Caso Clinico Hipoxia

ASIGNATURA: SEMIOLOGÍA NEUROLÓGICA I
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CASO CLÍNICO 8
Carlos es un paciente masculino de 16 años de edad, sin antecedentes

heredo-familiares de importancia para su padecimiento actual. Comienza con fiebre
de 40 C y ataque al estado general; acude a facultativo, en donde inicialmente se
diagnostica como un proceso viral de tipo influenza estacional con una duración
aproximadamente de entre 5 y 7 días.
Posterior a esto se agrega al padecimiento: náuseas y vómitos de contenido

gástrico, intolerancia a la dieta que condiciona deshidratación moderada, más
adelante se agrega sensación de parestesias en miembros inferiores de distribución
simétrica y de forma ascendente, motivo por el cual acude al servicio de urgencias.
A la exploración física se encuentra con signos vitales dentro de parámetros

normales y con funciones mentales superiores íntegras, sin alteración en la
dinámica ventilatoria. Se aprecia disminución de la fuerza muscular en ambos
miembros pélvicos 2/5 y arreflexia rotuliana y aquiliana. El examen hematológico
inicial se reportó normal. Se realiza punción lumbar con reporte de normalidad.
Dos días después de hospitalizado, comienza con visión borrosa del ojo derecho
(OD) y posteriormente del ojo izquierdo (OI). En el examen neuro oftalmológico, la
agudeza visual (AV) del OD era de 0.08 y la del OI de 0.6 con la mejor corrección
óptica; ambas papilas ópticas con bordes borrosos o esfumados y edema
neurorretiniano.
Es valorado por el servicio de medicina interna en donde evoluciona de forma

insidiosa, ameritando al cuarto día de hospitalización abordaje de la vía respiratoria,
secundario a parálisis de los músculos propios de la respiración se mantiene
conectado a ventilación mecánica por un lapso de 11 días.
SÍNTOMAS SIGNOS SÍNDROME DIAGNÓSTICO
1. Náuseas 1. Sd. Motoneurona 1. Sd. Guilliman Barre

1. Disminución de la inferior: Definición: es un trastorno
2. Vómitos fuerza muscular Definición poco frecuente en el cual el
Estas se localizan tanto propio sistema inmunitario
3. Fiebre en el tronco cerebral de una persona daña sus
2. Papilas ópticas con como en la médula neuronas y causa debilidad

4. Visión borrosa del bordes borrosos. espinal. Van a ser las muscular y a veces parálisis
ojo del ojo derecho e encargadas de salir de
izquierdo Definición: Papila la médula y activar el 2. Sd. Miller fisher
óptica: es una zona músculo. Definición: Es una
5. Parestesias: circular situada en la enfermedad aguda paralítica
La parestesia es un porción ligeramente 2. Sd. Placa Motora autoinmune desmielinizante
trastorno de la nasal de la retina, donde Definición causada por la afección de
sensibilidad de tipo a través de ella salen los o también llamada los nervios craneales y
irritativo que se axones de las células unión neuromuscular, periféricos, considerado
manifiesta con ganglionares de la retina, tal como su nombre lo como una variedad de
sensaciones anormales formando el nervio indica es la zona de presentación clínica del
sin estímulo previo, óptico. conexión que se síndrome de Guillain-Barre
como el hormigueo. Esta establece entre un
sensación suele darse en 3. Edema nervio tipo motor del 3. Neuropatía Axonal
los brazos, manos, neurorretiniano sistema periférico con Motora aguda
dedos, piernas y pies, el músculo que va a Definición: Es una forma
aunque puede ocurrir Definición: Inflamación realizar la contracción y axonal motora pura del
en cualquier parte del del conjunto de fibras por ende el síndrome de Guillain-Barré.
cuerpo nerviosas procedentes movimiento. Los pacientes se ven
de la retina, vasos afectados rápidamente por
sanguíneos, tejido 3. Sd. Radiculopatías la debilidad muscular y la
conectivo y tejido de Definición ausencia de reflejos. La
sostén. Aparece cuando el evolución clínica en la AMAN
nervio espinal se tiende a ser más grave.
4. Arreflexia rotuliana encuentra comprimido,
y aquiliana siendo la causa más 4. Neuropatía Axonal
común de dicha Motora /Sensitiva aguda
Definición compresión la
presencia de una hernia Definición: Se caracteriza por
de disco. Cuando un la aparición aguda de
Arreflexia; ausencia de
disco está dañado, debilidad distal, pérdida de
reflejo osteotendinosos
tiende a presionar las los reflejos tendinosos
(rotuliano, aquiliano….) raíces nerviosas profundos y síntomas
cercanas, provocando la sensoriales.
patología en cuestión.
4. síndrome febril
elevación de la
temperatura más allá
de lo normal y es
causada, muy
frecuentemente, por
las enfermedades
infecciosas y otras
condiciones no
infecciosas.
5. síndrome de
miopático
Se refiere a una
reducción o pérdida
específica de la
capacidad de realizar
ciertas funciones
motoras debido a la
debilidad de ciertos
músculos.

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Carlos es un paciente masculino de 16 años de edad, sin antecedentes

Posterior a esto se agrega al padecimiento: náuseas y vómitos de contenido

A la exploración física se encuentra con signos vitales dentro de parámetros

Es valorado por el servicio de medicina interna en donde evoluciona de forma

SÍNTOMAS SIGNOS SÍNDROME DIAGNÓSTICO

1. Náuseas 1. Sd. Motoneurona 1. Sd. Guilliman Barre

2. Papilas ópticas con como en la médula neuronas y causa debilidad

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