutica

se suspenderá gradualmente. En caso de infarto de miocardio reciente o
insuficiencia cardíaca aguda, realizar el tratamiento con precaución bajo control
hemodinámico. Se tendrá cuidado en pacientes con hipoxemia arterial debida a
anemia, ya que en ellos se encuentra reducida la biotransformación de la
nitroglicerina. Puede agravar la angina causada por cardiomiopatía hipertrófica.
Debe emplearse con precaución durante el embarazo, sobre todo en el primer
trimestre.
49
Interacciones.
La administración simultánea con otros vasodilatadores, antagonistas de los

canales del calcio, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos,
antihipertensivos, antidepresivos y neurolépticos refuerza el efecto hipotensor
de la nitroglicerina. Al indicarla juntamente con dihidroergotamina aumenta la
biodisponibilidad de ésta.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad conocida a la nitroglicerina y a nitroderivados orgánicos.

Insuficiencia circulatoria aguda asociada con hipotensión. Afecciones que
cursan con aumento de la presión intracraneana. Insuficiencia miocárdica
debida a obstrucción (estenosis aórtica, mitral o pericarditis constrictiva).
DOPAMINA:
Estimulante cardíaco, vasopresor.
Propiedades.
Catecolamina endógena precursora inmediata de la noradrenalina. La

dopamina estimula los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático.
Actúa sobre los receptores dopaminérgicos en los lechos vasculares renales,
mesentéricos, coronarios e intracerebrales y produce vasodilatación. Los
efectos son dependientes de la dosis. Con bajas dosis (0,5mg a
2mg/kg/minuto) actúa sobre los receptores dopaminérgicos (vasodilatación
mesentérica y renal). La vasodilatación renal aumenta la tasa de filtración
glomerular, de la excreción de sodio y del volumen de orina. Con dosis bajas a
moderadas (2mg a 10mg/kg/minuto) también ejerce un efecto inotrópico
positivo en el miocardio, debido a la acción directa sobre los receptores b1, y
una acción indirecta mediante la liberación de noradrenalina de los lugares de
almacenamiento. Esto produce un aumento de la contracción del miocardio y
del volumen de eyección. Pueden aumentar la presión sistólica
y la presión del pulso. Con dosis más elevadas (10mg/kg por minuto o
superiores) estimula los receptores alfaadrenérgicos, con aumento de la
resistencia periférica y vasconstricción renal. La presión sistólica y la presión
diastólica aumentan como resultado del incremento del gasto cardíaco y de la
resistencia periférica. No atraviesa la barrera hematoencefálica y no se sabe si
atraviesa la placenta. Se metaboliza en hígado, riñones y plasma a compuestos
inactivados por la monoaminooxidasa (MAO) y la catecol-O-metiltransferasa
(COMT). Alrededor de 25% de la dosis se metaboliza a noradrenalina en las
terminaciones nerviosas adrenérgicas. Su vida media en plasma es de unos 2
minutos y la acción dura menos de 10 minutos. Se elimina por vía renal; cerca
de 80% de la dosis se excreta en la orina a las 24 horas.
50
Indicaciones.
Hipotensión aguda, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca congestiva.
Dosificación.
Adultos: en infusión IV, 1mg a 5mg/kg/minuto, con intervalos de 10 a 30

minutos, hasta lograr la respuesta deseada. Insuficiencia cardíaca congestiva
refractaria: 0,5mg a 2mg/kg/minuto. Enfermedad vascular oclusiva:
1mg/kg/minuto. En niños no se ha establecido la dosificación.
Requieren atención médica y son de incidencia más frecuente: dolor en el

pecho, disnea, taquicardia o palpitaciones, hipotensión, arritmias con dosis
elevadas. De incidencia menos frecuente: hipertensión y bradicardia. Con el
uso prolongado de dosis elevadas: entumecimiento u hormigueo en los dedos
de pies y manos, frío y dolor en las manos o pies (vasoconstricción periférica).
Signos de sobredosis: hipertensión grave.
Previo a la iniciación de la terapéutica con dopamina se debe corregir en su

totalidad la hipovolemia, si es posible con sangre completa o con un expansor
de volumen plasmático. Debe administrarse en una vena central para evitar la
extravasación, que puede originar necrosis y escarificación de los tejidos
circundantes. El cese repentino de la terapéutica puede dar lugar a hipotensión
severa y la dosificación debe reducirse en forma gradual.
Interacciones.
Los bloqueantes alfaadrenérgicos pueden antagonizar la vasoconstricción

periférica producida por las dosis altas de dopamina. Los anestésicos
orgánicos por inhalación aumentan el riesgo de arritmias ventriculares severas.
Los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los efectos cardiovasculares de
la dopamina. El uso simultáneo con glucósidos digitálicos o levodopa puede
aumentar el riesgo de arritmias cardíacas. El uso con ergotamina no se
recomienda, porque puede dar lugar a la potenciación de la vasoconstricción.
El mazindol puede potenciar el efecto presor de la dopamina. Los IMAO
pueden prolongar e intensificar la estimulación cardíaca y los efectos
vasopresores de la dopamina. La dopamina puede disminuir los efectos
antianginosos de los nitratos. Los alcaloides de la rauwolfia pueden disminuir
sus efectos hipotensores y prolongar la acción cuando son administrados con
dopamina.
Contraindicaciones.
Feocromocitoma. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de

acidosis, hipoxia, antecedentes de enfermedad vascular oclusiva, embolismo
51
arterial, endarteritis diabética, enfermedad de Raynaud, taquiarritmias o
arritmias ventriculares.
Fenitoina:
anti convulsivante
Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora

cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las
neuronas. También es anti arrítmico, al estabilizar las células del miocardio.
Esta indicado:
La Fenitoina esta indicado para controlar cierto tipo de convulsiones. También

para tratar y prevenir las convulsiones que pueden empezar durante o después
de la cirugía en el cerebro o en el sistema nervioso.
Posología
– Niños de 1 mes a < 12 años: empezar por 1,5 a 2,5 mg/kg 2 veces al día.
Aumentar según la respuesta hasta 2 a 4 mg/kg 2 veces al día (máx. 7,5 mg/kg
2 veces al día o 300 mg al día). – Niños de 12 años y más: empezar por 75 a
150 mg 2 veces al día. Aumentar según la respuesta hasta 150 a 200 mg 2
veces al día (máx. 300 mg 2 veces al día). – Adultos: empezar por 75 a 150 mg
2 veces al día. Aumentar según la respuesta hasta 200 a 500 mg al día (máx.
600 mg al día).
Contraindicaciones, reacciones adversas
No administrar en caso de hipersensibilidad a la fenitoína, puede provocar

trastornos digestivos: hipertrofia gingival, nauseas, vómitos; trastornos
hematológicos que requieren, a ser posible, un control del recuento y fórmula
sanguínea y la administración de ácido fólico en caso de utilización prolongada;
trastornos neurológicos: vértigo, trastornos visuales, confusión mental;
trastornos alérgicos: erupciones cutáneas, fiebre, adenopatía. No interrumpir
bruscamente el tratamiento. Disminuir progresivamente la dosis diaria. Se
desaconseja asociar fenitoína con anticonceptivos orales, sulfamidas,
cloranfenicol; vigilar la asociación con numerosos medicamentos (diazepam,

fenobarbital, digoxina, corticoides, etc.). Embarazo: debe ser evitado Lactancia:
debe ser evitado
Carbamacepina:
Anticonvulsivo
52
Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y
deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.
Esta indicado
está indicada como antiepiléptico y para epelipsia y neuralgia trigeminal.
Posología
Niños menores de 1 año: 100 a 200 mg/día (1-2 cucharadas).
Niños de 1 a 5 años: 200 a 400 mg/día (2-4 cucharadas, divididas en dos

tomas).
Niños de 6 a 10 años: 400 a 600 mg/día (4-6 cucharadas, divididas en dos

tomas).
Niños de 11 a 15 años: 600 a 1,000 mg/día (6 a 10 cucharadas, divididas en 2-

3 tomas).
Adultos: Dosis de 100 a 200 mg diarios, aumentando la dosis hasta 400 mg dos
o tres veces al día, incluso dosis de 1,600 a 2,000 mg son apropiados. La
suspensión en adultos está indicada en aquellos pacientes que no pueden
tragar las tabletas.
CARBAMAZEPINA no se debe usar en pacientes con antecedentes de

depresión de la médula ósea, hipersensibilidad al fármaco, miastenia gravis,
porfiria aguda intermitente, o sensibilidad conocida a cualquiera de los com-

puestos tricíclicos como amitriptilina, desipramina, imipramina, protriptilina,
nortriptilina, etc. De igual manera y por razones teóricas no se recomienda su
uso con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). Antes de administrar
CARBAMAZEPINA se debe interrumpir la administración de los inhibidores de
la MAO durante un mínimo de 14 días, o más, si la situación clínica lo permite.
Efectos adversos:
mareos, pensamientos anormales, dificultad para hablar, temblor incontrolable

de una parte del cuerpo, estreñimiento , boca seca
PREGABALINA
Es un fármaco antiepiléptico utilizado para el tratamiento de las afecciones del

dolor neuropático. El dolor neuropático se refiere al dolor generado en el
sistema nervioso centralo en el sistema nervioso periférico.
53
Indicaciones:
Está indicada para tratamiento del dolor neuropático. También se indica como
terapia adyuvante en adultos con convulsiones parciales con o sin
generalización secundaria (Epilepsia).
Posología:
Dosis recomendada: De 150 mg a 600 mg por día.
Forma de presentación: Comprimido de 75 mg o 150 mg. Vía oral.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la pregabalina
Efectos adversos:
Mareos, somnoliencia, pérdida de conocimiento, confusión y deterioro mental.

Visión borrosa, alteración del campo visual. Al poco tiempo de suspender el
tratamiento pueden aparecer convulsiones
Enoxaparina.
.Acción terapéutica.
Anticoagulante. Antitrombótico.
Indicaciones.
Profilaxis de enfermedad tromboembólica, especialmente aquella que podría

estar relacionada con cirugía general u ortopédica. Profilaxis de
tromboembolismo venoso en pacientes postrados en cama por largos períodos.
Tratamiento de trombosis venosa profunda, con o sin embolismo pulmonar.
Prevención de formación de trombos en la circulación extracorpórea durante
hemodiálisis. Tratamiento de angina inestable e infarto miocárdico no Q, con
administración concomitante de aspirina.
Propiedades
La enoxaparina sódica es la sal sódica de una heparina de bajo peso molecular

que se obtiene por despolimerización alcalina del ésterbenzílico de la heparina
obtenido de la mucosa intestinal porcina. Su masa molecular promedio es de
aproximadamente 4.500 daltons. La farmacodinamia de la enoxaparina se
caracteriza por una elevada actividad anti-Xa (100UI/ml) y una débil actividad
anti-IIa o antitrombínica (28UI/ml). La relación entre estas dos actividades es de
3.6. La combinación de estos dos mecanismos permite que la enoxaparina
sódica se utilice en la profilaxis de enfermedades trombóticas con bajo riesgo
54
de inducir hemorragias importantes asociadas a su actividad antitrombótica.
Alas dosis recomendadas en las diferentes indicaciones de la enoxaparina, no
se prolonga el tiempo de sangrado. En las dosis profilácticas no existe una
modificación notable de la TCA. No se modifica la agregación plaquetaria ni la
fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas. La biodisponibilidad de la
enoxaparina sódica, luego de su administración por vía subcutánea, es superior
al 90%. La máxima actividad anti-Xa se observa a las 3 h de su administración.
Este fármaco se metaboliza principalmente en hígado por desulfatación y
despolimerización. Esta sustancia sin modificar y sus metabolitos se eliminan
preferentemente por vía renal.
Posología.
Profilaxis de la tromboembolia venosa en pacientes quirúrgicos: la dosis

recomendada para pacientes con bajo riesgo a moderado de tromboembolia es
de 20mg una vez por día por vía subcutánea, mientras que para pacientes con
alto riesgo, la dosis diaria es de 40mg. En el caso de tratarse de una cirugía
general, la primera administración debe realizarse 2 horas antes de la
intervención; en cirugía ortopédica, la dosis inicial debe aplicarse 12 horas
antes de la intervención. La duración del tratamiento deberá coincidir con la
persistencia del riesgo tromboembólico, que en promedio es de 7 a 10 días.
Profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes no quirúrgicos con
enfermedades clínicas: 40mg diarios por vía subcutánea durante 6 días y hasta
estado ambulatorio completo (máximo 14 días). Tratamiento de trombosis
venosa profunda, con o sin embolismo pulmonar: administrar una única dosis
de 1,5mg/kg o 1mg/kg dos veces por día. En pacientes con complicaciones
tromboembólicas, se recomienda una dosis de 1mg/kg administrada dos veces
por día. La duración del tratamiento es aproximadamente de 10 días.
Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio no Q: 1mg/kg cada 12
horas, administrado concomitantemente con aspirina oral en una dosis de 100
a 325mg una vez por día. Se recomienda una duración en el tratamiento de por
lo menos 2 días y hasta la estabilización clínica. Prevención de la formación
extracorpórea de trombos durante hemodiálisis: la dosis recomendada es de
1mg/kg. Para pacientes con alto riesgo de hemorragia, reducir a 0,5mg/kg para
acceso vascular doble, o a 0,75mg/kg para acceso vascular único. El efecto de
esta dosis habitualmente es suficiente para una sesión de 4 horas.
Las principales reacciones adversas incluyen hemorragia, trombocitopenia y

dolor, hematoma y leve irritación en el sitio donde se realice la administración
subcutánea de la droga. Más raramente pueden observarse reacciones
alérgicas cutáneas o sistémicas, y aumentos asintomáticos y reversibles en el
recuento de plaquetas y en el nivel de las enzimas hepáticas.
Contraindicaciones.
Pacientes con hipersensibilidad a esta droga o a la heparina y derivados,

incluidas otras heparinas de bajo peso molecular y en pacientes con
55
hemorragia activa importante y condiciones de alto riesgo de hemorragia no
controlada, incluido accidente cerebrovascular hemorrágico reciente.
7 .Forma de presentación.
Jeringas preparadas (prellenadas)
40mg/ o, 4ml
60mg/ 0,6ml
80mg/ 0,8ml
Heparina sódica
Anticoagulante.
Indicaciones. Prevención y tratamiento de la embolia pulmonar. Prevención y

tratamiento de trombosis venosa profunda. Fibrilación auricular con
embolización. Coagulación intravascular diseminada. Prevención de oclusión
de dispositivos extracorpóreos: cánulas extravasculares, máquinas de
hemodiálisis y máquinas de bypasscardiopulmonar. Trombosis venosas
posoperatorias y profilaxis del tromboembolismo posquirúrgico (régimen de
bajas dosis de heparina). Pacientes en que están contraindicados los
anticoagulantes orales (por ej. embarazadas).
Propiedades.
La heparina sódica se obtiene de mucosa intestinal porcina o de pulmón

