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Clase 3 Asincronica

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14/5/2021

DIPLOMATURA
Evaluación y tratamiento neurocognitivo en
niños, adultos y adultos mayores

Esp. Lic. Gustavo Javier Granovsky

GUSTAVOGRANOVSKY@GMAIL.COM
®

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14/5/2021

Programa de entrenamiento de los procesos atencionales

K. Sohlberg y C.Mateer

Programa de entrenamiento de los procesos atencionales


(Attention Process Training I )

Las autoras basan el plan en su modelo clínico de atención y en la idea de que la


atención puede mejorar si se estimulan sus diferentes componentes.
ATENCIÓN FOCALIZADA, SELECTIVA, SOSTENIDA, ALTERNANTE Y DIVIDIDA

Implica la utilización de ejercicios cognitivos diseñados para entrenar y mejorar


el procesamiento de la atención.

Existe un cierto acuerdo en que la aplicación progresiva de tareas exige al


paciente un mayor nivel de esfuerzo y de habilidad atencional que parece influir
en la mejoría de estos procesos.

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14/5/2021

Programa de entrenamiento de los procesos atencionales

El material se organiza de forma jerárquica y está compuesto por distintas


tareas de cada componente atencional: atención selectiva, sostenida,
alternante y dividida.

La complejidad de las tareas se va incrementando a medida que se van


consiguiendo los objetivos y, finalmente, se incluyen componentes complejos
de control atencional y memoria operativa.

Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

Estas autoras basan su propuesta en un modelo de atención de cinco factores:

• Atención focalizada: capacidad para dar respuestas diferenciales a estímulos


visuales, auditivos y táctiles.
• Atención selectiva: capacidad para mantener una respuesta a pesar de los
distractores o la presencia de otros estímulos que compiten.
• Atención sostenida: capacidad para mantener una respuesta conductual
consistente en una actividad continua y repetitiva.
• Atención alternante: capacidad para cambiar el foco de atención y
desplazarlo entre tareas que requieren distintas exigencias cognitivas, pero
ejerciendo control para atender la información de manera selectiva
• Atención dividida: capacidad para atender simultáneamente a diferentes
tareas o a diferentes aspectos de la misma tarea.

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Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

Entrenamiento

El entrenamiento diseñado y basado en el Attention Process Training


(APT), es un programa de intervención individual consistente en un
conjunto de diferentes tareas organizadas jerárquicamente en orden
creciente de dificultad.

Engloba cuatro tipos de tareas que se articulan en torno a cada uno de


los diferentes niveles atencionales del modelo propuesto por Sohlberg y
Mateer, a excepción de la atención focalizada (atención sostenida,
selectiva, alternante y dividida).

Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

Diferentes tipos de tareas:

— Tareas de cancelación: son pruebas de papel y lápiz cuyo objetivo


es tachar dos dianas, de entre un conjunto de estímulos, lo más
rápido posible.
Se contabiliza el tiempo empleado y el número de errores (omisiones
y falsos positivos).

— Cintas de audio: son pruebas auditivas cuya tarea es dar un golpe


cada vez que se escuche la diana. Se contabilizan las omisiones y
falsos positivos y se calcula el porcentaje de exactitud.

— Tareas de control mental: son pruebas que requieren el manejo


mental de información para la correcta ejecución de la prueba, tales
como contar hacia atrás en voz alta. Se contabiliza el tiempo
empleado y el número de errores (omisiones y falsos positivos).

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Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

— Tareas de vida cotidiana: son tareas extraídas del ámbito de lo


cotidiano, tales como buscar un número de teléfono en un guía, una calle
en un mapa o jugar al ajedrez. El tipo de tarea utilizado varía en función
de los intereses del paciente.
Cada tipo de tarea tiene diversas pruebas las cuales se encuentran
ordenadas en orden creciente de dificultad.

Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

Cada sesión de entrenamiento consta de dos partes:

una primera, más informativa, en la que se explica qué es la atención, las


diferentes modalidades y cómo se ven reflejados los procesos
atencionales en la vida cotidiana.

una segunda, de entrenamiento propiamente dicho, en la que se practica


de forma repetida en las tareas de entrenamiento.
En cada una de las sesiones se entrenan los cuatro tipos de tareas
anteriormente expuestos.

El número de veces que se aplican los diferentes tipos de tarea varía


dependiendo del estado del sujeto (cansancio, motivación, dificultad de
la prueba, etc.)

