Universidad Central de Venezuela

Postgrado de Medicina Física y Rehabilitación

Hospital Clínico Universitario de Caracas

Reeducación Postural
Global

Dra. Yesenia Saco (R1)

Contenido
Conceptos Musculatura
Cadenas
Básicos: estática y
musculares
RPG dinámica

RPG:
Posturas de T ratamiento
Principios,
RPG con RPG
objetivos

Indicaciones
Objetivos
•Estudiar la técnica de Reeducación
Postural Global.

•Citar las principales post

•Definir conceptos básicos de RPGde Reeducación Postural

 Dar a conocer los beneficios presentes al realizar

Postura sí mismas
(sistema de
egocéntrico)

Posición relativa de las

diferentes partes del cuerpo con
respecto a:

(Melvil Jones G., 2001)

el campo el ambiente
gravitatorio (sistema
(sistema exocéntrico)
 Postura

Neurofisiológi Biomecáni Psicológ

cos cas icos

Sist. Fuerzas Estado de

Tono musculo perturbador animo
esquelético as
Sedentarismo
Equilibrio Mov. Inadecuados
Sedestación
incorrecta
Falta de
extensibilidad de
grupos musculares
 POSTUR
A
Elementos Elementos
pasivos: activos:
Huesos Músculos
Ligamentos anti
Sistema gravitatorios
fascias o tónicos
 ALINEACIÓN POSTURAL

Correcta posición de los diferentes se

tos del cuerpo en relación con la col
vertebral

BUEN EQUILIBRIO
En cualquier posición adoptada
(osteo-muscular-ligamentoso
Postura ideal aquella que tiene la mínima
tensión y rigidez y que permite la máxima
eficacia
Lóbulo de la oreja,
Cuerpos VC, Art hombro,
línea ½ tronco, Trocante
>, Línea ½ rodilla, Línea
delante del
Maléolo lateral
Post al apex, CAE,
Proceso odontoides del
axis , cuerpos de la VL,
promontorio del sacro, lig.
Post articulación cadera ,
lig. Ant. Art. Rodilla, art.
Calcaneo cuboidea
El cuerpo obedece a leyes:
Equilibri
o En el esquema
fisiológico,
EL EQUILIBRIO
(dimensión
parietal, visceral,
hemodinámica,
Hormonal y
neurológica)
es prioritario y
las soluciones
adoptadas son
Economí
Confort económicas.
a
La conquista de una
postura habitual, No dolor
cómoda y Prioridad
susceptible de ser
mantenida con un
mínimo de fatiga y
sin causar
desequilibrios osteo A la larga : Fatigas,
Deformaciones,
articulares Dolores secundarios
(Le Boulch)

Hará trampas, se
curvará, disminuirá
su movilidad

El cuerpo tratara de
conservar el
equilibrio
Reeducación Postural Global
Es un método de terapia
manual estructurado sobre
la base de la organización
muscular en cadenas y la
interrelación existente entre
las partes del sistema
locomotor.
Souchard, propone una
Creada por el serie de posturas
fisioterapeuta
francés correctoras para realizar
Philippe
un estiramiento global de
Souchard las diferentes cadenas
(1.980), descrita musculares.
en su en su obra
CADENAS MUSCULARES

Representan
circuitos en
continuidad de
dirección y de
planos a través de
los cuales se
propagan las
fuerzas
organizadoras del
 Cadena
maestra
posterior
Cadena Cadena
lateral de maestra
cadera anterior

CADEMAS MUSCULARES
Cadena Existen en el hombre ocho cadenas
Cadena
anteroint musculares, con predominio deinspirator
función
erna de
ia
tónica, compuesta cada una de ellas
cadera
por varios músculos con múltiples planos
de acción.

Cadena Cadena
Superior anteroint
de erna del
Hombro hombro
Cadena
anterior
del brazo
CADEMAS MUSCULARES

Cadena de extensión posterior: espinales, glúteo

mayor, isquitibiales, poplíteo , soleo, gemelos, flexor
es plantares

Cadena maestra anterior: sist. suspensor del

diafragma y vísceras, escalenos, largo del
cuello, pilares del diafragma, psoas y fascia
iliaca, aductores pubianos, tibial anterior
Cadena inspiratoria: largo del cuello,
escalenos, ECM, pectoral <, intercostales,
tendón del diafragma, centro frénico, pilares del
diafragma, espinales dorsales.

Cadena antero interna del hombro: subescapular,

coracobraquial, pectoral mayor
CADEMAS MUSCULARES

Cadena superior del hombro : trapecio porción

superior, deltoides porción media, pectoral menor

Cadena anterior del brazo: trapecio sup, deltoides ½,

coracobraquial, bíceps, supinador largo, pronador redondo,
palmares, flexores de los dedos, músculos de la reg. tenar e
hipotenar

Cadera anterointerna de la cadera: psoas,

aductores pubianos (pectíneo, aductor menor y
mediano, recto int. parte anterior del aductor
mayor, poplíteo, tríceps, músculos plantares.

