ANEXOS - Eureka 2022
ANEXOS - Eureka 2022
ANEXOS - Eureka 2022
muestra siempre y cuando no irrogue gastos, caso contrario las decisiones serán
tomadas por la Alta Dirección del CONCYTEC.
18.8. En cada etapa del EUREKA 2022, el fallo del Jurado Calificador es inapelable.
18.9. El CONCYTEC, al final del desarrollo de la etapa nacional, remite al despacho del
Viceministerio de Gestión Pedagógica el informe final de la actividad.
18.10. El contenido, objetivo y estructura de los proyectos y/ trabajos presentados en la
etapa inicial y consignados en la Ficha de Inscripción de los Concursos Educativos
no podrán ser sujetos de modificaciones. Se podrán realizar ajustes a los videos de
presentación para la etapa DRE y nacional sin que ello altere la naturaleza del
proyecto y/o trabajo.
19. INFORMACIÓN DE CONTACTO
CONCYTEC
Correo Electrónico: [email protected]
MINISTERIO DE EDUCACIÓN
Correo Electrónico: [email protected]
Para información del concurso ingresar a:
http://www.minedu.gob.pe/ciencia-tecnologia-eureka/
20. ANEXOS
ANEXO E1: Ficha de Inscripción (SICE).
ANEXO E2: Declaración de Ética
ANEXO E3: Formulario de Presentación del Resumen del Proyecto.
ANEXO E4:Formulario de evaluación de la categoria A- Proyectos de indagación
científica.
ANEXO E5: Formulario de evaluación de la categoría A-Proyectos de diseña
soluciones tecnológicas.
ANEXO E6: Formulario de evaluación – Proyectos de indagación científica.
ANEXO E7: Formulario de evaluación- Proyectos de alternativa de solución
tecnológica.
ANEXO E8: Formulario de evaluación- Proyectos de indagación cualitativa
ANEXO E9: Formulario de evaluación-Consolidado del jurado calificador.
ANEXO E10: Credencial
ANEXO E11: Declaración jurada del/la docente asesor/a.
ANEXO E12: Carta de compromiso de la madre y/o padre, tutor o apoderado
ANEXO E13: Autorización para la grabación en video y fotografías de menores de
edad.
ANEXO E14: Autorización para difundir los proyectos.
206
Datos del concurso
Nombre del Proyecto
Puesto Puntaje
Área
Enlace web de los
documentos del proyecto
Castellano o Lengua
Originaria
Seudónimo
Datos del/la Estudiante FICHA DE INSCRIPCIÓN (SICE)
Tipo de documento Número de documento
Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Sexo
Edad Nivel/Grado
Grado/Año Sección
Teléfono fijo Celular
Correo electrónico
Datos de la Institución Educativa
DRE UGEL
Nombre
Código Modular Tipo de Gestión
Modalidad Teléfono
Dirección
Región Provincia
Distrito
Datos del padre, madre o Apoderado
Tipo de documento Número de documento
Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Parentesco
Teléfono fijo Celular
Correo electrónico
Datos del/la Docente Asesor/a
Tipo de documento Número de documento
Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Especialidad
Teléfono fijo Celular
Correo electrónico
ANEXO E1
20
7
ANEXO E2
DECLARACIÓN DE ÉTICA
Declaro tener conocimiento de toda la información y normas generales para la inscripción,
participación y exposición en EUREKA 2022, declaro igualmente que el proyecto que se
presenta corresponde a la indagación o la solución tecnológica realizada por el grupo que
represento y no corresponde al proyecto realizado por otra persona. Además, los datos
contenidos en el proyecto no son falsos sino productos de la indagación o solución
tecnológica y no es copia de otras que se hayan presentado en ediciones anteriores de la
Feria Escolar Nacional de Ciencia y Tecnología.