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Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

ATENCIÓN SOSTENIDA
• Golpear en la mesa cuando escuche el numero
La tarea consiste en pedirle 4 (6, 4*, 3, 7, 4*, 4*, 8….)
al paciente que de una
• Golpear en la mesa cuando escuche la letra
respuesta consistente ante
“h” o la “b” (a, b*, c, f, h*, k, h*…)
estímulos presentados
visual y auditivamente. En • Golpear en la mesa cuando escuche un
la modalidad visual se trata numero que es consecutivo al anterior (3,
de una tarea de cancelación 5,6*,2, 7,8*,9*,4….)
en la cual debe marcar un • Golpear en la mesa cuando escuche un
estimulo determinado, por numero que es el doble del anterior (2, 3, 6*,
ejemplo una letra, numero 8, 5, 4, 8*, 2….)
o figura geométrica. En la • Golpear en la mesa cuando escuche un mes
modalidad auditiva el que es el precedente del anterior (octubre,
paciente debe dar un golpe septiembre, agosto*, junio, mayo*,
en la mesa cada vez que diciembre…)
escuche el estimulo blanco.

Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

ATENCIÓN DIVIDIDA • Naipes: La persona debe colocar los naipes


debajo del palo correspondiente, pero si la
La rehabilitación en carta lleva una letra prefijada (A, Q, J, K)
este nivel implica que deberá de colocarla boca abajo.
se debe trabajar con • Tareas de atención dual: Se combinan los
actividades que exijan
ejercicios de cancelación visual y los auditivos.
prestar atención a dos
o más estímulos de
Mientras el paciente está tachando el número
forma simultánea. o la letra prefijada se le pide que golpee la
mesa cuando escuche el número “2” o el “7”.
Se puede hacer más compleja la modalidad al
utilizar letra o palabras (ejemplo: “golpee la
mesa cuando escuche palabras que empiecen
con la letra “p” o la letra “s”).

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Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

ATENCIÓN SELECTIVA • En el caso de estímulos visuales se les coloca


Las tareas utilizadas son las encima una plantilla con un diseño que actúa
mismas que las anteriores, como distractor o enmascarador (líneas rectas
pero se incorporan
u onduladas, cuadricula, etc.) en el caso de los
distractores o información
no relevante para la tarea estímulos auditivos se introduce la voz de una
ejecutada. Por ejemplo en persona, sonido o música.
el caso de estímulos
visuales se les coloca • Se recomienda que los distractores auditivos
encima una plantilla con un
estén grabados para tener un mejor grado de
diseño que actúa como
distractor o enmascarador control de la presentación.
(líneas rectas u onduladas,
cuadricula, etc.) en el caso • La fuerza o índice de distractibilidad puede
de los estímulos auditivos variar en función de las preferencias personales
se introduce la voz de una
del paciente, del mismo modo hay individuos a
persona, sonido o música.
quienes les resulta más fácil distraerse ante
estímulos internos que externos.

Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

• Tareas de cancelación de números. Se le presenta al


sujeto una hoja con números y se le pide que tache
los pares y que cuando se le diga “cambio” (cada
ATENCIÓN ALTERNANTE cierto tiempo 15” o 20”) deba de tachar los impares.
Una versión más sencilla es que tache una
La rehabilitación de los determinada letra o numero en cada línea de la hoja
déficits atencionales a de trabajo.
este nivel requiere una
flexibilidad en la • Tareas de suma y resta. Se le da una hoja impresa con
dirección de la atención, pares de números y se le pide que los sume y que
para lo que se tiene que cuando se le diga “cambio” los debe de restar y así
introducir cambios en la sucesivamente.
demanda de la tarea.

• Tareas tipo STROOP. Se les solicita al paciente que lea


solo las palabras “grande” y “pequeño” cuando
coincidan con el tamaño de la letra (ejemplo:
GRANDE*, PEQUEÑO, pequeño*, grande, pequeño*,
etc.). Hay una modalidad en la que se trabaja con la
posición (alto/bajo).

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Programa Attention Process Training


Sohlberg y Mateer

Nuestro modelo de programa no es exclusivamente para pacientes adultos.


Todos estos ejercicios pueden ser modificados para trabajar con niños.
Teniendo el conocimiento de cómo se desarrolla la atención en el niño, se
puede poner en práctica un plan de estimulación infantil.