bovino, en concentraciones de 1.000UI a 40.000UI/ml. La heparina cálcica se
obtiene de mucosa intestinal porcina en concentraciones de 25.000UI/ml y
produce una menor incidencia de hematomas locales. Las heparinas de bajo
peso molecular (menor que 7.000 daltons), producen un efecto mínimo sobre
las pruebas de coagulación in vitroy se prescriben en unidades de actividad
antifactor Xa; difieren de las anteriores heparinas en su farmacocinética y
mecanismo de acción. La acción anticoagulante de la heparina se basa
fundamentalmente en su efecto inhibidor sobre la trombina y el factor X
activado. La antitrombina, sintetizada en hígado, inhibe los factores de la
coagulación activados: trombina, IXa, Xa, XIa, XIIa y calicreína. La antitrombina
III inhibe la trombina sólo en presencia de la heparina, ya que ésta al fijarse a la
antitrombina le induce un cambio conformacional que hace más accesible el
sitio reactivo a la trombina. Los preparados de heparina de bajo peso
molecular, que no presentan la longitud suficiente para catalizar la inhibición de
la trombina, producen el efecto anticoagulante principalmente por inhibición del
factor Xa por la antitrombina. La heparina sólo puede administrarse por vía
parenteral (infusión intravenosa continua, intermitente o subcutánea). Cuando
se administra por vía intravenosa la acción comienza de inmediato; en cambio,
existe una gran variación de la biodisponibilidad si se administra por vía
56
subcutánea (la acción comienza entre 20 y 60 minutos). La actividad
anticoagulante desaparece de la sangre con una cinética de primer orden. La
heparina no atraviesa la barrera placentaria.
Las de bajo peso molecular presentan una vida media biológica más
prolongada. El tratamiento con heparina en general se controla con KPTT,
llevándolo de 1,5 a 2 veces el valor medio. La terapéutica con dosis bajas
(5.000UI c/8 a 12h) no requiere control de laboratorio ya que no se prolonga el
KPTT. La heparina de bajo peso molecular no causa menos sangrado que la
estándar, pero tiene la ventaja de que debe ser administrada por vía
subcutánea sólo una vez por día
Posología.
Las dosis de heparina deben ser ajustadas de acuerdo con las pruebas de
coagulación del paciente. Cuando se administra por infusión IV continua, el
tiempo de coagulación o el KPTT se debe determinar cada 4h, en el primer
período del tratamiento. La terapéutica puede iniciarse con la administración en
bolo de 5.000UI, seguidas de 700 a 2.000UI cada hora. Luego de alcanzar la
dosificación estable, es suficiente un control diario del KPTT (1,5 a 2 veces el
valor normal). Pacientes en que están contraindicados los anticoagulantes
orales, heparina, vía subcutánea profunda, 7.500UI a 15.000UI cada 12h hasta
alcanzar un KPTT igual a 1,5 veces el valor control. Prevención del
tromboembolismo: heparina SC 5.000UI cada 8 a 12h o heparinas de bajo peso
molecular 7.500UI cada 24h. En niños, las dosis de inicio en general son de
2.500UI/10kg.
El principal efecto adverso es la hemorragia (1% a 33% de los pacientes), y es

menor la incidencia en pacientes que reciben heparina por fleboclisis (ciertas
hemorragias, suprarrenal, ovárica o retroperitoneal, suelen ser de difícil
detección). Se han descripto 2 formas de trombocitopenia aguda inducida por
heparina: a) trombocitopenia leve, 5% de los pacientes; después de 2 a 5 días
de iniciada la terapéutica completa el tratamiento puede ser continuado sin
riesgo de hemorragia, y b) trombocitopenia pronunciada (reacción alérgica), se
presenta con menor frecuencia, a los 7 o 14 días de iniciado el tratamiento y es
reversible al suspenderlo. De manera paradójica, la forma grave de
trombocitopenia está asociada con complicaciones trombóticas (coágulos
blancos) que pueden provocar infarto, accidente cerebrovascular o llevar a la
amputación de una extremidad. La trombocitopenia es menos frecuente con la
heparina porcina que con la bovina. La heparina no está asociada a
malformaciones fetales, pero administrada durante el embarazo se ha
observado mortalidad fetal o parto prematuro en un tercio de las pacientes.
Alteración de las pruebas funcionales hepáticas: aumento de transaminasas.

Osteoporosis y fracturas vertebrales espontáneas: dosis de heparina mayores
a 20.000UI/día durante 3 a 6 meses. En ocasiones: hiperpotasemia (inhibición
de la síntesis de aldosterona de la glándula suprarrenal). Sobredosificación: se
57
neutralizará el efecto de la heparina con sulfato de protamina a 1%. Cada mg
de sulfato de protamina neutraliza 100UI de heparina, aproximadamente.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la heparina. Administración por vía IM, riesgo de hematoma

importante. Estados hemorragíparos, endocarditis bacteriana, hipertensión
severa; durante e inmediatamente después de la neurocirugía, en especial de
cerebro, médula o cirugía oftálmica. Hemofilia, trombocitopenia, púrpura,
lesiones ulcerativas gastrointestinales, menstruación y enfermedades hepáticas
asociadas con dificultades en la hemostasia.
Ampollas inyectables vía IV o SC
1000 UI/ml
5000 UI/ml
2500 UI/ 5ml.
Cilostazol
Provoca una inhibición reversible de la agregación plaquetaria.
Indicado para el tratamiento de los síntomas isquémicos de los miembros
(úlceras, dolor, claudicación intermitente, sensación de frío) debido a
enfermedad arterial oclusiva crónica
En pacientes en los que los cambios en el estilo de vida (abandono de hábito
de fumar y programas de ejercicio físico) por si solos no hayan resultado
efectivos.
medicamentos)
Vía oral. Administrar 30 minutos antes o 2 horas después del desayuno y de la
cena.
Presentaciones:
 50 mg: Envases conteniendo 30 y 60 comprimidos.

 100 mg: Envases conteniendo 30 y 60 comprimidos
58
Equimosis; edema (periférico, facial), anorexia; cefalea, mareo; palpitaciones,
taquicardia, angina de pecho, arritmia, extrasístoles ventriculares; rinitis,
faringitis; diarrea, heces anómalas, náuseas, vómitos, dispepsia, flatulencia,
dolor abdominal; exantema, prurito; dolor torácico, astenia.
Pacientes: Niños, embarazadas, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca.
Acenocumarol
Impide la formación en el hígado de los factores activos de la coagulación II,
VII, IX y X y de la proteína C, mediante inhibición de la gamma carboxilación de
las proteínas precursoras mediada por la vit. K.
Tto. y profilaxis de las afecciones tromboembólicas.
El acenocumarol pertenece al grupo de medicamentos denominados
anticoagulantes, que disminuyen la capacidad de coagular de la sangre y por
tanto, ayudan a prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos.
Sintrom se utiliza para la prevención y el tratamiento de la coagulación de la
sangre.
medicamentos)
La dosis diaria se tomará siempre de una vez y a la misma hora de día y
separada lo máximo posible de las comidas.
Hipersensibilidad al principio activo y derivados cumarínicos. Embarazo. Falta
de cooperación del enfermo. Diátesis hemorrágica o discrasia sanguínea
hemorrágica. Intervenciones quirúrgicas recientes o previstas en el SNC,
operaciones oftalmológicas e intervenciones traumatizantes que pongan al
descubierto grandes superficies de tejidos
Pacientes: Con déficit de proteína C o S conocido o sospechado; ancianos y
niños, embarazada, lactancia, fertibilidad.
Glucosamina
Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos
Indicación:
59
La glucosamina se utiliza para aliviar el dolor articular y retrasar las pérdidas de
cartílago asociadas a la edad e, incluso para restaurar el cartílago articular en
pacientes con articulaciones dañadas por la osteoartritis.
Glucosamina Alivio de los síntomas y tratamiento de la artrosis de rodilla leve a

moderada.
Modo de administración Glucosamina
· Vía oral: Polvo para solución oral: administrar antes de las comidas
· Comprimidos: comprimidos efervescentes: administrar con o sin alimentos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a glucosamina, alergia al marisco.
En pacientes con diabetes mellitus. Riesgo de exacerbación de asma en

asmáticos. Pacientes con factores de riesgo cardiovascular se ha observado
hipercolesterolemia. Monitorizar glucemia y lípidos en sangre. Antes de iniciar
tto. Descartar enf. Articulares. No recomendado niños < 18 años.
Reacciones adversas
· Cefalea
· Somnolencia
· Dispepsia
· Diarrea
· Estreñimiento
· Náuseas
· dolor abdominal
· meteorismo.
Tratamiento de la osteoartritis
Adultos se desconoce la dosis óptima de Glucosamina en esta indicación. La

mayoría de los estudios clínicos realizados en los últimos cinco años (2005-
2010) utilizan dosis de 500 mg tres veces al día.
Glucosamina
60
Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos
Descripción:
La glucosamina es una sustancia natural presente en cartílado articular de los
mamíferos, considerada en algunos países no como un medicamento, sino
como un suplemento alimentario o nutraceútico. La glucosamina se utiliza para
aliviar el dolor articular y restrasar las pérdidas de cartílago asociadas a la edad
e, incluso para restaurar el cartílago articular en pacientes con articulaciones
dañadas por la osteoartritis.
Glucosamina
Estimula la síntesis de glicosaminoglicanos y proteoglicanos a través de los

condrocitos y de ácido hialurónico mediante sinoviocitos. Puede inhibir la
síntesis de los radicales superóxido, y la actividad de los enzimas lisosomales,
así como la de los enzimas destructores del cartílago articular tales como la
colagenasa y la fosfolipasa A2.
Glucosamina
Alivio de los síntomas y tto. de la artrosis de rodilla leve a moderada.
Modo de administración
Glucosamina
Vía oral.
- Polvo para solución oral: administrar antes de las comidas.
- Comprimidos y comprimidos efervescentes: administrar con o sin alimentos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a glucosamina, alergia al marisco.

Glucosamina
En pacientes con diabetes mellitus. Riesgo de exacerbación de asma en

asmáticos. Pacientes con factores de riesgo cardiovascular se ha observado
hipercolesterolemia. Monitorizar glucemia y lípidos en sangre. Antes de iniciar
tto. descartar enf. articulares. No recomendado niños < 18 años.
Insuficiencia hepática
Glucosamina
Precaución. No se dispone de experiencia.
61
Insuficiencia renal
Glucosamina
Precaución. No se dispone de experiencia.
Interacciones
Glucosamina
Incremento del INR con anticoagulantes antagonistas antivitamina K (warfarina

y acenocumarol), monitorizar antes de iniciar tto. o al finalizarlo en pacientes
tratados con anticoagulantes orales.
Afecta absorción de: tetraciclinas (oral).
Reduce la absorción de: penicilinas, cloranfenicol.
Embarazo
Glucosamina
Se desconoce el riesgo potencial en humanos. Por tanto no se debe utilizar

durante el embarazo.
Lactancia
Glucosamina
No se dispone de información referente a su excreción en la leche materna, por

lo que no se recomienda su ingesta durante la lactancia debido a que no se
dispone de datos de seguridad en el recién nacido.
Efectos sobre la capacidad de conducir

Glucosamina
No se han realizado estudios, en caso de experimentar mareos, somnolencia,

no se recomienda la conducción de vehículos ni la manipulación de máquinas.
Reacciones adversas
Glucosamina
Cefalea, somnolencia; dispepsia; diarrea, estreñimiento, náuseas, dolor

abdominal, meteorismo.
Tratamiento de la osteartritis
Adultos se desconoce la dosis optima de Glucosamina en esta indicación. La

mayoría de los estudios clinicos realizados en los ultimos cinco años (2005-
2010) utilizan dosis de 500 mg tres veces al día.
62
DICLOFENAC
1. ACCION TERAPEUTICA:
Analgésico no narcótico, antiinflamatorio no esteroide.
2. INDICACIONES:
Vía oral: tratamiento inmediato de dolores leves a moderados, tratamiento

inmediato y prolongado de artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante y
osteoartritis, artritis reumatoidea. Dolores postraumáticos o postoperatorios en
cirugía dental y ortopédica. Coadyuvante de las infecciones inflamatorias
dolorosas graves. Solución inyectable: Intramuscular: Tratamiento de
exacerbaciones de formas inflamatorias y degenerativas del reumatismo,
artritis, espondilitis anquilosante, artrosis, síndromes dolorosos de la columna
vertebral. Ataque agudo de gota. Cólico renal y biliar. Dolor, inflamación y
tumefacción postraumáticos y postoperatorios. Intravenoso: Tratamiento o
prevención del dolor postoperatorio en pacientes hospitalizados.
3. MECANISMO DE ACCION:
Inhibe la síntesis de prostaglandinas por disminución de la actividad de la

enzima ciclooxigenasa, que da por resultado decremento de la formación de
precursores de prostaglandinas.
4. DOSIS: Vía oral: Niños: 2 a 3 mg/kg/día divididos 2 a 4 veces día. Adultos:

100 a 200 mg/día tanto la forma sódica o potásica. Dosis máxima: 225 mg/día.
Solución inyectable: Intramuscular: 75 mg/día. Intravenoso: 75 mg en 30
minutos a 2 horas. Dosis máxima: 150 mg /día.
5. REACCIONES ADVERSAS:
Mareos, cefalea. Exantema, prurito. Retención de líquidos. Dolor abdominal,

indigestión, úlcera péptica, hemorragia y perforación gastrointestinal,
estreñimiento, diarrea. Agranulocitosis, anemia aplásica (rara), inhibición de la
agregación plaquetaria. Aumento de ALT o AST , posible hepatitis. Deterioro
renal, síndrome parecido al nefrótico ,Tinnitus.
6. CONTRAINDICACIONES:
Ulcera gastrointestinal , hipersensibilidad al diclofenac, asma, urticaria rinitis

aguda, u otras reacciones de tipo alérgico en pacientes alérgicos a la aspirina,
pacientes con pólipos nasales, broncoespasmo, hipovolemia o deshidratación,
insuficiencia renal, pacientes con riesgo de hemorragia postoperatoria, con
problemas hematológicos.
63
KETEROLAC
1. ACCIÓN TERAPÉUTICA:
Analgésico no narcótico, antiinflamatorio no esteroide, antipirético, analgésico.
2. INDICACIONES: Analgésico en tratamiento a corto plazo (menor o igual a 5

días) del dolor agudo moderado a intenso, incluyendo dolor postoperatorio,
visceral relacionado con cáncer, por traumatismos, cólico renal agudo.
3. MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de prostaglandina por

disminución de la actividad de la enzima ciclooxigenasa.
4. DOSIS: EV: 0,5 a 0,9 mg/kg por 48 a 72 hs. VO: 10 mg cada 4 a 6 hs. Dosis
máxima: 40mg/día durante 5 a 14 días. IM: Dosis inicial 30 a 60 mg, dosis
subsiguientes 10 a 30 mg cada 4 a 6 hs. Dosis máxima: 120mg/día.
5. REACCIONES ADVERSAS: Se incrementan con la dosis. Somnolencia,

mareo, cefalea, insomnio, euforia, alucinaciones, malestar general. Púrpura,
urticaria. Dispepsia, nauseas, vómitos, epigastralgia, diarrea, úlcera péptica,
hemorragia gastrointestinal, melena, estreñimiento. Inhibe la agregación
plaquetaria, puede prolongar el tiempo de sangría. Hipertensión, edema.
Aumento de las enzimas hepáticas. Insuficiencia renal aguda.
6. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al ketorolac u otros

AINES, trabajo de parto, lactancia, insuficiencia hepática o renal severas,
úlcera gastroduodenal activa, sangrado, pacientes con antecedentes de pólipos
nasales, angioedema, no usar en combinación con probenecid u otros AINES.
Contraindicado en pacientes prequirúrgicos.
TRAMADOL
1. ACCION TERAPEUTICA: Analgésico no opioide.
2. INDICACIONES: Alivio de dolor agudo o crónico moderado o intenso,
3. MECANISMO DE ACCION: El tramadol y su metabolito se fijan a receptores

opiáceos en el SNC y causan inhibición de las vías ascendentes del dolor, lo
que altera la percepción y la respuesta al mismo; inhibe la recaptura de
norepinefrina y serotonina, lo cual modifica la función de la vía ascendente del
dolor.
4. DOSIS: Niños: 1-2 mg/kg/dosis cada 8 hs. DOSIS MAX: 3-6 mg/kg/día.
Adultos: 50-100 mg cada 4-6 hs. DOSIS MAX: 400 mg/día. Ajustar dosis en
insuficiencia renal y hepática.
5. REACCIONES ADVERSAS: Vasodilatación, taquicardia, cefalea, mareos,

confusión, convulsiones, prurito, constipación, dolor abdominal, insuficiencia
hepática, temblor, espasticidad, miosis, elevación de creatinina sérica.
64
6. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a tramadol, opioides o cualquier
componente de la fórmula, pacientes dependientes de opioides, intoxicación
aguda con alcohol, hipnóticos, analgésicos de acción central, opioides o
fármacos psicotrópicos.
PARACETAMOL
1. ACCION TERAPEUTICA: Analgésico no narcótico, antipirético.
2. INDICACIONES: Tratamiento de dolor y fiebre leves a moderados; no tiene

efectos antirreumáticos o antiinflamatorios sistémicos.
3. MECANISMO DE ACCION: Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC

y periféricamente, bloquea la generación de impulsos dolorosos, produce
antipiresis por inhibición del centro termorregulador del hipotálamo.
4. DOSIS: Niños: 10 mg/kg/dosis cada 4 a 6 hs. DOSIS MAX: 2,6 g/día.

