Cabeza Ósea
Cabeza Ósea
Cabeza Ósea
Abultamiento situado
entre las dos arcadas superciliares, reemplazado a
Los PUNTOS GEOMÉTRICOS de BROCA son de uso veces por una superficie plana y excepcionalmente
corriente en todos los aspectos que se relacionan con la por una ligera depresión.
topografía cráneo cerebral, y no esta exento de ello la 6. Ofrion: del griego = flecha. Punto situado a un
Radiología. centímetro por encima de la Glabela.
7. Bregma: punto de unión entre las suturas coronal
y sagital, es decir, en la unión del hueso Frontal
PUNTOS MEDIOS: de delante atrás son: con los dos huesos Pariétales.
8. Obelion: del griego = flecha. Punto situado a la
1. Punto Metoniano: corresponde al punto mas altura del o de los agujeros apriétales.
inferior y anterior del mentón óseo. 9. Lambda: de la letra griega mayúscula A. Punto en
2. Punto Alveolar: es el punto mas anterior y declive que se une la sutura interparietal con el hueso
del borde alveolar superior. Occipital.
3. Punto Espinal o Subnasal: corresponde a la 10. Inion: del griego = nuca. Corresponde a la
espina nasal anterior. protuberancia occipital externa.
4. Punto Nasal o Nación: situado en la raíz de la 11. Opistion: del griego = posterior. Corresponde al
nariz, sobre la sutura nasofrontal. borde posterior del agujero occipital.
-1-
12. Basion: del griego = base. Corresponde al borde
anterior del agujero occipital.
PUNTOS LATERALES:
-2-
La tabla interna es de ordinario un poco mas delgada que HUESO FRONTAL o CORONAL:
la tabla externa y esta aplicada a la superficie del Hueso impar, medio y simétrico; así llamado por estar
encéfalo. situado en el plano frontal.
Es un hueso plano, que posee una tabla externa y una
interna lisas y entre ambas un tejido trabecular (diploe).
Este hueso se amolda al lóbulo frontal del cerebro.
Esta constituido por dos mitades iguales que se sueldan
en la línea media en el curso del desarrollo a temprana
edad y esa soldadura recibe el nombre de “sutura
metonica”.
Esta situado delante de los huesos Apriétales; encima del
Etmoides, de los huesos Propios de la Nariz, del Maxilar
Superior y del Malar.
Su configuración muestra una “porción Vertical” y una
“porción Horizontal”.
-3-
A los lados las “Protuberancias Frontales Laterales”, articula con los huesos Propios de la Nariz. Por detrás
que son mas prominentes en la mujer que en el dos canales transversales, uno anterior y otro
hombre y mas pronunciadas en el feto que en el niño posterior, que al unirse con el Etmoides se
y en el adolescente que en el adulto. Por fuera de transforman en conductos.
aquella protuberancia, en el 25% de casos hay un En esta Escotadura Etmoidal del Frontal hay
“canal vascular” dirigido de abajo arriba y de dentro “Semiceldillas” que son completadas al articularse con
afuera, para alojar una arteriola. el Etmoides.
Mas hacia fuera aparecen los “Arcos Ciliares” que Por fuera de la Escotadura Etmoidal, es decir, a los
corresponden a las cejas. También a estos arcos se les lados se encuentran las “Fosas Orbitarias” que son
denomina Supraorbitarios o Superciliares pues allí se lisas y triangulares; donde se observa la “fosita
inserta el músculo superciliar. Su desarrollo esta en lagrimal” por fuera y delante y la “fosita troclear” por
relación con el de los Senos Frontales. dentro y delante.
Por fuera se encuentra la “Cresta Lateral del Frontal”
que continua con la Cresta Parietal. Cara Posterior: o Cerebral, o endocraneal. Es cóncava
Por fuera de la anterior aparece una superficie y rugosa.
triangular y lisa, la “Carilla Temporal del frontal” que En la línea media hay un “canal vertical” para alojar al
continua con la Cresta Parietal. seno venoso longitudinal superior. La “cresta del
Por fuera de la anterior aparece una superficie frontal” da inserción a la hoz del cerebro. En “agujero
triangular y lisa, la “Carilla Temporal del Frontal” ciego” da paso a una vena y a una prolongación de la
donde se inserta el músculo temporal. hoz cerebral.
A los lados las “Fosas Frontales” que corresponden a
Cara Inferior: u orbitaria. Es de dirección horizontal. las protuberancias frontales de la cara anterior. Las
Forma la pared superior de la orbita y de la región “Eminencias Orbitarias” corresponden a las fosas
etmoido-nasal. orbitarias.
En su centro se encuentra la “Escotadura Etmoidal del
Frontal” en forma de U abierta hacia atr{s. Por delante
de ella esta la “Espina Nasal del frontal” que se
-4-
Borde Anterior: o orbitario-nasal. Separa la cara Por atrás, donde confluyen los tres bordes, hay una
anterior de la inferior. carilla triangular para articularse con el ala mayor del
En su centro existe la “Escotadura Nasal” que se esfenoides.
articula con los huesos Propios de la Nariz y con la
Apofisis Ascendente del Maxilar Superior.
A los lados los “Arcos Orbitarios” el cual en la unión
del tercio interno con los dos tercios externos muestra
la “Escotadura Supraorbitaria”, a veces transformado
en agujero por la presencia de un puente de tejido
óseo, para el paso de una arteria y un nervio. El Arco
Orbitario termina por fuera en la Apófisis Orbitaria
Externa y por dentro en la Apófisis Orbitaria Interna;
la externa es mas gruesa y marcada y se une con el
hueso malar; la interna es mas delgada y se articula
con el borde superior del Ungís y con la apófisis
ascendente del Maxilar Superior.
Los Arcos Orbitarios protegen al ojo.
-5-
-6-
SENOS FRONTALES:
Son dos cavidades que adoptan las mas dispares formas,
pero la mas frecuente es de pirámide triangular, con
vértice superior y base inferior. Excavados en el espesor
del frontal a cada lado de la línea media, se abren en las
fosas nasales. Separados por un tabique antero posterior,
este puede estar perforado. En vez de estar dispuesto en
sentido sagital, a veces el tabique esta desviado y
entonces uno de los senos traspasa la línea media y ocupa
en parte el sitio del otro (esto es en el 15%).
-7-
Los senos son mas desarrollados en el hombre que en la (constante), anterior y externa (frecuentes), interna
mujer y son mayores en el adulto que en el niño. Termino (excepcional).
medio mide 20mm de alto y 25mm de ancho. Hay senos
grandes y senos pequeños. La cavidad sinusal es irregular, pues en los senos
grandes, esta subdividida por tabiques incompletos en
El Seno tiene: una serie de celdillas.
La mucosa del seno es una prolongación de la pituitaria y
a. Pared Anterior: corresponde a la región ciliar. contiene glándulas mucosas.
b. Pared posterior: o craneal; se relaciona con las El “Conducto Frontal” comunica la parte interna del
meninges, el origen del seno longitudinal y la punta suelo del seno, con el meato medio. También se le llama
del lóbulo frontal. El espesor de la pared posterior es conducto naso frontal. Se situa entre las celdas etmoidales
de 1 a 2 mm; en cambio el espesor de la pared anterior superiores y tiene una longitud que varia entre 3 a 15
es de 3 a 4 mm. mm. Por su dirección es oblicuo de arriba abajo, de fuera
c. Pared Interna: es el tabique central. a dentro y de delante atrás. Su orificio superior se sitúa al
d. Vértice: es superior; corresponde al ángulo de unión lado del tabique sinusal, y el orificio inferior o nasal se
de la pared anterior y posterior. abre en el vértice del meato medio.
e. Base: es la pared inferior u orbito nasal. Es el suelo del Los Senos Frontales mas pequeños tienen el volumen de
seno. un guisante y se sitúan por encima del Ungís y apófisis
Su parte externa o porción orbitaria corresponde a la ascendente del maxilar superior.
zona antero interna de la orbita.