COGNITIVE REHABILITATION: AN INTEGRATIVE


NEUROPSYCHOLOGICAL APPROACH
McKay Moore Sohlberg and Catherine A. Mateer
2012

Tratamiento Neuropsicológico de las


Funciones Ejecutivas

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TRATAMIENTO DE LAS FFEE

Técnicas y estrategias

Técnicas de Técnicas de Estrategias


modificación enseñanza de metacognitivas
ambiental rutinas específicas

Técnicas de rehabilitación de las funciones ejecutivas


Técnicas de modificación ambiental

Objetivo general:
Se basa en la modificación del ambiente circundante como método de
compensación de la alteración ejecutiva

• Colocación de carteles con órdenes (3 como máximo)


- para el uso de electrodomésticos
- con instrucciones para la realización de comidas
- con el plan de tareas diarias y semanales
- con el plan para salir del hogar y realizar compras
• Utilización de alarmas, con indicaciones de planes a realizar en el día y por
hora.

Objetivo final: simplificar la tarea, otorgar más tiempo de realización, reducir


estímulos irrelevantes y de distractores

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Técnicas de rehabilitación de las funciones ejecutivas


Técnicas de enseñanza de rutinas específicas

Objetivo general: enseñar un grupo de respuestas o comportamientos


necesarios para llevar a cabo una tarea determinada

• Consta de 2 fases: simplificación de tarea y puesta en práctica por el


paciente. Primero con guía externa, luego autoguiado.

• Rutinas: aseo, vestimenta, viajar, cocinar, limpiar, escribir, uso de la


computadora, llamar por teléfono.

Se recomienda en todos los pacientes y especialmente en pacientes


con TEC

Objetivo final: autocuidado e independencia. Iniciativa y secuenciación.


Automonitoreo y flexibilidad.

Técnicas de rehabilitación de las funciones ejecutivas


Estrategias metacognitivas

Objetivo general:
Autorregular el comportamiento e incrementar el conocimiento de uno
mismo.

Objetivo final: Control conductal, self conductual, revertir conductas


inapropiadas

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PROGRAMAS Y PLANES DE ENTRENAMIENTO

GOAL Managmet Training (Levine)

Programa de rehabilitación del


Síndrome Disejecutivo (Sohlberg y Mateer)

Iniciación y Secuenciación (Evans)

Autoregulación de la conducta (Meichenbaum y Goodman)

ENTRENAMIENTO EN CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS

Goal Managment Training


Robertson, I.

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GMT

Entrenamiento orientado a la resolución de problemas que trata de mejorar


el comportamiento desorganizado asociado a los problemas ejecutivos.

• Entrenamiento estructurado de 6 pasos para dirigir la conducta a un


objetivo
• Junto con el terapeuta se reconocen los pasos a seguir
• Su objetivo es la práctica en la vida cotidiana
• Se basa en la teoría de Duncan de desorganización conductual

La mayor parte de la conducta humana esta controlada


por una lista de objetivos y subobjetivos construidos en
respuesta a demandas externas o internas del sujeto

Cuando una conducta actual no se corresponde con el objetivo, se recurren a


acciones para compensar la discrepancia. Pero a veces, las acciones pueden
activarse por competencia de estímulos irrelevantes, entonces se pierde el
objetivo original.

OBJETIVO: LIMPIAR

SUMA DE OBJETIVOS:
•-
•-
•-
•-
•-

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Tratamiento Ejecutivo Global


Etapas de entrenamiento

Preguntar: Preguntarse ¿qué estoy haciendo?

Definir: Definir la tarea principal.

Elaborar, listar: Hacer una lista con los pasos a seguir.

Aprender: Preguntarse a si mismo, si se sabe cuáles son


los pasos a seguir.

Ejecutar: Ejecutar la tarea.

Evaluar: Preguntarse ¿estoy haciendo lo planeado?

Es recomendable primero la guía externa y luego la autoguía interna


Programa de rehabilitación del


Síndrome Disejecutivo (Sohlberg y Mateer)
Pautas generales

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14/5/2021

Programa de rehabilitación del


Síndrome Disejecutivo (Sohlberg y Mateer)

Objetivos

• Selección y ejecución de planes cognitivos


• Control del tiempo
• Autorregulación de la conducta

Selección y ejecución de planes cognitivos

Mediante esta intervención se buscará que el paciente sea


capaz de seleccionar un objetivo, tener en cuenta los
pasos que debe seguir para alcanzarlo, y poner en marcha
los mecanismos correctores en caso de que sea necesario
cambiar el plan previsto.