____________________
Firma docente asesor/a
Huella índice
derecho
SE ADJUNTA
Ficha de inscripción
Un (1) informe del proyecto en versión digital
Un (1) cuaderno de experiencia o de campo en versión digital
Declaración Jurada del docente asesor (E11)
Carta de compromiso del padre o madre de familia (E12)
Autorización para la grabación en video y fotografías de menores de edad (E13) en
las etapas que correspondan.
Fotografía del estudiante con su proyecto y 03 fotografías del desarrollo mismo del
proyecto.
FIRMA Y SELLO DEL/LA DIRECTOR/A DE LA II EE
208
Título del Proyecto:
_____________________________________________________________________
Nombre del/la docente asesor/a
_____________________________________________________________________
No debe exceder las 250 palabras. Puede incluir además posibles aplicaciones y proyectos
futuros. El resumen debe de enfocarse en el proyecto desarrollado y limitar las referencias
a los proyectos previos.
El resumen debe contener lo siguiente:
a) Planteamiento del problema y/o pregunta de indagación y/o solución tecnológica:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________________
b) ¿En qué consiste el proyecto?
__________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________
c) ¿Cuáles son los procedimientos o la metodología empleada?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
________________________________
d) ¿Cuáles son los principales resultados?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________________________
209
f) Enlace del video: Colocar con letra imprenta o copiar directamente el enlace desde
la página de reproducción
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
g) Enlace web de la versión traducida al castellano del informe y cuaderno de
campo en lengua originaria: Colocar con letra imprenta el enlace web
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Firma del/la docente asesor/a: ______________________
Fecha: _______________________
210
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
“Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú”
ANEXO E4
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CATEGORÍA A - PROYECTOS DE
INDAGACIÓN CIENTÍFICA
Indaga
mediante
métodos 4 3 2 1
científicos para
construir sus
conocimientos
Rúbrica de evaluación de proyectos de indagación para el nivel primaria (Los estudiantes evidencian sus
desempeños de manera oral, gráfica y/o escrita)
27
Una pregunta investigable es aquella que permite establecer la relación entre diferentes factores
o
fenómenos y que permite diseñar una metodología de obtención de datos y que puede ser respond
ida
mediante pruebas experimentales.
21
1
Indaga
mediante
métodos 4 3 2 1
científicos para
construir sus
conocimientos
21
2
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
Indaga
mediante
métodos 4 3 2 1
científicos para
construir sus
conocimientos
Para la rúbrica, en la categoría “A” en el área de indagación, el puntaje máximo que
se obtendría es de 20 puntos, en relación a los puntajes que se indica para cad
a
criterio.
21
3
Diseña y
construye
soluciones
tecnológicas 4 3 2 1
para resolver
problemas de
su entorno
Selecciona una
solución
tecnológica.
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
“Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú”
ANEXO E5
FORMULARIO DE EVALUACIÓN DE LA CATEGORÍA A - PROYECTOS DE DISEÑA
SOLUCIONES TECNOLÓGICAS
Rúbrica de evaluación de proyectos de “Diseña una solución…” para el nivel
primaria (Los/Las estudiantes evidencian sus desempeños de manera oral, gráfica
y/o escrita)
214
Muestra los Muestra los
ajustes realizados ajustes realizados
(en el diseño, (en el diseño,
tiempo necesario y tiempo necesario
presupuesto). y presupuesto).
215
Presenta la
versión final de la
solución
tecnológica.
216
Título del A. Indagación científica experimental
Proyecto de
Indagación
científica: B. Indagación científica descriptiva
- Presenta la importancia del proyecto en
concordancia con prioridades y planes
locales, regionales y nacionales.
- Presentan un resumen de los
conocimientos científicos utilizados en el
proyecto de indagación relacionados con
Introducción 4 3 12
la competencia Explica el mundo físico
basado en conocimientos sobre los seres
vivos, materia y energía, biodiversidad,
Tierra y universo.
- Menciona estudios antecedentes
relacionados con el problema o pregunta
de indagación.
A - Plantea la pregunta de indagación e
hipótesis y que contienen las variables en
relación con el hecho o fenómeno
seleccionado.