Su parte interna o porción nasal corresponde a las
celdas etmoidales y a la bóveda de la fosa nasal. El hueso Frontal se articula con: Apriétales; Etmoides;
Cuando las celdas etmoidales están muy Malares; Esfenoides; Ungís; Maxilares Superiores; Huesos
desarrolladas forman un relieve en esta porción del Propios de la Nariz.
suelo constituyendo las “ampollas frontales de
Zuckerkandl”. Las celdas son cuatro: posterior
-8-
Inserciones Musculares en el hueso Frontal: frontal; completa el agujero ciego. Su borde posterior
superciliar; orbicular de los párpados; elevador común corresponde a la cisura ínter hemisférica.
del labio superior y del ala de la nariz; temporal. b. Lamina Perpendicular: situada por debajo de la
lamina horizontal. Articulada con Vomer, con cresta
vertical que le ofrece la cara anterior de cuerpo
HUESO ETMOIDES: Esfenoides, con huesos Propios de la Nariz y con la
espina nasal del frontal.
ETMOIDES:
Palabra que en griego significa “criba” = agujero. Lamina Horizontal: presenta la “lamina cribosa” situada
Así llamado porque una de sus partes esta acribillada de por fuera de la apófisis crista galli; esta criba posee los
agujeros. Es un hueso impar, medio y simétrico. “canales olfatorios” con unos 30 agujeros extendidos de
delante atrás, dispuestos en tres hileras (los del medio
Esta situado delante del Esfenoides y debajo del Frontal. mas pequeños), ellos dan paso a las divisiones del nervio
Forma parte de la base del cráneo. Esta colocado entre la olfatorio y ramas de arterias etmoidales. Por delante de
orbita y las fosas nasales. aquellos esta la “hendidura etmoidal” para una
Esta constituido por tres partes: prolongación de la duramadre y por fuera el “agujero
a. Lamina Vertical etmoidal anterior” para el paso del nervio nasal interno.
b. Lamina Horizontal. Masas Laterales: suspendidas en la parte mas externa de
c. Masas Laterales (una derecha y otra la lamina horizontal. Situadas entre la fosa nasal y la
izquierda). cavidad orbitaria. Son de forma cúbica y por lo tanto cada
una tiene seis caras.
Lamina Vertical: se divide en dos porciones que son: 1. Cara Externa: plana y lisa. Se denomina
a. Apófisis Crista Galli: situada por encima de la lamina “laminapapiracea” pues es tan delgada como un
horizontal. Es de forma triangular. Su base descansa papel. Forma parte de la orbita.
en la lamina horizontal. Su vértice es redondeado y da
inserción a la hoz del cerebro. Su borde anterior
-9-
2. Cara Interna: forma parte de las fosas nasales.
Dosprolongaciones se arroyan sobre si misma: los 5. Cara Anterior: presenta semiceldillas que se
“cornetes o conchas”. El Cornete superior de corresponden con las que le ofrece el hueso Ungís.
Morgagni es pequeño. El Cornete medio es de
mayor volumen. Los cornetes interceptan entre su 6. Cara Posterior: se articula con la apófisis
cara externa y la pared del etmoides un espacio arbitraria del palatino y con la parte mas externa
llamado “meato” de la cara anterior del cuerpo del Esfenoides.
En el meato superior desembocan celdas
etmoidales posteriores. En el meato medio La Cara o Pared Interna de la Masa Lateral constituye la
desembocan celdas etmoidales anteriores, el seno pared externa de la Fosa Nasal; y la Cara Externa o Pared
frontal y el seno maxilar. Externa de la Masa constituye la pared interna de la
orbita.
3. Cara Superior: posee semiceldillas que al
unirse con las que posee el Frontal forman celdas
completas. También en esta cara aparece el “canal CELDAS ETMOIDALES:
anterior y el posterior del Etmoides” los que al Son espacios delimitados por laminas muy delgadas. Son
unirse con los homólogos del Frontal forman siete a nueve espacios, los anteriores se abren en el meato
conductos. Esta cara posee el “Infundíbulo medio y los posteriores que son mas voluminosos y
Etmoidal” o conducto fronto-etmoidal (que menos numerosos se abren en el meato superior.
comunica el seno frontal con el meato medio).
El Etmoides se articula con huesos: frontal, esfenoides,
4. Cara Inferior: presenta el borde inferior del palatinos, vomer, huesos propios de la nariz, ungís y
cornetemedio; el meato medio; la “apófisis maxilar superiores.
unciforme” que se desprende del meato medio y
se articula con el hueso Cornete Inferior (en la
apófisis etmoidal que posee ese hueso).
-10-
-11-
-12-
Está constituido por:
a. Alas menores u orbitrarias, que emergen hacia
arriba y hacia fuera.
b. Alas mayores o temporales, que emergen por abajo
y a los lados.
c. Apófisis Pterigoides, hacia abajo.
d. Cuerpo, en el centro del hueso.
Cuerpo:
Es de forma cúbica, y tiene seis caras.
-13-
“crista cribosa” que se une a la apófisis crista galli la cara posterior de la masa lateral del etmoides
del etmoides. quien también posee semiceldillas que al juntarse
“Lamina Cuadrilátera”: se extiende entre las dos forman celdillas completas.
apófisis clinoides posteriores. El borde superior de
esta lamina es cóncava; su cara anterior 4) Cara Posterior: presenta una superficie a las “alas
corresponde a la silla turca y su cara posterior se menores” u orbitarias porque forman parte del vértice
continúa con el plano de la apófisis basilar del de la orbita. Por debajo de las precitadas alas se
occipital. implantan en las caras laterales “alas mayores” o
“Clivus”: es la suma de la lamina cuadrilatera y las temporales porque forman parte de la región
apófisis clinoides posteriores. temporal. Entre ambas alas se halla el “canal del seno
cavernoso” el cual se dispone a manera de S itálica.
2) Cara Inferior: en el centro hay una “cresta media” que
se articula con el canal del vomer. Esta cresta al unirse Alas Menores o Apófisis de Ingrasias:
con la cresta anterior central hace eminencia en forma Tienen forma de triangulo de base interna.
de espolón: es el pico o rostrum . Por fuera de la cresta Aplanadas de arriba abajo. Su cara posterior se relaciona
hay un canal y mas hacia fuera nace la apófisis con el lóbulo orbitario del cerebro. Su cara inferior
pterigoides en su ala interna. corresponde a la parte posterior de la bóveda orbitaria. El
borde anterior se articula con el borde posterior del
3) Cara Anterior: frontal y la lamina cribosa del etmoides. El borde
Cresta central vertical que se articula con la lamina posterior termina por dentro en la apófisis clinoides
perpendicular del etmoides. anterior. El vértice de las alas termina en una punta
Por fuera de la cresta hay un canal vertical. denominada apófisis ensiforme o xifoides. La base se
Por fuera del canal hay un orificio que conduce al suelda al cuerpo del esfenoides y es atravesada por el
seno esfenoidal (un orificio a cada lado de la agujero óptico por el cual pasa el nervio óptico y la
cresta). arteria oftálmica.
Por fuera del precitado orificio hay una superficie
rugosa con semiceldillas para corresponderse con
-14-
De Alas Mayores: posee: Hendidura Esfenoidal: limitada por este
borde y la cara inferior del ala menor. Da
1. Cara Posterior: es cóncava; es endocraneal y esta paso a los nervios craneales III, IV y VI par,
en relación con el lóbulo esfenoidal del cerebro. al nervio oftálmico, a la vena oftálmica.
