UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

Facultad Ciencias de la Salud

Patología I
Dr. Rafaella Gaetani
Sección 01

Josselyn Mishell Ordoñez Guá

2458319

Hoja de trabajo

1. Defina los siguientes agentes (incluya su tamaño):

a. Priones: Los priones están compuestos por formas anómalas de varias
proteínas denominadas proteínas priónicas (PrP). Tamaño: < 20nm
b. Virus: Los virus son parásitos intracelulares obligados que dependen de la
maquinaria metabólica de la célula huésped para su replicación. Están
formados por un genoma de ácido nucleico rodeado por una cubierta
proteica (denominada cápside) que, en ocasiones, se encuentra revestida
por una membrana lipídica. Tamaño: 20-400 nm
c. Bacterias: Las bacterias son procariotas, lo que significa que tienen
membrana celular, pero carecen de núcleos u otros orgánulos delimitados
por membranas. Tamaño: 0,2-15 μm
d. Hongos: Los hongos son eucariotas con gruesas paredes celulares
constituidas por hidratos de carbono complejos, como glucanos, quitina y
glucoproteínas manosiladas. Tamaño: 2-200 μm

2. ¿Cuáles son las diferentes clasificaciones que podemos encontrar de las

bacterias? Descríbalas

 Las bacterias se clasifican en función de la tinción de Gram (positiva o negativa)

 La forma (esféricas, denominadas cocos, o alargadas, denominadas bacilos)
 Las necesidades de oxígeno (aerobias o anaerobias).

3. ¿Qué significa el término disbiosis? ¿Qué procesos fisiopatológicos pueden

provocarle?

 Cambio en la composición de la microbiota, que se asocia a enfermedad.

 El uso de determinados antibióticos es un importante factor de riesgo para las

infecciones intestinales causadas por la bacteria productora de toxinas Clostridium
difficile. Estos antibióticos destruyen o inhiben la flora de bacterias comensales
normales, permitiendo que sobrecrezca C. difficile.

 La microbiota intestinal de las heces de los individuos obesos es menos variada que la
presente en personas delgadas y los porcentajes de los diversos filos de bacterias
también son diferentes. Los porcentajes de los filos de microorganismos que aparecen
en obesos que modifican su dieta y pierden peso sufren cambios para asemejarse
más a los de los pacientes delgados.

 Las poblaciones de bacterias intestinales de los pacientes con una enfermedad

iiúlamatoria intestinal están alteradas y se reduce la diversidad y el porcentaje de los
distintos filos de bacterias en comparación con individuos no afectados por este
 trastorno. Es interesante observar que en la enfermedad húlamatoria intestinal
también aparecen cambios de la población vírica en las heces.

4. ¿Cuáles son las diferentes técnicas diagnósticas que podemos utilizar en

identificación de los microorganismos?

 Cultivo. Los cultivos de bacterias y hongos siguen siendo esenciales en el estudio

diagnóstico, junto con métodos adicionales, pero el cultivo de virus se ha sustituido en
gran parte por métodos alternativos.

 Histología. Algunos agentes infecciosos se pueden ver en cortes teñidos con

hematoxilina-eosina (H-E) (p. ej., cuerpos de inclusión formados por el CMV y virus del
herpes simple [VHS], cúmulos bacteriai1os, que normalmente se tiñen de azul,
Candida y Mucor entre los hongos, la mayoría de los protozoos y todos los helmintos).
Los microorganismos se ven mejor en el borde de avance de la lesión que en el centro
de la misma, en particular si hay necrosis.

 Serología. Las infecciones agudas se pueden diagnosticar mediante serología, ya que

detecta anticuerpos específicos de los patógenos en el suero. La presencia del
anticuerpo específico inmunoglobulina M (IgM) poco después del inicio de los
síntomas a menudo es diagnóstica. Los métodos de valoración de anticuerpos séricos
son muy útiles para el diagnóstico de la hepatitis vírica. Los pacientes con sífilis o
mononucleosis infecciosa elaboran anticuerpos que no son específicos frente a un
patógeno determinado, y existen pruebas que identifican estos anticuerpos con
reactividad cruzada y se emplean con fines diagnósticos.

 Pruebas de diagnóstico molecular. Las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos,

como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la amplificación mediada por
transcripción, se utilizan para el diagnóstico de la gonorrea, la infección por clamidias,
la tuberculosis y la encefalitis herpética.Los métodos moleculares son mucho más
sensibles que el estudio convencional de algunos patógenos. El estudio de la
encefalitis por el VHS mediante PCR del líquido cefalorraquídeo (LCR) tiene una
sensibilidad aproximada del 80%, mientras que la del cultivo vírico del LCR es iruerior
al 10%. En cuanto a otras infecciones, como la gonorrea, la sensibilidad del estudio de
los ácidos nucleicos es parecida a la del cultivo.