Problematización - Plantea el objetivo(s) de la indagación. 4 3 12
B - Plantea la pregunta de indagación y que
contienen los factores que intervienen del
hecho o fenómeno observado.
- Plantea el objetivo(s) de la indagación.
A. - Presenta el procedimiento realizado
para la obtención de datos al contrastar
la hipótesis. Cómo se controló a las
variables intervinientes.
- Menciona medidas de seguridad en
relación conlos procedimientos y uso de
materiales o instrumentos.
- Presenta los materiales, herramientas,
instrumentos utilizados.
FORMULARIO DE EVALUACIÓN - PROYECTOS DE INDAGACIÓN CIENTÍFICA
- Menciona el tiempo empleado.
- Cita algunos conocimientos científicos
Diseño en los que se basó su diseño 4 3 12
(procedimientos, materiales,
instrumentos, etc.).
B. - Presenta el procedimiento realizado
para la obtención de datos de los
factores que intervienen del fenómeno
observado.
- Menciona medidas de seguridad en
relación conlos procedimientos y uso de
materiales o instrumentos.
- Presenta los materiales, herramientas,
instrumentos utilizados.
ANEXO E6
217
Título del A. Indagación científica experimental
Proyecto de
Indagación
científica: B. Indagación científica descriptiva
- Menciona el tiempo empleado.
- Cita algunos conocimientos científicos
en los que se basó su diseño
(procedimientos, materiales,
instrumentos, etc.).
A. Presenta los datos cualitativos y
cuantitativos organizados en tablas u
otros; los cálculos realizados y las
gráficas con su respectivo título, así
como indica los ajustes realizados si los
Datos e hubiera.
información B. - Presenta los datos cualitativos y 4 4 16
obtenida cuantitativos obtenidos a partir de la
observación y están organizados en
tablas u otros.
- Presenta los cálculos realizados y las
gráficas con su respectivo título, así
como indica los ajustes realizados si los
hubiera.
A - Presenta una explicación de los
resultados de la comparación de los
datos obtenidos entre sí, contrastados
con la hipótesis e información científica.
- Menciona si la hipótesis resultó validada
o refutada.
- Presenta la(s) conclusión(es) y están
Análisis de datos basadas en los resultados de la
indagación. 4 4 16
e información
B. - Presenta una explicación de los
resultados de la comparación de los
datos obtenidos entre sí y contrastados
con la información científica, en relación
con el objetivo(s) de indagación.
- Presenta la(s) conclusión(es) y están
basadas en los resultados de la
indagación.
A. - Sustenta sobre la base de
conocimientos científicos, las
conclusiones, procedimientos,
mediciones, cálculo, control de
variables intervinientes, ajustes
realizados.
Evaluación - Menciona si le permitieron demostrar la 4 3 12
hipótesis y lograr el/los objetivo (s).
B. - Sustenta sobre la base de
conocimientos científicos, las
conclusiones, procedimientos, ajustes
realizados y si permitieron lograr el
objetivo.
218
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
“Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú”
Título del A. Indagación científica experimental
Proyecto de
Indagación
científica: B. Indagación científica descriptiva
- Presenta una relación y en orden
alfabético de todas las referencias
Referencias (libros, revistas físicas o de páginas de
4 1 4
bibliográficas internet) utilizadas en el proyecto de
indagación.
- Están citadas en formato APA sexta
edición.
Presentación y - El cartel presentado se relaciona con el
proyecto de indagación.
comunicación 4 2 8
- Comunica los resultados del proyecto
científica de indagación.
- Muestran creatividad y síntesis
Documentación
Virtual (informe
- Presentación del informe virtual y
virtual y
cuaderno de experiencia o de campo 4 2 8
cuaderno de
experiencia o de (virtual) según las bases de EUREKA
campo) 2022.
TOTAL 100
(*) DESCRIPCIÓN
PUNTAJES
4 Evidencia un nivel superior a lo esperado respecto del criterio de evaluación.
Evidencia el nivel esperado es decir cumple de manera satisfactoria con todo lo establecido
3
en el criterio de evaluación.