Se consideran
tres etapas de
complejidad

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Selección y ejecución de planes cognitivos


Etapas de complejidad

• Primera etapa: Se le demandará al paciente que


indique los pasos para realizar tareas sencillas como
por ejemplo: poner la mesa, hacer las compras o
combinar una cita con el médico.

• Segunda etapa: Se le solicitará al paciente que pueda


establecer entre ellas un orden para llevarlas a cabo,
incluyendo los pasos que debe seguir para cada una de
ellas.

• Tercera etapa: Se le propondrá que planifique una


actividad en grupo, por ejemplo: que organice una fiesta.

Planificación de actividad grupal

Dia Tarea Tiempo utilizado Dificultad en la


real o hipotética en la planificación iniciación y
secuenciación,
ayudas
recibidas…

Se solicita al paciente que planifique una actividad grupal.


Una fiesta sorpresa / Una reunión con intercambio de regalos entre participantes

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Hoja de recolección de datos de la actividad

Dia Tarea Interrupciones Tipos de Ayudas


cambios
realizados

Planificación de una tarea que presenta obstáculos


• Se planifica una fiesta y uno de los concurrentes es alérgico a una
comida
• El que cumple los años y se le hace la reunión está enfermo…

Control del tiempo

Este aspecto del plan supone el desarrollo de


habilidades para calcular la
cantidad de tiempo que
requerirá la realización de
una tarea, como así también poder
regularla conducta teniendo en
cuenta las restricciones temporales.

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Control del tiempo

Para entrenar esta habilidad se le propondrán distintas


actividades

-Calcular que ha transcurrido un período determinado de


tiempo, por ejemplo que estime el lapso de tiempo de 1’;
10’, etc..
-Desarrollar habilidades para crear horarios
-Ejecutar una tarea en un tiempo establecido
-Revisar el tiempo transcurrido
-Estimar el tiempo que llevará hacer un listado de
actividades.

Tareas de estimación de tiempo

Día Duración Utilización de Respuesta en


estimada reloj Si / No tiempo, antes o
de la tarea demorada

A las tareas antes realizadas se le suma el tiempo de la planificación

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Autorregulación de la conducta

Implica el conocimiento de la propia conducta y la de los


otros. También supone el desarrollo de estrategias
reflexivas para lograr el control de los impulsos, la
habilidad para poner en juego conductas consistentes
y omitir las inapropiadas.

Para lograrlo se seguirán


los siguientes niveles de
regulación

Autorregulación de la conducta
Niveles de regulación

• Se seleccionará una conducta inadecuada del


paciente.

• Se procederá a explicarle en forma clara la


adecuación-inadecuación de la misma.

• Observación de la aparición de conductas


inadecuadas para tomarlas en ese momento a los
efectos de mostrarle su presencia y explicarle por
qué la misma es inadecuada en ese momento y
contexto.

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Autorregulación de la conducta
Niveles de regulación

• Se solicitará al paciente que haga un registro


anotando las veces que dicha conducta ocurre en
un determinado período de tiempo.

• Se anotarán las características de dicha conducta y


se comparará este registro con el del paciente.

• Se le darán elementos para que en lugar de dichas


conductas pueda desarrollar otras alternativas de
conductas adecuadas.

Autorregulación de la conducta
Toma de conciencia y nuevas estrategias

Día Objetivo- Cantidad Auto-recuento Conducta


conducta de veces de las alternativa
conductas

A las tareas antes realizadas se le suma el tiempo de la planificación

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INICIACIÓN Y SECUENCIACIÓN

Evans, M

INICIACIÓN Y SECUENCIACIÓN

Lesiones en los lóbulos frontales, especialmente en las áreas


dorsolaterales.

Respuesta ante estímulos internos

Surge por motivaciones internas: ir a la heladera para


buscar algo de comer, salir a dar un paseo por el barrio,
etc.

Respuesta ante estímulos externos

La que se produce como respuesta a una estimulación


externa: contestar el teléfono cuando suena, abrir la
puerta al escuchar el timbre, etc.

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INICIACIÓN Y SECUENCIACIÓN

ESTRATEGIAS DE ESTIMULACIÓN

Consisten en entrenar a los pacientes a relacionar varias conductas


entre sí.
Por ejemplo, se le puede enseñar al paciente a tomar su medicación
todas las noches después de cepillarse los dientes. Lo que se
pretende es que, mediante la repetición de estas conductas
simultáneas, el paciente pueda aprender a asociar ambas, de forma
que cuando en el futuro se produzca una de ellas sea muy probable
que la otra aparezca asociada espontáneamente.