Adultos: 325 a 650 mg/día cada 4 a 6 hs. DOSIS MAX: 4 g/día.
5. REACCIONES ADVERSAS: Exantema. Discrasias sanguíneas (neutropenia,

pancitopenia, leucopenia).Lesión renal con el uso crónico. Reacciones de
hipersensibilidad (raras )TERATOGENICIDAD Categoría B. A las dosis
recomendadas puede ser usado durante la lactancia.
6. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la droga. No administrar a

pacientes con úlcera péptica ni a pacientes con insuficiencia hepática o
alcoholismo. Advertencia: puede causar intoxicación hepática grave en casos
de sobredosis
IBUPROFENO
1. ACCIÓN TERAPÉUTICA: Analgésico no narcótico, antipirético,

antiinflamatorio no esteroide.
2. INDICACIONES: Cuadros febriles, dolores leves a moderados, cuadros

inflamatorios postraumáticos, tratamiento de enfermedades inflamatorias y
trastornos reumatoides incluyendo artritis reumatoidea juvenil, dismenorrea,
dolor migrañoso, gota.
3. MECANISMO DE ACCIÓN: inhibe la síntesis de prostaglandina por

disminución de la actividad de la ciclooxigenasa dando como resultado
decremento de la formación de precursores de prostaglandina.
4. DOSIS: Lactantes y niños: Analgesia: 4 a 10 mg/kg/dosis cada 6 a 8 horas.

Antipirética: 6 meses a 12 años: temperatura < 39º C 5mg/kg/dosis temperatura
>o = 39º C 10mg/kg/dosis cada 6 a 8 horas. DOSIS MAX: 40mg/kg/día. Artritis
reumatoidea juvenil: 6 meses a 12 años: 30 a 50 mg/kg/día divididos en cuatro
intervalos, iniciar con la dosis más baja del intervalo posológico y ajustar.
DOSIS MAX: 2,4 g/día. Adolescentes y adultos: Enfermedad inflamatoria: 400 a
65
800 mg/dosis cada 6 a 8 hs. DOSIS MAX: 3,2 g/día. Dolor / Fiebre /
dismenorrea: 200 a 400 mg/día cada 6 a 8 horas. DOSIS MAX: 1,2g/día.
5. REACCIONES ADVERSAS: Edema. Mareos, somnolencia, fatiga, cefalea.

Urticaria, exantema. Dispepsia, pirosis, nauseas, vómitos, dolor abdominal,
úlcera péptica, hemorragia y perforación gastrointestinal. Neutropenia, anemia,
agranulocitosis, inhibición de la agregación plaquetaria. Hepatitis. Cambios de
la visión. Tinnitus. Insuficiencia renal aguda.
6. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al ibuprofeno, antecedentes de

angioedema, broncoespasmos, reacciones alérgicas a la aspirina, úlcera
péptica, disfunción renal y hepática.
Aspirna
Acción terapéutica: es un producto para el alivio de los dolores ocasionales
leves o moderados , como dolor de cabeza musculares , de espalda.
Indicaciones :
Analgésico :dolor visceral(+), dolor traumatico(++), dolor inflamatorio(+++)
Antipirético
Anti inflamtorio
Anti agregante plaquetario
Propiedades :
su principio activo , el acido acetilsalicilico
Posología :
adulto:500-1000mg c/4-6hs máxima dia 4g
Antiinflamatorio 0,5-5g c/6hs
Antiagregante 1mg c/24hs
Posología pediátrica :
Analgésico y antipirético oral 10-15mg c/4-6hs máxima dia 4g
Antiinflamatorio oral 60-100mg dia en 3-4 tomas dia
Profilaxis ante válvulas mecanicas en asociación con otras drogas 10-20mg
/dia
Presentación :comprimido 0,5g/amp /0,5y 1g
Via de administración : oral y ev
Efectos adversos :
66
Gastritis ,duodenitis ,ulcera gástrica o duodenal , hepatotoxica , alergia , lesión
tipo herpes labial , broncoespasmos(en asmáticos), hemorragia por inhibición
plaquetario , acidosis y hipertermia por sobredosis .
Contraindicaciones :
gastritis , hemorragia, tratamiento con bloqueantes beta , menores de 16 años
con cuadro virosica por síndrome de reye .
Dipirona :
Metamizol , también conocido como novalgina es un fármaco perteneciente a la
familia de las pirazolonas , cuyo prototipo es el piramidon .
Indicación :
Antipirético(+++), analgésico(+++), antiinflamatorio(++)
Propiedades:
inibe la síntesis de prostaglandinas por la inibicion de las cicloxigenasa
Posología :
Niños 25mg adultos : 3-8 comprimidos /dia . oral cada 6-8hs rectal cada 8-12
hs via de administración : oral , im y ev .
efectos adversos :
Aplasia medular, agranulositosis , alergia cutánea y sistematica
contraindicaciones :
Alergia a la droga
Novalgina:
Pirazolona analgésica no acídica, no narcótica, con efectos analgésicos,

antipiréticos y espasmolíticos.
Indicaciones:
Dolor (posoperatorio o postraumático, tipo cólico o de origen tumoral) y fiebre

graves y resistentes
Propiedades:
También conocido como Metamizol sódico y Nolotil, es un fármaco

antiinflamatorio no esteroideo, no opioide, usado en muchos países como un
potente analgésico. ... La novalgina ejerce su efecto terapéutico en el SNC
(encéfalo y médula espinal) y a nivel periférico (nervios, sitio de inflamación).
67
Posología:
Adultos y niños a partir de 15 años: 1 o 2 comprimidos (efervescentes) de 500

mg por dosis seguido(s), en caso necesario, de otra dosis adicional trascurridas
entre 6 y 8 horas. No ingiera más de 4 gramos de Novalgina en un periodo de
24 horas.
Efectos colaterales :
Reacciones anafilácticas leves: síntomas cutáneos y mucosas, disnea,

síntomas gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo,
arritmias cardiacas, hipotensión, shock circulatorio.
Contraindicaciones:
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a las pirazolonas, insuficiencia

renal o hepática, aguda o crónica, discrasias sanguíneas, úlcera duodenal
activa, insuficiencia cardiaca, oliguria, durante el embarazo y la lactancia
NAPROXENO
Acción Terapéutica: Antirreumático y antiinflamatorio (no esteroides).
Presentación: comprimido recubierto de 250 y 500 mg
Vías de administración: VO (Vía Oral)
Dosis: dosis habitual 250 y 500 mg cada 12 horas.
Efectos adversos:
alteraciones gastrointestinales, nauseas, vómitos, diarrea, constipación, úlcera
gástrica y lesiones hepáticas.
BENZOCAÍNA
 Acción Terapéutica: Anestésico local de acción inmediata.
 Presentación: Pomada, gel, solución al 10 o 20%
 Vías de administración: Tópico
 Dosis: 10 gr
 Efectos adversos:
No se conoce ninguna.
Propofol:
Anestésico.
68
Indicaciones.
Inducción y mantenimiento de la anestesia en pacientes mayores de 3 años

que serán sometidos a cirugía. También puede ser usado para iniciar y
mantener la sedación en pacientes sometidos a procedimientos de diagnóstico
y a procedimientos quirúrgicos con anestesia local/regional. En pacientes en
unidad de terapia intensiva, intubados y mecánicamente ventilados, el propofol
podría utilizarse para mantener la sedación y controlar las respuestas al estrés.
Ha sido usado solo y como coadyuvante en el tratamiento del vómito y las
náuseas, del prurito inducido por morfina y en la intubación endotraqueal.
Propiedades.
El propofol es un agente hipnótico inyectable de acción ultracorta, para uso en

inducción y mantenimiento de la anestesia o sedación. La administración IV
produce hipnosis rápida y suavemente, con mínima excitación, generalmente
dentro de los 40 segundos de iniciada la infusión. El tiempo medio de equilibrio
sangre-cerebro es de 1 a 3minutos. En pacientes críticos con asistencia
ventilatoria mecánica en terapia intensiva logra una acción sedante casi sin
excitación psíquica.
Posología y dosificación.
Inducción de la anestesia: 40mg cada 10 segundos hasta el inicio de la

inducción (adultos saludables menores de 55 años); 20mg cada 10 segundos
hasta el inicio de la inducción (ancianos, neurocirugía); 2,5 a 3,5mg/kg cada 20
o 30 segundos (niños saludables mayores de 3 años). Mantenimiento de la
anestesia: en adultos saludables de menos de 55 años y en neurocirugía,
infusión de 6 a 12mg/kg/hora (100 a 200mg/kg/min); en ancianos y pacientes
debilitados, 3 a 6mg/kg/hora (50 a 100mg/kg/min); en niños saludables
mayores de 3 años, 7,5 a 18mg/kg/hora (125 a 300mg/kg/min); en adultos
puede utilizarse inyección en bolo intermitente, con incrementos de 25 a 50mg
según fuere necesario. En la iniciación de la sedación con cuidado anestésico
monitoreado (MAC) la mayor parte de los pacientes requerirían una infusión de
0,10 a 0,15mg/kg/min (6 a 10mg/kg/hora) administrada durante 3 a 5 minutos;
si se utiliza inyección en bolo (no recomendada), ésta debe ser lenta y la dosis
sería de 0,5mg/kg, administrados en un período de 3 a 5 minutos, seguida
inmediatamente de la infusión de mantenimiento. En el mantenimiento de la
sedación MAC se recomienda una infusión de 1,5 a 4,5mg/kg/hora (25 a
75mg/kg/min) o dosis incrementales en bolo de 10 o 20mg; los pacientes
ancianos, debilitados y para neurocirugía requerirían una reducción de 20% en
las dosis de mantenimiento mencionadas. Para la iniciación y mantenimiento
de la sedación en ptes intubados y mecánicamente ventilados (UTI), se
requeriría de una infusión de 0,3mg/kg/hora (5mg/kg/min), durante un mínimo
de 5 minutos, seguida de incrementos de 0,3 a 0,6mg/kg/hora (5 a
10mg/kg/min), cada 5 a 10 minutos, hasta que se alcance el nivel de sedación
deseado; las dosis de mantenimiento requeridas suelen ser de 0,3 a
3mg/kg/hora (5a50mg/kg/min) o aun mayores.
69
Incidencia mayor de 1%: bradicardia, hipotensión, movimientos, ardor, dolor o
prurito en el sitio de la inyección, apnea, erupciones. Incidencia menor de 1%:
reacciones anafilácticas o anafilactoides, contracción auricular prematura,
síncope, hipertonía, parestesia, hipersalivación, mialgia, prurito, ambliopía.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al propofol. Condiciones en las que la sedación o la

anestesia general están contraindicadas.
Cajas con 5 ampollas de 20ml.
Frasco ampolla de vidrio con 50ml y 100ml (cajas de 10 frascos de ampollas)
Midazolam.
Hipnosedante.
Indicaciones.
Sedación prequirúrgica o previa a procedimientos diagnósticos cortos

(broncoscopio, gastroscopia, cistoscopia, cateterismo cardíaco), coadyuvante
de la anestesia general.
Propiedades.
Derivado de la 1,4 benzodiacepina, de acción relativamente corta, depresora

del SNC. Sus efectos dependen de la dosis administrada, de la vía de
administración y de que se use simultáneamente con otros fármacos. Su acción
está mediada por el neurotransmisor inhibitorio ácido gamma aminobutírico
(GABA), con aumento de su actividad. El efecto hipnótico del midazolam
parece estar relacionado con la acumulación del GABA y la ocupación del
receptor de las benzodiazepinas. El midazolam tiene una afinidad relativamente
alta (dos veces la del diazepam) por el receptor de benzodiazepinas. Se piensa
que hay receptores diferentes para las benzodiazepinas y para el GABA
acoplados a un canal ionóforo común; la ocupación de ambos receptores
produce hiperpolarización de la membrana e inhibición neuronal. El midazolam
interfiere la recaptación de GABA, por lo que produce acumulación de éste. La
biodisponibilidad absoluta media después de la administración IM es mayor de
90%. Se distribuye en el organismo, incluso el LCR y el cerebro. Su unión a las
proteínas es muy elevada (97%). Se metaboliza con rapidez a 1-hidroximetil
midazolam y 4'-hidroximidazolam, metabolitos que pueden tener cierta
actividad farmacológica. La corta duración de acción se debe a su rápido
metabolismo y velocidad de eliminación. Se excreta por vía renal.
posología
70
. Dosis adultos: sedación preoperatoria y amnesia: IM 70mg a 80mg/kg 30 a 60
minutos antes de la cirugía; sedación consciente: 2mg a 2,5mg administrada en
forma lenta en un período de 2 a 3 minutos, inmediatamente antes del estudio;
pacientes de edad avanzada sin premedicación, enfermos crónicos o
debilitados: IV 1mg a 1,5mg; coadyuvante de la anestesia: pacientes menores
de 60 años y sin premedicación: IV 200mg a 400mg/kg durante 5 a 30
segundos y dejar pasar 2 minutos para que haga efecto; pacientes con
premedicación: IV 150mg a 250mg/kg durante 20 a 30 segundos. En pacientes
mayores de 60 años reducir la dosificación. 5- Efectos colaterales o adversos.
Las nociones más frecuentes incluyen una disminución del volumen corriente o
de la frecuencia respiratoria y apnea. Además, se pueden producir variaciones
de la presión arterial y bradicardia. Pueden producirse alteraciones
psicomotoras después de la sedación o anestesia con midazolam, las que
pueden persistir durante períodos variables. Requieren atención médica:
temblor muscular, movimientos incontrolados del cuerpo, excitación,
irritabilidad, hipotensión, somnolencia prolongada, vómitos, alucinaciones,
confusión.
Contraindicaciones.
La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de intoxicación etílica

aguda, coma, shock, glaucoma de ángulo cerrado y agudo; insuficiencia
cardíaca congestiva, insuficiencia renal crónica, disfunción hepática, miastenia
graves y en embarazo.
Ampollas de 15mg, 3ml.
DEXTROPROPOXIFENO
Es un analgésico de la familia de los opioides. Es analgésico de segundo

escalón, es para dolor ligero-moderado. No tiene efectos antipiréticos o
antiinflamatorios.
Indicaciones
Para dolor leve o moderado.
Posología Forma de presentación: 65 mg en comprimido, vía oral.
Dosis recomendada: 150 mg/día vía oral.
Efectos adversos
Alteración leve de la función renal o hepática, adenoma de próstata, epilepasia,

patología depresiva, náuseas, vértigo, boca seca, constipación, hipotensión.
71
Contraindicaciones
Niños menores de 17 años, tener depresión respiratoria o EPOC, pacientes con

tendencias suicidas o propensos a las adicciones, alcoholismo crónico o agudo.
METADONA
La metadona es un agonista opiáceo, es superior a la morfina. Es el agente

mas frecuentemente utilizado en la abstinencia a opiáceos. Tiene mayor
duración de acción y menor efecto euforizante.
Indicaciones
Es un agente de segunda línea en el tratamiento del dolor agudo crónico. Es

útil en pacientes que han desarrollado tolerancia a otros agonistas opiáceos o
han desarrollado efectos secundarios graves. Está indicado en dolor intenso de
cualquier etiología, dolores postoperatorios, postraumáticos, neoplásicos,
neuríticos, cuando no responden a analgésicos menores.
Posología
Forma de presentación: Ampolla de 10 mg en 1 ml. Vía endovenosa (en bolo),

SC e Intramuscular.
Comprimidos de 5 mg, 30 mg, 40 mg y solución oral de 10 mg en 10 ml.

(1mg=1ml) Vía oral.
Dosis recomendada: Vïa oral o SC 5 a 10 mg por día.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a metadona. Insuficiencia respiratoria o Enfermedad

obstructiva respiratoria grave. Enfisema, hipertrofia prostática o estenosis
uretral, deficiencia hepática grave.
Efectos adversos
Dependencia física y psíquica, lesiones craneales y presión intracraneal alta.