2 Está próximo o cerca de cumplir lo establecido en el criterio de evaluación.
1 Muestra un nivel mínimo respecto de lo establecido en el criterio de evaluación.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL JURADO:
INSTITUCIÓN
DNI:
FECHA:
21
9
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
“Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú”
ANEXO E7
FORMULARIO DE EVALUACIÓN - PROYECTOS DE ALTERNATVA DE
SOLUCIÓN TECNOLÓGICA
Título del Proyecto:
___________________________________________________________________
- Presenta la importancia del proyecto en
concordancia con prioridades locales,
regionales y nacionales.
- Presenta un resumen de los
conocimientos científicos y tecnológicos o
prácticas locales (conocimientos
Introducción empíricos) en que se basa o hace uso la 4 3 12
solución tecnológica, relacionados con la
competencia Explica el mundo físico
basado en conocimientos sobre seres
vivos, materia y energía, biodiversidad,
Tierra y universo.
- Menciona estudios antecedentes relacionados
con el problema tecnológico.
- Presenta una breve descripción del problema
Determinación
tecnológico y sus causas que lo generan.
de la alternativa - Menciona la alternativa de solución 4 3 12
de solución tecnológica.
tecnológica - Presenta los requerimientos de la alternativa
de solución tecnológica.
- Presenta una representación integral y de las
partes de la solución tecnológica y su función
en forma gráfica o esquemática.
Diseño de la - Menciona medidas de seguridad en relación a
solución los procedimientos o uso de herramientas,
4 4 16
tecnológica materiales o instrumentos.
construida - Menciona los materiales, herramientas e
instrumentos utilizados.
- Presenta los costos estimados o reales.
- Menciona e tiempo empleado para diseñar y
construir la solución tecnológica.
- Presenta mediante fotos la solución
Solución tecnológica construida o implementada según
los requerimientos y el diseño previsto.
tecnológica 4 3 12
- Presenta fotos de cómo utilizó los materiales,
implementada herramientas e instrumentos.
- Menciona brevemente los errores detectados y
ajustes realizados si los hubiera.
Validación - Describe cómo se verificó el funcionamiento de 4 3 12
cada parte o etapa de la solución tecnológica
220
durante su implementación.
- Menciona los ajustes realizados si los hubo en
los materiales, procedimientos, mediciones, etc.
- Describe cómo se verificó el funcionamiento de
la solución tecnológica ya construida en
contraste con los requerimientos.
Evaluación - Menciona los ajustes realizados si los hubo 4 3 12
sobre la base de conocimientos científicos o
prácticas locales.
- Explica el impacto en el ambiente de su
solución tecnológica y su propuesta de mejora.
- Presenta una relación en orden alfabético de
Referencias 4 1 4
todas las referencias utilizadas en el proyecto.
bibliográficas
- Están citadas en formato APA sexta edición.
Presentación y - El panel/poster presentado se relaciona con
el proyecto de solución tecnológica.
comunicación
- Comunica los posibles efectos del uso de la 4 2 8
de la alternativa
solución tecnológica en la sociedad o
de solución
ambiental.
tecnológica
- Muestran creatividad y síntesis en el montaje
Documentación
Virtual (informe
virtual y - Presentación del informe virtual y cuaderno de 4 3 12
cuaderno de experiencia o de campo (virtual) según las
experiencia o bases de EUREKA 2022.
de campo)
TOTAL 100
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
(*) DESCRIPCIÓN
PUNTAJES
4 Evidencia un nivel superior a lo esperado respecto del criterio de evaluación.
3 Evidencia el nivel esperado es decir cumple de manera satisfactoria con todo lo establecido
en el criterio de evaluación
2 Está próximo o cerca de cumplir lo establecido en el criterio de evaluación.
1 Muestra un nivel mínimo respecto de lo establecido en el criterio de evaluación.
“Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú”
________________________________________
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL JURADO:
INSTITUCIÓN
DNI:
FECHA:
221
ANEXO E8
FORMULARIO DE EVALUACIÓN - PROYECTOS DE INDAGACIÓN CUALITATIV
- El cuaderno de experiencia o de campo refleja
un proceso de investigación vivido por el
Investigación 4 1 4
estudiante y se hace evidente una amplia y
variada cantidad de fuentes.