Agujero Redondo Mayor: por el que pasa el
2. Cara Anterior: u orbitaria porque forma parte de nervio maxilar superior.
la pared externa de la orbita. Es una cara plana. Agujero Oval: mayor que el precedente. Da
paso a la arteria meníngea menor y al
3. Cara Externa: es convexa de arriba abajo y cóncava nervio maxilar inferior.
de delante atrás. Esta dividida por una cresta Agujero Redondo Menor: por el cual
antero posterior, la “cresta estefenotemporal” en penetra al interior de el cráneo la arteria
dos porciones: una superior que pertenece a la fosa meníngea media.
temporal y da inserción al músculo temporal, y
otra inferior que pertenece a la fosa cigomática y En la unión del borde externo con e borde interno del ala
da inserción al fascículo superior del músculo mayor se encuentra la “espina del esfenoides” en la cual
pterigoideo externo. se inserta el ligamento esfenomaxilar.
-15-
Las dos raíces se prolongan hacia abajo por dos hojas Senos Esfenoidales:
soldadas por delante; son las alas externa e interna. Uno derecho y otro izquierdo. Situados dentro del cuerpo
Ala Interna: es mas estrechada que el ala externa, es del esfenoides. Un tabique medio mantiene la
cuadrilátera. La cara interna de esta ala corresponde a la independencia de ambos senos.
parte mas posterior de la pared externa de las fosas Estos senos se abren en el meato superior de las fosas
nasales. La cara externa de esta ala corresponde a la nasales.
excavación pterigoidea y posee una depresión oval, la El Esfenoides se articula con: etmoides y frontal por
“fosita escafoidea” destinada a la inserción del músculo delante; con el occipital por detrás; con los apriétales y
periestafilino externo. temporales por los lados.
La raíz del la interna posee una laminilla ósea, el proceso Además se articula con cinco huesos de la cara: con los
vaginal, el cual se articula con la apófisis esfenoidal del dos malares, con los dos palatinos y con el vómer.
palatino para constituir el conducto pterigopalatino.
-16-
Situación: detrás de los temporales, debajo de los
apriétales y encima del atlas.
Hueso impar, medio y simétrico. Ocupa la parte Porción escamosa o concha: situada por detrás del
posterior, inferior y media del cráneo. Al mismo tiempo agujero occipital. En su centro se encuentra la
participa en la constitución de la base y de la bóveda “Protuberancia Occipital Externa”.
craneal.
-17-
Cresta Occipital Externa: extendida desde la Cara Anterosuperior: es cóncava y endocraneal.
protuberancia occipital externa al agujero occipital, Presenta:
en la línea media. Canal Basilar: situado por delante del agujero
occipital. Esta inclinado hacia abajo y atrás. Aloja
Línea Curva Occipital Superior: nace en la la protuberancia anular y al bulbo raquídeo.
protuberancia occipital; de concavidad anterior; se
dirige hacia fuera y da inserción a los músculos Por detrás del agujero occipital se encuentran
occipital, trapecio, esplenio. cuatro fosas: dos inferiores o fosas cerebelosas, en
relación con los hemisferio del cerebelo y dos
Línea Curva Occipital Inferior: arranca del punto superiores o fosas cerebrales, que alojan el extremo
medio de la cresta occipital y se dirige hacia fuera. posterior de los hemisferios cerebrales.
Entre las dos líneas curvas se inserta el músculo En el centro de esas cuatro fosas se halla la
complexo mayor y oblicuo superior de la cabeza. Protuberancia occipital interna.
En la línea curva inferior se inserta los músculos
recto mayor y recto menor posteriores de la Las dos fosas cerebelosas están separadas entre si
cabeza. por la Cresta occipital interna, que se extiende de
la protuberancia al agujero occipital.
Cóndilos: eminencias articulares de forma elíptica,
de dirección oblicua hacia delante y adentro. Su Las dos fosas cerebrales están separadas por un
cara inferior, convexa y lisa se articula con las canal medio, que aloja al seno longitudinal
cavidades glenoideas del atlas. Los cóndilos se superior.
sitúan a los lados del agujero occipital.
Inmediatamente por delante del condilo existe el Cada fosa cerebral esta separada de la fosa
agujero condileo anterior, por donde pasa el cerebelosa del mismo lado por un canal transversal
nervio hipogloso. lateral, siempre mayor en el lado derecho que en el
izquierdo. Este canal aloja al seno venoso lateral.
-18-
A los lados del agujero occipital se encuentra el 3. Laterales: obtusos y dentados. Corresponden en el
agujero condileo anterior. cráneo, al punto de unión del parietal con el
temporal.
Bordes: son en numero de cuatro:
1. Bordes Superiores Pariétales: se dirigen
oblicuamente de arriba abajo y de dentro afuera.
Provistos de largos dentellones que engranan con
los homólogos del borde posterior del parietal.
2. Bordes Inferiores o Temporales: se dirigen
oblicuamente hacia abajo y adentro. Están
divididos en dos partes iguales por la apófisis
yugular. La porción del borde situada por detrás
de la apófisis yugular, esta escasamente dentada y
se articula con la porción mastoidea del temporal.
La porción del borde esta situada por delante de la
apófisis, ofrece la escotadura yugular, la cual al
articularse con el peñasco del temporal contribuye
a formar el “agujero rasgado posterior”.
-19-
-20-
PARIETAL: Borde Superior:
Es grueso y dentado; se articula con el borde del aprietal
Del griego = pared; porque forma la mayor parte de las opuesto para formar la “sutura sagital”. Esta excavado,
paredes del cráneo. Es un hueso par situado encima del por su cara interna en un medio canal, que unido al
temporal, detrás del frontal y delante del occipital. medio canal del lado opuesto forman un canal completo
Es aplanado y de forma cuadrilátera. llamado “canal longitudinal”.
Cara Externa Exocraneal: convexa. Ofrece la “eminencia Borde Inferior: cóncavo; biselado a expensas de la tabla
parietal”. Por debajo de ella se encuentran dos “líneas externa; se articula la porcion escamosa del temporal.
curvas semicirculares” de concavidad inferior; son las
“líneas temporales”: la inferior presta inserción al Borde Anterior: dentado; se articula con el frontal para
músculo temporal y en la superior se inserta la formar la sutura coronal.
aponeurosis de este músculo.
Borde Posterior: dentado; se articula con el occipital para
Cara Interna o Endrocraneal: es cóncava. En su centro formar la sutura lamboidea.
presenta la “fosa parietal”.
Ademas hay un sistema de canales ramificados que se Angulo Antero Superior: es recto; se articula por delante
han comparado a las nervaduras de una hoja de higuera. con el frontal y por dentro con el parietal del lado
El canal principal que da origen a los restantes nace en el opuesto.
angulo inferior del hueso y se dirige oblicuo arriba y
atrás. En estos canales ramificados se alojan las Angulo Antero Inferior: se articula con ala mayor del
ramificaciones de arteria y venas meníngeas medias. esfenoides.
Esta cara amolda sobre el cerebro y por lo tanto posee
impresiones digitales y eminencias mamilares, que Angulo Postero Superior: obtuso; se articula con el
corresponden a las circunvoluciones y anfractuosidades occipital y parietal opuesto.
del cerebro.
-21-
Angulo Postero Inferior: truncado; se aloja con el angulo
entrante que forma la porcion mastoidea del temporal
con la porcion escamosa del temporal.
En la cara endocraneal de este angulo hay un canal, que
forma parte del canal lateral.
TEMPORAL:
-22-
La palabra temporal significa “tiempo”, pues las conducto auditivo externo; estando constituida la
primeras canas quee xteriorizan el paso del tiempo pared superior por la porcion escamosa.
aparecen a nivel de la escama del hueso temporal, “Las
canas del tiempo platearon mi sien...” Mas tarde en el curso del desarrollo, la escama y la base
del peñasco se sueldan entre si. Al propio tiempo la base
Este hueso forma parte de la boveda y de la base del del peñasco se desarrolla y se extiende por abajo y por
craneo. arriba, y por atr{s y esta area toma el nombre de “porcion
mastoidea del temporal”-
Es un FETO de siete meses el temporal aparece PEÑASCO:
constituido por tres piezas óseas: Su forma es la de una pirámide cuadrangular. Tiene dos
1. Porcion Escamosa o Concha: ocuapa la parte caras superiores o endocraneales y dos caras inferiores o
anterior y superior del hueso. Rteviste una forma exocraneales. El eje de la piramida es onblicuo hacia
aplanada y delgada, de contorno irregularmente adentro y adelante.
circular.
