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HNE Polihidramios

El polihidramnios es una condición caracterizada por un exceso de líquido amniótico, generalmente más de 2,000 ml al final del embarazo. Puede ocurrir en el tercer trimestre del embarazo y se asocia con un mayor riesgo de parto prematuro, complicaciones durante el parto y mortalidad fetal de hasta el 50% en algunos casos. Las causas más comunes son idiopáticas o malformaciones fetales, aunque también puede deberse a diabetes gestacional u otros factores.

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El polihidramnios es una condición caracterizada por un exceso de líquido amniótico, generalmente más de 2,000 ml al final del embarazo. Puede ocurrir en el tercer trimestre del embarazo y se asocia con un mayor riesgo de parto prematuro, complicaciones durante el parto y mortalidad fetal de hasta el 50% en algunos casos. Las causas más comunes son idiopáticas o malformaciones fetales, aunque también puede deberse a diabetes gestacional u otros factores.

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD POLIHIDRAMNIOS

Concepto: Cuadro caracterizado por el aumento de la cantidad de líquido amniótico (más de 2,000 ml al término del embarazo)
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
Agente.- Alteración de una o varias de
las fuentes de producción de líquido Mortalidad fetal hasta en un 50%
amniótico. (60% idiopático, 20% de los casos dependiendo de la
malformaciones fetales, 20% otras madurez fetal.
causas Macrosomia fetal, embarazo
múltiple por ejemplo). Estado crónico: 98% de los casos, ocurre
en el 3er trimestre de embarazo. Mayor
Huésped.- Mujer embarazada,
posibilidad de presentar este cuadro en
embarazo + Diabetes, embarazo
múltiple. Mujeres demasiado hidratadas. próximos embarazos.

Ambiente.- La exposición a Secuelas y daño.- Choque hipovolémico, muerte


radiaciones, consumo de sustancias del producto, septicemia.
nocivas favorecen las malformaciones
fetales. Incapacidad psicosocial.- Depresión debido al aumento
anormal de peso, volumen abdominal y estrías. Dificultad
para realizar las actividades cotidianas.

CLÍNICA Complicaciones.- Mayor frecuencia de parto prematuro; mayor


frecuencia de situación transversa y presentación pélvica del
producto; distocias de contracción durante el trabajo de parto y
atonía uterina en el posparto; mayor frecuencia de ruptura
prematura de membranas; aumento en la frecuencia de
procidencia y prolapso de cordón umbilical; posibilidad de
desprendimiento prematuro de placenta si hay descompresión
por salida brusca del líquido amniótico, hemorragia postparto.

SIGNOS Y SÍNTOMAS.- Sensación de renitencia y peloteo del feto


dentro de la cavidad uterina; dificultad para auscultar la frecuencia
SUBCLÍNICA cardiaca fetal; disnea y ortopnea; dolor abdominal; indigestión
frecuente; edema de MI y vulva, presencias de vívices (estrías)
recientes; insuficiencia venosa en MI, poliuria, problemas para
movilizarse.

Cambios sistémicos.- Defecto del tubo neural  alfa proteína en el líquido


amniótico o suero materno. Enfermedad hemolítica bilirrubina en líquido
amniótico. Madurez pulmonar fetal valor lectina promedio contra
esfingomielina.

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