MECANICA CORPORAL:

La mecánica corporal estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos

aplicado a los seres humanos. El personal de enfermería aplicara la mecánica
corporal en todas las acciones que realice consigo mismo o con el paciente,
esto reducirá los riesgos de lesión y evitara fatigas innecesarias. Es el uso
eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para producir el movimiento y
mantener el equilibrio durante la actividad.

Implica tres elementos básicos:

1 . Alineación corporal (postura): es la organización geométrica de las partes
del cuerpo relacionadas entre sí.
2 . Equilibrio (estabilidad): es un estado de nivelación entre fuerzas opuestas
que se compensan y anulan mutuamente para conseguir una estabilidad.
3 . Movimiento coordinado del cuerpo.
Principios de mecánica corporal
-Cuando se trabaja a favor de la gravedad, se facilita el movimiento.
-Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción.
-El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia
del cuerpo y de la fuerza de gravedad.
-Es importante conservar el centro de gravedad bajo, flexionando la cadera y
rodillas y evitando doblar la cintura. De esta forma, se distribuye el peso de
forma uniforme entre la mitad superior e inferior del cuerpo y se mantiene mejor
el equilibrio.
-Apoyarse sobre una base amplia, separando muy bien los pies, proporciona
estabilidad lateral y desciende el centro de
gravedad.

Normas fundamentales de mecánica corporal:

 Preparar el espacio físico en que se realizara la actividad, retirando los
objetos que pudieran estorbar o entorpecer.
 Colocar al paciente o los objetos a movilizar en posición adecuada.
 Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y
descendiendo el centro de gravedad. Para ello separemos los pies,
adelantando uno respecto al otro y colocándolos en dirección al
movimiento; también flexionaremos las piernas.
 Proteger la espalda. Al levantar un objeto pesado del suelo no hay que
doblar la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo,
manteniendo recta la espalda. De esta forma, el esfuerzo queda a cargo
de los músculos de las piernas y no de la espalda.
 Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo. Así se
acercan los centros de gravedad implicados: el nuestro propio y el del
objeto.
 Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. Para
aumentar la eficacia del deslizamiento o empuje podemos reducir la
fricción procurando que la superficie sobre la que realizamos el
movimiento este lo más lisa posible.
  Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empujar o
tirar de un objeto, contrarrestando su peso, lo que exige menor energía
en el desplazamiento.
 El cuerpo debe mantener una alineación adecuada mientras se hace un
esfuerzo. Girar el tronco dificulta la movilización.
 Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o
para el cuidador, hay que solicitar la ayuda de otro profesional o recurrir
a ayudas técnicas.

Procedimientos para colocar al paciente en diferentes posiciones:

Estos procedimientos se denominan cambios posturales. Para realizarlos

correctamente tendremos en cuenta los aspectos generales nombrados en la
introducción anterior.
Los cambios posturales frecuentes evitarán las úlceras por presión o de
decúbito y las movilizaciones frecuentes mejorarán el tono muscular, la
respiración y la circulación del paciente.
Para movilizar al paciente se deberá tener en cuenta su estado y si puede
colaborar en dicha movilización.

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE HACIA LA CABECERA DE LA CAMA

Paciente no colaborador (2 personas):

- Cada persona se debe colocar a un lado de la cama, con los pies
separados y las rodillas ligeramente flexionadas.
- Retirar la ropa superior de la cama junto con la almohada.
Introducir un brazo por debajo del hombro del paciente, y el otro debajo
del muslo.
- Sujetarlo y aprovechar la extensión de las rodillas previamente
flexionadas para elevarlo hasta llegar a la cabecera de la cama.

Paciente colaborador (1 persona):

- Es necesario colocarse junto a la cama del enfermo, y a la altura de
su cadera.
 - Decirle al enfermo que se sujete a la cabecera de la cama y flexione
sus rodillas, apoyando la planta de los pies sobre la cama.
- Colocar nuestros brazos bajo las caderas del paciente.
Pedir al paciente que, haciendo fuerza con sus pies y brazos, intente
elevarse, y ayudarlo a subir con su propio impulso.