2. Porcion Petrosa o Peñasco: asi llamada en razon 1. Cara Antero Superior o Cerebral: mira hacia
de su dureza. Esta situada por dentro de la delante y arriba. Ofrece:
precedente. Tiene la forma de una oiramide En la parte interna hay una excavación donde
cuadrangular cuyo eje se dirige oblicuo hacia descansa el “Ganglio de Gasser”.
adentro y delante. El vértice es truncado y mira Mas hacia fuera aparece un relieve
adelante y adentro. determinado por el conducto semicircular
3. Porcion Timpanica: situada por debajo de la superior, y que se denomina: “Eminencia
escama y en el lado externo del peñasco. Reviste la Arcuata”.
forma de un circulo incompleto al que el falta el Entre los dos elementos anteriormente
quinto superior. En el curso del desarrollo crece y precitados, se halla el “Hiato de Falopio” en
forma un cilindro hueco incompleto, es decir, un forma de hendidura, y los hiatos accesorios.
canal semicircular de concavidad superior, el cual Por estos hiatos pasan los nervios petroso
forma las paredes anterior, inferior y posterior del
-23-
superfifical mayor, petroso superficial menor y 5. Cara Postero Inferior:esta en relacion con la
petroso profundo. superficie exterior de la base del craneo. La zona
Por delante de la eminencia arcuata se halla el externa de esta cara presenta:
“Tegmen Timpani”, que es una lamina del
gada y que constituye el techo de la caja del Cara interna de la punta de la apófisis
timpano. mastoides.
-24-
Faceta Yugular que se articula con la apófisis 6. Borde Inferior: corresponde al borde inferior del
yugular del occipital. hueso timpanal y mas hacia adentro al lecho de la
La zona media de esta cara, situada por dentro trompa de Eustaquio cartilaginosa.
de la precedente, esta ocupada por la “fosa
yugular”, la cual aloja el golfo de la vena 7. Borde Posterior: ofrece de dentro a fuera:
yugular interna. La zona interna de la cara
postero inferior del peñasco del temporal tiene: Superficie anfractuosa articulada cn porcion
basilar occipital.
Un orificio elíptico de 8 mm por 6 mm, es el Una pequeña excavación, la fosita piramidal, la
orificio inferior del conducto carotideo, en el cual en estado fresco aloja al ganglio de
que penetra la arteria ca rotida interna. En la Andersch.
pared externa de este conducto carotideo se Espina yugular del temporal, que en el craneo
halla el agujero carotido-timpanico que se articulado se corresponde a una espina análoga
continua con un cnductillo que desemboca en situada en el borde inferior del occipital.
la caja del timpano y que da paso a una Por fuera de la precitada espina se halla la
arteriola, rama de la carotida interna; y a un escotadura yugular del tempora, la que al
filete nervioso simpatico. juntarse con una escotadura semejante del
occipital, forma el agujero rasgado posterior
Entre la fosa yugular y el agujero carotideo se para el paso de los nervios glosofaringeo,
encuentra el orificio inferior del cnducto neumogastrico y espinal.
timpanico o conducto de Jacobson, recorrido
por el nervio del mismo nombre. 8. Vértice del peñasco: se encuentra intercalado
entre el ala mayor del esfenoides, el cuerpo de ese
Por dentro y delante del agujero carotideo hay hueso y la apófisis basilar del occipital. En este
una zona rugosa para la inserción del músculo vértice se halla el orificio de entrada al craneo, del
peristafilino interno. conducto carotideo.
-25-
9. Base del peñasco: esta constituida por la parte continua insensiblemente con la porcion
posterior de la region mastoidea temporal, la cual vertical de la concha.
se cntinua mas alla con la apófisis masoides. En Cara inferior o exocraneal: ofrece el “condilo” o
esta zona mastoidea se insertan los musculos raiz transversa de la apófisis zigomática, que es
esternocleidomastideo, esplenio y complexo una eminencia ligeramente oblicua hacia
menor. adentro y atrás y que forma parte de la
articulación temporo maxilar. Esta cara
muestra una ancha excavación, la “cavidad
ESCAMA DEL TEMPORAL: situada por delante del glenoidea” destinada a articularse con el
peñasco. Tiene als siguientes partes: condilo del maxilar inferior. Ademas la cara
1. Porcion vertical: aplanada, irrgularmente circular; posee el techo del cnducto auditivo externo.
se parece bastante a la valla de ciertas conchas, Borde postero interno: es adherente al peñasco
analogía que le ha valido el nombre de “concha del y constituye la cisura de Glaser.
temporal”. Posee dos caras y una circunferencia.
Cara externa o exocraneal: es convexa y lista y 3. Porcion Retromeatica de la Escama:
esta cubierta por e músculo temporal. corresponde a la pared posterior del conducto
Cara interna o endocraneal: esta recorrida por auditivo externo, y a la porcion anterior de la
canales para las ramas de la arteria meníngea region mastoidea. Muestra una cresta roma que
media. cintinua el borde superior del arco zigomático:
Circunferencia: esta cortada a bisel a expensas es la “cresta supramastoidea o linea
de la cara interna; se articula por delante con el temporalis”. Proximo a la parte postero
ala mayor del esfenoides y por detrás con el superior del agujero auditivo hay una pequeña
parietal. eminencia: “la espina de Henle”.
-26-
La apófisis zigomática presenta: 1. Por arriba, con el parietal.
Una base constituida por dos raices: una 2. Por detrás, con el occipital.
raiz transversa o condilo del temporal y 3. Por detrás y por dentro, con el esfenoides.
una raiz longitudinal que se prolonga 4. Por delante y por fuera, con el malar.
mas alla con la cresta de 5. Por abajo, con el maxilar inferior.
supramastoidea. El borde inferior de
esta raiz longitudinal presenta dos
tuberculos: el tubérculo cigomático
posteriorsituado por detrás de la
cavidad glenoidea, es decir, por delante
y arriba del orificio externo del conducto
auditivo; y el tubérculo cigomático
anterior situado por delante de la
cavidad glenoidea y que forma un
contra fuerte externo para el condil
temporal.
La parte libre de la apófisis cigomática
tiene una cara interna en relación con el
músculo temporal; una cara externa o
cutánea; un borde superior rectilíneo; un
borde inferior grueso y cóncavo que da
inserción al músculo masetero.
-27-
-28-
HUESOS DE LA CARA
-29-
la mandíbula superior y la mandíbula inferior. sembrada de orificios vasculares forma parte de la
La MANDIBULA INFERIOR esta constituida por un solo bóveda palatina; por su borde interno se articula con su
hueso: el Maxilar Inferior. homologa del lado opuesto y hacia delante se prolonga
La MANDIBULA SUPERIOR mucha mas compleja se en la “espina nasal anterior”; por su borde posterior se
compone de trece huesos que se reúnen alrededor de uno articula con la porción horizontal del hueso palatino. Por
de ellos, el Maxilar Superior. De esos trece huesos, uno s detr{s de la espina nasal posee el “canal palatino
impar, el Vómer; los demás son pares y se disponen anterior” el cual al juntarse con su homologo del lado
simétricos a cada lado de la línea media: Maxilar opuesto origina el “conducto palatino anterior”, el cual
Superior, Malar, Ungís, Cornete Inferior, hueso Propio de da paso al nervio y arteria esfenopalatina.
la Nariz y palatino. Por encima de la apófisis palatina, la cara interna del
En total son 14 huesos los que constituyen la cara, doce Maxilar presenta rugosidades para articularse con la
pares y dos impares. porción vertical del hueso Palatino.
