Casos Desde La Trec y EMT S

Fundamentos de Psicología Cognitivo-Conductual
Psic. Omar Amador Sánchez

Universidad Católica Luis Amigó-Medellín
INTEGRANTES DEL EQUIPO
Vanessa angel
Lina Martinez
Caso 1
Identifique las ideas irracionales y evalúe el caso desde el A – B – C
Alberto, trabajador contable de 28 años, soltero, acude a consulta porque dice: “mi vida
no está yendo a ninguna parte”. Los problemas con su carrera y con su novia se han ido
incrementando y le han producido un malestar creciente. Alberto recibió recientemente
una revisión laboral negativa. Aunque es una persona de confianza y su trabajo es
minucioso, su productividad resulta baja, posee poca iniciativa y ha tenido problemas
con su jefe por cuestiones triviales.
Hace poco, su prometida aplazó la fecha de la boda. Dijo que, aunque le respeta y le
quiere, se siente indecisa porque en muchas ocasiones él tiende a mostrarse distante y
crítico y no suele estar interesado en el sexo.
Alberto se describe así mismo como un pesimista al que le cuesta experimentar placer o
felicidad. Refiere que, desde que recuerda, siempre ha sido consciente de un vago
sentimiento de desesperanza, de que su vida es muy dura y no vale la pena vivirla.
Alberto creció en la zona rural y fue a la escuela pública. Su madre es una persona
tranquila que periódicamente se siente “melancólica”, distante y deprimida. Poco
después del nacimiento de su hermana, tres años más pequeña que él, su madre sufrió
una profunda depresión y fue hospitalizada. Respondió bien al TEC y no requirió
posterior atención psiquiátrica. El padre de Alberto, actualmente fallecido, tenía éxito en
los negocios, pero se mostraba sobreprotector, crítico, intimidatorio y bebía en exceso.
Alberto refiere que, aunque le respetaba, nunca estuvieron muy unidos.
Tuvo un buen rendimiento académico en la escuela y en el instituto. Participó en

algunas actividades sociales, pero era tímido y la mayoría de sus compañeros le
consideraban aburrido, “una persona con la que uno no se divertía”.
En el instituto se benefició del servicio de asesoramiento tras romper con su primera

novia. En aquel tiempo, un internista le dio amitriptilina para las migrañas, lo que le
alivió tanto de las cefaleas con placebo y, en consecuencia, es más probable que necesite
un tratamiento antidepresivo activo.
Ideas irracionales analizadas en el caso

Dependencia, porque el paciente Alberto al llevarse dicha decepción no lo deja
concentrarse ya que por eso empezó a tener problemas con su jefe.
Irresponsabilidad emocional, porque el empieza a decir que es pesimista y que le cuesta
experimentar placer o felicidad.
La necesidad de aprobación, porque el piensa que solo con ella la vida tiene sentido.
El caso desde el A-B-C
A: Situación : El paciente va a consulta diciendo “ mi vida no está yendo a

ninguna parte “
B: Pensamientos y creencias: piensa que es pesimista por lo que le cuesta

experimentar placer o felicidad. desde que recuerda, siempre ha sido consciente
de un vago sentimiento de desesperanza, de que su vida es muy dura y no vale la
pena vivirla .
C: Consecuencias .
-Alberto recibió recientemente una revisión laboral negativa
- Los problemas con su carrera , con su novia y con su jefe
- Posee poca iniciativa

-No suele estar interezado en el sexo
-su productividad resulta baja
D. Debates de creencias irracionales: ¿Por qué? ¿quien dice? ¿dónde está la

evidencia?
Caso 2
Identifique los EMT´S y los procesos esquemáticos en el siguiente caso

