Seguridad e Higiene

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Tecnológico ASPIDPRO

UNAM FES Zaragoza

Seguridad e Higiene
OBJETIVO

En esta sesión el alumno conocerá todo un panorama de las medidas de seguridad e higiene que deben
ser adoptadas, en la cabina, clínica, spa, según sea el caso, con la finalidad imperativa de evitar la
transmisión de enfermedades, tanto personal como para los clientes que asisten al servicio cosmiátrico

Para la elaboración del plan de seguridad e higiene se deberán puntualizar de manera


formal lo siguiente:

 Objetivos del control de infecciones:

1. Brindar una práctica segura a pacientes y personal.


2. Evitar la diseminación, encubrimiento y preservación de enfermedades infecciosas dentro de la
clínica.
3. Disminuir los riesgos de contaminación e inseminación de agentes infecciosos.
4. Cumplir con los requisitos morales y legales del ejercicio profesional.

 Estrategias:

1. Todos los pacientes deben ser atendidos como si fueran infecciosos.


2. Todos los pacientes y personal pueden adquirir enfermedades infecciosas en la clínica.
3. Los patógenos a controlar, más que aquellos que representan enfermedades severas, deben ser
los de contacto cotidiano.
4. Implementar todos los procedimientos de protección.
5. Limpiar, desinfectar y esterilizar.
6. Utilizar los mejores materiales y métodos de limpieza, desinfección y esterilización.
7. Introducir en la práctica el mayor volumen de material desechable.
8. Introducir todas las técnicas de barrera que sean necesarias.

INTRODUCCION
Se presenta un panorama de las medidas de seguridad e higiene que deben ser adoptadas, por todas
aquellas personas que atienden servicios de belleza y salud, dependiendo de la estructuración del
servicio y adecuándolos a niveles de asepsia y antisepsia en forma directa para el control de posibles
patógenos.
La seguridad e higiene se encarga de proteger la salud de los trabajadores, de manera tal que se puedan
prevenir los accidentes y enfermedades relacionadas a la actividad laboral. Se puede definir como el
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conjunto de normas, políticas, procedimientos y acciones que permiten localizar, evaluar, controlar y
establecer las medidas necesarias para prevenir los riesgos, disminuir o eliminar las causas de los
accidentes y enfermedades laborales. Mediante normativas específicas se busca optimizar el trabajo del
personal y a su vez reducir los riesgos en el ambiente laboral.
Marco normativo de seguridad y salud en el trabajo en México
Los Marcos Normativos son un conjunto de leyes, normas y reglamentos que son aplicables a las
funciones o actividades que se planea llevar a cabo y que deben ser identificados para que las
actividades se realicen de manera armónica, sin incurrir en riesgos de tipo legal.
-Ley Federal del Trabajo
-Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo
-Normas oficiales mexicanas: normas de seguridad, normas de salud, normas de organización, normas
específicas.
La seguridad e higiene son dos temas que todo espacio laboral (oficina, consultorio, taller, cocina, etc.)
debe implementar, para asegurar la integridad de los participantes y/o trabajadores, de los equipos y de
la infraestructura.
El objetivo fundamental es conseguir que los trabajadores se vean libres de cualquier daño que pueda
sufrir su salud, ocasionado por las condiciones en que desarrollan sus actividades y por los equipos,
herramientas, maquinarias y sustancias que manipulen en su trabajo; garantizando de esta manera un
ambiente laboral agradable y libre de incomodidades.
La aplicación de programas de seguridad e higiene ofrece, entre muchos otros beneficios, la posibilidad:
-Contribuir a mejorar la calidad de vida del trabajador.
-Evitar la repetición de accidentes.
-Reducir el tiempo perdido por accidentes.
-Reducir los costos extras producidos por lesiones.
-Reducir los costos extras producidos por daños a la propiedad.
-Crear un ambiente laboral con las condiciones adecuadas para el trabajador.
-Promover la implementación de una cultura sobre prevención de riesgos laborales.
Las pérdidas surgidas por la falta de implementación de programas de seguridad e higiene, afectan
negativamente a la economía de las instituciones, ya que involucran el costo de los equipos,
infraestructura y materiales; además de los costos relacionados directamente con el personal que son:
pago de indemnizaciones, pérdida de producción, pérdida de mercado por incumplimiento,
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entrenamiento de nuevo personal, entre otras, comprometiendo la salud del trabajador que se arriesga a
sufrir daños irreparables ocasionándole padecimiento físico y moral e involucrando a su familia,
pudiendo causar, incluso, incapacidad laboral permanente, provocando un freno para el desarrollo
personal del individuo.
Es imposible evitar el 100% de los accidentes, pero sí es posible reducir las probabilidades de que
ocurran y fortalecer la capacidad de respuesta.
Conceptos importantes
• Peligro: elementos, situaciones o actos con potencial para causar daño humano o deterioro a la
salud.
• Riesgo: posibilidad de que suceda un daño o prejuicio y sus posibles consecuencias.
 Riesgos químicos: Son aquellos que se originan por la presencia o utilización de elementos químicos en
el puesto de trabajo, y que pueden afectar a la salud de los trabajadores. Ejemplos: irritación, reacciones
alérgicas, asfixia, cáncer, etc.
 Riesgos biológicos: Son los que existen en puestos de trabajo en los que se está en contacto con agentes
infecciosos. Ejemplos: hepatitis, sida, herpes, tuberculosis, etc.
 Riesgos físicos: Los que están relacionados con el entorno en el que se tiene lugar la prestación de
servicios y la actividad física. Ejemplos: golpe de calor por ambientes calurosos, deshidratación, etc.
 Riesgos ergonómicos: Son los que derivan de una inadecuada posición o postura durante el desarrollo
del trabajo. Ejemplos: levantamiento manual de cargas, uso de ordenador, etc.
• Accidente: suceso que genera daños materiales o humanos de diversa gravedad. Un accidente
puede definirse como el resultado de una cadena de acontecimientos en la que algo ha funcionado mal y
no ha llegado a buen término.