En esta cara interna existe también el “orificio del Seno
Maxilar” el cual se presenta muy reducido por aplicarse
MAXILAR SUPERIOR: sobre su contorno cuatro huesos: por arriba la masa
lateral del Etmoides, por abajo el Cornete Inferior, por
Situado: en el centro de la cara; entra en la constitución delante del Ungís , por detrás la porción vertical del
de la bóveda palatina; fosa nasal, orbita, fosa zigomática, Palatino. Por delante del precitado orificio hay un canal
fosa pterigo maxilar. de dirección oblicua abajo y atr{s: el “canal nasal”.
En la cara interna del Maxilar Superior se estudia
también la cara interna de la Apófisis Ascendente, la cual
Cara Interna: en la unión de los tres cuartos superiores posee en su base una cresta de dirección antero posterior
con el cuarto inferior presenta la “Apófisis Palatina” que para articularse con el cornete Inferior. Por encima de la
extiende horizontalmente. Esta apófisis es cuadrilátera, mencionada cresta existe otra para articularse con la masa
con una cara superior que corresponde al suelo de la fosa lateral del Etmoides.
nasal, con una cara superior que corresponde al suelo de
la fosa nasal, con una cara inferior muy rugosa y Cara Externa: posee:
-30-
a. Fosila Mirtiforme: situada por encima de los c. Borde anterior de la apófisis ascendente.
dientes incisivos. Allí se inserta el músculo
mirtiforme. Borde Posterior: redondeado y grueso. Recibe el nombre
de “tuberosidad del maxilar”.
b. Eminencia Canina: situada por detrás de la En su mitad inferior esta cubierto de asperezas para
fosilla mirtiforme. Esta eminencia esta articularse con el Palatino. A este nivel hay un conducto
determinada por la raíz del diente canino. palatino posterior constituido al unirse la porción vertical
del palatino con la tuberosidad del maxilar superior.
c. Apófisis Piramidal: situada por detrás de la
eminencia canina. Tiene una base que se Borde Superior: delgado e irregular. Articula de delante
confunde con el hueso. Un vértice truncado atrás con ungís, hueso plano del Etmoides y apófisis
que se articula con el pómulo. Una cara orbitaria del Palatino.
superior u orbitaria lisa y plana, que forma
parte del suelo de la orbita; en ella hay un canal Borde inferior: surcado de cavidades o alvéolos en los
suborbitario de dirección antero posterior que cuales se implantan la raíz de las piezas dentarias.
hacia delante se transforma en conducto Simples por delante, se subdidivden a nivel de los
suborbitario. La mencionada Apófisis molares en tres o cuatro fosillas secundarias. En cada
Piramidal tiene una cara anterior que posee el alveolo se halla un orificio por donde pasa filetes
agujero suborbitario y por debajo de el se halla vasculares y nervios para la raíz del diente.
la “fosa canina” donde se inserta e músculo
canino. Una cara posterior convexa, de la
precitada Apófisis forma parte de la fosa Angulo Antero Superior del Maxilar:
cigomática ; en esta cara se hallan los agujeros Sirve de base de la “Apófisis Ascendente” la cual se
dentarios posteriores. dirige de abajo arriba y de delante atrás. Su base forma
Borde Anterior: de abajo arriba se halla: cuerpo con el hueso a nivel del suelo de la orbita. El
a. Apófisis palatina con semiespina nasa anterior. vértice forma dentellones y se articula con la apófisis
b. Escotadura nasal. orbitaria interna Frontal. La cara interna forma parte de
-31-
la pared externa de la fosa nasal. En la cara externa se
inserta el músculo elevador común del labio superior y
del ala de la nariz. Su borde anterior articula con hueso
Propio de la Nariz. Su borde posterior articula con Ungís
y contribuye a formar el “canal lacrimo nasal”.
En centro del hueso Maxilar Superior corresponde o
comprende una gran cavidad: el “Seno Maxilar”, o Antro
de Higmoro, o Seno de Leonardo; de forma piramidal.
Con una pared anterior o yugal en relación con la mejilla.
Una pared superior que corresponde a la orbita. Y una
pared póstero-inferior que pertenece a la fosa zigomática.
El vértice corresponde al hueso Malar. La base presenta
un orificio que lo relaciona con la fosa nasal.
El Maxilar Superior se articula con huesos: frontal,
etmoides, malar, maxilar homologo, ungís, propio de la
nariz, vomer, palatino, cornete inferior.
Inserciones musculares: oblicuo menor del ojo; orbicular
de los párpados; elevador común del ala de la nariz y
labio superior; elevador propio del labio superior;
masetero; buccinador, canino; transverso de la nariz;
mirtiforme; dilatador del ala de la nariz.
-32-
-33-
MALAR: Borde Postero Inferior: grueso y rugoso, continua la
dirección del arco cigomático. En este borde se inserta el
O hueso Cigómatico, o Yugal o Pómulo. músculo Masetero.
Situado en la parte externa de la cara.
Su aspecto es cuadrilatero. Angulos:
a. Superior: se articula con la apófisis orbitaria
Cara Externa: lisa y convexa. Presta inserción a los externa del hueso Frontal.
musculos cigomáticos mayor y menor. El músculo b. Posterior: se articula con la apófisis cigomática
Orbicular de los Parpados cubre la mitad superior de esta del hueso Temporal.
cara, pero sin adherirse a ella. c. Anterior e Inferior: se articulan con la apófisis
malar del hueso Maxilar Superior.
Cara Interna: cóncava. Forma parte de las fosas temporal El hueso Malar es atravesado por un conducto que
y cigomática. Esta cara presta inserción a fascículos del conduce filetes nerviosos sensitivos.
músculo temporal.
-34-
UNGÍS: Borde Anterior: se articula con la apófisis ascendente del
hueso Maxilar Superior.
O hueso lagrinal. Laminilla ósea situada en la parte
anterior de la cara interna de la orbita. Inserciones Musculares: en la cresta lagrimal se inserta e
tendón reflejo del músculo Orbicular de los Prados; y por
Cara Externa: o Cara orbitaria. En su parte media posee detrás de la cresta se fija el músculo de Horner. Es decir,
la “Cresta Lagrimal”, de dirección vertical. Por delante de que estas inserciones se efectúan en la cara externa del
ella hay un canal el cual conjuntamente con la apófisis hueso.
ascendente del maxilar superior constituye el “Canal
Lacrimo Nasal” el cual esta ocupado por el Saco lagrimal.
-35-
CORNETE INFERIOR O CONCHA:
e. Extremo Anterior: se articula con el maxilar superior.
Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas
nasales. f. Extremo Posterior: se articula con el palatino
Se aplica por su borde superior contra la cara externa de Los dos extremos terminan en punta
la fosa nasal, circunscribiendo por debajo de ella el meato
inferior.
-36-
a. Cara Anterior: convexa en sentid transversal; esta
cubierta por el músculo Piramidal.
-37-
e. Borde Anterior: se articula con la apófisis palatina del c. Borde Anterior: se aplica contra la cara interna del
Maxilar Superior. Maxilar Superior. D este borde sale una lengüeta ósea
f. Borde Posterior: presta inserción al Velo del Paladar. que limita la entrada del seno maxilar.
Este borde al unirse con su homologo del lado d. Borde Posterior: se articula con la cara interna de la
opuesto forma la “espina nasal posterior” la cual se apófisis pterigoides.
dirige atrás y arriba. e. Borde Inferior: de el se desprende la “apófisis
piramidal” la cual se articula con las dos alas de la
apófisis pterigoides del Esfenoides.