Cadena lateral de la cadera: musculo profundo de

los glúteos, tensor de la fascia lata,
Musculatura Estática o Tónica

Corresponde a las
Rigidez,
2/3 partes de la Tendencia
acortamiento,
musculatura del patológica:
hipertonicidad
cuerpo

Cuando se cansan Ej. Músculos isquiotibiales,

triceps sural, recto anterior,
Consistencia tienen la PM, tensor de la fascia lata,
fibrosa obligación de trapecio superior, psoas,
cuadrado lumbar, ecm,
seguir actuando, masticadores , suboccipital

Actúa también en
movimientos al
Tendencia a tono contraerse en
elevado conjunto con la
musculatura
dinamica
Musculatura Dinámica
Actúan sólo cuando
son necesarios
para llevar a cabo
un movimiento.

Ejemplo de
músculos
Luego se relajan dinámicos:
Abdominales

No son necesarios Tienden a relajarse

para la posición en exceso por falta
bípeda de actividad.
Diferencias Musculares
Músculos estáticos Músculos dinámicos
Constituyen la mayoría de músculos Son mucho menos numerosos.
esqueléticos.
Aseguran la estática. Junto con los estáticos, aseguran el
movimiento.
Tienen una contracción lenta y Contracción rápida.
sostenida.
Riqueza en tejido conjuntivo. Poco tejido conjuntivo

Poseen fibras musculares cortas Poseen fibras musculares largas.

Realizan movimientos involuntario- Realizan movimientos voluntario-

inconscientes. conscientes.
Color rojo (riqueza en mioglobina) Color pálido (al microscopio)

Su aparato sensorial (huso) tiene un Su aparato sensorial tiene un mayor

mayor número de fibras en saco número de fibras en cadena
(registran estados constantes de (registran distensiones puntuales).
distensión). Fibras sensitivas Fibras sensitivas anuloespirales.
anuloespirales.
Reeducación Postural Global,
según Souchard
“Práctica de posturas
individualizadas, realizadas de
forma activa a cada persona,
trabajando simultáneamente los
músculos de las diferentes cadenas
musculares, y cuya finalidad es
reencontrar progresiva y
globalmente una buena
morfología, remontándose desde
la consecuencia hasta la causa
de las lesiones”.
De tal manera, La RPG es un
método científico de
evaluación, diagnóstico y
tratamiento de patologías que
afectan al sistema locomotor.
Reeducación Postural Global
Método de estiramiento suave, progresivo y
activo.
Principios: individualidad, globalidad y
causalidad.

Reestructuración muscular en cadenas

Posturas globales utilizadas para estirar dichas cadenas

musculares

Se basa en el ―reflejo miotático inverso‖

Principios de la Reeducación
Postural Global

• Somos Globalidad
diferentes • En RPG todo
unos de tratamiento
otros. No hay • Músculos tendrá que ir
una lesión estáticos se desde la
idéntica a asocian en consecuenci
otra; cadenas a hasta la
tampoco funcionales causa de una
pueden unidos entre lesión y
encontrarse sí por un suprimirlas
dos formas sistema de conjuntament
Causalidad
Individualidad
idénticas de fascias y e.
responder a aponeurosis
una agresión.
Objetivos de la RPG
Clasificación de las lesiones

Contractura muscular—alivio—estiramiento.
Posturas de corrección , llevando a cabo realineamiento
progresivo en buena posición , con tracción axial, decoaptación
y poco a poco puesta en tensión global
• Lesiones de Primer Nivel (musculares)

Modificación del eje articular fisiológico– bloqueo articular

Estirar, aflojar la tensión ,realineación de los segmentos óseos ,
posteriormente continuar con puesta en tensión global

• Lesiones de Segundo Nivel (articulares)

 CADENAS
MUSCULARES
Serie de
unidades
funcionale Para estirar un

Cuerpo elástico
s cuerpo elástico
es necesario tirar
(músculos, de sus dos
extremos
tendones ,
fascias) Para estirar los

Cadenas musculares
músculos de la
estática es
necesario tirar de
los extremos de
las cadenas
sino se
producirán
compensaciones
en el interior de la
cadena
Principios sobre los que se basan las
posturas correctoras

3er Principio: Solo posturas de

estiramiento mas globales
permitirán alargar a los músculos
que se han vuelto mas tensos y
reconocer así su retracción inicial

2do principio: ―Hay que alargar los

músculos de la estática y
músculos suspensores, acortando
a su vez los músculos de la
dinámica‖.