Asma y otras enfermedades respiratorias. Trastornos abdominales agudos.
MORFINA
Es una sustancia controlada opiácea, está dentro de los opioides más potentes.
72
Indicaciones
Se utiliza en pre medicación, anestesia, analgesia, tratamiento del dolor fuerte,

que no se puede controlar con otros medicamentos analgésicos. Se utiliza en
procesos dolorosos de intensidad severa, dolor post operatorio inmediato, dolor
crónico maligno.
Posología
Forma de presentación: Ampolla de 10 mg en 1 ml. (Vïa endovenosa, puede

ser diluído en 10 ml de solución fisiológica o en bolo y también se adminitra vía
Intramuscular)
Efectos adversos
Precaución en trastornos convulsivos, hipotensión con hipovolemia,

enfermedades del tracto biliar, pancreatitis, enfermedad inflamatoria intestinal,
hipertrofia prostática, estreñimiento crónico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, depresión respiratoria, traumatismo craneal, presión

intracraneal elevada, íleo paralítico o sospecha del mismo, abdomen agudo,
enfermedad obstructiva de vías aéreas, asma bronquial agudo.
DAFLON(Diosmina + Hesperidina)
Es un medicamento venotónico, es decir, que aumenta el tono de las venas y la

resistencia de los capilares.
Indicaciones
Está indicado para el alivio de los síntomas relacionados con la insuficiencia

venosa leve, de las extremidades inferiores tales como dolor, pesadez, tirantez,
hormigueo.
Posología
Forma de presentación: 500 mg vía oral
Dosis recomendada: 1000 mg por día (500 mg c/ 12 horas)
Efectos Adversos
Trastornos gastrointestinales, colitis, mareos, dolor de cabeza, malestar,

reacciones cutáneas, dolor abdominal.
73
Contraindicaciones
Embarazo, lactancia.
Rifampicina
Alerta farmacéutica y notas informativas
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en
mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en
humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el
riesgo potencial. Embarazo lactancia: evitar Lactancia: evitar
Antiinfecciosos para uso sistémico > Antimicobacterias > Fármacos para el
tratamiento de la tuberculosis > Antibiótico
Rifampicina es Antibiótico sistémico, antituberculoso, bactericida. Inhibe la
síntesis de ARN bacteriano.
Tuberculosis en todas sus formas (asociado a otros tuberculostáticos).
Brucelosis. Erradicación de meningococos en portadores asintomáticos, no
enfermos. Alérgicos o con contraindicaciones a otros antibióticos o
quimioterápicos. Infecciones causadas por estafilococos (S. aureus, S.
epidermidis, cepas polirresistentes) y por enterococos (S. faecalis, S. faecium).
Posología
Para acceder a la información de posología en Vademecum.es debes
conectarte con tu email y clave o registrarte.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a rifamicinas. Enf. hepática activa. I.R. grave (Clcr < 25
ml/min). Porfiria. Concomitancia con: asociación saquinavir/ritonavir,
voriconazol.
Antibiograma previo. Tomar formas orales en ayunas. Controlar función
hepática en caso de alteración hepática previa o concomitancia con otros
hepatotóxicos. Avisar al paciente de que si presenta astenia, anorexia,
náuseas, vómitos, ictericia, acuda al médico. Suspender en caso de lesión
hepatocelular. Puede aparecer hiperbilirrubinemia en los 1 os días de tto.,
mayor vigilancia. Posible reacción inmunológica con tto. intermitente.
Coloración rojiza de orina, esputo, lágrimas, heces, lentes de contacto blandas.
Controlar antes del tto. y mín. 1 vez/mes: enzimas hepáticos, bilirrubina,
creatinina sérica, recuento sanguíneo y plaquetario. Insuficiencia hepática
74
Contraindicado en enf. hepática activa. Precaución, controlar función hepática
en caso de alteración previa o concomitancia con otros hepatotóxicos.
Suspender en caso de lesión hepatocelular. Insuficiencia renal
Contraindicaciones
Precaución, reduce acción de: fenitoína, disopiramida, mexiletina, quinidina,
propafenona, tocainida, tamoxifeno, toremifeno, ß-bloqueantes, losartán,
diltiazem, nifedipino, verapamilo, digoxina, warfarina, haloperidol, fluconazol,
itraconazol, ketoconazol, zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz,
fenobarbital, tiopental, cloranfenicol, claritromicina, doxiciclina, fluorquinolonas,
telitromicina, corticoides, ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, anticonceptivos
hormonales sistémicos, dapsona, quinina, sulfonilureas, tiazolidindionas
(rosiglitazona), amitriptilina, nortriptilina, diazepam, fármacos relacionados con
benzodiazepinas como zopiclona y zolpidem, analgésicos opioides, clofibrato,
anticonceptivos hormonales sistémicos (sustituir por método no hormonal),
estrógenos, estatinas metabolizadas por CYP3A4, ondansetrón, imatinib,
levotiroxina, metadona, teofilina, gestrinona, prazicuantel, riluzole e irinotecán.
Ajustar dosis.
Disminución mutua de concentración plasmática con: ketoconazol.
Disminuye concentración de: metabolito activo de enalapril.
Concentración aumentada por: atovacuona.
Nivel plasmático disminuido por: PAS (espaciar 8 h).
Absorción disminuida por: antiácidos (administrar rifampicina mín. 1 h antes).
Hepatotoxicidad con: halotano (evitar concomitancia), isoniazida (vigilar función
hepática).
Perjudica excreción de: métodos de contraste biliares.
Lab: inhibición de métodos microbiológicos estándar de determinación de vit
B12 y folatos en suero, elevación transitoria de prueba de bromosulftaleína y de
bilirrubina sérica, falso + de opiáceos en orina con método ICMS.
Acción teratogénica en roedores, atraviesa barrera placentaria, no existen
estudios bien controlados en humanos.
Reacciones adversas
Poco frecuentes: anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales, diarrea.
ISONIAZIDA
Sinónimos. Isonicotinoilhidrazina. Isonicotinilhidrazina. INH. Rimitzida.

Tubazida.
75
ACCIÓN TERAPÉUTICA.
Antibacteriano. Propiedades. Es una hidrazida derivada del ácido isonicotínico.

Antituberculoso bactericida sintético, con acción sólo contra micobacterias,
sobre todo aquellas que se dividen activamente. Se desconoce su mecanismo
de acción exacto, pero puede actuar por inhibición de la síntesis del ácido
micólico y ruptura de la pared celular en organismos sensibles. Se absorbe
fácilmente después de la administración oral y parenteral, se distribuye en
todos los líquidos y tejidos y atraviesa la placenta. Su unión a las proteínas es
baja y se metaboliza en el hígado, sobre todo por acetilación, a metabolitos
inactivos algunos de los cuales pueden ser hepatotóxicos. La isoniazida no
acetilada se puede conjugar en forma parcial. La concentración máxima se
consigue en 1 a 2 horas, pero 4 a 6 horas después de la administración oral las
concentraciones séricas varían, lo que depende del proceso de acetilación. Se
elimina por vía renal; 70% en 24 horas en su mayoría como metabolitos
inactivos, 7% de la isoniazida excretada en orina puede aparecer en forma libre
o conjugada en los acetiladores rápidos y 37% en los acetiladores lentos.
Aparece en la leche materna. Indicaciones. La isoniazida sola está indicada en
la profilaxis de la tuberculosis y asociada con otros antituberculosos en el
tratamiento de la TBC. Meningitis tuberculosa, infecciones micobacterianas
atípicas.
Dosificación. En general se administra en una dosis única diaria. El tratamiento

puede durar 6 meses a 2 años, aunque han sido eficaces tratamientos más
cortos. Si la disfunción renal es severa o si los pacientes son acetiladores
lentos de la isoniazida puede ser necesario reducir la dosis o realizar
determinaciones de la concentración sérica. En pacientes anúricos se indicará
la mitad de la dosis de mantenimiento habitual. Si produce irritación
gastrointestinal puede ingerirse con las comidas o con antiácidos, siempre que
se tome una hora antes de éstos. Dosis usual para adultos: profilaxis de la
TBC: 300mg una vez por día. Tratamiento de la TBC: asociada con otros
antituberculosos: 300mg una vez por día. Dosis pediátricas usuales: profilaxis
de la TBC: 10mg/kg hasta 300mg una vez al día. Tratamiento de la TBC: en
asociación con otros antituberculosos: 10 a 20mg/kg hasta 300mg una vez al
día. Ampollas: adultos: profilaxis: 300mg/día. Tratamiento de la TBC: 5mg/kg
hasta 300mg una vez al día. Niños: profilaxis: 10mg/kg hasta 300mg una vez al
día. Tratamiento de la TBC: 10 a 20mg/kg hasta 500mg una vez al día.
REACCIONES ADVERSAS
Son de incidencia más frecuente: inestabilidad, torpeza, entumecimiento,

escozor, dolor de manos y pies (neuritis periférica), ictericia (por hepatitis; el
riesgo aumenta en pacientes mayores de 35 años). Anorexia, náuseas,
vómitos. De rara incidencia: visión borrosa o cualquier pérdida de la visión
(neuritis óptica).
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Se debe evitar ingerir bebidas alcohólicas mientras se está bajo tratamiento

con el fármaco. Se consultará al médico en caso de signos prodrómicos de
76
hepatitis o neuritis periférica. Se deberá tomar piridoxina en forma simultánea,
para evitar o minimizar los síntomas de neuritis periférica, salvo en los niños si
su dieta es adecuada. Atraviesa la placenta, dando lugar a concentraciones
fetales superiores a las concentraciones séricas maternas; si bien no se han
descripto problemas al respecto, se observará al neonato por la posible
aparición de efectos adversos.
Interacciones. Los corticoides y glucocorticoides pueden aumentar el

metabolismo hepático o la excreción de isoniazida, con disminución de las
concentraciones plasmáticas. El uso diario y simultáneo de alcohol puede
aumentar la incidencia de hepatotoxicidad. Puede aumentar el efecto
anticoagulante de la cumarina e indandiona e inhibir la eliminación de
diazepam y triazolam aumentando sus concentraciones plasmáticas.
Disminuye las concentraciones séricas del ketoconazol; puede producir
deficiencia de ácido nicotínico inhibiendo su incorporación en el dinucleótido de
adenina y nicotinamida. Inhibe la parahidroxilación de la fenitoína con aumento
de las concentraciones séricas de ésta.
CONTRAINDICACIONES.
Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con enfermedades

convulsivas, disfunción hepática o renal severas, alcoholismo activo o tratado.
ETAMBUTOL
Tuberculostático. Propiedades El etambutol es un antituberculoso

bacteriostático sintético. Su mecanismo de acción no se conoce totalmente. Se
difunde en la micobacteria y al parecer suprime la multiplicación por interferir la
síntesis del RNA. Sólo es eficaz contra micobacterias que se dividen
activamente. Se absorbe rápido (75 a 80%) en el tracto gastrointestinal
después de la administración oral. Se distribuye en la mayoría de tejidos y
líquidos con excepción del LCR. Su unión a las proteínas es baja, se
metaboliza en el hígado y hasta en 15% lo hace a metabolitos inactivos. Se
elimina por vía renal por filtración glomerular y secreción tubular. Se excreta
80% en 24 horas. Aparece en la leche materna en niveles aproximados a las
concentraciones séricas maternas.
INDICACIONES.
Tratamiento de la tuberculosis en asociación con otros antituberculosos.

Meningitis tuberculosa e infecciones micobacterianas atípicas.
Dosificación. Debe ingerirse con alimentos si produce irritación gastrointestinal.

Sólo debe administrarse en dosis diarias únicas y simultáneamente con otros
antituberculosos, puesto que la resistencia bacteriana puede desarrollarse
rápidamente. El tratamiento puede durar 1 a 2 años y se ha administrado con
éxito en forma intermitente en dosis de 50mg/kg junto con 15mg/kg de
isoniazida dos veces a la semana. La dosificación se basa en el peso del
77
paciente, pues no existe un método práctico para determinar concentraciones
séricas. Dosis usual para adultos: tratamiento inicial: 15mg/kg una vez al día;
tratamientos sucesivos: 25mg/kg una vez al día durante 60 a 90 días y luego
15mg/kg una vez al día; dosis máxima para el tratamiento inicial: 500mg a
1,5g/día; dosis máxima para tratamientos sucesivos: 900mg a 2,5g/día. Dosis
pediátricas usuales: niños hasta 13 años: no se ha establecido la dosificación;
niños mayores de 13 años: dosis del adulto.
Son de incidencia menos frecuente: escalofríos, dolor y edema en las

articulaciones, con piel tensa y caliente en la zona. Rara vez se observa: visión
borrosa, dolor en los ojos o alguna pérdida de la visión (neuritis óptica).
Entumecimiento, escozor o debilidad en manos y pies. Pueden aparecer
mareos, rash cutáneo, prurito y malestares gástricos.
El etambutol atraviesa la placenta, hasta alcanzar concentraciones plasmáticas

fetales de 30% de los niveles plasmáticos maternos. Se excreta en la leche
materna, pero no se han descripto problemas en seres humanos. En pacientes
con disfunción renal o hepática las concentraciones séricas pueden aumentar y
prolongar la vida media de la droga.
Interacciones. La administración simultánea de etambutol con otros fármacos

neurotóxicos puede aumentar el potencial de neurotoxicidad (neuritis óptica y
periférica). Contraindicaciones. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio
en pacientes con gota (porque el etambutol puede aumentar las
concentraciones de ácido úrico), neuritis óptica y disfunción renal.
PIRAZINAMIDA
Sinónimos. Pirazincarboxamida. Pirazina carboxilamida. Pirazinoico ácido

amida.
Antituberculoso. Propiedades. Es un quimioterápico derivado de la pirazina,

con efecto bactericida sobre el Mycobacterium tuberculosis,que se emplea
como droga de alternativa o de segunda línea para acompañar en casos de
resistencia o intolerancia a isoniazida, rifampicina, etambutol, estreptomicina.
Su característica clínica más destacada es su acción en medio ácido (lesiones
caseosas cavitarias) e intracelular en macrófagos, contra bacterias en
crecimiento lento; por ello integra la tétrada (isoniazida + rifampicina +
estreptomicina + pirazinamida) de antibióticos empleados en la actualidad para
esquemas de tratamiento abreviado durante los primeros 2 meses. Su
mecanismo de acción aún no está aclarado, pero se ha comprobado que
reduce la captación de oxígeno por el bacilo tuberculoso que de esta forma es
afectado por las defensas biológicas del paciente. Se administra por vía oral y
se absorbe bien en el tracto digestivo. Su difusión a la sangre y los tejidos es
78
lenta, su vida media es de 12 horas y su unión con las proteínas plasmáticas es
del 40%; en el organismo se transforma en ácido pirazinoico, que junto con la
droga libre se excreta por orina. Es un fármaco potencialmente hepatotóxico y
éste fenómeno es dosis-dependiente, ya que cuando se emplea en dosis de
1,5g/día la incidencia de ese efecto es muy baja.
Dosificación. En adultos: 25-30mg/kg/día. En niños: 25mg/kg/día.
Se han señalado náuseas, vómitos, anorexia, artralgias, prurito, fiebre,

reacciones cutáneas, diarrea. En el nivel humoral, hiperuricemia por la
disminución de la excreción renal del ácido úrico, que puede desencadenar una
crisis gotosa. Asociado a otras drogas o como monoterapia se han publicado
casos de ictericia hepatocelular o hepatitis fulminante relacionada con el
empleo de dosis elevadas (3g/día). En el nivel del SNC pueden observarse
mareos, cefaleas, insomnio, excitabilidad, nerviosismo, temblor.
Precauciones y advertencias
No se aconseja su empleo como monoterapia, tampoco superar la dosis

máxima diaria (1,5g/día). La hiperuricemia genera artralgias que ceden con
aspirina (2-3g/día), pero si el paciente ya era gotoso se empleará alopurinol,
para evitar un ataque agudo de gota.
Interacciones Retarda la acetilación hepática de la isoniazida, e incrementa su

vida media de eliminación y el riesgo de hepatitis medicamentosa.
Contraindicaciones
Hepatitis activa, insuficiencia hepática, gota.
Tigeciclina:
Antibiótico
Antibiótico bacteriostático del grupo de las glicilciclinas, inhibe la traducción de

proteínas en las bacterias uniéndose a la subunidad ribosomal 30S.
Esta indicado
Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, excepto las de pie diabético

e infecciones complicadas intraabdominales,
Posología
Adultos La dosis recomendada para adultos consiste en una dosis inicial de