Porcion Vertical: es rectangular. f. Borde Superior: posee en su centro la “Escotadura
Palatina” que en contacto con el cuerpo del Esfenoides
a. Cara Interna: forma parte de la pared externa de la se transforma en “agujero esfeno palatino” el cual
fosa nasal. hace comunicar la Fosa Pterigomaxilar con la Fosa
Posee una “cresta turbinal superior” de dirección Nasal y da paso al nervio esfenopalatino.
antero-posterior que se articula con el “cornete La “Apófisis Orbitaria” se sitúa delante de la
medio” del hueso Etmoides, y una “cresta turbinal escotadura. Esta apófisis en su lado externo posee una
inferior” de dirección antero-posterior que se articula carilla que forma la parte mas posterior del suelo de la
con el Cornete Inferior. orbita. Y por su lado interno dicha apófisis se articula
La superficie entre ambas crestas forma parte del con maxilar superior, con esfenoides y con masa
meato medio. lateral del etmoides.
b. Cara Externa: posee por delante una superficie rugosa La “Apófisis Esfenoidal” se sitúa detr{s de la
que se adapta al Maxilar Superior, y por atrás otra escotadura palatina-. Es menos desarrollada que la
superficie rugosa que se aplica contra la apófisis apófisis orbitaria. Su cara superior se aplica contra la
pterigoides del hueso Esfenoides. base de la apófisis pterifoides y forma el “conducto
Un cana vertical que uniéndose con uno homologo pterigo palatino” para el paso de un nervio.
que le presenta la tuberosidad del Maxilar Superior,
constituye e “Conducto Palatino Posterior”.
-38-
-39-
-40-
-41-
-42-
VOMER: 4. Borde Superior: presenta un canal cuyos dos bordes
inclinados hacia fuera constituyen las “alas del
Hueso impar y medio, que constituye la parte posterior Vomer”. Este borde se articula con la cresta media de
del tabique de las fosas nasales. la cara inferior del cuerpo del esfenoides, y deja un
Tiene la forma de una lamina cuadrilátera muy delgada. conducto medio y anteroposterior llamado
esfenovomeriano por el cual pasa una arteria.
Su dos Caras laterales son planas, y presentan un surco
marcado que se dirige oblicuo de arriba abajo y de atrás a
delante y en el se aloja el nervio esfeno palatino interno.
-43-
Cara anterior: posee:
Sínfisis del mentón, vestigio en la línea media, de a
soldadura de los brotes embrionarios.
Eminencia mentoniana.
Fosita mentoniana, situada por debajo de los
dientes incisivos. En esa fosita se inserta el
músculo “Borla de la Barba o del Mentón”.
Eminencia canina (inconstante).
Agujero mentoniano situado a nivel de los
premolares.
Línea oblicua externa por debajo de los molares,
dónde parece continuar por atrás don el borde
anterior de la apófisis coronoides. En esta línea
oblicua se insertan los músculos Triangular de los
labios y Cuadrado de la Barba.
Entre la línea oblicua externa y el reborde alveolar
se insinúa una depresión: la fosa retromolar,
donde se inserta el músculo Buccinador.
-44-
oblicua circunscribe por arriba la fosita sublingual labio externo, quienes circunscribe con el reborde
y por abajo la fosita submaxilar. alveolar del tercer molar, un espacio triangular: el
“trígono retromolar”.
Reborde Alveolar: constituida por cavidades destinadas
a la implantación de las raíces dentarias. Estas cavidades Borde Anterior: desciende de la Apófisis Coronoides,
alveolares estan formadas por las tablas externa e interna para continuarse con la línea oblicua externa.
y aisladas por tabiques óseos.
Borde Inferior: es romo. Contiguo a la línea media posee Borde Posterior: es romo; contorneado en S itálica. Esta
la fosita digástrica para la inserción de “Vientre Anterior en relación con la glándula Parótida.
del Dig{strico”.
-45-
-46-
DESARROLLO GENERAL DEL CRANEO:
El craneo e sprimitivamente membranoso; pronto la base
es invadida por la condrina y posteriormente stos
cartílagos seran invadidos por als ales de clacio y se
osificaran. En cambio la boveda persiste ene stado de
simple membrana conjuntiva la cual luego recibira las
sales de calcio para su osificación.
-47-
Bregma = mugre; esto ateniendo a la seborrea que la
criatura muestra a ese nivel.
Esta Fontanela adopta la forma de un rombo, de eje
mayor antero posterior (5 cms) y eje menor transversal (3
cms).
-48-
CRANEO EN EL ADULTO 1. Sutura Sagital o interparietal.
2. Sutura Metopica o medio Frontal, la cual persiste en la
Los huesos de la boveda engranan entre si atraves de sus parte mas inferior de la porcion vertical del hueso
bordes, por medio de dentellones, constituyendo las frontal.
lamadas “Suturas”. 3. Sutura Coronal o fronto parietal.
4. Sutura Lamboidea o parieto occipital.
5. Sutura parieto mastoidea.
HUESOS HORMIANOS:
-49-
b. Entre parietal y occipital (hueso parieto occipital). Una sutura transversal indica la unión de estas dos piezas
c. Entre frontal y parietal (hueso fronto parietal). óseas.
d. Entre parietal y esfenoides (hueso parieto esfenoidal). En la parte anterior de cada fosa nasal a nivel del suelo,
existe un conducto palatino anterior que desciende y se
Huesos Wormianos Fontanelarios: situados a nivel de junta con su homologo para construir un conducto
las fontanelas. palatino único que desemboca en la bóveda palatina.
Huesos Wormianos Insulados: situados en el frontal, en Pared Superior o Techo: la bóveda de las fosas nasales
el temporal y en el esfenoides y solamente a nivel de la representa un estrecho canal cóncavo hacia abajo. De
tabla interna de esos huesos. delante atrás se encuentra:
La cara posterior de los huesos propios de la nariz.
Las paredes laterales de la espina nasal de frontal.
FOSAS NASALES: La cara inferior de la lamina cribosa del etmoides.
La cara anterior del cuerpo del esfenoides.
Son dos cavidades colocadas simétricamente a cada lado La cara inferior del cuerpo del esfenoides.
de la línea media y separadas por u tabique vertical.
Dan paso al aire e la respiración. Sus paredes están Pared Interna: esta formada por arriba por la lamina
tapizadas por la mucosa pituitaria la cual lleva perpendicular, del etmoides y por abajo por el vomer, los
diseminada en su trama e aparato terminal de la que uniéndose entre si forman por delante un ángulo
olfacción. entrante ocupado por el cartílago del tabique. Por lo tanto
Cada fosa nasal semeja a un largo corredor en sentido el tabique que separa a las fosas nasales es óseo
transversal y un poco mas ancho por abajo que por cartilaginoso.
arriba.
Pared Externa: inclinada de arriba abajo y de dentro
Pared Inferior o Suelo: constituida por delante por la afuera,
apófisis palatina maxilar superior, y por detrás por la En esta pared se encuentran los tres cornetes que de
porción horizontal del palatino. arriba abajo son: cornete superior ( el mas pequeño),
-50-
cornete medio, y cornete inferior (el mas grande). Cada vertical. Esta constituida por arriba por el cuerpo del
cornete limita hacia fuera con el respectivo meato. El seno esfenoides, cubierto en su parte interna por el ala del
esfenoidal se abre en el meato superior; lo mismo que las vomer; por abajo por el borde posterior cóncavo de la
celdillas etmoidales posteriores. porción horizontal del palatino; por fuera por el ala
En el meato medio se abre e orificio del seno maxilar interna de la apófisis pterigoides; por dentro, por el borde
superior; por encima de éste el orificio del infundíbulo posterior del vomer.
fronto-etmoidal, y por detrás de éste se halla el orificio de
las celdillas etmoidales anteriores.
El agujero esfenopalatino se encuentra por detrás del
meato superior y pone en comunicación a la fosa nasal
con la fosa pterigomaxilar.
El conducto nasal, es continuación por arriba, del canal
lacrimonasal, que procede de la parte anterior e interna
de la orbita; mide 20 mm de longitud y unos 5 mm de
ancho; desemboca en el meato inferior.