¿Cómo evitar los accidentes?


• Identificando, evaluando, previniendo y/o controlando los riesgos.
• Las acciones preventivas deben iniciarse mucho antes, no sólo antes de que se manifieste cualquier
daño para la salud, sino incluso antes de que se produzca la exposición. El medio ambiente de trabajo
debe someterse a una vigilancia continua para que sea posible detectar, eliminar y controlar los agentes
y factores peligrosos antes de que causen un efecto nocivo; ésta es la función de la higiene industrial.
• En el trabajo, ante cualquier peligro para la salud, lo primero que hay que intentar es evitar los
riesgos, es decir, eliminarlos y, si no se puede hacer totalmente, evaluar los que no se hayan podido
evitar y combatirlos en su origen.
En años recientes se ha desarrollado una gran preocupación por evitar la transmisión de enfermedades
infectocontagiosas, entre las que encontramos:

 Hepatitis (A, B, C, D, E): Ocasionada por un virus que dependiendo del tipo es su latencia y los daños
que ocasione. Los síntomas más comunes son: Inflamación del hígado, ictericia (coloración amarillenta
de la piel) y decaimiento general. Las personas que han padecido hepatitis pueden ser portadores
transitorios o permanentes de la enfermedad dependiendo de tipo de esta. El modo más probable de
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transmisión es la vía bucofecal, por medio del contacto personal cercano (la hepatitis B posee una
elevada capacidad infectante); este virus sobrevive tiempo considerable a temperatura ambiente, se
conserva viable por 15 años a –20°C, 6 meses a temperatura ambiente, 4 horas a 60°C y un minuto en
ebullición. Se encuentra en mayor número en 1 ml. de sangre (100 millones de virus) por lo que con una
punción accidental con aguja de un paciente con hepatitis el riesgo de contraer la enfermedad es de 6 a
30%.
 SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida): Es potencialmente letal, no es muy resistente al
medio ambiente. Es un virus lábil, que se inactiva fácilmente con agentes físicos y químicos, como el
blanqueador casero en una dilución de 1:10, alcohol, peróxido de hidrógeno y calor (60°C por 10 min).
En 1 ml. de sangre se encuentran de 100 a 10,000 virus, por esta razón el riesgo de contraer la
enfermedad en una punción accidental de paciente VIH es menor al 1%. Los signos y síntomas más
comunes son: ganglios múltiples agrandados, afección del estado general, antecedentes infecciosos
severos, pérdida excesiva de peso sin causa aparente, etc.
 Herpes bucal (herpes labial, fuegos, fogazos, ampollas de fiebre, etc.): El agente causal del virus
herpes es el “Simplex hominis i”. Siempre existen antecedentes de una primoinfección o primer
contacto del virus con el ser humano, y esto ocurre entre uno y cinco años de edad. En esta enfermedad
queda una predisposición a la recurrencia. En la primoinfección, se presentan en toda la cavidad bucal.
En la infección recurrente el sitio más frecuente es la región mucocutánea del labio inferior, con
presencia de pocas vesículas en forma de ramillete, en una, dos o tres zonas que al romperse dejan sus
lesiones secundarias. Los Síntomas son: en la primoinfección se afecta el estado general con fiebre,
malestar general, disfagia (dificultad de tragar). En la infección recurrente síntomas prodrómicos
(prurito, ardor, dolor). Condiciones desencadenantes: exposición a rayos ultravioleta, stress, trastornos
gastrointestinales, trastornos de vías respiratorias superiores, infiltraciones en labios,
dermopigmentación labial, etc.
 Sífilis (enfermedad venérea, lúes, morbus gallicus): Causada por las siguientes bacterias: “Espiroqueta
palida, Treponema pallidum o de Shaudin y Hoffman”. Se divide en congénita y adquirida. La ultima
a su vez pasa por tres periodos: primario, secundario y terciario.
 Tuberculosis (tisis, tb): Causada por el “Mycobacterium tuberculosis” o bacilo de Koch. En periodo
primario se presenta fiebre y febrícula vespertina, adenitis regional (inflamación de ganglios). En periodo
secundario fiebre y febrícula vespertina, fatiga, anorexia (falta de apetito), pérdida de peso, tos productiva,
hemoptisis (hemorragia pulmonar), etc.
 Faringitis y gripe: Puede ser viral, bacteriana o combinada, se trasmite fácilmente con la cercanía con
la persona infectada. Se presenta con lagrimeo, ojos llorosos, irritación de la garganta, nariz tapada, flujo
nasal, febrícula o fiebre, etc.
 Candidiasis (moniliasis, perleche, algodoncillo, boquera, candidosis): El agente causal es la “monilia
o Candida albicans”, vive de forma habitual en diferentes partes del cuerpo, sobre todo en mucosas y
zonas húmedas, se activa al presentarse un desequilibrio por el abuso de antibióticos, corticosteroides,
citostáticos, etc. Son frecuentes los factores predisponentes generales y locales, como una baja de
defensas importantes, enfermedades sistémicas debilitantes, heridas expuestas, mala higiene, contagio.
 Acné: La palabra quizás proviene del vocablo griego “akmé”, que significa eflorescencia o punto de
elevación. Se puede definir como una enfermedad multifactorial, en donde está involucrada la unidad
pilosebácea y se manifiesta por la aparición de comedones, pápulas, pústulas, nódulos, quistes y
abscesos, que pueden dejar como residuo cicatrices. Es una enfermedad padecida mayormente por
jóvenes entre los 12 y 21 años y la más común de la piel.

