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LA OBESIDAD

El sobrepeso y la obesidad constituyen un grave problema de salud pública, tanto por las cifras
epidemiológicas como por sus efectos nocivos sobre el organismo

En el articulo de nutricion hospitalaria de Gabriel martos se demuestran que aquellas condiciones


que se asocian a la obesidad como la dislipemia, la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes
mellitus tipo 2 (DM2), se encuentran agrupadas bajo la definición de síndrome metabólico (SM), y
determinan un incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares como (infarto de
miocardio, accidentes cerebrovasculares, muerte súbita) y también mortalidad precoz

Ante lo ya mencionado Actualmente, se piensa que la presencia de Sindrome Metabolico en el


niño y adolescente obeso aumenta su riesgo de desarrollar Diabetes Mielitus tipo 2 y enfermedad
cardiovascular en la edad adulta (Gabriel Martos, 2014)

(Alegría Ezquerra, 2018)

Obesidad

La obesidad se define como un exceso de adiposidad corporal. Por razones prácticas, el peso
corporal se ha utilizado como medida indirecta del grado de adiposidad, cabe recalcar que En la
década de los años ochenta se introdujo el concepto de índice de masa corporal (IMC) y se
delimitaron los puntos de corte para definir el sobrepeso y la obesidad en mujeres y varones
adultos

las cifras de IMC altas se asocian con perfiles de riesgo adversos de morbilidad y mortalidad, en
especial relación con la Diabetes Mielitus 2 y la enfermedad cardiovascular (ECV) aterotrombótica,
dentro del concepto de obesidad se han descrito algunos subtipos que complementan la relación
aparente dosis-respuesta que existe entre el IMC y sus consecuencias para la salud. Por lo tanto,
aunque es cierto que la obesidad incrementa el riesgo de enfermedades crónicas, parece claro que
son los pacientes con obesidad visceral los que forman el subgrupo de individuos con las
alteraciones más graves del metabolismo.

En la siguiente tabla se puede observar dependiendo de su peso en kilogramos cuando una


persona es considerada con o sin obesidad dependiendo de su índice de masa corporal

Síndrome metabólico

En los últimos años, el SM ha causado una auténtica revolución en la estratificación del riesgo
vascular y ha pasado a ser uno de los conceptos más utilizados en el área de ciencias de la salud.

Los dos mecanismos subyacentes al Sindrome Metabólico son la adiposidad abdominal y la


resistencia a la insulina10. Los factores que intervienen son la edad, los condicionantes genéticos y
un estilo de vida inadecuado, en el que se incluye la inactividad física y el consumo de alimentos
hipercalóricos y ricos en grasas saturadas, hidratos de carbono concentrados y sal.
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ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS

La obesidad es factor de riesgo de aterosclerosis ante múltiples mecanismos, resumidos en la


imagen, en donde Los mecanismos principales son:

AGL: ácidos grasos libres;

cHDL: colesterol de las lipoproteínas de densidad alta;

cLDL: colesterol de las lipoproteínas de baja densidad;

DM2: diabetes mellitus de tipo 2;

HTA: hipertensión arterial;

IG: intolerancia a la glucosa

La resistencia a la insulina, la relación con el Sindrome Metabolico , genera disglucosis, dislipemia,


HTA Hipertension arterial, disfunción endotelial e inflamación a través de un desequilibrio en las
citocinas:

En la siguiente imgen se resume la teoría sobre la relación entre la obesidad y el Sindrome


Metabolica ; éste es la disfunción del tejido adiposo, y la resistencia a la insulina que aparecería
posteriormente al agotarse los mecanismos de respuesta compensadora

Como consecuencia de lo dicho, es evidente que el Sindrome Metabolico es un factor de riesgo


para las complicaciones aterotrombóticas. Por tanto, su presencia o ausencia debe considerarse
como marcador de riesgo a largo plazo.

La adiposidad central, una de las características principales del Sindrome Metabolico , es la base
de la teoría portal/visceral, la cual formula que el aumento de adiposidad, particularmente en
depósitos viscerales, lleva al aumento del flujo de ácidos grasos libres y a la inhibición de la acción
de la insulina.

En donde las característica importantes de los acidos grasos

Cuando hay una gran cantidad de ácidos grasos no esterificados reduce la utilización de glucosa
por el músculo esquelético, estimula la producción hepática de lipoproteínas de muy baja
densidad y glucosa y potencia la secreción aguda de insulina estimulada por la glucosa.

Y por ultimo en las imágenes se demuestra la relación que hay entre la obesidad y ciertos factores
genéticos que intervienen como factor importante para la formación de la diabetes mielitus tipo 2
que pueden provocar cientas enfermedades como las cardiovasculares
También en la figura 4 se puede identificar la relación que hay entre la obesidad abdominal y el
síndrome metabólico que producen en donde todas pueden llevar a cabo la arterosclerosis

Alegría Ezquerra, E. C. (2018). Alegría Ezquerra, E., Castellano Vázquez, J. M., & Alegría Barrero, A.
(2008). Obesidad, síndrome metabólico y diabetes: implicaciones cardiovasculares y
actuación terapéutica. Revista Española de Cardiología, 61(7), 752–764.
doi:10.1157/13123996 . 61(7), 752–764. España. doi:10.1157/13123996

Gabriel Martos, M. C. (2014). Las alteraciones metabólicas asociadas a la obesidad están ya


presentes en los primeros años de vida: estudio colaborativo español. 13(20), 787-793.
Obtenido de http://www.aulamedica.es/nh/pdf/7661.pdf

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