100 mg, seguida de una dosis de 50 mg cada 12 horas, durante un periodo de
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5 a 14 días. La duración del tratamiento debe establecerse según la gravedad,
el lugar de la infección y la respuesta clínica del paciente. Niños y adolescentes
(de 8 a 17 años de edad) Tigeciclina solo se debe utilizar para el tratamiento de
pacientes de 8 años de edad y mayores, después de haber consultado a un
médico con la debida experiencia en el tratamiento de enfermedades
infecciosas.
Niños de 8 a <12 años de edad: 1,2 mg/kg de tigeciclina por vía intravenosa
cada 12 horas hasta una dosis máxima de 50 mg cada 12 horas durante un
periodo de 5 a 14 días. Adolescentes de 12 a <18 años de edad: 50 mg de
tigeciclina cada 12 horas durante un periodo de 5 a 14 días.
Pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis en pacientes de

edad avanzada (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No se requiere ajuste
de dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve-moderada (Child Pugh A
y Child Pugh B).
Hipersensibilidad a tigeciclina o tetraciclinas. Sepsis/shock séptico, neumonía,

abscesos, infecciones; prolongación de TTPA y TP; hipoglucemia,
hipoproteinemia; mareo; flebitis; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,
dispepsia, anorexia; aumento en suero de AST, ALT, hiperbilirrubinemia;
prurito, erupción cutánea; problemas de cicatrización, reacción en el lugar de
iny., cefalea; aumento de amilasa en suero y del BUN.
CLINDAMICINA
Antibiótico. Propiedades. Antibiótico sistémico. Su mecanismo de acción se

ejerce mediante la inhibición de la síntesis proteica en bacterias sensibles; se
une a las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos y evita la formación
de las uniones peptídicas. Por lo general se la considera bacteriostática, pero
puede ser bactericida cuando se usa en concentraciones elevadas o frente a
organismos altamente sensibles. Se absorbe con rapidez en el tracto
gastrointestinal y no se inactiva en el jugo gástrico. Los alimentos no afectan su
absorción. Se distribuye ampliamente y con rapidez en la mayoría de los
líquidos y tejidos, excepto en el líquido cefalorraquídeo; alcanza
concentraciones elevadas en hueso, bilis y orina. Atraviesa con facilidad la
placenta. Su unión a las proteínas es muy elevada. Se metaboliza en el hígado
y algunos metabolitos pueden tener actividad antibacteriana. En los niños
aumenta la velocidad del metabolismo. Se elimina por vía renal, biliar e
intestinal. Se excreta en la leche materna.
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INDICACIONES.
Tratamiento de infecciones óseas por estafilococos; infecciones genitourinarias,

gastrointestinales y neumonías por anaerobios; septicemias por anaerobios,
estafilococos y estreptococos; infecciones de piel y tejidos blandos por
gérmenes susceptibles.
Dosificación. Tomas de 600mg a 900mg cada 6 a 8 horas.
Náuseas, vómitos, colitis seudomembranosa, hipersensibilidad, bloqueo

neuromuscular, aumento reversible de las transaminasas hepáticas,
trombocitopenia y granulocitopenia.
Debe administrarse con cuidado en pacientes con enfermedad gastrointestinal,

especialmente colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada con
antibióticos (puede producir colitis seudomembranosa), y en presencia de
disfunción hepática y disfunción renal severa. Se debe utilizar con precaución
en lactantes menores de un mes y en pacientes atópicos con asma y alergia.
Puede existir sensibilidad asociada con otras lincomicinas. Embarazo: evaluar
la relación riesgo-beneficio. Lactancia: se elimina por la leche materna y debe
administrarse con precaución durante la lactancia.
Interacciones. Se debe controlar con cuidado al paciente cuando se usa

simultáneamente clindamicina con anestésicos hidrocarbonados por inhalación
o bloqueantes neuromusculares, ya que se puede potenciar el bloqueo
neuromuscular, ocasionar debilidad del musculoesquelético y depresión o
parálisis respiratoria. La administración junto con antidiarreicos adsorbentes
puede disminuir de forma significativa la absorción de clindamicina por vía oral.
El cloranfenicol y la eritromicina pueden desplazar a la clindamicina de su unión
a las subunidades
50S de los ribosomas bacterianos o impedir esa unión y antagonizar de esta

manera sus efectos. In vitro es físicamente incompatible con la ampicilina, la
fenitoína, los barbitúricos, la aminofilina y el gluconato de calcio y magnesio.
Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las lincosaminas.
AMPICILINA
La ampicilina es un antibiótico penicilínico semisintético, de amplio espectrro y
activo por vía oral. ... La ampicilina se utiliza para el tratamiento de infecciones
debidas a organismos susceptibles como la otitis media, la sinusitis y las
cistitis.
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ACCIÓN TERAPEUTICA
Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana, amplio
espectro.
PRESENTACION
Cada CÁPSULA contiene:
Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg
Suspensión oral:
Ampicilina....................................................................... 250 mg en 5 ml.
Cada frasco ámpula contiene:
Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g Agua
inyectable, 2, 4 y 5 ml.
Cada TABLETA contiene:
Ampicilina.............................................................................. 1 g
DOSIS
Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200
mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor
de 7 días.
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días
dependiendo del tipo de infección y la severidad del cuadro.
EFECTOS ADVERSOS
Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de
hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones
anafilácticas. Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, rash
maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de
StevensJohnson, vasculitis y urticaria. Estas reacciones suelen ser más
frecuentes con las aminopenicilinas que con las otras penicilinas. La incidencia
de rash con la ampicilina suele ser mayor en pacientes con enfermedades
virales tales como mononucleosis o en pacientes con leucemia linfática.
En alguna rara ocasión se observado nefritis intersticial con necrosis tubular
renal y síndrome nefrótico.
Los efectos secundarios más comunes, asociados al tracto digestivo
sonsimilares a los de otros antibióticos y se deben a la reducción de la flora:
Naúsea/vómitos, anorexia, díarrea, gastritis, y dolor abdominal. En algún
casopuede producirse colitis pseudomembranosa durante el tratamiento o
después, si bien este efecto suele ser bastante raro.
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Los efectos adversos
Sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitación, insomnio, y
confusión, aunque no son muy frecuentes. Se han comunicado convulsiones en
pacientes con insuficiencia renal a los que se administraron penicilinas en
grandes dosis.
Los efectos hematológicos son poco frecuentes y suelen ir asociados a
reacciones de hipersensibilidad: se han descrito eosinofilia y hemolisis anemia
(incluyendo anemia hemolítica) trombocitopenia, púrpura trombocitopénica,
neutropenia, agranulocitosis, y leucopenia. Estas reacciones adversas son
reversibles al discontinuar el tratamiento.
VIAS DE ADMINISTRACION
Administración parenteral:
• Adultos y adolescentes: 0.5-1 g i.v. o i.m. cada 6 horas. Las dosis pueden
aumentarse hasta 14 g/día
• Niños y bebés: 100-200 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en administraciones
cada 4 a 6 horas
• Neonatos > 7 días y > 2 kg: 100 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 6 horas
• Prematuros > 7 days y de 1.2 a 2 kg: 75 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 8
horas.
• Prematuros de < 1.2 kg: 50 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 12 horas
Administracion oral:
• Adultos y adolescentes: 0.25-1 g cada 6 horas. Las dosis de pueden
aumentar hasta 14 g/día
• Children: 50-100 mg/kg/día en dosis iguales cada 6 horas.
RECONSTITUCION
I.M. -> Sí.
S.C. -> No.
I.V. DIRECTA -> Sí.
Reconstituir el vial de 1 g con 10 - 20 ml de agua para inyección o con solución
de ClNa al 0,9 %. Administrar en 10 -15 min. La administración en menor
tiempo puede incrementar el riesgo de convulsiones.
* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> Sí.
Diluir la dosis a administrar en 100 ml de solución de ClNa al 0,9 % .
Administrar en 30 - 60 min.
* PERFUSION I.V. CONTINUA -> No recomendable.
83
* OTRAS VIAS -> NO.
CEFALEXINA
Antibiótico semisintético de la familia de las cefalosporinas, para administración
por vía oral. Tal y como demuestran los ensayos in vitro, la acción bactericida
de las cefalosporinas se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.
ACCION TERAPEUTICA
Tto. de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles:
infecciones del aparato respiratorio, otitis media, infecciones de piel y tejido
subcutáneo, del tracto urinario (incluida prostatitis aguda) e infecciones
dentales.
PRESENTACION
Comprimidos 500mg: envases conteniendo 8, 16 y 24 comprimidos recubiertos.
Comprimidos 1g: envases conteniendo 16 comprimidos recubiertos.
Suspensión 250mg/5ml: envases conteniendo 1 frasco con polvo para preparar
90ml y 120ml de suspensión reconstituida. Suspensión 500mg/5ml: envases
conteniendo 1 frasco con polvo para preparar 90ml y 120ml de suspensión
reconstituida.
DOSIS
Adultos: el rango de dosificación es de 1 a 4g por día en dosis divididas. La
dosis máxima recomendada es de 6g/día. La dosis usual es de 250mg cada 6
horas. Si bien en la faringitis estreptocócica, el principio activo de elección es la
penicilina, puede utilizarse como segunda opción 500mg de cefalexina cada 12
horas. Infecciones de piel y anexos y cistitis no complicada es de 500mg cada
12 horas. Dosis mayores pueden ser indicadas en el tratamiento de infecciones
más severas o aquellas causadas por organismos menos susceptibles. En el
tratamiento de infecciones por estreptococos betahemolíticos, la dosis
terapéutica de cefalexina debe ser administrada por lo menos durante 10 días.
Las cefalosporinas parenterales, en dosis apropiadas, deben ser consideradas
si se requieren dosis diarias mayores de 4g. Niños: dosis usual: 25 a
50mg/kg/día en dosis divididas. En infecciones severas, la dosis puede ser
duplicada. La dosis máxima recomendada es de 4g/día. Si bien la penicilina
resulta ser el principio activo de elección para faringitis estreptocócica, puede
utilizarse cefalexina como segunda opción de acuerdo con la posología
indicada a continuación: faringitis estreptocócicas en pacientes mayores de 1
año e infecciones de piel y anexos: la dosis total diaria puede ser dividida y
administrada cada 12 horas. Otitis media: 75 a 100mg/kg/día en 4 dosis
divididas. En el tratamiento de infecciones por estreptococos betahemolíticos,
la dosificación terapéutica de cefalexina debe ser administrada por lo menos 10
días
. Modo de preparación: CEFALEXINA ARGENTIA Polvo para Suspensión:
agregar agua hasta la marca indicada. Agitar hasta obtener una mezcla
uniforme. Verificar el nivel de la suspensión incorporando más agua, de ser
84
necesario, hasta alcanzar nuevamente la marca. Cada vez que utilice la
suspensión, agite previamente enérgicamente el frasco. Insuficiencia renal:
debido a que la cefalexina es excretada primariamente por los riñones, la
dosificación debe ser reducida en pacientes con deficiencias en la función
renal. La dosis debe ser determinada de acuerdo con el grado de insuficiencia
renal, severidad de la infección y susceptibilidad de los microorganismos
causantes. El intervalo de la dosificación puede ser extendido basado en el
FGR del paciente, de la manera siguiente: Diálisis: la cefalexina es dialisable.
En un estudio, las concentraciones séricas de cefalexina en pacientes
sometidos de 4 a 6 horas de hemodiálisis, se redujeron de la mitad a un tercio
los niveles pico. Los pacientes sometidos a hemodiálisis deben recibir su dosis
después de la sesión de diálisis. Pacientes tratados con diálisis peritoneal
ambulatoria continua (DPAC) deben ser dosificados de acuerdo con las
recomendaciones para un FGR < 10ml/min.
EFECTOS ADVERSOS
Los pacientes que ha demostrado cierta forma de alergia, particularmente a
drogas, deben recibir antibióticos con cautela y solamente cuando es
absolutamente necesario. En pacientes alérgicos a la penicilina, las
cefalosporinas deben ser utilizadas con mayor precaución. Hay evidencias
clínicas y de laboratorio de alergenicidad parcial cruzada de las penicilinas y de
las cefalosporinas, y hay ejemplos de pacientes que han reaccionado con
ambas drogas (incluyendo anafilaxia). Si se presenta una reacción alérgica a la
cefalexina, la droga debe ser discontinuada y se tomarán las medidas
apropiadas. El uso prolongado de cefalexina, puede dar como resultado una
proliferación de gérmenes no susceptibles. Si la superinfección se presenta
durante la terapia, deben tomarse medidas apropiadas.
Administración oral:
• Adultos y adolescentes: La dosis recomendada es de 500 mg por vía oral
cada 12 horas.
• Niños: La dosis recomendada es de 25-50 mg / kg / día PO en dosis divididas
cada 12 horas
CEFAZOLINA
Interfiere en la fase final de síntesis de pared celular bacteriana.
ACCION TERAPEUTICA
Infección respiratoria inferior, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y
neumonía, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis; profilaxis en cirugía contaminada o infección de herida
quirúrgica con riesgo importante.
PRESENTACION
* Vial con 1 g de Cefazolina en polvo + ampolla con 10 ml de ag para inyección.
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* Vial con 2 g de Cefazolina en polvo.
* Cefazolina 1 g en 50 ml de solución de ClNa al 0,9 %.
* Cefazolina de 2 g en 100 ml de solución de ClNa al 0,9 %.
DOSIS
Vía IM/IV. En iny. IV administrar lentamente durante 3-5 min.
EFECTOS ADVERSOS
Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupción cutánea, prurito
vulvar, eosinofilia, shock anafiláctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevación
de enzimas hepáticas, BUN y creatinina sérica, I.R., diarrea, náuseas, vómitos,
anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y
flebitis en zona de iny.
RECONSTITUCION
VIA I.M. -> Reconstituir el vial de 1 g con 3 ml de agua para inyección o con
clorhidrato de lidocaína al 1 % ( disolvente para inyección i.m. ).
VIA I.V. -> Reconstituir el vial de 1 g con 10 ml de agua para inyección.
Reconstituir el vial de 2 g con 20 ml de agua para inyección.
* I.M. -> Sí. Inyectar profundamente en la región glútea.
Dosis máxima 1 g por punto de inyección.
* S.C. -> No.
* I.V. DIRECTA -> Sí.
Administrar lentamente, 3 - 5 min.
* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> Sí.
Diluir el vial de 1 g reconstituido en 50 - 100 ml de solución de ClNa al 0,9 % o
Glucosa al 5 %. Diluir el vial de 2 g en 100 ml de solución compatible.
Administrar en 30 - 60 min.
* PERFUSION I.V. CONTINUA -> No recomendada.
* OTRAS VIAS -> Intraperitoneal.
CEFALOTINA
Es un antibiótico cefalosporínico útil para prevenir infecciones durante la
cirugía.
También se la puede utilizar en el tratamiento de muchos tipos de infecciones,
entre las que se incluyen las de sangre, huesos o articulaciones, vías
respiratorias, piel y tracto urinario.
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ACCION TERAPEUTICA
Infección por: estreptococos alfa y beta hemolíticos y S. pneumoniae;
estafilococos, cocos gram- (gonococo y meningococo); bacilos gram+: L.
monocytogenes, clostridios, C. diphteriae y B. anthracis. Profilaxis antes,
durante y después de la intervención quirúrgica. Antibioterapia preventiva en
implantación de prótesis.
PRESENTACION
FORMULA Cada frasco-ampolla contiene: Cefalotina (como sal sódica)
...................... 1000 mg Bicarbonato de sodio ................................... 30 mg
DOSIS
Adultos: La dosis corriente de Cefalotina es de 500 mg a 1 g cada 4 a 6 horas.
Una dosis de 500 mg cada 6 horas es adecuada en casos de neumonía sin
complicaciones, forunculosis con celulitis y en la mayoría de las infecciones del
aparato urinario. En las infecciones graves, la dosis de 500 mg puede repetirse
cada 4 horas. En el caso de que el paciente no responda como se desee,
aumente la dosis a 1 g. En las infecciones severas, si es necesario pueden
darse dosis de 2g cada 4 horas. En las infecciones anaerobias, la dosis debe
ser de 2 g cada 4 horas. Cuando se observa una disminución de la función
renal, puede administrarse una dosis inicial de 1 a 2 g por vía intravenosa. La
continuación del régimen posológico depende del grado de insuficiencia renal,
la gravedad de la infección y susceptibilidad del microorganismo patógeno. Las
dosis máximas administradas deben basarse en las siguientes
recomendaciones
EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad: Se han observado erupciones cutáneas maculopapulares,
urticaria, reacciones semejantes a la enfermedad del suero y anafilaxis. Se ha
informado de eosinofilia y fiebre medicamentosa asociadas con otras
reacciones alérgicas. Estas reacciones se presentan más a menudo en los
pacientes con antecedentes de alergia, particularmente a la penicilina.
Sangre: Ha habido informes de neutropenia, trombocitopenia y anemia
hemolítica. Se han informado de reacciones de Coombs positivas durante el
tratamiento con las cefalosporinas. Hígado: Se ha observado una elevación
pasajera de la transaminasa glutámicooxalacética sérica y fosfatasa alcalina.
Riñones: Se ha observado un aumento en el nitrógeno ureico y una
disminución en la depuración de creatinina, especialmente en los pacientes
que previamente han presentado insuficiencia renal. Es difícil evaluar la acción
de la Cefalotina sódica en presencia de insuficiencia renal, ya que
generalmente hay otros factores que predisponen a una azoemia pre-renal o
insuficiencia renal aguda.
Reacciones locales: Se ha informado de dolor, induración, sensibilidad y
elevación de la temperatura después de repetidas inyecciones intramusculares.
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Se ha presentado tromboflebitis, pero generalmente ocurre con la
administración por venoclisis de dosis de Cefalotina que exceden de 6 g al día
durante más de 3 días. Gastrointestinales: Pueden presentarse síntomas de
colitis pseudomembranosa durante o después del tratamiento con Cefalotina (el
Metronidazol es la droga de primera elección en el tratamiento de la colitis
pseudomembranosa). Con rareza ha habido informes de diarrea, dolor
abdominal, náuseas y vómitos.
Inyectar en una masa muscular extensa 1 ml contiene aproximadamente 330
mg
de cefazolina. Administración intravenosa: Disolver el contenido de 1
frascoampolla de 1.0 g de cefazolina en no menos de 10 ml de agua para
inyección.
Inyectar lentamente en un período de 3-5 minutos. No inyectar en menos de 3
minutos.
RECONSTITUCION
Adulto: La dosis recomendada de CEFALOTINA depende del tipo de infección
que se va a combatir y de la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria
recomendada es de 500 mg cada 6 horas por vía I.V., diluida en 10 a 50 ml de
solución, y administrada en 30 minutos.
Dosis de hasta 2 g cada 6 horas resultan adecuadas para infecciones más
severas. No se recomienda la vía intramuscular por ser sumamente dolorosa.
La dosis máxima es de 10 a 12 g/día.
CIPROFLOXACINA
Acción terapéutica: es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas con