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Los microorganismos que se encuentran colonizando la piel de regiones seborréicas son:
“Propionibacterias acnes (+)”, que habita en la profundidad del folículo sebáceo, y es evacuado a la
superficie con el flujo sebáceo, “Propionibacterias avidum y granulosum (+)”. La prevalencia de
estos tres géneros depende de la presencia de los triglicéridos, ya que se nutren de él, utilizando el
glicerol para su energía. También se encuentra el estafilococo no “aureus (+)”, “micrococus (+/-)”,
“corineformes aer (+/-)”, “microsporum furfur (+)”.

Los contagios no solo se dan del contacto directo con la persona infectada (a través de saliva o
sangre), es también por transmisión cruzada que es la diseminación infecciosa o contaminante de una
fuente animada o no a otra, para contaminarla o infectarla a través de vehículos como mobiliario,
equipos o aparatología, ropa, piel, instalaciones, etc. Ya que se ha comprobado que algunos
microorganismos pueden sobrevivir en la superficie de los objetos por periodos largos.

Nociones Básicas de Microbiología

Haeckel biólogo alemán propuso en 1866 que los microorganismos se deberían incluir en un reino
separado, el de los protistas y lo sumo a los dos reinos ya existentes el reino vegetal y el reino animal

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Estos posteriormente se le clasificó según su estructura celular PROTISTAS
SUPERIORES EUCARIONTES
PROTISTAS INFERIORES PROCARIONTES

Los protistas superiores comparten con las plantas verdaderas y con los animales el tipo de estructura
de la célula denominada EUCARIÓTICA
( que posee un núcleo verdadero)
 PROTOZOARIOS
 HONGOS
 MOHOS
 ALGAS

Las características más comunes de los Eucariotas No


forman tejidos
Son autótrofos (por fotosíntesis), heterótrofos (por absorción) o una combinación de ambos. Generalmente son
aerobios pero existen algunas excepciones.
Se reproducen sexual (meiosis) o asexualmente (mitosis).
Son acuáticos o se desarrollan en ambientes terrestres húmedos

Los protistas inferiores procariontes son aquellas células en las que el núcleo se encuentra difuso en el
citoplasma, es decir, son las que no poseen un núcleo celular rodeado por una membrana (pro = antes
de, karyon = núcleo).
En este capítulo de la cosmiatria es interesante hablar de las células conocidas como BACTERIAS
Dentor de este grupo se encuentran Cocos piógenos . Los estafilococos son células esféricas agrupadas en
racimos
Los estafilococos patógenos son generalmente hemolíticos y coagulan la sangre . Algunos
forman parte de la flora normal de la piel y mucosas del hombre
Los estreptococos son células esféricas que se agrupan en cadenas

Otra forma de clasificar las bacterias es

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 aerobia, las que necesitan aire para vivir
 anaerobia, que no pueden vivir en presencia de aire
 Y aquellas que indiferentemente pueden vivir con aire o sin éste.

Existe un método llamado Tintura de Gram para identificación de las bacterias de acuerdo a la
captación de dicha tintura

 Gram positivo (+) y Gram negativo (-).


 Esta división se basa en la capacidad de reacción de las bacterias frente al método de
coloración, desarrollado por Christian Gram en 1884.
 Las que se tiñen con el colorante son Gram + y aquella que no toman el colorante son Gram -.

Otros organismos son los virus


Estos son los agentes infecciosos más pequeños y sólo contiene una molécula de RNA o DNA como
genoma
El ácido nucleico se encuentra recubierto por una envoltura proteica y toda unidad infecciosa se
denomina VIRIÓN el cual a su vez sólo se multiplica ( replica) sólo en células vivasEl termino virus
deriva del latín " veneno ", y resulta aun apto para nombrarlo dado que los virus constituyen uno de los
grandes problemas de la salud humana. El Virus Herpes Simple (de las siglas en inglés: VHS), es uno de
los virus patógenos de mayor transmisión en los países industrializados.
Un tipo de VHS causa el herpes genital - una enfermedad de transmisión sexual incurable - que afecta a
cerca de 30.000.000 personas en los Estados Unidos.

Otro grupo más son los PARASITOS


Son organismos que se alimenta de las sustancias que elabora un ser vivo de distinta especie, viviendo
en su interior o sobre su superficie, con lo que suele causarle algún daño o enfermedad

 Protozoarios
 Helmintos : Platelmintos
Nematelmintos
 Artrópodos

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Otro grupo más son los Hongos
Las dermatomicosis o las micosis cutáneas son enfermedades infecciosas de la piel causadas
por hongos.
Las hay por hongos del tipo levadura(candida), que causan las candidiasis Y por
hongo del tipo moho(dermatofitos), que causan las tiñas.

Para poder eliminar la diseminación infecciosa dentro de la cabina o clínica


 Se deberá implementar un programa de control de infecciones.
 Para llevarlo a cabo, se tiene que tener muy claro los siguientes términos

Asepsia: Del griego “aseptos”, (que no se pudre; de A “privativa”, sepsis “putrefacción”


Ausencia de materiales sépticos o carencia de gérmenes infecciosos). Método para evitar la
contaminación. La técnica aséptica integral en la cual se esterilizan no sólo los instrumentos, ropa y
manos del cirujano, sino también la totalidad del quirófano, incluyendo el aire, que debe quedar
totalmente libre de gérmenes vivos. La técnica aséptica fisiológica es donde se lleva a cabo la
combinación de métodos, por los cuales el cuerpo elimina los gérmenes por si mismo.

 Antisepsia: Del griego “anti, contra, sepsis putrefacción”. Método que consiste en combatir o
prevenir los padecimientos infecciosos, destruyendo los microbios que los causan, especialmente por
medios químicos. Sin desinfección.

 Contaminación: Presencia y/o multiplicación de microorganismos en objetos. Presencia y/o


multiplicación microbiana en seres vivos, sin causar daño.