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE HACIA LA CABECERA DE LA CAMA,

AYUDADOS POR UNA SABANA (TRAVERSA)

Con 2 personas, una a cada lado de la cama:

- Colocar al paciente en decúbito lateral, próximo a un borde de la cama,
e introducir una sábana entremetida por el lado contrario al que está
girado.
- Desplazarlo hacia el otro lado y sacar la parte de la sábana que falta
Cada persona agarra fuertemente su lado de la entremetida, y efectúa el
desplazamiento hacia la cabecera, evitando las fricciones.

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE HACIA UN LATERAL DE LA CAMA

- Frenar la cama y ponerla en posición horizontal. Subir la barandilla del

lateral hacia el que vamos a mover al paciente, para evitar caídas.
- Pasar un brazo bajo los tobillos, y el otro bajo las rodillas.
- Tirar suavemente de la parte del cuerpo que tenemos cogida hacia el
lateral de la cama deseado.
- Situar un brazo bajo los glúteos, y el otro por encima de la zona lumbar,
desplazando el resto del cuerpo hacia el lateral deseado.
- Movilizar la parte que nos queda: colocar un brazo por debajo del tórax y
el otro por debajo del cuello.

MOVILIZACIÓN DE UN PACIENTE ENCAMADO A LA POSICIÓN DECÚBITO

LATERAL

- Mover al paciente hacia el lado contrario a dónde va a mirar cuando le

giremos.
 - Colocados en la parte de la cama más cercana al paciente, cruzamos su
brazo más cercano por encima de su pecho y separamos el otro del
cuerpo.
- Colocamos el tobillo y el pie más cercanos al paciente por encima del
otro pie y tobillo.
- Colocados a la altura de la cintura del paciente en el lado hacia el que lo
vamos a girar, flexionando las rodillas y apoyando el peso sobre un pie
adelantado, colocamos una mano debajo de la cadera más alejada del
paciente y la otra sobre el hombro del mismo lado.
- Trasladamos el peso así del pie adelantado al atrasado a la vez que
giramos al paciente hacia este mismo lado.

MOVILIZACIÓN DE UN PACIENTE ENCAMADO A LA POSICIÓN DECÚBITO

PRONO

- Mover al paciente hacia el lado contrario a dónde va a mirar cuando le

giremos.
- Flexionarle el brazo y la pierna más próximos a la orilla y acercar a su
cuerpo el otro brazo para que ruede sobre él.
- Hacerlo girar con suavidad hasta la posición y alinearlo correctamente.
- Reordenar la cama y colocar las almohadas necesarias.

AYUDAR AL PACIENTE A SENTARSE AL BORDE DE LA CAMA

- Ayudar al paciente a colocarse en decúbito lateral de cara a nosotros y

levantamos la cabecera hasta la posición más alta posible.
- Colocar las piernas y los pies del paciente, mirando hacia la esquina
más alejada de los pies dela cama.
- Con una base de apoyo amplia, adelantando el pie más cercano,
inclinamos el tronco y flexionamos las rodillas colocando un brazo
alrededor de los hombros del paciente y el otro debajo de sus muslos
junto a las rodillas.
- Levantamos ligeramente los músculos del paciente.
 - Girar sobre la planta de nuestros pies en la dirección deseada, tirando al
mismo tiempo de los pies y piernas del paciente fuera de la cama.
- Sujetar al paciente hasta que haya alcanzado un equilibrio adecuado y
se encuentre cómodo.

Traslado del paciente

El traslado consiste en la movilización del paciente de una superficie a
otra. Este conlleva más riesgo por el cambio de plano y de superficie de apoyo,
además hay un momento en el que paciente y profesional se queda sin apoyo,
lo que da más inseguridad y posibilidad de que el paciente sufra una caída.
Para evitar esta última situación debemos tener una adecuada percepción del
medio y conocer correctamente la ejecución de los siguientes traslados.