efectos bactericidas.
Indicaciones:
Infecciones otorrinolaringológicas: Otitis media, sinusitis, etc.
Infecciones respiratorias: Bronconeumonía, neumonía lobar, bronquitis aguda,

agudización de bronquitis crónica, bronquiectasia y empiema.
Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis,

anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea.
Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis séptica.
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Infecciones cutáneas y de tejidos blandos: Úlceras infectadas y quemaduras
infectadas.
Infecciones sistémicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.
Infecciones de las vías biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vesícula

biliar.
Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.
Infecciones pélvicas: Salpingitis, endometritis.
Propiedades (como actúa): Su modo de acción consiste en paralizar la

replicación bacterial del ADN al unirse con una enzima llamada ADN girasa,
que queda bloqueada.
Posologia.(determinación de la dosis en que deben administrarse los mtos):
En adultos:
- Infecciones no complicadas del tracto urinario: 250 mg vía oral cada 12 horas.
- Infecciones sistémicas moderadas a severas: 500-750 mg vía oral cada 12

horas. 400 mg IV cada 12 horas.
En niños:
- Para menores de 16 años la seguridad y eficacia no están establecidas.
Efectos colaterales y adversos:
Intolerancia gastrointestinal (náuseas, vómitos, diarrea, malestar abdominal).
- Efectos sobre el SNC (suelen estar limitados a vértigo leve y dolores de

cabeza).
- Erupciones cutáneas (de forma ocasional).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener

antecedentes de hipersensibilidad a las quinolonas.
Meropenem
Acción terapéutica :
Antimicrobiano. Propiedades.
Es un antibacteriano de la familia de los carbapenémicos, (imipenem), que se

comporta como sus parientes estructurales en cuanto a la estabilidad frente a
la mayor parte de las beta-lactamasas de importancia clínica. El meropenem
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inhibe la síntesis de la pared celular, requiere que los microorganismos se
encuentren en etapa de crecimiento para poder actuar. El espectro de acción
es similar al del imipenem, con las siguientes particularidades: 1) es más activo
sobre las enterobacterias (2 a 32 veces), sobre el Haemophilus influenzae(4 a
8 veces), sobre Pseudomonas aeruginosa(2 a 4 veces) y sobre otras
Pseudomonas(2 a 4 veces) 2) es menos activo sobre los estafilococos y sobre
los enterococos (2 a 4 veces), 3) la actividad sobre los anaerobios es similar en
ambas drogas. Los estafilococos meticilino-resistentes no son afectados por el
meropenem, de igual modo que la Xanthomonas (Stenotrophomonas)
maltophilia.Posee una vida media de 1h luego de la administración IV y de 1,5h
luego de la administración I; la farmacocinética del meropenem responde al
modelo monocompartimental. El meropenem se excreta por filtración
glomerular y por secreción tubular activa, de modo que 60 a 70% de la dosis se
elimina por riñón en forma de droga inalterada. La dosis debe ajustarse en la
malfunción renal, pero no en la insuficiencia hepática. Indicaciones. Infecciones
causadas por microorganismos susceptibles a la droga en las siguientes
localizaciones: infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto
urinario, infecciones intraabdominales, infecciones ginecológicas, infecciones
de la piel y órganos anexos. Meningitis. Septicemia. Dosificación. Adulto, vía
IV: 1,5 a 6g/día, divididos en tres aplicaciones; la administración puede ser en
bolo (en 5 minutos) o en infusión lenta (en 15 a 30 minutos). En pacientes
adultos con clearance de creatinina (CC) < 51ml/min debe ajustarse la dosis
según: CC entre 26 y 50ml/min, 500mg cada 12 horas; CC entre 10 y 25ml/min,
250mg cada 12 horas, CC < 10ml/min, 250mg cada 24 horas. Niños entre 3
meses y 12 años (de menos de 50kg de peso): 10 a 40mg/kg cada 8h. Vía IM
adultos: 1g/día dividido en dos o tres aplicaciones.
Diarrea, erupción cutánea, náuseas, vómitos, flebitis, prurito, reacción en el

sitio de la inyección, parestesia y cefalea. En raras ocasiones trombocitopenia,
eosinofilia, alteraciones de las enzimas hepáticas. La administración de
meropenem puede favorecer la candidiasis oral y vaginal. La colitis
seudomembranosa es un riesgo a considerar con la administración prolongada
de meropenem. Precauciones y advertencias. Administrar con extrema
precaución en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las
penicilinas. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en
mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo
potencial para el feto. El amamantamiento debería suspenderse si la madre
debe recibir la droga. La seguridad y efectividad de la droga en niños menores
de 3 meses no ha sido establecida. Interacciones. Probenecid: aumenta la vida
media del meropenem, la combinación no es recomendada.
Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los carbapenémicos. Sobredosificación.
El tratamiento es sintomático. La droga puede eliminarse por hemodiálisis.
CEFTAZIDINA
Es un antibiótico bactericida frasco ampolla: de 500-1000mg ev
90
Es indicado en el tratamiento de infecciones graves producidas por bacterias
gran negativas , infecciones de huesos y articulaciones , neumonía .
Es un antibiótico bactericida que actua inhibiendo la síntesis de la pared

bacteriana.
Posología :adultos y adolescentes 1-2 g. ev/ IM cada 8 horas niños y bebes >1
mes :30-50mg./kg ev c/ 8horas
Puede producir a continuación de la infección IM. Una reacción en el lugar de la

inyección , produciendo dolor ,mareos dolor de cabeza ,nauseas bomitos y
diarreas.
Esta contraindicado con pacientes con hipersensibilidad ala penincilina
Se debe tenere precaucion con ptes. Con enfermedad renal o insuficiencia

renal ya que el fármaco se elimina por mecanismos renales .
FLUCONAZOL:
Es un antifungico comprimido de 50-100mg
Esta indicado para tratar las infecciones por hongos (el conducto que va desde
la boca hasta el estomago)los pulmones la sangre .
Tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o

incluso de provocar su muerte .
Oral / ev –infus. 100mg a 200mg
Para tratar la candiasis genital 150mg. Como dosis única .
Efecto adverso:
cefalea, dolor abdominal , vomitos , diarrea y erupción
Esta contraindicado en el periodo de embarazo ahí riesgo de aborto ,

precauscion con ptes. Con insuficiencia hepática
ANFOTERICINA B:
Es un antibiótico y antifungico ev-50mg frasco amp.
Esta indicado para tratar infecciones micoticas y graves potencialmente graves
Funciona retrasando el crecimiento de los hongos que causan la infecion
Posología:
Micosis sistémicas
91
Infucion ev de 0,25-1,0mg/kg diarios durante 10-14 dias
Sus efectos adversos
Son aumento de creatinina y urea taquicardia arritmias , supraventricular ,

bradicardia , fibrilación , anemia , disnea , nauseas , vomitos
Esta contraindicado: se recomienda interrumpir la lactancia durante su

tratamiento –precaucion monitorizar función renal
AMOXICILINA SULBACTAM :
Es un antibiótico 1g mas 0,5g frasco ampolla
Esta indicado para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias

resistentes a los antibióticos betalactamicos ej: infecciones de tracto resp.
El subaltam por su parte , bloquea la enzima que desnaturaliza a la ampicilina ,

permitiendo que la bacteria quede indefensa ante el ataque del antibiótico
IM/ EV lenta 3 minutos o a mayor dilución en inyección directa o en infucion EV

15-30 minutos en adultos se recomienda de 1,5 A 3g cada 6 horas para
perfucion ev diluir con dextroza al 5%
Efecto adverso reaciones de hipersensibilidad dificultad para resp. Fiebre dolor

abdominal , picazón , piel o ojos de color amarillo .
Esta contraindicado ptes. Con antecedesntes de hipersensibilidad a los

antibióticos beta-lactamicos
PIPERACILINA TAXOBASTAN :
Es un antibiótico frasco ampolla 4,5g
La inyección de piperacelina y tozabactam se usa para tratar las infecciones

por neumonía e infecciones de la piel , ginecológicas y abdominales (área del
estomago ) causadas por baterías Funciona matando las bacterias que causan
infección el tazabactam pertence a una clase llamada inhibidor de
betalactamasa puede evitar que algunas baterías resistentes sobrevivan a
efectos de la piperacelina
Su presentación es frasco ampolla ev de 20 a 30 minutos
Efectos adversos
diarrea , estreñimiento , nausea , acidez , dolor estomacal , fiebre , dolor de

cabeza , picazón y urticaria
92
Esta contraindicado
Hipersensibilidad a piperacilina u otro antibiótico betalactamico , tazabactam

evaluación renal y hepática.
vancomicina(vancocin,vancomax)
(antibiótico lipeptidico)
Mecanismo de acción: inhibe síntesis de la pared,forma complejo con
nucleótidos de park,inhibiendo su unión al carrier,inhibe la síntesis de
ARN,Disminuye la permeabilidad celular
Indicación:estafilococo meticilin resistente,estreptococo en pacientes alérgicos
a betelactamicos colitis.
Efectos adversos: nefrotoxicidad,oto toxicidad,síndrome de cuello rojo (por
infusión rápida mayor de 15_20mg/kg/h).hipotension alergia cutánea,paro
cardíaco,flebitis,neutropenia,eosinofilia.
Presentación: frasco ampolla-500y 1000mg
preparación parenteral:preferible dilucion en dextrosa.
Vía de administración: ORAL,EV
Amoxicilina
Accion terapéutica
Antibiótico
indicaciones
Infecciones severas de la nariz, garganta, oídos Infecciones del tracto
respiratorio inferior Infecciones severas del tracto genito urinario Infecciones
severas del la piel y anexos Infecciones causadas por helico bacter pylori
Posología
Comp. 1g. cada 12 horas (infección del tracto respiratorio inferior ) Comp.3gr 1
dosis oral única ( ulcera duodenal) Triple terapia amoxidal mas cloritromicina
mas lanzoprazol D/R amox 1gr y clari 500mg y lanzo 30mg 2 x dia, cada 12
horas por 14 dias Doble terapia amoxidal mas lanzoprazol D/R amox 1gr y
lanzo 30mg 3 por dia cada 8 horas por 14 horas
efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, erupción eritematosa, eritema multiforme,
síndrome de Stevens- Johnson, trastornos respiratorios Muy excepcionalmente
shock anafiláctico, necrolisis toxico epidérmica. Del aparato digestivo: nauseas,
vomitos, diarrea Hematologíca y linfáticos: durante el tratamiento con penicilina
anemia, trombocitopenia, purpura trombocitopenia, eosinofila, leucopenia y
agranulocitosis Psiconeurologicas: raramente hiperactividad , agitación,
ansiedad, insomnio,confusión, cambios en la conducta
93
Contraindicación
Antecedentes de hipersensibilidad cualquiera de los componentes de la
formula, infección por herpes virus, mononucleosis infecciosa ( aumneta las
posibilidades de reacciones alérgicas cutáneas )
Presentaciones
Amoxicilina 1gr comprimido envases conteniendo 8 y 16 comprimido
Amoxicilina 500 comprimidos recubiertos E.C 8,16 y 21 comprimido
Amoxicilina 1000 inyectable E.C 1 frasco ampolla y 1 comprimido
disolventeAmoxicilina 125 suspension pediátrico ( 1 dosis – 5ml ) frasco
conteniendo polvo para preparar 60ml ( 12 dosis)
Vías de administración
Via oral
Amikacina
Antibiótico
Indicaciones
Indicado en el tratamiento de corta duración de infecciones graves causados
por microorganismo sensible Sepsis (incluyendo sepsis neonatal)
Infeccion de SNC
Infecciones intra abdominal
Infeccion de piel, huesos tejidos blandos y articulaciones
Infecciones en quemados
Infecciones post quirúrgico
Infecciones complicados y recividantes del tracto urinario
Propiedades sulfatode amikasina equivalente 100, 250, 500 mg 1g amikasina
Posología
Intra musculas o perfus o intra venosa ( en 30 – 60 minutos) adultos y niños
15mg/kg en 24 horas o 5mg/kg /8 horas
En pacientes con gran masa corporal máximo 1,5 g por dia
Prematuras 7,5mg/kg/12horas
Recién nacido dosis 10 mg /kg seguido de 7,5mg/kg/12horas
Niños > 2 semanas 7,5/kg/12 horas o 5mg/kg/8horas
94
Bacteremia, septicemia, infecciones respiratorias, complicaciones del tracto
urinario, intra abdominal y neutropenia febril, con ClCr 350ml/minutos ads
15mg/kg/24horas
Niños 24 semanas 20mg/kg/dia
Infecciones urinarias no complicadas 500 mg/24 hs 0 250mg/12hs
Duración del tratamiento 7-10 dias. En infecciones respiratorias disminuye las
dosis o prolongar intervalo de administración
En pacientes obesos – dosis inicial debe calcularse en el peso ideal mas un
40% del exceso de peso
Pacientes con quemaduras y pacientes con infecciones graves puede ser
necesario administrar cada 4-6 hs
Efectos adversos
Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina serica albuminuria, presencian de
orina de cilindros, leucositos o erictrositos, azotemia, oliguria, neurotoxicdad –
otoxicidad toxicidad del VIII post craneal ( perdida de la audición, vértigo)
mareas, ataxia, vértigo,tinnitos, zumbidos de oídos ; neurotoxicidad, blanqueo
neuromuscular, paralisis, muscular aguda y apnea entumecimiento ,
hormigueos, espasmos musculares y convulsiones
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucosidos, no debe administrar con productos neuro
o nefrotoxicos ni con potentes diuréticos.
Estreptomicina
Accion terapéutica
Antibiótico
Indicaciones
Tuberculosis
Posologia
Niños de mas de 30 kg y adultos 15mg/kg 8 12 a 18 mg/kg. Máxima 1g por dia
Reacciones adversas
No administrar a niños de menos de 30 kg y en caso de alergias
Precaucion en pacientes con problemas renales
Disminuir dosis a 12 a 15 mg/kg 2 a 3 veces a la semana en insuficiencia
renal
Disminuir dosis a 500-750 mg/kg al dia en pacientes mayor a 60 años
95
Puede provocar en el lugar de inyección atotoxicidad nefrotoxicidad, trastornos
electrolicos , raramente reacciones alérgicas
Contraindicaciones
Embarazadas, pacientes con hipersensibilidad
Gentamicina
Antibiótico
Indicaciones
Infecciones severas, meningitis, neumonías, pielnefritis, infección genital
durante el puerperio
Vias de administración
Ampolla de 80mg (40mg/ml, 2ml) para inyección I.M. en una solución de cloruro
de sodio 0,9% o de glucosa al 5%
Posologia
Meningitis en lactantes en combinación com ampicilina o cloxacina *recién
nacidos 0 a 7 dias (mayor 2kg) 3mg/kg ,1 ves/dia 8 dias a 1 mes 5mg/kg ,1
ves/dia *niños de 1 a 3 meses 2.5mg/kg cada 8 horas en intra venosa o
perfucion
Para la administración en perfusion cada dosis de genta se diluye en 5ml/kg de
cloruro de sodio al0,9% o de glucosa al 5% *en niños de menos de 20 kg y en
1 bolsa de 100ml de cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa al 5%
Efectos adversos
No administrar en caso de alergia
No administrar con precaucion y reducir la administración en pacientes con
insuficiencias renal . Puede provocar insuficiencia renal,trastornos auditivos ,
bloqueo de la trasmicion neuromuscular , reacciones alérgicas
No asociar con otro aminoglucosidos
En embarazadas utilizar si esta indicadas
En lactantes sin reacciones adversas
Contraindicaciones
Personas con hipersensibilidad
Penincilina
Accion terapéutica
Antibiótico
96
Indicacones
Diftería,neurosifilis
Sífilis congénita( presencia de signosclinicos en el recién nacidos y
tratamientos inadecuados en la madre)
Procesos infecciosos a germenes sencibles
Tratamiento de faringitis estreptocócica
Tratamiento y profilaxis de recurrencia de la fiebre reumática
Posología
Administración parenteral(sódica o potásica )
Adultos y adolecentes 6-24 millones de unidades/dia IM O IV administrar en
dosis divididas con 4horas por infusión IV continua
Niños y bebes 100,000-400,000 unidades /kg/dia IM o IV administrar en dosis
divididas con 4-6horas
Recién nacidos 7 dias 75,000-200,000 unidades/kg/días IM o IV administrar en
dosis dividias con 6-8horas
Efectos adversos
Reacción de hipersensibilidad erupción en la piel, urticaria, edema laríngeo,
fiebre
Gastrointestinal colitis seudomembranosa, durante o después del tratamiento
Hematología anemia hemolica, leucopenia, trombositopenia
Urogenital nefropatía
Neurológica neuropatía
Contraindicaciones
Precaucion con pacientes con insuficiencia renal y gastrointestinal
Precaucion con pacientes con hipersensibilidad a las céfalopatias
Precaucion con pacientes con hipersensibilidad a los antibióticos
Pacientes alérgicas ala procaina o con antecedentes de hipersensibilidad a los
analgésicos
+administrar via intramuscular
TOBRAMICINA
Inhibe la síntesis proteica bacteriana por unión a subunidad 30S ribosomal.
97
- Infecciones producidas por bacterias aerobias Gram-negativas y algunas
bacterias aerobias Gram-positivas.
PRESENTACION
vial 100 mg jeringa 100 mg colirio 3 %, 3 mg / 1 ml iny. 120 mg / 100 ml, 150
mg / 100 ml Servicio de Farmacia
ADMINISTRACION
- Vía IM o IV mediante infusión intermitente lenta en 30-60 minutos; aunque las