 Infección: Presencia o penetración dañina de microorganismos denominados patógenos en la


superficie o interior de seres vivos.

 Desinfección: Procedimiento a través de medios físicos y /o químicos, para la inhibición o


destrucción de múltiples microorganismos, idealmente patógenos. No es un procedimiento que
necesariamente sea eficiente contra cualquier forma o familia microbiana (esporas),

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porque su grado de protección es limitado. Esto último significa que existen substancias
desinfectantes, que solamente son capaces de eliminar las formas vegetativas de ciertos patógenos,
pero que no tienen efecto sobre virus (como el de la hepatitis), a estos productos se les conoce como
de bajo nivel biocida, como los compuestos cuaternarios, mientras otros son clasificados de nivel
intermedio porque tienen mayor poder desinfectante, que es capaz de inactivar a los virus y son los
compuestos clorados, yodóforos, fenoles y se les llama de alto nivel cuando además inactivan las
esporas bacterianas y son como el glutaraldehido.

 Descontaminación o limpieza: Eliminación física por medios físicos o químicos (agua,


detergentes, vibración, removedores), de substancias inanimadas (polvo, residuos), productos
biológicos (sangre, secreciones), y microorganismos de la superficie de objetos, superficies de trabajo
y piel. Su efecto microbiano es menor que la desinfección.

 Esterilización: Destrucción o eliminación de toda forma viviente microbiana, incluyendo virus,


bacterias, hongos y esporas.

Estos conceptos debemos adoptarlos en la cabina cosmiátrica, para evitar contagios entre
nuestros clientes, así como la adquisición de posibles enfermedades que causen estragos en la salud
propia. El mantener todo un protocolo de asepsia nos asegurará el éxito en los tratamientos, la confianza
de nuestros clientes así como el preservar de la salud de todos.

Factores que modifican la acción desinfectante:

 Limpieza: La presencia de sangre, pus, grasa y secreciones en general, impiden que los germicidas
actúen. El empleo eficaz de agua y jabón para limpiar, es el paso preliminar y necesario para lograr
eficacia óptima de un desinfectante.
 Concentración: Una solución débil, no tiene la misma eficacia que una solución concentrada del
mismo. Excepción de ello es el alcohol etílico; la solución al 70% tiene mayor capacidad germicida
que el alcohol absoluto.

 Tiempo: Este factor varía desde minutos a horas, según el tipo de desinfectante, su concentración
potencia las características de los microorganismos por eliminar. Algunos de estos desinfectantes
destruyen microorganismos vegetativos en término de 30

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minutos, sin embargo, sea cual sea el tiempo en que actúe el mismo agente, no destruirá esporas.

 Tipo de microorganismos: Algunos de estos son destruidos con mayor facilidad que otros.
Ejemplos de formas resistentes, son el virus de la hepatitis por suero tipo B, el bacilo de la
tuberculosis y algunas esporas bacterianas como el de la gangrena gaseosa y otros.

 Temperatura: Por lo regular se emplea la temperatura ambiente, no obstante, la mayor parte de


los agentes químicos son más eficaces si se eleva la temperatura.

 Desinfectante: Se define como una sustancia química empleada para matar microorganismos
sobre superficies, pero demasiado tóxica para aplicarla directamente a los tejidos.

Empleo de desinfectantes:

Existen diferentes métodos de desinfección química. Muchos agentes químicos no destruyen


todas las formas microbianas, por ejemplo el bacilo de la tuberculosis, esporas bacterianas y virus
filtrables; por lo que el término correcto para llamarlo es “Desinfección” y no esterilización.

Este tipo de desinfección se emplea cuando no es posible utilizar el calor para esterilizar un
material determinado. Además, los desinfectantes químicos tienden a coagular las proteínas y los
microorganismos contenidos en el interior del precipitado proteico, pueden sobrevivir. Por ello no debe
emplearse la desinfección química, en instrumentos contaminados con sangre o líquidos del tejido.

Aplicación en la piel:

Los desinfectantes, se utilizan para eliminar, en la medida de su potencia, los


microorganismos que residen en forma habitual o transitoria sobre la piel.

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En instrumentos y materiales:

Generalmente se emplean substancias químicas para desinfectar algunos instrumentos y materiales que
no pueden ser esterilizados por calor, por ejemplo citoscopios, broncoscopios y en nuestra especialidad
el tier comedón por inmersión en un germicida. La mayor parte de estos antisépticos se emplean en
forma de soluciones disueltas en agua o en alcohol.

Clasificación general de desinfectantes:

1. Alcoholes.
2. Fenoles y Cresoles.
3. Compuestos de amonio cuaternario.
4. Aldehídos y ácidos.
5. Agentes de oxidación.
6. Compuestos de alógenos.
7. Derivados de furano.
8. Jabones y detergentes.
9. Colorantes sintéticos.

1. ALCOHOLES:

1.1. Alcohol etílico: Es uno de los desinfectantes más útiles, tienen un grado alto de capacidad
antiséptica y la ventaja de disolver grasas, lo que incluye disolver la grasa de los folículos de
la piel y permite al antiséptico, actuar contra microorganismos en plano muy profundo. A
menudo en solución al 70% por peso (81.5% por volumen) para desinfectar la piel, y como
solución evaporante. Al disolver las grasas, suele combinarse con otros antisépticos.
1.1.1. Desventajas - el alcohol causa bastante dolor cuando se aplica a los tejidos en vivo y
produce irritación de las mucosas, en consecuencia no debe usarse en heridas recientes
o abiertas, en los ojos, en la uretra y otros órganos.
Como desinfectante de instrumentos, debe recordarse que es necesario lavarlos lo mejor

posible antes de someterlos a la acción coagulante de proteínas del alcohol.