-51-
-52-
-53-
BOVEDA PALATINA:
-54-
2. a los lados las dos suturas que unen la porción
horizontal del palatino con la apófisis palatina del
maxilar superior.
En el extremo mas anterior de la sutura central se
encuentra el orificio único de los dos conductos palatinos
anteriores.
En la parte posteroexterna de la lamina horizontal del
palatino, a derecha e izquierda se ven los conductos
palatinos posteriores, acompañados de uno o dos
conductos palatinos accesorios.
La superficies de la bóveda palatina es muy rugosa.
-55-
-56-
-57-
-58-
-59-
-60-
-61-
-62-
-63-
MÍMICA e) REGION INFRAORBITARIA O GENIANA
1) MUSCULOS CUTANEOS DE LA CARA Por arriba: La línea curva trazada por las cejas.
2) MÚSCULOS CUTANEOS DEL CRÁNEO
MUSCULOS CUTANEOS DE LA CARA Por Abajo: El borde inferior de la cavidad
orbitaria.
Son 36 músculos ( 18 para cada hemicara ) aplanados y
generalmente delgados, que a los fines prácticos se Por Dentro: El borde interno de la órbita y la línea
distribuyen en cinco regiones topográficas: Nasogeniana que separa la región orbitaria de la
nasal.
-64-
En esta región, encontramos tres músculos. El tendón del orbicular, en su origen esta formado por
dos partes; una directa que se inserta en el borde anterior
El orbicular de los Párpados del canal lácrimonasal y otra reflejo que se fija en el labio
posterior del canal lácrimonasal
El Superciliar Ambas porciones luego de su origen, se dirigen hacia
fuera y luego de un corto trayecto se unen formando un
El Retractor de las Cejas tendón único que finalmente vuelve a dividirse en dos
partes, una superior y otra inferior que finalizan en el
De estos tres músculos, los dos primeros forman parte de tarso.
la estructura de los párpados,
Distales
En el ángulo interno y externo de la cavidad
orbitaria.
ORBICULAR DE LOS PARPADOS En el reborde orbicular superior e inferior
En la cara profunda de la piel de los párpados.
Es un músculo aplanado y delgado, dispuesto alrededor
del orificio palpebral e inmediatamente por debajo de los
tegumentos. INERVACIÓN
El músculo orbicular, esta formado por dos fascículos,
uno interno o palpebral y el otro externo u orbitario. Aportada por los ramos palpebrales del nervio facial o
VII par craneal.
INSERCIONES
ACCIONES
Proximales Cierre y apertura de la hendidura palpebral.
En el tendón del orbicular. Este es un tendon complejo
que va desde el ángulo interno de la cavidad orbitaria
hasta el cartílago del tarso.
-65-
Contribuye con la circulación de las lágrimas, Tomando como punto fijo su inserción proximal, lleva la
desde la glándula lagrimal hacia el ángulo interno del ojo piel de la cejas hacia abajo y adentro permitiendo la
donde encontramos el saco lagrimal. expresión de “ dolor y enojo”
RETRACTOR DE LA CEJA
Es un músculo triangular, ubicado por dentro del
SUPERCILIAR músculo superciliar. Va desde la apófisis ascendente del
Es un músculo aplanado y delgado, ubicado entre el arco maxilar superior hasta la piel que cubre las cejas y
superciliar y el músculo orbicular. espacio interciliar. Sus acciones, son similares a las del
músculo superciliar.
INSERCIONES
a) Proximal
En el extremo interno del arco El músculo de HORNER es un músculo pequeño y
superciliar. Desde aquí va hacia arriba, cuadrilátero, ubicado por debajo del músculo orbicular
recorriendo el arco superciliar para de los parpados y por detrás del saco lagrimal.
terminar distalmente Se inserta en forma proximal en la porción refleja del
tendón del orbicular y distalmente en cada una de las
b) Distal ramas terminales de aquel tendón.
En la cara profunda de la piel que cubre
el agujero supraorbitario.
-66-
El músculo orbicular de los párpados
El plano conjuntivo elástico ( formado por). d) Los músculos del tarso o palpebrales: Son dos
El músculo del tarso fascículos, uno superior y otro inferior que unen el
La conjuntiva tarsal. borde periférico del tarso al tendón del elevador del
párpado superior y el recto inferior respectivamente.
a) La piel: delgada y con numerosos pliegues e) Conjuntiva Tarsal: delgada, rosada y lisa, es
transversales. continuación de la conjuntiva ocular.
b) Los músculos orbicular y superciliar: recién lo
tratamos.
c) El plano conjuntivo elástico: constituye un diafragma
fibroconectivo que forma el esqueleto elástico de los
párpados.
Se compone de dos partes:
Central y Periférica
-67-
REGIÓN NASAL
LIMITES
a) Por arriba: una línea transversal, que une
ambas cejas.
b) Por Abajo: otra línea transversal, que pasa por
el extremo posterior del subtabique.
c) A los lados: El surco nasogeniano, oblicuo hacia
abajo y afuera, este surco separa la región nasal
de la orbita y geniana que están por fuera. En
esta región, cubriendo los cartílagos y huesos
nasales que forman el dorso de la nariz
encontramos cuatro músculos:
1) El piramidal de la nariz
PIRAMIDAL DE LA NARIZ
2) El transversal de la nariz
Es un músculo pequeño y rectangular, ubicado entre
3) El dilatador del ala de la nariz
ambas cejas y en parte cubierto por el músculo frontal.
4) El mirtiforme
INSERCIONES
a) Proximales: En los cartílagos laterales de la
nariz, en el
Borde inferior e interno de los huesos nasales.
-68-
b) Distal: En la cara profunda de la piel interciliar. Por los ramos suborbitarios del nervio facial.
INERVACIÓN
Dada, por filetes suborbitarios del nervio facial. ACCION
Actuando sobre el orificio nasal, aumenta su
diámetro
ACCION Transversal.
Junto con el músculo mirtiforme reducen el
diámetro transversal de los orificios nasales.
MIRTIFORME
Es un delgado conjunto de fibras musculares situadas por
DILATADOR PROPIO DEL ALA DE LA NARIZ debajo de las narinas. Tiene las siguientes inserciones.
Es un músculo muy delgado, que cubre la parte inferior
del ala de la nariz, tiene las siguientes inserciones.
INSERCIONES
a) Proximales: En la fosita mirtiforme y En la
INSERCIONES eminencia
a) Proximal: En el borde posterior del cartílago Canina.
alar. Desde Desde aquí se abren en un abanico formado por
Aquí se dirige hacia abajo y adelante, buscando tres fascículos, cada uno de los cuales tienen
su inserción. diferentes inserciones.
b) Distal: En la piel del borde externo de la narina.
b) Distales: El fascículo interno en el subtabique.
El fascículo medio en el borde posterior del
INERVACIÓN cartílago alar.
-69-
El fascículo posterior, se continúa con las fibras del c) Por fuera: Una línea vertical que transcurre a
transversal de la nariz. un centimetro de la comisura labial.
REGION LABIAL
LIMITES
a) Por arriba: El subtabique, el borde posterior de
ambas narinas, el extremo posterior del ala de ORBICULAR DE LOS LABIOS
la nariz, el surco labio geniano.
b) Por abajo: El surco mentolabial.
-70-
Es el músculo principal de los labios, constituyendo Del Semiorbicular Inferior:
alrededor de la apertura oral un anillo que controla el Como el anterior, nace en la cara profunda de la
diámetro transversal de aquella. piel labial y en la mucosa labial subyacente. Las
El músculo orbicular de los labios, está formado por dos fibras largas o principales del semiorbicular
mitades siempre bien distinguibles llamadas inferior, son reforzadas por dos fascículos de fibras
semiorbicular superior e inferior que se unen a nivel de cortas llamados fascículos incisivos que van desde
las comisuras labiales. la sínfisis del maxilar inferior a la porción principal
del músculo.