INICIACIÓN Y SECUENCIACIÓN

Estudio comparativo normal y patológico

N= 143 sujetos

El 73% de las personas que utilizaron la asociación de conductas o actividades


mejoraron en comparación con los resultados que presentaban antes del
tratamiento.
Evans (2018)

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INICIACIÓN Y SECUENCIACIÓN

Otro programa utilizado para mejorar


los problemas en el mantenimiento y
la secuenciación del comportamiento
es el Everyday Activites to Sequence o
Plan de secuencias de actividades de
la vida diaria (Daly & Daly)
Este programa está conformado por
80 tarjetas que ilustran 20 tipos de
actividades frecuentes de la vida
cotidiana.
Cada actividad está contenida en
tarjetas, las cuales ilustran cada uno
de los pasos que se requieren para
realizarla.

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Autorregulación de la conducta

Entrenamiento mediacional o
autoinstruccional

Autorregulación de la conducta
Entrenamiento mediacional o
autoinstruccional
LESIONES MEDIALES Y ORBITALES

Uno de los programas más utilizados para mejorar los


problemas de autorregulación del comportamiento en
personas con lesiones frontales es el de Maichenbaum y
Goodman. Estos investigadores crearon un programa
dirigido a ayudar en el proceso de interiorización de las
autoinstrucciones, el cual está conformado por cinco fases:
1) Modelo
2) Guía externa explícita
3) Autoguía explícita
4) Autoguía explícita desvanecida
5) Autoguía encubierta

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Autorregulación de la conducta

Estrategias del programa

1) El terapeuta (modelo) realiza una actividad determinada en


presencia de la persona con daño cerebral, dándose instrucciones
verbales concretas y relevantes para la tarea en voz alta.
2) Se solicita al paciente que realice la tarea y, a medida que éste
la va desarrollando, el terapeuta va verbalizando instrucciones
similares a las que se dio él en voz alta, adaptándolas a la
ejecución concreta del paciente (guía externa explícita).
3) El terapeuta pide al paciente que realice la tarea nuevamente
pero dándose las instrucciones él mismo en voz alta (autoguía
explícita).
4) El paciente realiza la tarea dándose las instrucciones en voz
baja (auto guía explícita desvanecida).
5) El paciente realiza la tarea dándose las instrucciones concretas
pertinentes sin verbalizarlas (autoguía encubierta).

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Modelo
autoinstruccio
nal
de
Meichenbaum
y Goodman

Modificación para
niños
Orjales Villar
(UNED, Madrid)

PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PARA FAVORECER


EL DESARROLLO DE LAS FUCIONES ATENCIONALES
Y EJECUTIVAS EN NIÑOS

MODELO ACTIVO DE REFLEXIÓN

Dr. Pierre Paul Gagné


Universidad de Montreal
Canadá - 2010

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Tratamiento de las FE y la atención en el niño

Este modelo tiene como objetivo ayudar a los niños a hacer una
asignación más racional de sus recursos cognitivos y enriquecer
su repertorio de formas de ser mejores administradores su
aprendizaje escolar, sus estrategias y su reflexión cognitiva.

Pierre P. Gagné

Tratamiento de las FE y la atención en el niño

Es un modelo reflexivo top-down que pretende la reorganización


funcional apelando a la metacognición.

Toma en cuenta el modelo teórico de la atención y funciones


Ejecutivas. (Sergeant, 2002)

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EJECUTIVO CENTRAL

MEMORIA PLANIFICACIÓN INHIBICIÓN Y FLEXIBILIDAD


OPERATIVA ANTICIPACIÓN AUTOREGULACIÓN COGNITIVA

NIVEL SUPRA-ATENCIONAL / FUNCIONES EJECUTIVAS

ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN


SELECTIVA SOSTENIDA DIVIDIDA

NIVEL ATENCIONAL PROPIAMENTE DICHO

VIGILANCIA ORIENTACIÓN ACTIVACIÓN


MOTIVACIÓN

NIVEL INFRA-ATENCIONAL

Tratamiento de las FE y la atención en el niño

• Primeramente se trabajará sobre juegos, actividades artísticas o juegos


de computadora, luego se usará el material escolar.