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1.2. Alcohol Isopropílico: Se emplea más que el alcohol etílico en muchos casos, pero muestra
acción germicida menos y tiene menor tensión superficial; sin embargo es mejor solvente de
grasas y es más barato. La solución no necesita ser tan estable como el alcohol etílico.
1.3. Fenoles y Cresoles:
1.3.1. Fenol o Ácido Carbólico. Fue tal vez el primer antiséptico reconocido. Se utiliza
para esterilizar o cauterizar bordes como el muñó del apéndice.
1.3.1.1. Desventajas: Es extraordinariamente tóxico y muy destructivo para los
tejidos, incluso en concentraciones germicidas irrita la piel. No es eficaz
contra las esporas y se empleo como desinfectante, tiene limitaciones. Los
cresoles son derivados del fenol, al que han substituido cada vez más. Son
germicidas mucho más eficaces que los fenoles; sin embargo, no son
eficaces contra las esporas.
1.3.2. Hexaclorofeno: Es derivado del fenol que cuando se mezcla con jabón, cremas,
detergentes y otros preparados es uno de los agentes más eficaces para la preparación
de la piel y como antiséptico.

2. COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO (Zephiran, Pkeneral, Ceeperyn ):

Tienen como propiedad principal disminuir la tensión superficial de las soluciones. Son

estables y no irritantes.

2.1 Desventajas: Estos compuestos son incompatibles con el jabón y no son eficaces contra el bacilo
de la tuberculosis y las esporas. Además estos compuestos de amonio cuaternario no inhiben el
crecimiento de algunos bacilos gram negativos, especialmente pseudomonas.

3. ALDEHÍDOS Y ÁCIDO:
3.1. Formaldehído: Es un gas con gran capacidad desinfectante. Se conoce como formol, la
solución al 40% de este gas en agua. Es muy irritante para los tejidos vivos y por ello se emplea
para la fijación y conservación de muestras (biopsias). La solución al 20% de formol y 70 % de
alcohol isopropílico es un desinfectante eficaz y esporicida efectivo.

4. AGENTES DE OXIDACIÓN:
Las propiedades antisépticas de estos agentes, dependen de su capacidad de liberar oxigeno,
poseen una acción germicida débil.
Peróxido de Hidrógeno (agua oxigenada)

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4.2 Hipocloritos.

4.3 Cloro y compuestos que liberan cloro lentamente (cloruro de cal).

Se pueden hacer diluciones y combinaciones con diferentes desinfectantes para potenciar la


acción desinfectante según sea el caso. También se pueden usar asociados con otros métodos como el
calor o radiación. El agua oxigenada se usa mucho en nuestro medio (cosmetológico), y por ello
debemos saber como actúa y cuales son sus características físicas.

El agua oxigenada es una solución transparente acuosa que se descompone fácilmente con la
luz o el calor. Al aplicarse a los tejidos con una herida, muestra inmediatamente efervescencia, que se
acompaña de la liberación de oxigeno gaseoso. Su mayor utilidad reside quizás en el efecto mecánico
de la efervescencia, al aflojar y desprender tejidos necróticos. Por su capacidad de liberar oxigeno, es
útil en el tratamiento de infecciones por bacterias anaerobias, como el bacilo de la gangrena gaseosa.
Los agentes oxidantes fuertes inactivan a las células oxidando grupos sulfhidrilos libres.

Permanganato de Potasio: Se obtiene en forma de cristales de color púrpura y es muy soluble en


agua. Es un antiséptico muy antiguo, pero muy eficaz.

5. COMPUESTOS DE HALÓGENO:
5.1 Yodo: Normalmente se usa en forma de tintura, es uno de antisépticos más útiles, sobre todo
cuando se necesita una sola aplicación para la desinfección completa y rápida.

5.1.1 Empleos especiales:


 En forma de solución del 3 al 5%. En la piel se utiliza para la preparación previa a las
cirugías.
 En forma de 2% para el tratamiento de urgencia en las heridas contaminadas o
infectadas.
 En solución de yodo del 0.5 al 1.0% en alcohol al 70%, como agente de elección para
desinfectar algún tipo de instrumental como es el caso de los termómetros clínicos.

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5.1.2 Desventajas: las soluciones de yodo suelen irritar la piel. En la piel húmeda, este
pierde su eficacia como desinfectante y a menudo causa vesículas y ampollas.
5.1.3 Ioprep: Esta preparación contiene yodo, tiene la capacidad de ser un bactericida de efecto
rápido y completo para todas las superficies de las bacterias siendo una solución que no
mancha ni irrita. Se ha recomendado la aplicación durante tres minutos en la zona a
tratar. La forma más conocida de estos es el ISODINE en sus diferentes
presentaciones.

5.2 Betadina: Su empleo principal es en forma de gasa yodo formado, esto es, una gasa
impregnada con una emulsión del 10 al 20% de yodoformo. Se usaba mucho para taponar
heridas con secreción fétida, actualmente se utiliza muy poco.

6. DERIVADOS DEL FURANO:

6.1 Nitrofurasona (furacín): Agente eficaz contra un número de bacterias gram positivas y
negativas. Se emplea en forma de solución en el tratamiento local de infecciones, y puede ser
aplicado en forma de pomada o de polvo, en lesiones superficiales.

7. COLORANTES SINTÉTICOS:

7.1 Merthiolate: Es uno de los antisépticos mercuriales orgánicos que tiene un poder bactericida
elevado en soluciones muy poco irritantes para los tejidos, y mucosas. Se utiliza en solución
combinada con alcohol y algunas ocasiones con acetona dependiendo el caso a tratar. Es
importante establecer que las condiciones ideales de un buen antiséptico deben ser:

 Acción bactericida, o sea la destrucción inmediata de todos los gérmenes.