infusiones de 15 minutos de duración también son seguras.
- La infusión IV continua se ha utilizado para mantener concentraciones

plasmáticas suprainhibitorias constantes; sin embargo, los estudios en
infecciones experimentales han demostrado que la toxicidad es más frecuente
y los efectos antibacterianos son menores con infusión continua si se compara
con la administración intermitente. Regímenes de dosificación más recientes
combinan la dosis diaria usual en infusión IV única. Este método se aprovecha
de los efectos bactericidas relacionados con la concentración y del efecto post-
antibiótico de los aminoglucósidos. Este método de administración puede dar
lugar a menor toxicidad.
- Administración intratecal o intraventricular suele ser necesaria para lograr

niveles terapéuticos en el fluido cerebroespinal.
EFECTOS ADVERSOS
IM/IV: neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la

audición, vértigo o ambos a la vez, tinnitus o sensación de taponamiento en los
oídos, daño coclear); neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: parálisis
muscular aguda y apnea; nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica,
albuminuria, presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia,
oliguria, aumento o disminución de la frecuencia de micción o del volumen de
orina, aumento de la sed, pérdida de apetito. Inhalación (solución): alteración
pulmonar, rinitis, disfonía, cambio en la coloración del esputo; malestar;
disminución de la prueba de la función pulmonar; acúfenos; mialgia; laringitis.
Inhalación (cáps.): pérdida de capacidad auditiva, tinnitus; hemoptisis,
epistaxis; disnea, disfonía, tos productiva, tos, sibilancias, estertores, molestias
torácicas, congestión nasal, broncoespasmo, afonía; dolor orofaríngeo,
vómitos, diarrea, irritación de garganta, náuseas, disgeusia; erupción cutánea;
ACICLOVIR
Antiviral activo frente al virus herpes humano, inhibe la replicación de ADN

viral, interfiriendo con el ADN polimerasa viral
Oral: tto. de infecciones de la piel y membranas mucosas producidas por el

virus herpes simplex (VHS), incluyendo herpes genital inicial y recurrente
(excluyendo infecciones.
98
PRESENTACION
Aciclovir VO 20 mg/kg/dosis (máximo 800 mg/dosis), 4 veces al día, durante 5

días. Presentaciones comerciales disponibles: -Zovirax®: suspensión oral, 80
mg/ml. -Aciclovir® EFG: comp. de 200 y 800 mg.
REACCIONES ADVERSAS
· malestar estomacal.
· vómitos.
· diarrea.
· mareos.
· cansancio.
· agitación.
· dolor, especialmente en las articulaciones.
· pérdida del cabello
Colestina:
Presentación : comprimid0 5mg , frasco ampolla100mg
Docificacion: via Eoral 2.5 mg/kg/dia a 5mg/kg/dia I.V. 4mg/kg/dosis 10-50ml

solución fisiológico
Que es?: antibiotico
Para que es?: para infecciones intestinales y para suprimir la flora colonica
Reacciones Adversas: mareo, alteraciones visuales, confucion , apnea, tos

broncoespasmo, oprecion n el pecho, insuficiencia renal insuficiencia hepática.
Cuidados de Enfermeria:
Meperidina; Dolatina
Presentación: ampolla100mg/2ml , 50mg/ 1ml
Docificacion: en bolo I.V. deluido en solución salina de 200cc-100cc
Que es?:Narcotico analgésico que actua como depresor del sistema nervioso
central.
Para que es?:Utilizado en pacientes con pancriatitis.
99
Reacciones Adversas: depresion respiratoria ,deprecion circulatorio,
somnolencia,
Imipenem:
Presentación :
Frasco ampolla de 500mg
Docificacion: administracion por via I.M Deluir 500mg con 100ml 250 ml
Que es?: Antibiotico
Para que es?: infecciones provocadas por bacterias . infecciones del tracto
respiratorio, (neomonia), infecciones de tracto urinari,
Reacciones Adversas: mareos, naucias, bomito, piel seca, insuficiencia renal,
TIANFENICOL
Expectorante e antimucolitico
Forma de Presentacion Capsula(250,750mg) y ampolla (250,750 mg).
Indicacion
Infección bacteriana respiratoria complicada por fenómenos de mucoestasis.

Sinusitis, otitis catarral, laringofaringitis, traqueítis, bronquitis, bronconeumonía,
neumonía, absceso pulmonar. Profilaxis y tto. de complicación broncopulmonar
asociada a intervención quirúrgica Tuberculosis pulmonar acompañada por
infección por gram + o gram - y catarro bronquial. Pediatría: bronquitis,
bronconeumonía, bronquiolitis, mucoviscidosis, algunas asfixias neonatales, tos
ferina.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, anuria, deficiencias de la hematopoyesis. I.R. grave.

Durante 1 er tercio de embarazo.
Control hematológico en tto. prolongado > a 10 días. Insuficiencia renal
Contraindicado
Embarazo Tianfenicol Contraindicado durante 1 er tercio de embarazo.

Tianfenicol: categoría C. Acetilcisteína: categoría B.
100
Lactancia
Evitar. Uso no recomendado en madres lactantes.
Reacciones adversas
Náuseas, diarrea, estomatitis, glositis, pirosis gástrica, alteración hemática en

tto. prolongado.
Lincosamidas
Las lincomicinas pueden actuar como bacteriostáticos o bactericidas,

dependiendo de la concentración del fármaco que se alcance en el sitio de
infección y la susceptibilidad del microorganismo infectante. Estos fármacos
parecen ejercer sus efectos mediante la unión a las subunidad ribosomal 50s,
inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas.
Este mecanismo de acción de las lincomicinas es compartido por otros grupos

de antibióticos como los fenicoles (Cloranfenicol) y los Macrólidos (Eritromicina,
Claritromicina y Azitromicina). Por lo cual actúan como antagonistas no
debiendo ser usados concomitantemente.
La lincomicina y la clindamicina tienen un espectro antibacteriano similar, sin

embargo la lincomicina es en general menos activa contra los microorganismos
que son susceptibles a la clindamicina.
Efectos Adversos
Los efectos adversos gastrointestinales son frecuentes con el uso oral y

parenteral de las lincosamidas. Estos pueden consistir en náuseas, vómito,
diarrea, dolor abdominal y tenesmos. Sin embargo lo grave es que pueden
producir una diarrea asociada a Clostridium difficile y Colitis
pseudomembranosa. Adicionalmente puede causar: bloqueo neuromuscular y
el Síndrome de Stevens-Johnson
Clindamicina 300, 600 y 900 mg (ampolla)
Clindamicina 300 mg (capsula)
AZITROMICINA
Antiinfeccioso e antibacteriano.
Forma de presentacion: Comprimido de 500 mg.
Indicacion
- Oral. Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media
bacteriana aguda (diagnosticadas adecuadamente); faringitis, amigdalitis;
exacerbación aguda de bronquitis crónica (diagnosticada adecuadamente);
101
neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave;
infecciones de piel y tejidos blandos de gravedad de leve a moderada (p.ej.
foliculitis, celulitis, erisipelas); uretritis y cervicitis no complicadas producidas
por Chlamydia trachomatis; chancroide; eritema migratorio (1ª fase de la enf.
de Lyme), si los antibióticos de 1ª y 2ª línea (doxiciclina, amoxicilina y
cefuroxima axetil) están contraindicados.
- IV, ads. inmunocompetentes: neumonía adquirida en la comunidad
Modo de administracion
1) oral. Puede administrarse con o sin alimentos, salvo las cáps. duras que
deben tomarse 1 h antes o 2 h después de las comidas. El comp. disprsable se
debe dispersar agitando en una cantidad suficiente de líquido tal como agua,
zumo de manzana o naranja (al menos 30 ml) hasta que se obtiene una
suspensión fina. Después de que la suspensión haya sido tragada, cualquier
residuo debe ser resuspendido en un pequeño volumen de agua y ser tragado.
2) IV. Perfus. tras reconstitución y dilución, no en bolus ni como iny. IM

(velocidad 1 mg/ml durante 3 h o 2 mg/ml durante 1 h)
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro antibiótico

macrólido o ketólido.
CLARITROMICINA
Forma de Presentacion 250 mg y 500 mg (comprimidos) 1.25 g 2.50 g

(ampolla con granulado)
Antiinfeccioso e antibacteriostatico.
Indicacion
Oral, en formas de liberación normal y de liberación modificada: ads. y niños

≥12 años: faringitis, amigdalitis, sinusitis (diagnosticada), bronquitis aguda,
exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía bacteriana (adquirida en
la comunidad), infección de piel y tejidos blandos leve-moderada, foliculitis,
celulitis, erisipela.
- Oral, en formas de liberación normal: ads. y niños ≥12 años: infección

localizada o diseminada por M. avium o M. intracellulare, infección localizada
por M. chelonae, M. fortuitum y M. kansaii. Úlcera gástrica o duodenal asociada
a H. pylori (junto con antiulceroso adecuado). Prevención de infección
diseminada por M. avium complex en pacientes con VIH de alto riesgo
(linfocitos CD4 ≤ 50/mm 3 ). Niños > 12 meses a 11 años: faringitis
estreptocócica, bronquitis y neumonía bacteriana, otitis media aguda, impétigo,
foliculitis, celulitis, abscesos.
102
- IV: ads.: tto. parenteral de faringitis o amigdalitis estreptocócica si no es
posible tto. de 1ª línea con betalactámicos o hay sensibilidad demostrada a S.
pyogenes; sinusitis bacteriana aguda diagnosticada; exacerbación aguda de
bronquitis crónica; infec. de piel y partes blandas, leves-moderadas si los
betalactámicos no son apropiados.
Modo de administracion
Vìa Oral.
Imipenem:
Presentación: Frasco ampolla de 500mg
Docificacion: administracion por via I.M Deluir 500mg con 100ml 250 ml
Que es?: Antibiotico
Para que es?: infecciones provocadas por bacterias . infecciones del tracto
respiratorio, (neomonia), infecciones de tracto urinari,
Reacciones Adversas: mareos, naucias, bomito, piel seca, insuficiencia renal,
Difenhidramina Benadryl
Antihistamínico,antialérgico.
Presentación;
capsulasx30,jarabe 240ml,inyectable ampolla5ml
Via de administración:vo,v parenteral
Dosis:capsulas adulto 3 o 4 veces por dia,jarabe adulto 10 a 20ml(1 o 2

cucharadas de postre)niños,3 a 10ml (1 0 2 cucharaditas) 3 o 4 veces por dia.
Efectos adversos:
Sedación somnolencia,vértigo,alteración en la
coordinación,malestarepigastrico,espesamiento de las secerciones
bronquiales,sequeda boca,nariz,garganta.
Ketoconazol
103
Miocsis superficailes sitematicas, gatrointestinales graves
Presentación:
Comprimidos 200mg,crema al 2%,suspensión oral 100mg/5ml dosi:200 a 400

mg por dia niños de 2 años3.3ª 6.6/kg en 1toma por dia
Via de administración:
V.oral y tópica
Efectos adversos:
Sencibiliodad cutánea,riesgo de hepatitis si la dministracion oral es

VITAMINA K
Antihemorrágico.
Propiedades.
La fitomenadiona (fitoquinona) es la vitamina K1 sintética que ejerce la misma

actividad que la vitamina K natural. Participa en la síntesis de los factores de la
coagulación II, VII, IX y X y actúa como cofactor esencial en la carboxilación
postraduccional de los precursores de los citados factores de la coagulación.
Por su carácter liposoluble se absorbe rápidamente en el intestino sólo si se
encuentra bilis presente. La forma inyectable se absorbe rápidamente. Una vez
absorbida, la vitamina K pasa al hígado y se aprovecha totalmente sin que se
acumule. Atraviesa la placenta y pasa a la leche materna, de allí la leve
avitaminosis K habitual del recién nacido. Su biotransformación es total y
completa, por ello no se excreta por orina y aparece en buena proporción en
las heces. Las hemorragias debidas a deficiencia de vitamina K se controlan
después de 3 a 6 horas desde la administración oral. En la profilaxis de la
enfermedad hemorrágica del recién nacido la fitomenadiona es más segura que
los análogos hidrosolubles de la vitamina K.
Indicaciones.
En desórdenes coagulatorios debidos a la falla en la formación de los factores