• Se seleccionará una tarea que requiera de una atención sostenida, una


planificación y el objetivo será un resultado único.

• Se considerará el modelo del “Sistema Modular Interdependiente de la


Atención y las Funciones Ejecutivas” postulado por Pierre-Paul Gagne.

• En la estrategia utilizada se apelará principalmente a los procesos


metacognitivos.

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Tratamiento de las FE y la atención en el niño

•El objetivo será que el paciente tome conciencia y desarrolle los procesos
de autoregulación comportamental y cognitivo

•Se trabajará sobre el discurso interno (pensamiento), control de la


impulsividad, resistencia a la distracción, ejecución secuencial y
método para organizar la información.

•Período de tarea de 12 semanas, cada encuentro de 90 minutos.

•Sesión grupal de 4 a 7/8 niños de entre 9/10 y 12/13 años.

•Dos profesionales intervinientes.

Tratamiento de las FE y la atención en el niño

La implementación comprende 5 etapas

Etapa 1:

• Se informa el objetivo del taller-encuentro.


• Las reglas que guiarán los encuentros.
• Se muestra la hoja de ruta de cada encuentro.
• Cada uno dirá las fortalezas y debilidades en relación al trabajo.
• Cada semana el objetivo será diferente.
• Intervienen los padres y se consolida un “contrato terapéutico”.
entre padres, niños y terapeutas.

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Tratamiento de las FE y la atención en el niño

Etapa 2:

•Por medio de material concreto se invita a los niños a descubrir los


mecanismos de la cognición, la hiperactividad y las diversas formas
de inteligencia.
Se trabajará con analogías y experiencias directas con juegos de
exploración, láminas que muestran el cerebro y sus zonas, etc.

•Por último los niños realizan una tabla con sus fortalezas y debilidades
en relación a su atención y FE.
Este reconocimiento inicial es la base sobre la cual se desarrollará
el plan de tratamiento.

Tratamiento de las FE y la atención en el niño

Etapa 3:

•Se procederá al entrenamiento de la visualización, creación de imágenes


mentales. También se estimulará la verbalización con el acceso lexical,
lenguaje descriptivo y el desarrollo del discurso interno.

• Estas tareas tendrán por objetivo favorecer y optimizar el funcionamiento


de la memoria de trabajo, el razonamiento y la planificación.

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Sistema Modular Interdependiente de la


Atención y las Funciones Ejecutivas

Etapa 4:

• Se trabajarán las 6 funciones ejecutivas implicadas en la autoregulación


del pensamiento, afecto y comportamiento de los personajes metafóricos.

1. Atención selectiva: dado su rol fundamental en la inhibición de estímulos


distractores.
2. Metamemoria y estrategias mnemotécnicas: a fin de reducir la ineficacia
del almacenamiento espontáneo
3. Flexibilidad cognitiva: para reducir la impulsividad y favorecer la
alternancia cognitiva.
4. Planificación con pensamiento prospectivo y retrospectivo
5. Tratamiento secuencial de la información a fin de reforzar las acciones
con un objetivo final.
6. Inhibición comportamental y cognitivo

Sistema Modular Interdependiente de la


Atención y las Funciones Ejecutivas

Cada función cognitiva es presentada según la


metáfora de Gagné

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Explorador
Controlador

Carpintero

Director de orquesta Detective

Árbitro
Bibliotecario Arquitecto

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Sistema Modular Interdependiente de la


Atención y las Funciones Ejecutivas

Director de orquesta: Coordinador de la tarea (ejecutivo central)

Detective: Se realiza las preguntas (atención selectiva)

Arquitecto: Organiza y es previsor (planificación)

Bibliotecario: Conserva los conocimientos (metamemoria y codificación)

Arbitro: Verifica y evalúa (decisión)

Carpintero: Sigue un plan y lo ejecuta (planificación)

Controlador: Seguimiento y modificación (inhibición)

Explorador: Sigue un camino y lo puede cambiar (flexibilidad cognitiva)

Sistema Modular Interdependiente de la


Atención y las Funciones Ejecutivas

Etapa 5:
• Se ponen en marcha las adquisiciones durante las sesiones
• Se trabaja en grupo (armado de maquetas, juegos)
• Se trabaja en grupo con tareas escolares
• Se controla la relación social del grupo
• Se plantean situaciones sociales a resolver por el grupo
• Autoevaluación

Regular Bien Muy bien Super!!

Mi impresión

Impresión del Nps


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