 Acción bacteriostática, o sea la inhibición de la proliferación de gérmenes nuevos.
 Persistencia del poder antiséptico durante varias horas y falta de causticidad.

Aún no se dispone del antiséptico ideal que reúna tales condiciones en forma absoluta, sin
embargo, hay algunos productos químicos que convenientemente utilizados sea combinados o solos,
resultan bastante satisfactorios.

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Procedimientos de protección:

 Historia Clínica.
 Protección Específica.
 Técnicas de Barrera.

 Historia clínica (Anexo I): Se elabora por medio de la recopilación de datos, que se van anotando
de una manera simple y concisa, para que su realización sea practica. Su finalidad de la historia
clínica es saber cual es la condición general de nuestro paciente, darle el trato y tratamiento adecuado
para él, así mismo tomar las precauciones necesarias en el caso de que padezca o haya padecido
recientemente una enfermedad infectocontagiosa. Además es una garantía legal en caso de que se
presentara alguna complicación. CONSENTIMIENTO INFORMADO

La historia clínica o ficha clínica para un expediente de cabina clínica o spa deben de
tener lo siguiente:

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

 Antecedentes Personales no patológicos.


 Antecedentes Personales Patológicos.
 Padecimiento Actual.
 Síntomas Generales.
 Diagnóstico Morfológico.
 Diagnóstico de la alteración inestética.
 Impresión Diagnóstica y propuesta de tratamiento (numero de sesiones y apoyo en
casa).

 Protección específica: La mejor manera de obtenerla es a través de las vacunas, que deben ser
aplicadas al profesional y personal auxiliar. Existe la vacuna contra la hepatitis B, está
comercialmente disponible, realizada por ingeniería genética (engerix-b) se aplica a los 0, 1 y 6
meses debiendo reforzarse cada cinco años.
 La vacunación tuberculosa es dudosa.
 La vacuna contra VIH no existe como tal, solo experimentales.
 La vacuna contra el tétanos es muy recomendable, su aplicación debe ser a los 0, 1 y 2 meses, y
se refuerza con una sola aplicación cada cinco años.

La BIOSEGURIDAD, es la parte de la salud ocupacional que comprende el conjunto de medidas


preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo ocupacional procedentes de
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agentes biológicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de las personas, de los
establecimientos respectivos, usuarios, pacientes y el medio ambiente.
De este concepto, se puede inferir que la bioseguridad está basada en el principio de la contención,
que como el nombre indica, no es más que la forma de contener los agentes biológicos con el fin de
propiciar el menor contacto con ellos en el trabajo de rutina.
Para lograr una adecuada contención, es necesario implementar el uso de barreras primarias y
secundarias.

Barreras primarias: Las barreras primarias son barreras físicas o equipos de protección personal entre
el trabajador del laboratorio y el patógeno, como por ejemplo guantes, máscaras o aparatos
respiratorios especiales. Equipos de Seguridad.

• Las barreras secundarias son aspectos estructurales del laboratorio que hacen que el ambiente de
trabajo sea más seguro frente al riesgo de infección. Estas incluyen lavamanos, áreas de contención
especiales para trabajar directamente con los organismos, y patrones especiales de ventilación
diseñados para prevenir la contaminación de otras salas y otros trabajadores en el edificio. Diseño de
instalaciones.

Los elementos auxiliares en las técnicas de barrera son:

a) Guantes. Existen diferentes tipos según su función.

TIPO TAMAÑO FUNCIÓN


Látex simple Ch, M, G Examen
Vinil Universal Examen
(polietileno)
Látex a la Procedimientos clínicos donde se
Puntos y medios puntos
medida requiere más sensibilidad
Ch, M, G. Puntos y medios Actos quirúrgicos. Manejo de
Látex estéril
puntos pacientes inmunosuprimidos
Para actos prolongados, por debajo de
Algodón Ch, M, G
los guantes de látex
Neopreno Ch, M, G Limpieza de instrumental, limpieza
general

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No reemplazan el lavado de manos, estas deben ser lavadas antes y después del uso de los guantes.
Antes para bajar la población microbiana dérmica, la cual puede proliferar por debajo de los guantes e
infectar o irritar las manos. Y después para eliminar el talco o cualquier otra sustancia
antitranspirante, así como para eliminar patógenos o contaminantes que pudieran haber ingresado a
piel por punciones, desgarro o microespacios del guante. También se recomienda que el secado de las
manos sea con toallas desechables. Debe ser usado un juego por paciente. Reemplazar
inmediatamente en caso de daño.
b) Cubrebocas. El uso de estos aditamentos intenta prevenir la inhalación de substancias o polvos
irritantes, y evitar que los pacientes reciban el flujo del aliento y la respiración del profesional y
viceversa. La eficacia brindada por los cubrebocas disponibles en el mercado varía de un 14 a un
99%. Y depende del tiempo de uso, el volumen de aerosol producido, el material del cual estén
hechos (capacidad filtrante) y el grado de fijación de humedad.

MENOS EFICIENCIA MÁS EFICIENCIA


Uso por más de una hora Tiempo de uso reducido
Material humedecible Poca fijación de humedad
Trabajo abundante con aerosol Poca formación de aerosoles
Hechos en tela Hechos de fibra de vidrio o material sintético
Unicapa Multicapa
Hidrofóbicos
Holgado Ajustable

c) Lentes y protectores oculares: Protegen a los ojos contra partículas, líquidos y microorganismos.
Los ojos pueden enfermar por irritantes químicos, físicos y biológicos; se sospecha que la
infección de la hepatitis b puede lograrse por inseminación ocular. De acuerdo al tipo de
protector que se utilice es la eficacia que se va a obtener.