II, VII, IX y X, cuando son causados por deficiencia de vitamina K
(antibioticoterapia, malabsorción) o por interferencia con su actividad
(anticoagulantes tipo cumarina o indanodiona, salicilatos). Profilaxis de la
enfermedad hemorrágica del recién nacido.
Dosificación.
Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido: una dosis IM de 0,5-

1mg dentro de la primera hora de vida. Tratamiento de la enfermedad
104
hemorrágica del recién nacido: 1mg vía IM o subcutánea; dosis más elevadas
pueden requerirse si la madre consumía anticoagulantes orales con antelación
al parto. Deficiencia de protrombina inducida por anticoagulantes o por otras
causas: en adultos se recomienda una dosis inicial de 2,5 a 10mg, que puede
llegar a 25 y aun 50mg; la respuesta debiera aparecer en 6-8 horas (vía
parenteral) o en 12-48 horas (vía oral).
Tras la administración IV de fitomenadiona se han producido muertes. Rubor

transitorio y peculiares sensaciones del gusto; también pulso débil, sudación
profusa, hipotensión, disnea y cianosis. Con dosis mayores a 1mg se ha
observado hiperbilirrubinemia en el recién nacido.
La administración a pacientes tratados con anticoagulantes orales puede

provocar fenómenos tromboembólicos. Los tratamientos prolongados no son
seguros (toxicidad hepática) en el paciente con enfermedad hepática. Si la
respuesta a la fitomenadiona no fue inmediata tras la primera dosis, debe
descartarse la presencia de un problema congénito que origina la falta de
respuesta a la vitamina K.
Interacciones.
Anticoagulantes orales (anulación del efecto). Antiácidos que contienen

aluminio, antibióticos de amplio espectro, latamoxef, quinidina, quinina,
salicilatos en dosis elevadas,sulfamidas antibacterianas, anticoagulantes
derivados de la cumarina o la indandiona, colestiramina, colestipol, aceite
mineral, sucralfato, dactinomicina, primaquina.
Contraindicaciones.
La relación riesgo-beneficio se debe evaluar en los siguientes casos:

deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, disfunción hepática.
Sullfato ferroso
Accion terapéutica:
anemia hipocromica y como profiláctico en niños prematuros
Presentación:
sulfato ferroso solución heptahidradato 125(fe25mg)capsulas x30 0 60

comprimidos de 525mg
Via de adminitacion:via oral,
105
Dosisi:adulto de 3 a 6mg al dia/kg via oral dividido de 2 a 3veces por dia,niños
0,3 y 0,6ml al dia solución,
Efectos adversos:
heces grises o negras,dientes manchados,constipaciones,o diarrea nausea

vomitos,dolor abdominal
VITAMINA B:
Vitamínico.
Propiedades.
El grupo o complejo vitamínico B comprende diversas vitaminas hidrosolubles

presentes en numerosos alimentos de tipo vegetal y animal. Los principales
derivados son la B1 (tiamina o aneurina), B2 (riboflavina), B6 (piridoxina), B12
(cianocobalamina o hidroxocobalamina) y niacina (ácido nicotínico). Su
deficiencia genera diversos cuadros clínicos (beri-beri, pelagra). Desempeña un
papel fundamental en el metabolismo de los hidratos de carbono (B1), en los
sistemas enzimáticos relacionados con las oxidaciones celulares (B2), y en el
metabolismo de los aminoácidos (B6). Existen otros derivados secundarios del
complejo B como el ácido pantoténico, la biotina (vitamina H) y el inositol.
Indicaciones.
Avitaminosis o hipovitaminosis. Estados carenciales. Estados catabólicos.

Dietas insuficientes e incompletas. Patologías gastrointestinales (diarrea,
síndrome de malabsorción) que afectan la absorción de las diferentes
vitaminas. Alcoholismo. Polineuropatías.
Dosificación.
En general estas vitaminas hidrosolubles se emplean por vía oral en diferentes

combinaciones (polivitamínicos). La dosis recomendada para "estados
carenciales" específicos es: tiamina, 50 a 300mg/día; riboflavina, 10 a
30mg/día; piridoxina, 100 a 600mg/día; pantotenato de calcio, 25 a 250mg/día.
En general se toleran bien; en algunos pacientes se observó sensibilización

alérgica, exantemas transitorios, diarrea, sensación de hinchazón en el cuerpo.
No se debe emplear el complejo B por vía parenteral ya que se han señalado
casos de shock anafiláctico y muerte. Con el uso de nicotinamida se han
informado rubor cefálico, oleadas de calor y prurito en la cara.
106
No se han señalado precauciones en su empleo.
Interacciones.
La piridoxina (B6) antagoniza a la levodopa, por lo que disminuye su eficacia

antiparkinsoniana. En las demás vitaminas son de escasa importancia clínica.
VITAMINA C:
Antiinfeccioso. Antioxidante.
Propiedades.
El ácido ascórbico es necesario para la formación de colágeno y reparación de

tejidos corporales; puede estar implicado en algunas reacciones de oxidación y
reducción. Interviene en el metabolismo de la fenilalanina, tirosina, ácido fólico
y hierro; en la utilización de los hidratos de carbono, en la síntesis de lípidos y
proteínas y en la conservación de la integridad de los vasos sanguíneos. Como
coadyuvante de la deferroxamina, tiene una interacción compleja, ya que en
pequeñas dosis orales (150 a 250mg/día) puede mejorar la acción quelante de
la deferroxamina y aumentar la excreción de hierro. Se absorbe en forma
rápida en el tracto gastrointestinal (yeyuno), su unión a las proteínas es baja
(25%). Se encuentra presente en plasma y células y las mayores
concentraciones se hallan en el tejido glandular. Se metaboliza en el hígado y
se excreta por riñón muy poca cantidad sin metabolizar o como metabolitos. La
excreción urinaria aumenta cuando las concentraciones en plasma son
superiores a 1,4mg/100ml.
Indicaciones.
Profilaxis y tratamiento de la deficiencia de vitamina C, que se produce como

resultado de una nutrición inadecuada. Escorbuto. Las necesidades de
vitamina C aumentan en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica,
enfermedades gastrointestinales, cáncer, úlcera péptica, infecciones, lactantes
que reciben fórmulas no enriquecidas. Dietas inusuales, embarazo y lactancia.
Dosificación.
Hay dosis dietéticas de las vitaminas (RDA); son valores establecidos por la
Food and Nutrition Board of the National Research Council. RDA: niños de 4 a
6 años: 45mg; varones adultos: 60mg; mujeres adultas: 60mg; mujeres
embarazadas: 80mg; mujeres en período de lactancia: 100mg. Estas
cantidades, en general, son aportadas por la dietas adecuadas. Fuente
dietética de ácido ascórbico: cítricos, tomates, pimientos crudos. Dosis usual
para adultos: oral: 50 a 100mg/día. Diálisis crónica: 100 a 200mg/día.
Tratamiento de la deficiencia: 100 a 250mg/día. Dosis pediátricas usuales:
107
suplemento dietético: lactantes y niños menores de 4 años: 20 a 50mg/día.
Tratamiento de la deficiencia: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas.
Inyectable: dosis usual adultos: suplemento nutricional: vía IM o IV: 100 a
250mg, 1 a 3 veces al día. Dosis pediátricas usuales: vía IM o IV: 100 a
300mg/día en dosis fraccionadas.
Después de la administración prolongada de 2g a 3g/día se puede producir

escorbuto al retirar la medicación. En dosis alta puede dar dolor en la zona
renal, ya que el uso prolongado de dosis elevadas puede producir precipitación
de cálculos de oxalato en el tracto urinario. Diarrea, cefaleas, náuseas, vómitos
y gastralgias son síntomas que pueden aparecer por dosis elevadas.
No administrar dosis altas durante el embarazo. Antecedentes de formación de

cálculos o de gota.
Interacciones.
El uso simultáneo de barbitúricos o primidona puede aumentar la excreción de

ácido ascórbico en la orina. El uso crónico o en dosis elevadas con disulfiram
puede interferir en la interacción disulfiram-alcohol. La acidificación de la orina
que produce el uso de grandes dosis de ácido ascórbico puede acelerar la
excreción renal de mexiletina. La prescripción conjunta con salicilatos aumenta
la excreción urinaria de ácido ascórbico.
Contraindicaciones.
Aunque no hay evidencia de efectos perjudiciales no se ha establecido la

seguridad en el feto con dosis altas de vitamina C. Deberá evaluarse la relación
riesgo-beneficio en pacientes con hiperoxaluria, cálculos renales, diabetes
mellitus, hemocromatosis, anemia sideroblástica, talasemia, anemia
drepanocítica.
SULFATO DE MAGNESIO
 Acción Terapéutica: Electrolitoterapia.
 Presentación: Ampolla con 1,5 g de Magnesio sulfato en 10 ml de
solución
 Vías de administración: IM e IV (Intramuscular e intravenosa)
 Dosis: Diluir en 500 ml de dextrosa ó fisiológica y administrar en 3
horas.
 Efectos adversos: pérdida de reflejos, dolor de cabeza, mareos,
ACIDO FOLICO
 1-Accion terapéutica, que medicamento es? Antianemico
108
 El ácido fólico, conocida también como vitamina B9, es una vitamina
hidrosoluble del complejo vitamina B9 necesaria para la duración de
proteínas estructurales y hemoglobina.
 2- Indicaciones. Para qué está indicado dicho medicamento?
 Esta indicado en el tratamiento de los trastornos que cursan con déficit
de acido fólico, anemias megaloblasticas,alcoholismo crónico, cirrosis
hepática, síndromes de mal absorción intestinal (congénita, enfermedad
celiaca, inducida por etanol, alteraciones de la mucosa intestinal.
Prevención y tratamiento de la deficiencia de acido fólico en mujeres
embarazadas: como prevención de los defectos en el tubo neural
(espina bifida, anencefalia, encefalocele) y otros defectos congénitos,
especialmente en mujeres con antecedentes de hijo o feto con estas
deficiencias en el tubo neural.
 3 – Propiedades. Cómo actúa?
 El folato tiene varias funciones en el cuerpo:
 -Ayuda en el crecimiento de los tejidos y en el trabajo celula
 -Trabaja junto con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo
a descomponer, utilizar y crear nuevas proteínas
 -Ayuda a la formación de los glóbulos rojos (ayuda a prevenir la anemia)
 -Ayuda a producir ADN, el pilar fundamental del cuerpo humano, que
transporta información genética.
 4- Posología. (Determinación de las dosis en que deben
administrarse los medicamentos)
 Las mujeres que están en edad fértil deben tomar al menos 400
microgramos (mcg) de suplemento de ácido fólico todos los días,
adicionalmente al que se encuentra en los alimentos fortificados.
 Niños:1 a 3 años: 150mcg/dia. 4 a 8 años: 200mcg/dia. 9 a 13
años:300mcg/dia
 Adolescentes y adultos:
 Hombres, de 14 años en adelante : 400mcg/día
 Las mujeres embarazadas de todas las edades deben tomar 600 mcg al
día
 Mujeres lactantes de todas las edades: 500mcg/día

 5- Efectos colaterales o adversos
 Trastornos del sistema inmunológico: alteraciones alérgicas y de
hipersensibilidad individual como eritema, prurito, erupciones
exantemáticas malestar general y espasmo bronquial. Frecuencia no
conocida: Reaccion alérgica grave (reacción anafiláctica)
 Trastornos gastrointestinales: anorexia, nauseas, distención abdominal,
flatulencia, diarreas y alteraciones del gusto (sabor amargo).
 Trastornos psiquiátricos: alteraciones neuro-psiquiatricas como
alteraciones del sueño, excitación, alteraciones cognitivas, agresividad,
depresión mental y confusión.

 6- Contraindicaciones
 Hipersensibilidad, anemia perniciosa addisoniana, anemia
megaloblástica por deficiencia de vitamina B<sub>12<\sub>
109
Manitol
 Acción terapéutica:
 reducción d ela prescion intercraneal,asociada a edema
crebral,disminución de la prscion ocular,oliguria,renal aguda.
 Pesentacion:
 VIALES SOLUCION 10%(500ML),viales de solución al 20%(250)
 Dosis:200mg en infusin muy lenta,después 0,5-1g/kg iv solución al 20 %
infundido en 20 a 30minutos.
 Via de administración: i.v.
 Efectos adversos:
 convulsiones.mareos,cefalea,vison borrosa,hiertension,taquicardia,dolor
precardial. prolongada,fatiga,fiebre,orina,heces palidas,hictericia.
110

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OMEPRAZOL

Tracto alimentario y metabolismo Agentes para el tratamiento de alteraciones

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada CÁPSULA contiene:

Cada frasco ámpula contiene:

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la

Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.

Úlcera gástrica y duodenal: 1 cápsula de 20 mg al día, durante 2 ó 3 semanas

Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en

Modo de administración Omeprazol

Debe administrarse preferentemente por las mañanas.

Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. Concomitancia con nelfinavir.

REACCIONES ADVERSAS OMEPRAZOL

· Pólipos gástricos benignos.

Vias de administración via oral comprimidos 20mg ,EV, 40mg.

Un inhibidor de la bomba de protones que reduce la cantidad de ácido

Tratamiento de la enfermedad por reflujo leve y síntomas asociados.

Tratamiento a largo plazo y prevención de las recaídas de la esofagitis por

Prevención de úlceras gastroduodenales inducidas por AINEs no selectivos, en

Erradicación de Helicobacter pylori en combinación con 2 antibióticos

Úlcera duodenal y gástrica.

Esofagitis por reflujo moderada y severa.

Es un medicamento que reduce la cantidad de acido producido en su

La dosis habitual es de un comprimido al dia. Pero el medico puede aumentarle

Sistema nervioso: cefalea, mareos, somnolencia, ansiedad, estados

Otros: raramente artralgias, erupción cutánea, angioedema, dolor torácico,

Tratamiento erradicador de Helicobacter pylori en pacientes con insuficiencia

Acción terapéutica: Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y

- Condiciones hipersecretoras patológicas.

- Prevención de hemorragia gastrointestinal producida por stress.

Propiedades (como actúa): es un medicamento que actúa bloqueando los

Posologia.(determinación de la dosis en que deben administrarse los mtos):

- Terapia de mantenimiento en úlcera duodenal: 150 mg vía oral al acostarse.

- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa (6-12 semanas):

150 mg vía oral 2 veces al día o 300 mg al acostarse.

- Reflujo gastroesofágico (6-12 semanas): 150 mg vía oral 2 veces al día o 4

- Vía IM (*): 50 mg cada 6-8 horas.

- Bolus IV (*): Diluir a 20 mL; inyectar en no menos de 5 minutos.

- Infusión IV (*): Diluir a 100 mL; infundir en 15-20 minutos.

- Prevención de hemorragia gastrointestinal relacionada con el

stress: Dosis IV standard, administrada mediante infusión intermitente o

La seguridad y la eficacia no están bien establecidas.

- Neonatos: Dosis no conocida.

- Niños (3-16 años): 1-3 mg/Kg/día (No comercializada indicación y dosis).

Efectos colaterales y adversos

Contraindicaciones: Ranitidina debe utilizarse con precaución durante el

BUTIL BROMURO DE HIOSCINA

Acción terapéutica (que medicamento es): es un fármaco anticolinérgico.

Indicaciones (para que esta indicado dicho medicamento): indicado en el

Propiedades (como actúa): El butilbromuro de hioscina es un fármaco

Antisecretorio (coadyuvante) en el Tratamiento de UPP Péptica

Administración oral o intramuscular:

● Adultos y niños de más de 12 años: 20 mg hasta 4 veces al dia.

● Niños de 6 a 12 años: 5 - 10 mg hasta 3 veces/día.

Adyuvante en el síndrome del colon irritable y otros desórdenes

● Adultos: 20 mg hasta 4 veces al dia.

Antiespasmódico en el tratamiento del colon y vejiga neurogénicos:

● Adultos: 20 mg hasta 4 veces al dia.