 Proteómica. La espectrometría de masas permite identificar los microorganismos en

función de su contenido proteico y se ha introducido en los laboratorios de análisis
clfnicos rutinarios. Aporta la ventaja de permitir una identificación rápida de las
especies bacterianas, pero no sirve para

5. De las anteriores, ¿cuáles son las más sensibles y específicas? ¿Qué

ventajas y desventajas presenta la que ha elegido?

• Serología.
Ventajas
Detecta anticuerpos específicos de los patógenos en el suero.
La presencia del anticuerpo específico se identifica poco después del inicio de los
síntomas.
Desventajas
Infecciones de sífilis o mononucleosis elaboran anticuerpos que no son específicos frente
a un patógeno determinado por lo que no se logran identificar con esta prueba.

• Pruebas de diagnóstico molecular.

Ventajas
Los métodos moleculares son mucho más sensibles que el estudio convencional de
algunos patógenos.

6. ¿Cuáles son los mecanismos de defensa que tiene el tubo digestivo para
protegerse de infecciones?

1) La capa de moco viscoso que cubre el epitelio intestinal;

2) Las enzimas pancreáticas y los detergentes biliares, de acción lítica;
3) Los péptidos antimicrobianos de la mucosa, o defensinas;
4) La flora normal, y
5) La secreción de anticuerpos IgA.

Esos agregados linfoides están cubiertos por una capa simple de células epiteliales
especializadas, denominadas células M, que son importantes para el transporte de
antígenos hacia el MALT.
Son muchos los patógenos intestinales que utilizan células M para entrar en el huésped
desde la luz del intestino, como los poliovirus, E. coli enterohepática, V. cholerae,
Snlmonelln enterica serotipo Typhi y Shigella flexneri

7. Término que alude a la población microbiana constituida por bacterias,

hongos o virus presentes en el cuerpo humano (p. ej., tubo digestivo, piel,
vía respiratoria alta y vagina). Aunque la mayor parte de estos
microorganismos no causan daños al huésped sano, unos pocos producen
enfermedades, como las infecciones cutáneas y de tejidos blandos.

a. __________ Microbiota o flora microbiana ________

8. Describa las vías de entrada de los microorganismos y las insuficiencias en

las defensas de cada vía que permiten las infecciones.

 Piel
La capa exterior de la piel, densa y queratin.izada, constituye una barrera natural conh·a
la infección; además, el pH bajo de la piel (menor de 5,5) junto con la presencia de ácidos
grasos inhiben el crecimiento de microorganismos distintos de las bacterias y los hongos
.normales. Dentro de esta flora normal se incluyen potenciales oportunistas, como S.
aureus y Candida albicans.

 Defectos mecánicos (punciones, quemaduras, ulceras).

 Pinchazos con agujas.
 Picadura de atropados u otros animales.
 Penetración directa.

 Tubo digestivo
Los patógenos digestivos se h·m1smiten por alimentos o bebidas contaminados con
material fecal.
Las secreciones gástricas ácidas son mecanismos de defensa importantes y son letales
para muchos patógenos digestivos. La iiúección que entra a través del tubo digestivo se
desarrolla cuando las defensas locales se debilitan o cuando los microorganismos
desarrollan estrategias que permiten superar esas defensas.

 Union y proliferación local de los microbios.

 Union e invasión de los microbios.
 Captacion atraves de las células M.
 Quistes y huevos resistentes al acido.
 Cubierta externa resistente de los microbios.
 Uso de antibióticos de amplio espectro.

 Aparato respiratorio
Cada día, cada persona inhala un gran número de microorganismos, tanto virus como
bacterias y hongos. En muchos casos, se ü1halan junto al polvo o en partículas de
aerosol. La distancia que esas partículas recorren en el interior del aparato respiratorio es
inversamente proporcional a su lamafio; es decil; las más grandes quedan atrapadas en la
sábana mucociliar que reviste la nariz y las vías respiratorias altas.

 Unión y proliferación local de los microbios.

 Parálisis ciliar por las toxinas.
 Resistencia a la destrucción por fagocitos.

 Aparato urogenital
El aparato urogenital casi siempre es invadido desde el exterior a través de la uretra.
La orina de la vejiga normalmente está estéril o contiene pequeña cantidad de bacterias
difíciles de eliminar; sin embargo, los patógenos que tienen éxito (p. ej., N. gonorrlweae,
E. coli) se adhieren al epitelio urinario y superan las defensas del huésped mediante
lavado regular. La anatomía es muy importante para el desarrollo de la infección. Las
mujeres tienen muchas más infecciones del aparato urogenital que los hombres, ya que la
distancia entre la vejiga de la orina y la piel (es decir, la longitud de la uretra) es de 5 cm
en ellas frente a los 20 cm que mide en el hombre.