TIPO NIVEL DE EFICACIA


Lentes correctivos y cristales con Parcial - dejan espacios alrededor del lente
armazón
Protector tipo goggles Adecuado- apariencia desfavorable
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Pantalla plástica.- caretas Adecuado- cubren ojos y cara

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En complemento de los protectores físicos resulta conveniente tener a disposición substancias
como colirios para lavar y /o desinfectar los ojos y un lava ojos.

d) Batas y vestimenta: Con las maniobras, los materiales que se utilizan y el contacto directo
contaminan la ropa de calle del profesional y sus auxiliares, lo que hace indispensable el uso de
batas o filipinas para contrarrestarlo, existe vestimenta desechable, útil para el tratamiento de
casos infecciosos, así como para procedimientos quirúrgicos que por su índole requieren alta
esterilidad.

También debe de tenerse en cuenta las batas del paciente que pueden ser de tela, de
preferencia de algodón o desechables, con la finalidad de no marcar o contaminar su ropa. Cuando
se van hacer maniobras corporales se utilizan tangas y tops que deben ser desechables por higiene.
Se recomienda el uso de gorro para el operador para evitar que caiga el pelo sobre el paciente.

e) Cubiertas de superficie: Este tipo de recursos producen excelente aislamiento y reducen el trabajo
desinfectante. El material puede ser tela, papel, plástico o combinados. En el caso de los dos
primeros materiales su eficacia se elimina si entran en contacto con fluidos y agua. En
consecuencia los mejores medios de barrera serán los plásticos y el papel plastificado. Se deben de
cubrir las camillas, los aparatos y utensilios no lavables que se puedan contaminar.

f) Cubiertas para paciente: Los campos y toallas protectoras a emplear dependerán del procedimiento
a realizar.

g) Material desechable:

 Jeringas
 Lancetas
 Agujas de dermopigmentación
 Puntas de dermopigmentación
 Agujas de carpule
 Contenedores de tinta

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Factores de riesgo:

Pueden encontrarse en diversas maniobras, donde pueda haber un intercambio de contaminantes o


la adquisición de alguna enfermedad contagiosa. Tenemos por ejemplo:

 Maniobras de corporal: Se puede contagiar la gripe del paciente al operador o viceversa, al


trabajar de cerca sin cubrebocas. Además, el paciente se puede infectar medio de las bandas del
lipofit y los electrodos que están en contacto directo con la piel y el paciente suda y estas se
contaminan, por lo que antes de volverse a usar deben de desinfectarse.

 Mesoterapia, infiltración o inyección: En estas técnicas se realizan punciones y al tocarse un


vaso sanguíneo se produce un sangrado, y si el tratamiento se esta realizando sin guantes y además el
operador llega a tener una herida abierta, la sangre penetra fácilmente al organismo, lo cual eleva el
riesgo de adquirir una enfermedad infectocontagiosa. Se deben de usar guantes, cubrebocas, jeringas
y agujas desechables.

 Dermopigmentación: Si se realiza sin barreras, se tiene contacto directo con la sangre del paciente
por las microheridas que se realizan al ir penetrando la tinta, además si se realiza en la boca hay que
tener cuidado con pacientes que tengan incidencia o presencia de herpes bucal, ya que el operador se
puede contagiar y en el paciente se estimula la aparición de estos, se debe de usar guantes,
cubrebocas, lentes, agujas y puntas de dermopigmentación desechables, jeringas y agujas carpule
desechables, los cartuchos de anestesia no se deben reusar.

 Acné: Al hacer la extracción sale un exudado de sangre y bacterias que es peligroso en contacto
directo, ya que puede contraerse de esta manera infecciones, y esto sucede por trabajar sin guantes,
cubrebocas y lentes, estos últimos también son sumamente importantes en este procedimiento, ya
que el contenido del comedón puede saltar a los ojos al oprimirse.

 Facial: Al no usar las técnicas de barrera adecuadas, el operador puede contraer enfermedades
infectocontagiosas, ya sea por recibir el flujo de aliento y respiración del paciente, por punciones
accidentales, tener heridas abiertas, tener contacto directo con secreciones o sangre. Para evitar lo
anterior hay que usar guantes, cubrebocas y lentes. El paciente puede ser infectado por parte del
operador de gripe por no usar este último cubrebocas y esté enfermo, también al no lavar, desinfectar
o esterilizar los aparatos y utensilios que se utilizan en cada tratamiento, por ejemplo el dúplex y el
maxpeeling se contaminan y deben ser desinfectados.

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En general, en cualquier maniobra que se realice deben usarse todas las técnicas de barrera. Y
todo aparato, utensilio o instrumento que esté en contacto con secreciones corporales o sangre debe ser
desinfectado, lavado o esterilizado.

Métodos y materiales:

 Descontaminación o limpieza:

 Lavado con jabón y agua (manos)


 Cepillado con jabón y agua (manos, instrumental)
 Remover con toallas húmedas (superficies)
 Limpiar con escoba y trapeador (pisos y paredes)

 Desinfección: Sustancia jabonosa de gluconato de clorhexidina en soluciones acuosas o


alcohólicas al 4%. Desinfecta en corto tiempo. Algunos productos cuentan con dispensadores
automáticos. (manos).
Cloruro de benzalconio.- es un amonio cuaternario (instrumental, superficies).
 Cloro.- ya combinado tiene la propiedad de liberar cloro activo (instrumental, pisos y
paredes).
 Desinfectante a base de combinaciones de amonio cuaternario (decentil-henkel g.v.) (pisos y
paredes)
 Toallas húmedas con desinfectante o aerosoles desinfectantes a base de productos
iodoformados o glutaraldehidos (superficies e inmobiliario).
 Glutaraldehido al 2.6% ó 3.2%, en la actualidad son los más eficaces (instrumental).
 Ultrasonido combinado con sustancias desinfectantes. Estos aparatos existen en varias
presentaciones, capacidades y disponibilidad de aditamentos (instrumental).
 Desinfectantes a base de fenoles.- según su concentración destruyen microorganismos en presencia
de sangre (proteína humana), como el virus de la poliomielitis y la bacteria de la tuberculosis.
Puede estar diluido en alcohol o agua (superficies y mobiliario). Una marca comercial
recomendable es el lysol spray que contiene el 79% de alcohol etílico y 0.01% de orto-fenilfenol
que se puede adquirir en México. Otros productos son amphyl spray, citrex, citrace.
 Jabones antisépticos

PRODUCTO CLASIFICACIÓN QUÍMICA


Hibiscrub Gluconato de clorhexidina al 2%

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Yodine j. Jabón neutro, yodopovidona
Antibenzil Jabón neutro. Cloruro de benzalconio

 Agentes químicos para desinfección y /esterilización.