- Analiza e interpreta la información, para
Análisis e interpretación formular sus argumentos basados en diversas 4 3 12
de la información fuentes de información teniendo en cuenta el
problema y los objetivos planteados.
Conclusiones - Las conclusiones responden a la pregunta de 4 1 4
indagación y a los objetivos planteados.
Título del Proyecto:
28
Si las han “producido” ellos mismos-entrevista, encuestas u otras, detallar cómo lo hicieron y seleccionaron
la
muestra.
222
________________________________
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL JURADO:
INSTITUCIÓN
DNI:
FECHA:
223
PUNTAJE
JURADO
N° TÍTULO DEL TOTAL
PROYECTO II.EE
01 02 03
ANEXO E9
FORMULARIO DE EVALUACIÓN - CONSOLIDADO DEL JURADO CALIFICADOR
DRE: ………………………. UGEL: ……………………….
FECHA: ……………………….
DECLARACIÓN ÉTICA
22
4
ANEXO E10
(Solo para la etapa nacional)
CREDENCIAL
Foto
del
Estudiante (
sellada)
El/la director/a de la Institución Educativa ………………………………………………
con
código modular ………………………de la ugel ………………………………… qui
en
suscribe declara bajo juramento
que:
………………………………………………............................. …………………………
Es estudiante regular de nuestra institución del …………………GRADO de
secundaria,
con código de matrícula N°……………, DNI ……………. quien tiene como docent
e
asesor a:
………………………………………………………………………………………………….
Bajo la condición laboral de …………………………. (indicando junto a la misma s
u
código modular, de corresponder)………………………y
DNI
………………………………, en concordancia con lo señalado en los numerales 6.7.
1.
y 6.7.2.
Se expide la presente constancia como requisito para la participación en la Etap
a
nacional de la XXXII Feria Escolar Nacional de Ciencia y Tecnología “EUREKA 2022”.
Director/a de la I.E.
Firma y Sello
2
2
5
ANEXO E11
DECLARACIÓN JURADA DEL/LA DOCENTE ASESOR/A
Yo, __________________________, identificado(a) con DNI ( ), CE ( ), Otros
( ) Nº ____________, con domicilio en _________________ Distrito
________________ - Provincia ____________- Departamento ____________,
declaro bajo juramento:
No registrar antecedentes policiales, penales ni judiciales al momento de
participar en el concurso.
No estar inmerso en proceso administrativo disciplinario en investigación o haber
sido sancionado.
No registrar sanciones ni inhabilitaciones temporales, en los últimos tres (03)
años, o permanentes, para el ejercicio de la profesión docente inscrita en el
escalafón o en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles -
RNSSC - de SERVIR No haber sido sentenciado por incumplimiento a la
asistencia alimentaria o estar inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios
Morosos (REDAM) o estar sujeto a un proceso judicial penal.
No estar inscrito en el Registro de personas condenadas o procesadas por los
delitos establecidos en la Ley N° 29988, Ley que establece medidas
extraordinarias para el personal que presta servicios en instituciones educativas
públicas y privadas implicado en diversos delitos; crea el Registro de personas
condenadas o procesadas por los delitos establecidos en la Ley N° 29988 y
modifica los artículos 36 y 38 del Código Penal.
En caso no cumplir con lo estipulado en los incisos anteriores, el docente asesor
no recibirá la Resolución Ministerial de felicitación.
Ciudad y Fecha: ________________________________________________
Nombres y Apellidos: _____________________________________________
Firma: ……………………………………………………………………..