Alejandra es una estudiante de 17 años que es enviada a evaluación tras un intento de
suicidio mediante sobredosis de medicación. Durante la noche del intento de suicidio
había discutido con su madre sobre la petición de una pizza. La paciente recuerda que su
madre le dijo que era una «mocosa consentida» y le preguntó si estaría más feliz
viviendo en cualquier otro sitio.
La paciente, sintiéndose rechazada y abatida, fue a su habitación y escribió una nota en

la que decía que había sufrido un colapso mental y que, aunque quería a sus padres, no
podía comunicarse con ellos. Añadía la petición de que una amiga se hiciera cargo de
sus mascotas. Los padres, que habían ido al cine, volvieron tarde a casa, encontraron a
su hija en estado comatoso y la llevaron inmediatamente a urgencias.
Durante los últimos 2 meses, Alejandra lloraba con frecuencia y había perdido el interés
por sus amigos, su escuela y sus actividades sociales. Había empezado a comer en
exceso y a ganar peso, lo que preocupaba mucho a su madre. Alejandra refiere que su
madre siempre le está diciendo que debe «cuidar de sí misma» y, de hecho, la discusión
que tuvo lugar la noche del intento de suicidio fue debida a que Alejandra quería pedir
una pizza y su madre no creía que fuera necesario. La madre de Alejandra afirma que su
hija, según parece, no desea hacer otra cosa que dormir, que nunca quiere salir con sus
amigos ni ayudar en casa. Cuando se le pregunta sobre posibles cambios en sus hábitos
de sueño, Alejandra admite que últimamente se ha sentido más cansada y que suele
sentir como si no hubiera nada por lo que valiera la pena levantarse de la cama.
Menciona que le hace ilusión la próxima visita de su novio, que estudia en una
universidad bastante lejana y al que no ha visto hace meses.
Durante la evaluación se pone de manifiesto que es la más pequeña de los tres hijos de
unos padres de clase media, está luchando por no verse a sí misma menos brillante,
inteligente y atractiva que sus dos hermanos. Se siente ignorada y rechazada por su
padre, un hombre muy implicado laboralmente, y en conflicto hostil con su madre, muy
organizada y cauta. Percibe sus órdenes como una interferencia a sus esfuerzos para
expresar autonomía e independencia.
Procesos Esquemáticos :
evitación del esquema: Evitacion afectiva : la discusión que tuvo lugar la noche del
intento de suicidio en donde busco como metodo de evitacion de senntimientos el
tomar pastillas debido a que quería pedir una pizza y su madre no creía que fuera
necesario .( por evitar es esquema fue que ella initento suicidarse)
-Evitación conductual: La paciente utiliza el aislamiento como método de evitación, ya

que nunca quiere salir con sus amigos ni ayudar en casa .
-Evitación cognitiva: se identifican comportamientos compulsivos como comer exceso

y dormir
-compensación del esquema: Percibe sus órdenes como una interferencia a sus
esfuerzos para expresar autonomía e independenci ( cuidar de sí misma)
Nivel conductual: perder el interés por sus amigos, su escuela y sus actividades
sociales.
Esquemas Maladaptativos Tempranos :
-Esta paciente con deprivación emocional porque ella se siente ignorada y rechazada por
sus padres( su autosuficiencia oculta de privación subyacente).
-La paciente manifiesta que hay un conflicto hostil con su madre, muy organizada y
cauta. Percibe sus órdenes en donde se identifica el área de autonomía y dependencia
ya que su madre siempre le está diciendo que debe «cuidar de sí misma» . y alejandra
está sujeta a las órdenes de su madre.
-La paciente había perdido el interés por sus amigos, su escuela y sus actividades
sociales relacionadas con el aislamiento social en donde ella se había alejado de su
comunidad .
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Tuvo un buen rendimiento académico en la escuela y en el instituto. Participó en

En el instituto se benefició del servicio de asesoramiento tras romper con su primera

Ideas irracionales analizadas en el caso

El caso desde el A-B-C

A: Situación : El paciente va a consulta diciendo “ mi vida no está yendo a

B: Pensamientos y creencias: piensa que es pesimista por lo que le cuesta

-Alberto recibió recientemente una revisión laboral negativa

- Los problemas con su carrera , con su novia y con su jefe

- Posee poca iniciativa

-su productividad resulta baja

D. Debates de creencias irracionales: ¿Por qué? ¿quien dice? ¿dónde está la

Identifique los EMT´S y los procesos esquemáticos en el siguiente caso

La paciente, sintiéndose rechazada y abatida, fue a su habitación y escribió una nota en

-Evitación conductual: La paciente utiliza el aislamiento como método de evitación, ya

-Evitación cognitiva: se identifican comportamientos compulsivos como comer exceso

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