 Obstrucción, unión de los microbios y proliferación local.

 Uso de antibióticos.
 Unión de los microbios y proliferación local.
 Invasión local/infección directa.
 Traumatismo local.

9. ¿Cuáles son los mecanismos por medio de los cuales los agentes
infecciosos causan infección y daño tisular?

 Mecanismo de lesión virídica: Los virus pueden dañar directamente las células del
huésped entrando en ellas y reproduciéndose a expensas de sus componentes y
causar de forma directa la muerte de las células infectadas.
 Virulencia bacteriana: El daño que provocan las bacterias en los tejidos del
huésped depende de la capacidad de las bacterias de adherirse a las células del
 huésped, de invadir células y tejidos o de liberar toxinas que matan las células a
distancia, liberando enzimas que degradan los componentes tisulares o dañando
los vasos sanguíneos y causando necrosis isquémica.
 Pueden inducir respuestas inmunitarias del huésped que, aunque se dirijan contra
el invasor pueden causar otros daños tisulares.

10. Desarrolle a partir de la siguiente imagen, los mecanismos de lesión vírica:

Cuando el virus a logrado entrar a las células huésped por medio del receptor lo
que hara es dañarlas o matarlas, el virus entrara sin capsula lo que causara su
replicación en su genoma evitando asi la síntesis de las células, dando a esto
como resultado proteína verídicas.

Estos pueden suceder por efectos citoplasmáticos directos la cual mata a las
células evitando la síntesis de macromoléculas lo cual crea proteínas toxicas
causantes de apoptosis.
También existe una respuesta inmunitaria quienes reconocen al virus y entocnes
los linfocitos atacan a las células infectadas. Los linfocitos T citotóxicos son
importantes para la defensa pero también pueden ser responsables de una lesión
tisular.
Y por último una transformación de las células infectadas, Donde virus oncogenos
estimulan el crecimiento y supervivencia de la célula incluyendo el acceso al
control de la maquinaria del ciclo celular las estrategias frente a la apoptosis y la
mutagenia por inserción.

11. Defina toxina bacteriana, y describa las diferencias entre las endotoxinas y
exotoxinas.

Cualquier componente bacteriano que contribuya a la enfermedad se puede considerar

una toxina.
Endotoxinas, que son componentes de las células bacterianas. La endotoxina bacteriana
es un lipopolisacárido (LPS) que forma parte de la membrana exterior de las bacterias
gramnegativas
Exotoxinas, que son proteínas que son secretadas por las bacterias que provocan lesión
celular y enfermedad.

12. Enumere los principales componentes de la membrana y pared celulares de

los hongos.

 Hidratos de carbono complejos,

 Glucanos
 Quitina
 Glucoproteínas manosiladas.
 Oligosacáridos, melanina y proteínas

13. Haga un diagrama para describir la clasificación de los hongos según su

morfología, coloque al menos dos ejemplos de cada uno.

Hongos

Clasificacio
n

MICROMICETOS MACROMICETOS
Pluricelulares o mohos,(crecen formando
Unicelulares o levaduras, se reproducen
filamentos o hifas.
por división de formas redondas .
Ej. Hifas septadas :Hifas septadas e Hifas
Ej. cándida y cryptococo
aseptadas:mortierella

14. ¿Cuál es el término para referirnos a infecciones superficiales en piel, pelo

y uñas? ¿Qué tipo de hongos provocan estas infecciones?

Las Micosis superficiales y se deben a especies de hongos que se conocen como

dermatofitos.

15. ¿Qué son las conidias? ¿Cuál es su papel en la infección de vías

respiratorias por hongos?

 Los hongos son capaces de producir esporas llamadas conidias como sistema de
reproducción

 Las conidias tienen un diámetro de 5 micras y eso les permite ser inhaladas y
atravesar las vías respiratorias, evitando la barrera natural de células epiteliales
respiratorias pueden alcanzar los alveolos, donde de forma fisiológica son
 fagocitadas por macrófagos (fagocitan la conidia) y neutrófilos (fagocitan hifas, que
tienen capacidad de invadir tejidos).

16. ¿Qué pacientes presentan mayor riesgo de desarrollar una infección

oportunista por hongos?

 En las personas con inmunodeficiencia estos hongos oportunistas dan lugar a

infecciones invasivas que ponen en peligro la vida.
 Pacientes con sida son muy proclives a las itúecciones por el hongo oportunista
Pneumocystis jiroveci.

Referencia Bibliográfica


Kumar, V., & Abbas, A. K. (2018). Robbins. Patología humana + StudentConsult
(10a edición) (10.a ed.). Elsevier España.

 Yao, J. D. (sfs.). Infecciones pulmonares por hongos y bacterias atípicas.

Medwave, 1(05). https://doi.org/10.5867/medwave.2001.05.3099