(Idéntica al DNI)
226
ANEXO E12:
CARTA DE COMPROMISO DE LA MADRE Y/O PADRE, TUTOR/A O
APODERADO/A
Quienes suscribimos el presente documento, declaramos bajo juramento ser q
uien(es)
ejerce(mos) la patria potestad o tutela del/la
estudiante
……………………………………………………………………………………….. quien
a la
fecha cuenta con ………. años de edad, precisando al mismo tiempo que es volunta
d de mi
(nuestro) hijo/a o tutelado/a, participar libremente en la
categoría de
……………………………………………….………de la XXXII Feria Escolar Naci
onal de
Ciencia y Tecnología – EUREKA 2022, que se realizará del …… al ……. de ………..
de 2022
en ………………………………….., representando a la Institución
Educativa
…………………………………………. UGEL……… DRE/GRE………………, para
lo cual
autorizo (ambos) su participación.
Nombres y
Apellidos:
__________________________________________________________________
DNI: ______________________________________________________________
Domicilio:
__________________________________________________________________
______________________________
Firma Huella Digital
Nombres y Apellidos:
______________________________________________________
___
DNI: ___________________
Domicilio:
______________________________________________________
____________
Huella Digital
_______________________________
Firma
En la ciudad de_________, _______de_____________ de 2022
227
ANEXO E13
AUTORIZACIÓN PARA LA GRABACIÓN EN VÍDEO Y FOTOGRAFÍAS DE MENORES
DE EDAD
Yo, _____________________________________________________________________,
identificado (a) con DNI o pasaporte N.º_________________, padre/madre o tutor/tutora o
apoderado del/la estudiante_____________________________________, identificado con
DNI N.º __________________otorgo mi consentimiento al Ministerio de Educación y a
CONCYTEC, para el uso o la reproducción del material de video, fotografías o grabaciones
de voz del mencionado participante, sin restricción de tiempo y a la ubicación geográfica en
donde se pueda distribuir el referido material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías o
grabaciones de voz del/la participante, se utilicen principalmente para fines de la enseñanza
o de la promoción de programas educativos impartidos por el Ministerio de Educación y por
el CONCYTEC. Asimismo, se me ha informado que el referido material será recopilado
dentro de la cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el Ministerio
de Educación y por el CONCYTEC para los fines que se indican en este documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización.
Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal:
_____________________________________________________________________
_______________________________________________
Firma de la madre y/o padre de familia o del tutor legal o apoderado:
Dirección:
Teléfono:
En la ciudad de _______, ______ de _______________ de 2022.
Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su
Reglamento de la Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-2013-JUS.
228
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
ANEXO E14
AUTORIZACIÓN PARA DIFUNDIR LOS PROYECTOS
Yo,__________________________________________________________________,
identificado (a) con DNI Nº________________________________, padre/madre o
tutor/tutora o apoderado del estudiante, ________________________________________
identificado (a) con DNI N.º________________ otorgo mi consentimiento al Ministerio de
Educación y CONCYTEC, para la publicación, edición, reproducción, traducción, difusión de
los proyectos elaborados para participar en la XXXII Feria Nacional de Ciencia y Tecnología
“Eureka” 2022, por un periodo de cinco (05) años contados desde la fecha de publicación
de los resultados de la premiación regional, sin restricción de la ubicación geográfica y libre
de regalías, a condición de que se mencione el nombre de las y los estudiantes en calidad
de autores de los respectivos proyectos.
La presente autorización se otorga a fin de que la publicación, edición, reproducción,
traducción, difusión de los proyectos, se utilicen principalmente para fines de la enseñanza
o de la promoción de programas educativos impartidos por el Ministerio de Educación y
CONCYTEC. Asimismo, se me ha informado que los proyectos serán recopilados en las
actividades educativas realizadas por el Ministerio de Educación y CONCYTEC.
He recibido una copia de este formulario de autorización.
Nombre del padre/madre o tutor/tutora legal:
_______________________________________________
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA O DEL TUTOR LEGAL O APODERADO:
Dirección:
Teléfono:
En la ciudad de _______, ______ de _______________ de 2022.