Revisión 1: SI NO N/A
Revisión 1: SI NO N/A
Revisión 1: SI NO N/A
MTK-F-HSE-13
Revisión 1
MARQUE CON UNA X LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y/O EQUIPOS-HERRAMIENTAS REQUERIDOS Y EN BUEN ESTADO
Zapato de seguridad dieléctrico Pantalón de cuero Cubre calzado o botas Taladro y/o Rotomartillo Aparejos de elevación
Filtros de polvo Polainas Guantes de alta tensión Equipo oxicorte Tableros eléctricos
Mascara full face Chaqueta impermeable (PVC) Buzo de papel Equipo y/o herramientas de torque Compactadora
Línea de posicionamiento o
Protector auditivo (tapones o fonos) Pantalón impermeable (PVC) Escalas de tijera Pulpos 220/380 volt
bandolera
Protector facial Buzo tipo piloto Tierra Personal Iluminación portátil Analizador de gases
Camión pluma Camión de cama baja Excavadora Equipo vibrador Equipos de alta frecuencia
Camionetas Camión tolva Camión aljibe Equipo plasma Andamios y plataformas de trabajo
Grúa horquilla Ambulancia Camión mezclador Equipos patrón Herramientas manuales eléctricas
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18.- ¿He controlado las energías que me puedan dañar? (mecánica, hidráulica, neumática, eléctrica, química, cinética, etc.)
19.- ¿He evaluado la atmósfera del lugar de trabajo, para controlarla y que no pueda causarme daño? (humo, polvo, ruido, vapores o gases, falta o exceso de oxígeno)
20.¿He controlado las condiciones que me puedan conducir a quedar atrapado dentro o entremedio de algo?
21. Están controladas las variables que puedan afectar a la comunidad o al medioambiente
22. En la revisión de las actividades del trabajo, ¿he evaluado que no haya quedado algún riesgo no levantado?
23. Si es la primera vez que realizó este trabajo, ¿me han informado y estoy claro de todos los riesgos presentes en la faena?
24.¿El personal que realiza el trabajo cuenta con la experiencia suficiente para realizar el trabajo y con la debida autorización?
25. Todo el personal se encuentra en buenas condiciones de salud y físicas para realizar el trabajo?
26. ¿Se han controlado y conversado los actos que puedan producir riesgos?
27. ¿Sé cómo actuar en caso de emergencias?
28. ¿Conozco las instalaciones donde desempeñaré mis funciones?
29. Estoy facultado para detener cualquier trabajo en donde existe una condición sub-estándar o insegura
30. Las herramientas han sido sanitizadas para el control preventivo de contagio COVID-19
31. Todos los trabajadores se presentan sanos y no presenta síntomas relacionados con COVID-19?
"SI EXISTE ALGUNA RESPUESTA QUE SEA NEGATIVA (NO), NO PROCEDER CON EL TRABAJO Y ACUDA DE INMEDIATO CON SU SUPERVISOR PARA CORREGIR"
NOTA: El Capataz/Supervisor debe cerrar el AST cuando firme el último trabajador al inicio de la jornada laboral, si se incorpora un nuevo trabajador, tiene que conocer toda la información contenida en este
documento antes de firmar.
Si durante la jornada de trabajo, la labor, los trabajadores o los riesgos cambian, se deberá elaborar una nueva AST.
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PLAN DE EMERGENCIA PARA LA ACTIVIDAD
MEDIO AMBIENTE
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TOMA DE CONOCIMIENTO
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Ocurrió, durante los trabajo, algún incidente si no Algún trabajador informó sintomatología COVID-19 si no
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GUÍA DE PELIGROS
Lista de identificación de peligros
Gravedad Eléctrico Mecánico Cinético/Vehicular
Caída de altura Contacto eléctrico Falla del equipo Control del tránsito
Objetos que caen Inducción/retorno Izamiento con pluma Condiciones de manejo
Estructuras que caen Carga estática Cargas máx.. de trabajo con aparejos // Movimiento de cargas
Tensiones de vientos/conductores
Obstrucciones para subir Gradiente de tierra Estabilidad del vehículo
Potencial de destello
Contacto de pluma
Coordinación del trabajo con otros Protección de trabajo/ Interrupción Vehículos Condiciones del suelo
grupos de trabajo
Fatiga del trabajador Estándares de distribución Cargas seguras p/ elevación Programas de trabajo