PRODUCT CLASIFICACIÓN DESINFECT ESTERILIZ VIDA
O QUÍMICA A A MEDIA
Diluido 1:5 a
Blanqueado r Hipoclorito de sodio 1:10, 10- ----------- 1 día
30min.
Diluido 1:16,
Yodine Yodóforo ----------- ¿?
10min
Glutaraldehído al 2%
Sporicidin Diluido 1:16, Sin diluir 6 15 días
alcalino con buffer
10 min. hrs 45 min.
fenólico
Glutaraldehído 2% Sin diluir 10 Sin diluir 10
Glutarex ¿?
neutral min. hrs
Glutaraldehído al 2% con
Gafidex Sin diluir Sin diluir 10 ¿?
bicarbonato de sodio
10min hrs

Glutaraldehído 2% Sin diluir 90 Sin diluir 10


Cidex 7 ¿?
alcalinos min. hrs.

 Esterilización. Vapor caliente a presión (autoclave).- su principio de trabajo es igual al de la olla


express casera; elimina el aire del interior para sustituirlo por vapor caliente a presión. Es un sistema
altamente efectivo. Es posible esterilizar líquidos, algunos plásticos, telas, gasas, algodón e
instrumental metálico inoxidable.
 Horno de calor seco, aire caliente.- su principio de trabajo es como del horno o de los tostadores
hogareños. Se produce aire caliente, el cual pretende elevar lo suficiente la temperatura de los
instrumentos, para que los microorganismos en su superficie sean destruidos. Es un método
complementario a sistemas más eficaces, ya que no todos los instrumentos pueden ser manejados
por vapor a presión. Y destruye los materiales sensibles al calor.
MÉTODO TEMPERATURA TIEMPO PRESIÓN

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Autoclave 134-138°C 3 mins. 15 lb.
126-129°C 10 mins. 15 lb.
121-124°C 15 mins. 15 lb.
115-118°C 30 mins. 15 lb.
Calor seco 170°C 60 mins.
160°C 120 mins.

APLICACIÓN SUSTANCIAS MÉTODO OBSERVACIONES


Presupone uso de
Agua, jabón,
Manos cepillos y toallas
iodoformo, clorhexidina Limpieza/desinfección
desechables.
Guantes
Cloro y Limpieza-barrido Controlar que el agua
Pisos y
desinfectantes para enjuague se
paredes Desinfección-trapeo
industriales mantenga limpia
Limpieza-toalla
Mobiliario y Glutaraldehídos desechable. Indicados productos con
superficies iodoformo alta remanencia
Desinfección/atomizaci (iodoformos)
ón y/o toallas húmedas
El instrumental
Glutaraldehídos primero se
Instrumental Desinfección/limpieza
ultrasonidos desinfecta, después se
limpia. Finalmente se
esteriliza

Desecho del material contaminante

Por razones ecológicas, sociales, morales, sanitarias y legales, los materiales que poluyan y /o
contaminen el ambiente, deben ser procesados o destruidos para convertirlos en

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inocuos. Se recomienda marcar por medio de etiquetas las bolsas que contengan material contaminado y
los punzocortantes en contenedores rígidos. La incineración es otro recurso.

Anexo I
HISTORIA CLÍNICA

Nombre

Dirección

Teléfono(s)

Recomendado por

 Tratamiento médico actual sí no

 ¿Toma algún medicamento? sí no ¿Cuál(es)?

 Alergia a la penicilina sí no

 Alergias diversas sí no ¿A qué?

 ¿Ha tenido hepatitis? sí no ¿Cuándo?

 ¿Ha tenido tuberculosis? sí no ¿Cuándo?

 ¿Padece fuegos labiales? sí no

 ¿Se le sube la presión? sí no

 ¿Se le baja la presión? sí no

 Problemas cardíacos sí no

 ¿Padece diabetes? sí no ¿Está controlado?

 ¿Le han aplicado anestesia dental? sí no ¿Ha tenido complicaciones?

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 ¿Está embarazada? sí no

 ¿Ha bajado súbitamente de peso? sí no

 ¿Es usted VIH positivo? sí no

 ¿Tiene o ha tenido otra enfermedad? sí no ¿Cuál(es)?

 Motivo de la consulta

Firma de conformidad

CUESTIONARIO

1. Elabora tu propio plan de trabajo de Seguridad e Higiene en tu cabina cosmiátrica.

2. ¿Cuáles son las infecciones que se pueden transmitir a los pacientes si no existe un control

adecuado?

3. Explica ampliamente qué es un virus, cómo se replica y sus vías de transmisión a otras personas.

4. Explica qué es una bacteria y su ciclo biológico.

5. ¿Cuáles son las vías de transmisión de la hepatitis?

6. Explica brevemente qué es el SIDA.

7. Define qué es sepsis.

8. ¿A qué se le denomina asepsia y antisepsia?

9. ¿Qué es un parásito? ¿Cómo se transmite?

10. ¿Cuál es la infección viral que puede manifestarse posterior a un dermografismo?

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