1er principio: ―Sólo unas posturas

que produzcan alargamiento,
pueden devolver a los músculos
hipertónicos, tensos y dolorosos,
su longitud y flexibilidad‖.
 ¿Cómo es un tratamiento de RPG?
Durante el tratamiento el
fisioterapeuta utiliza como
única herramienta la terapia
manual, elongando los tejidos,
reduciendo las tensiones,
cuidando las articulaciones,
eliminando las molestias y
modelando el cuerpo del
paciente.
El paciente, guiado en todo
momento por el terapeuta,
participa activamente en la
realización de los ejercicios de
estiramiento a través de la
respiración, la realización de
suaves contracciones
musculares y el mantenimiento
de las posturas correctas.
¿Cómo es un tratamiento de RPG?

El tratamiento se realiza en sesión

individual, con una duración
aproximada de una hora,
generalmente 1 a 2 sesiones/sem,
pero se programará en función de
las necesidades de cada persona y
de los resultados obtenidos.
 Posturas globales  estirar 
cadenas musculares

• Lesión,
morfotipo,
interés del
paciente

• Paradas,
• Sentadas
• Tumbadas
 La R.P.G. produce contracciones
isotónicas excéntricas de la musculatura
estática y concéntricas de la
musculatura dinámica.

 La R.P.G. es un método propioceptivo

de inhibición
Posturas de tratamiento
1. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos juntos
Rana al piso , brazos juntos
De pie en el medio
De pie contra la pared
2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos
separados
Rana al piso brazos separados
3. Cierre del ángulo coxofemoral , brazos juntos
Rana al aire brazos juntos
De pie inclinado hacia adelante
Sentado
2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos
separados
Postura Cadenas musculares trabajadas
s
Apertura Inspiratori Superior Anterior Anterointe Lateral de
del ángulo a del del brazo rna de la la cadera
coxofemora hombro cadera
l, brazos
juntos
2. Apertura Inspiratori Anterointe Anterior Anterointe Lateral de
del ángulo a rna del del brazo rna de la la cadera
coxofemora hombro cadera
l, brazos
separados

3. Cierre Inspiratori Superior Anterior Posterior Lateral de

del ángulo a del del brazo la cadera
coxofemora hombro
l, brazos
juntos
4. Cierre Inspiratori Anterointe Anterior Posterior Lateral de
del ángulo a rna del del brazo la cadera
coxofemora hombro
l, brazos
 TRATAMIENTO

• Cadena
Inspiratoria
• Cadena
Postura en superior del
cierre de hombro
cadera, • Cadena anterior
del brazo
brazos • Cadena
juntos posterior
• Cadena lateral
de la cadera
TRATAMIENTO

• Cadena
Inspiratoria
• Cadena superior
Postura en del hombro
• Cadena anterior
apertura de del brazo
cadera, • Cadena
brazos Anterointerna de
la cadera
cerrados • Cadena lateral de
la cadera
TRATAMIENTO

• Cadena Inspiratoria
• Cadena
anterointerna del
hombro
Postura en • Cadena anterior del
apertura de brazo
cadera, • Cadena
Anterointerna de la
brazos cadera
separados • Cadena lateral de
la cadera
TRATAMIENTO

• Cadena
Inspiratoria
• Cadena
Postura en anterointerna
cierre de del hombro
cadera, • Cadena anterior
del brazo
brazos • Cadena
separados posterior
• Cadena lateral
de la cadera
Ayudas técnicas en el tratamiento
de la RPG

 Tensor
 Placa inclinada
 Banco
 Indicaciones

• Reeducación de la postura y
ganancia de elasticidad, con
Generales: efectos beneficiosos en el plano
locomotor, funcional, estético,
orgánico y psicológico.
 Indicaciones

Preventivas:

Educación postural en niños, Medicina del

trabajo (higiene
adolescentes y adultos postural)

Medicina
Preparación deportiva Gimnasia de
maternal (parto (recuperación y mantenimiento.
y post-parto) entrenamiento)
Indicaciones
CURATIVAS Deformidades en columna

Deformidades en miembros Algias de columna

superiores e inferiores

Secuelas de
Patología Síntomas
traumatismos y Disfunciones
articular y/o neurológicos de
recuperaciones respiratorias
tendinosa: origen mecánico
postquirúrgicas.
 Los principios de corrección que establece la
Reeducación Postural Global respecto al a fisioterapia
clásica son:

Trabajo
Tratar activo,
enfermos, no no
enfermedades Trabajo pasivo,
. en
espiració
n, no en
inspiraci No
ón. tonificar
músculo
No s
limitarse estáticos
al , sino
Trabajo alargarlo
síntoma, global y
buscar la s.
simultán
causa. eo, no
analítico.
Conclusión
La Reeducación Postural Global la categoría de un
método científico que se apoya en la observación (en la
anatomía, fisiología y biomecánica) y que en el aspecto
clínico, nos permite prevenir y tratar importantes
problemas del aparato locomotor, mejorando el pronóstico
y la calidad de vida de muchos pacientes.