INSERCIÓN b) Distal:
-71-
2) El cuadrado del mentón.
Además, la contracción de las fibras más próximas al 3) El triangular de los labios.
orificio oral llevan los labios hacia delante permitiendo la
succión, y el silbido. En cambio las fibras más alejadas del
orificio bucal provocan la retracción de los labios y su
acercamiento a las encías.
REGION MENTONIANA
LIMITES
-72-
BORLA DEL MENTON
Es un músculo pequeño, cónico y ubicado a los lados de
la sínfisis mentoniana.
Los dos músculos mentonianos están separados a nivel
de la línea media por un conjunto de fibras llamadas
ligamento de la borla del mentón. Este ligamento al
retraerse determina la aparición de la fosita mentoniana u
hoyo de la barbilla.
INSERCION
a) Proximal:
En el tercio inferior de la cara anterior del
maxilar inferior. Por fuera de la sinfisis
mentoniana. Desde aquí se dirige hacia abajo y
afuera, terminando distalmente.
b) Cara profunda de la piel mentoniana.
INERVACION
Aporta por los ramos mentonianos, de la rama
cérvicofacial del VII par.
-73-
ACCIONES Al tomar como punto fijo en su inserción ósea,
Tomando como punto fijo, sus inserciones óseas, el lleva hacia abajo la comisura labial causando la expresión
músculo mentoniano lleva hacia abajo la piel del mentón de Tristeza y Disgusto.
y secundariamente tracciona al labio inferior llevándolo
hacia fuera.
ACCIONES
ACCIONES
-74-
Tomando como punto fijo la inserción en el
maxilar inferior, evierte el borde libre del labio inferior y Plano Superficial:
lo lleva hacia abajo y afuera. Se encuentra formado por seis músciulos que de
afuesra hacia adentro son:
1) Risorio de Santorini
2) Cigomático Mayor
REGION GENIANA 3) Cigomático Menor
4) Canino
La región geniana o infraorbitaria, esta formada por un 5) Elevador Propio del Labio Superior
plano óseo (malar, maxilar superior y maxilar inferior), 6) Elevador del Labio Superior y del Ala de la
sobre el cual se insertan los músculos faciales que Nariz
constituyen las mejillas
RISORIO DE SANTORINI
LIMITES Es un músculo triangular, muy delgado y superficial. El
a) Por arriba: borde inferior de la órbita. risorio de Santorini se encuentra cubierto por la piel y
b) Por abajo: borde inferior del maxilar inferior. cubre a su vez a la glándula parótida y a los músculos
c) Por atrás: borde anterior del músculo masetero. masetero y buccinador del que esta separado por la bola
d) Por delante: de abajo hacia arriba: una línea adiposa de Bichat y las ramas terminales del VII (par
vertical que pasa a un centímetro de la craneal).
comisura labial y que termina en el maxilar
inferior, el surco labiogeniano (va desde el
ángulo interno del ojo al ala de la nariz. INSERCIONES
a) Proximal:
Los músculos localizados en la región geniana son siete En la cara profunda de la piel y del tejido
(7) y se disponen en dos planos: Superficial y Profundo. celular subcutáneo que cubre la parótida.
-75-
Desde aquí sus fibras se dirigen a) Proximales
horizontalmente de atrás hacia delante para En la cara externa del malar, desde aquí va
terminar distalmente. oblicuamente hacia abajo y adentro para
b) Distal: insertarse distalmente en la piel.
Cara profunda de la piel de la comisura labial. b) Distal
En la piel y mucosa de la comisura labial.
INERVACIÓN
Aportada por los filetes bucales inferiores, de la INERVACION
rama cérvicofacial del VII par craneal. Rama cervicofacial del nervio facial VII par
craneal.
ACCIONES
Tomando como punto fijo, sus inserciones
proximales, lleva hacia atr{s la comisura de los labios<
Sonrisa. ACCION
Tomando como punto fijo sus inserción en el
malar, causa: ascenso de la comisura labial y acentuación
del surco nasogeniano.
CIGOMÁTICO MAYOR
Es un músculo cilíndrico, ubicado por fuera del
cigomático menor y que cruza oblicuamente la mejilla
cubriendo en parte al buccinador y a la arteria y vena CIGOMÁTICO MENOR
facial. Sus inserciones más importantes son: Es mas delgado que el cigomático mayor, por dentro del
cual se ubica. Tiene las siguientes inserciones.
INSERCIONES
INSERCIONES a) Proximales
-76-
En la cara esterna del malar. Desde aquí En la piel y mucosa de la comisura labial.
desciebden oblicuamente hacia abajo.
b) Distal INERVACIÓN
En la cara profunda de la piel de la comisura Rama temporofacial del nervio facial VII par
labial. craneal.
INERVACIÓN ACCIONES
Aportados por los filetes suborbitarios de la rama Es elevador del labio superior, dejando ver a los
temporofacial del VII par. caninos. Expresión de agresividad.
ACCIONES
Eleva la comisura labial y el labio superior, al ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR
tomar como punto fijo su inserción en el malar. Es un músculo corto y ancho, ubicado entre el canino y el
elevador común del ala de la nariz y del labio superior.
Sus inserciones principales son.
CANINO
Es un músculo delgado y cuadrilátero, en parte cubierto INSERCIONES
por el elevador propio del labio superior. Sus inserciones a) Proximales
son: En la cara antero externa del maxilar superior,
entre el agujero suborbitario y el borde inferior
INSERCIONES de la cavidad orbitaria, desde aquí va hacia
a) Proximales abajo y adentro.
En la fosa canina b) Distal
b) Distales
-77-
En la cara profunda de la piel del labio En la cara profunda de la piel del ala de la nariz
superior. (fascículo interno) y en la piel de la cara
profunda del labio superior(fascículo externo).
INERVACION
Ramas temporofacial del nervio facial VII par.
ACCIONES INERVACIÓN
Es elevador del labio superior. Ramas temporofacial del nervio facial VII par.
ACCION
ELEVADOR COMUN DEL ALA DE LA NARIZ Y DEL Es elevador de la parte media del labio superior y
LABIO SUPERIOR del ala de la nariz.
Es un músculo delgado, ubicado por dentro del elevador
propio del labio superior. Sus inserciones son.
BUCCINADOR
INSERCIONES Es un músculo grueso y rectangular, forma la parte
a) Proximales lateral de la boca. Sus inserciones son.
En apófisis ascendente del maxilar superior, en
los huesos propios de la nariz y en la apófisis
orbitaria interna del frontal. Desde aquí nacen INSERCIONES
dos fascículos, interno y externo que se dirigen a) Proximales
hacia abajo. Las mas importantes son: En el tercio posterior
b) Distal de las arcadas alveolares superior e inferior, en
el gancho de el ala interna de la apófisis
pterigoides y en el ligamento ptérigomaxilar
-78-
que lo separa del constrictor superior de la aponeurosis del buccinador que lo cubre, con el conducto
faringe. Desde aquí se originan tres fascículos de Stenon (que perfora al buccinador a la altura del
superior, medio e inferior que luego de segundo molar), con el nervio bucal, la arteria y la vena
entrecruzar sus fibras alrededor del conducto facial y con la bola adiposa de Bichat.
de Stenon van a finalizar distalmente en <
b) Distal
En la piel y mucosa de la comisura labial.
INERVACION
Por los filetes de las ramas temporofacial y
temporobucal del VII par craneal.
ACCIONES
Al tomar como punto fijo las inserciones
proximales llevan hacia atrás las comisuras de los labios
aumentando el diámetro transversal de la boca. Además
la contracción de ambos buccinadores permite la
expulsión del aire contenido en la cavidad bucal <
silvido y ejecución de los instrumentos de aire.
RELACIONES
El músculo buccinador por dentro se relaciona con
la mucosa bucal. Por fuera se relaciona con la
-79-
-80-
-81-