PLACA # 1 CAROL

1.- SALUDO – PRESENTACIÓN

PLACA # 2 CAROL

2.-Para desarrollar el tema partimos de un concepto q es un tamizaje nutricional?

El tamizaje nutricional debe ser un proceso sistemático, reproducible, rápido y sencillo, en el cual

se incorporen instrumentos validados para la correcta y oportuna detección de pacientes en
riesgo nutricional o desnutridos.

La herramienta qe nos toco desarrollar es:

MALNUTRITION UNIVERSAL SCREENING TOOL (MUST)

-LA PRIMERA pregunta refiere ¿QUÉ MIDE/ O QUE EVALÚA ESTA HERRAMIENTA?

Comenzamos diciendo que el must es un INSTRUMENTO UNIVERSAL PARA EL CRIBADO DE LA

MALNUTRICIÓN)

Metodo desarrollo por la Sociedad britanica de nutricion parenteral y enteral en 1999

El MUST Diseñado para identificar o evaluar a los adultos con un peso insuficiente, en riesgo de
malnutrición, así como a los obesos

El MUST es una herramienta sencilla y rápida puede emplearse aunque no se conozca la estatura
o el peso porque éste incluye una variedad de medidas alternativas

Utiliza 3 criterios independientes, peso, la pérdida de peso y la enfermedad como puede afectar al
estado nutricional del paciente.

Evalúa las puntuaciones para calcular el riesgo global de malnutrición, aplicando una asistencia
clínica habitual, observación documentada con seguimiento, tratamiento controlado y un plan de
cuidados.

PLACA #3 CAROL

2.- ¿PARA QUÉ TIPO DE PACIENTES SE PUEDE USAR ESTA HERRAMIENTA?

 
+Esta herramienta se emplea principalmente en pacientes adultos mal nutridos con riesgo de
desnutrición u obesos
+Es también para para pacientes con enfermedad subyacente o en caso para prevenir casos de
obesidad

+Se puede aplicar a pacientes ambulatorios, residencias asistidas, pacientes críticos, embarazo y
lactancia consultorios de medicina general

+Puede emplearse, aunque no se conozcan la estatura ni el peso de los pacientes, pues incluye
una variedad de medidas alternativas y criterios subjetivos
+No está pensado para detectar insuficiencias ni aportes excesivos de vitaminas y minerales.

PLACA #4 VIDEO ALFREDO

Video

En este video observamos el formulario de esta herramienta MUST q esta acompañada de sus
respectivas tablas y puntuaciones de acuerdo a los distintos parámetros y procedimientos

Se tomaran medidas como peso, estatura del px , además de medidas alternativas y También
referencias nutricionales ´

Por ejemplo se toma el peso , la cual se debe registrarse en la columna correspondiente en el

formulario y a la vez este dato debe ser relacionado con sus respectivas tablas y categorías q
corresponde

Lo mismo ucurre con la talla , es importante verificar las tablas y registrar el dato

Se debe tomar en cuenta las puntuaciones asignadas ,luego se realiza la suma de estas y se
obtiene un dx .

Cuando la puntuación es 0 es igual a riesgo bajo se hará una asistencia clínica

habitual ,
En cambio si la puntuación es 1 es igual a riesgo intermedio se hará una
observación
Si el puntaje es 2 o mas es un riesgo alto necesitara un tx

PLACA # 5 ALFREDO

3.-¿CUÁLES SON LAS PREGUNTAS QUE HACE EN ESTA HERRAMIENTA? (MOSTRAR EL

INSTRUMENTO DE FORMA CLARA Y LEGIBLE

Cribado nutricional Este es el primer paso para identificar a las personas que pueden estar en
riesgo o posible riesgo nutricional y que podrían beneficiarse de una intervención nutricional
adecuada.