1. Traslado de cama a camilla

La camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas. Si el

paciente puede desplazarse, se le ayudará a colocarse en la camilla, si no
pudiera moverse se le desplazará con la ayuda de una, dos, tres y hasta cuatro
personas.
Toda movilización dependerá del grado de movilidad que disponga el
enfermo y del número de personas que intervengan en la misma.

 Con una persona (1)

Si el enfermo posee movilidad, puede trasladarse a la camilla con algo
de ayuda por parte del celador o auxiliar. De lo contrario, el celador se deberá
colocar al lado de la camilla, que se habrá pegado a la cama y frenado
previamente, y tirar del enfermo hacia él en tres pasos: primero se tirará por los
hombros, después por las caderas y, por último, por las piernas. Otra
posibilidad es la de que el celador tire hacia él de las sábanas sobre las que se
encuentra el paciente.

 Con dos personas

1. Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura de fijar la
camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera.
 2. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta (frenadas).
3. Previamente se habrán sacado las sábanas.
4. Una de las dos personas se coloca en la parte central del lado externo
de la camilla y tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se coloca
en la cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantándolo y
acercándole hacia la camilla.
Otra variante con dos personas es situarse una en un extremo de la
cama y otra en el extremo contrario de la camilla, y movilizar al paciente
desplazando la entremetida que está debajo del mismo.

 Con tres personas (Movilización en Bloque)

La movilización en bloque se emplea para que el cuerpo conserve una
alineación recta, con cuidado para no provocar más lesiones. Requiere la
participación de dos o tres personas.

1. Se emplea cuando el enfermo no puede moverse en absoluto.

2. La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la
camilla tocando los pies de la cama; (ambas frenadas).
3. Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie.
4. Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el paciente: el
primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la región
lumbar; el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las
caderas, y el tercero, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las
piernas.
5. Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar suavemente
sobre sus brazos (que se mantienen cerca del cuerpo para evitar
esfuerzos inútiles).
6. Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las
rodillas y apoyan los brazos. Los movimientos han de ser suaves y
simultáneos para dar seguridad al enfermo y evitar que se asuste.

 Con cuatro personas

1. Colocar la camilla junto a la cama del paciente en posición paralela,
asegurándose de que ambas estén frenadas.
2. Dos personas se pondrán en el lado de la cama del paciente y las otras
dos se situarán en el lado de la camilla.
3. Emplear una sábana traversa que sujete al paciente desde la cabeza a
los muslos y enrollar sus extremos lo más cerca posible del paciente
para evitar posibles accidentes.
 4. Acordar una señal entre los cuatro para elevar levemente al paciente al
mismo tiempo que es trasladado a la camilla.
5. Instalar al paciente en posición adecuada y taparlo.

RECOLECCIÓN DE MUESTRA PARA UROCULTIVO:

Objetivo: Obtener una muestra de orina con técnica estéril para su

cultivo. La orina puede ser recolectada de chorro medio, por aspiración de
sonda vesical, por sondaje intermitente o punción supra púbica.

Protocolo de recolección:
1. Recibir la indicación médica de urocultivo.
2. Elegir el método de recolección según edad del paciente:
•convencional (pacientes que controlan esfínteres).
•al acecho (pacientes que no controlan esfínteres).
3. Informar al paciente o cuidador de dicha práctica y solicitar su
colaboración.
4. Realizar higiene perineal según técnica.
5. Si se ha seleccionado el método al acecho brindar educación al
cuidador según guía (ver al final de la técnica).
6. Recolectar muestra de orina según técnica.
7. Enviar muestra al laboratorio. En la orden debe colocarse por qué
método se recolectó la orina.
8. Registrar la técnica y procedimiento en hoja de prescripción de
enfermería y ejecución.

Recolección urocultivo por método convencional “chorro medio”

(aplicado en pacientes que controlan esfínteres):

Equipo requerido:
 Alcohol en gel
 Recipiente estéril
 Guantes no estériles
 Jabón neutro