1.-Se empieza tomando los datos personales del px (nombre -edad-etc )

2.-Cuál fue es el peso de la persona en el pasado? Tomando en cuenta de tres a seis meses

3. Estatura del px ¿ es decir cuánto mide el px

4.-Ingesta dietética durante más de cinco días en presencia de un cuadro agudo de enfermedad

A partir de esta información la persona entonces puede ser identificado como bajo- moderado o
alto riesgo de desnutrición PERO SE DEBE COMPLETAR LAS PREGUNTAS CON EL un
PROCEDIMIENTO .
 PLACA #6 ALFREDO

Indicar q este es el formulario MOSTRAR

PLACA #7 AVIGAIL

PROCEDIMIENTO

PASO 1Y2 Obtener las medidas estatura, peso, y con estas el IMC,
También se utilizará la tabla del IMC para determinar la puntuación del IMC del
paciente.
Cuando no sea posible obtener la estatura ni el peso, se usan medidas
alternativas
También podrán emplearse la estatura o el peso indicados por el paciente,
siempre que sean fiables y razonables
La pérdida de peso involuntaria en un periodo de 3 a 6 meses es un factor de
riesgo de malnutrición más agudo que el IMC.(aquí podemos ver la puntuación en
la tabla)
PASO 3 Valorar el efecto de las enfermedades agudas es decir
Si el paciente está afectado en esos momentos por una enfermedad
fisiopatológica o psicológica aguda y no ha habido, o es probable que no vaya a
haber, aporte nutricional durante más de 5 días, tiene probabilidades de presentar
riesgo nutricional
Se debe Añadir 2 puntos a la puntuación
Paso 4 – En este paso se debe determinar la puntuación de riesgo total o la
categoría de malnutrición. Cuando no sea posible establecer el IMC ni la pérdida
de peso, evalúe subjetivamente el riesgo global empleando ‘Otros criterios’
Sume las puntuaciones de los pasos 1, 2 y 3 para calcular el riesgo global de
malnutrición. Donde la puntuación es
0 = riesgo bajo 1 = riesgo intermedio 2 o más = riesgo alto
 PLACA #8 LIZ
Paso 5 –Elaborar un plan de cuidados adecuado
Los pacientes clasificados en las categorías de riesgo intermedio o alto suelen
necesitar algún tipo de intervención,
En El plan de cuidados se debe :
1. Fijar los objetivos y propósitos del tratamiento.
2. Tratar las posibles enfermedades subyacentes.
3. Además tratar la malnutrición con suplementos alimenticios y/o suplementos
Por ejemplo
Cuando la puntuación es 0 es igual a riesgo bajo se hará una asistencia clínica
habitual ,
En cambio si la puntuación es 1 es igual a riesgo intermedio se hará una
observación
Si el puntaje es 2 o mas es un riesgo alto necesitara un tx

PLACA #9 LIZ

ESTAS SON LAS TABLAS Q SE USAN en el must

Tabla de *Puntuación de la perdida de peso
Tabla de puntuación de *peso perdido en los últimos 3-6 mess
PLACA #10 LIZ
Tb la Tabla del IMC se debe tomar encuenta
PLACA #11 KAREN
MEDICIONES ALTERNATIVAS PARA USAR CON EL ‘MUST’

Tenemos peso / talla estas deben ser tomadas con todos los criterios adecuadas

Calculo de la estatura apartir de la semienbergadura con su respectiva tabla

Calculo de la estatura apartir de la altura de la rodilla con su respectiva tabla

PLACA # 12 KAREN

Calculo de la estatura apartir de la longitud del cubito con su respectiva tabla

Tb Medición del perímetro braquial

Estas medidas alternativas son mas usadas en caso de que el px este postrado en cama otenga
alguna condición especial

PLACA #13 ELISA

4. ¿CUÁL ES LA CONFIABILIDAD DE LA HERRAMIENTA?

.-Los índices de validez diagnóstica fueron buenos, de hecho, el MUST identifica mejor a los
pacientes desnutridos que el MNA-SF.

2.-El MUST ha demostrado tener una gran fiabilidad y puede ser utilizado como método de
screening nutricional en las primeras 24 horas del ingreso hospitalario.
4.-El MUST tuvo mayor concordancia con el estándar de oro para diagnosticar riesgo nutricional en
pacientes hospitalizados.
6.-El MUST presentó mayor especificidad lo cual significa que identificó correctamente a pacientes
sin riesgo.
7.-Esta herramienta nutricional puede aplicarse a todos los pacientes que ingresan al hospital y
requieran aplicar un instrumento sencillo y fiable para detectar precozmente el riesgo nutricional
en los pacientes y así brindar mejor atención médica
8 .-Puede predecir la duración de la estancia en los pacientes hospitalizados, mortalidad o gasto
que puede suponer la desnutrición,

PLACA “14

GRACIAS