Salud Mental 2013;36:421-427 Temperatura ambiental y suicidio

Incremento de la temperatura ambiental

y su posible asociación al suicidio
en Baja California Sur (BCS) 1985-2008
Ramón Gaxiola-Robles,1 Alfredo de Jesús Celis de la Rosa,2 Vanessa Labrada-Martagón,3
Sara Cecilia Díaz-Castro,3 Tania Zenteno-Savín3

Artículo original

SUMMARY RESUMEN

Introduction Introducción
During the last decade we have observed important climate changes, Durante las últimas décadas se ha podido apreciar un cambio en las
especially in environmental temperatures. There is considerable in- variables climáticas, en especial en la temperatura ambiental. Hay
formation linking the increase in hot weather and human health. For evidencias que asocian el aumento de la temperatura ambiental con
example, hot weather is associated with an increased risk of suicide el incremento en las tasas de mortalidad por suicidio.
in different countries around the world.
Objetivo
Objective Evaluar la relación entre la tasa de suicidio y la temperatura ambien-
To evaluate the relationship between suicide rates and the environmen- tal en Baja California Sur (BCS) durante los años 1985-2008.
tal temperature in Baja California Sur, Mexico, from 1985 to 2008.
Método
Method Los datos de suicidio fueron obtenidos de las bases de Mortalidad
Suicide mortality data for Baja California Sur (BCS) were obtained for the del INEGI de 1985-2008. Se tabularon los registros con códigos:
years 1985-2008 from the Instituto Nacional de Estadística, Geografía E950-E959 CIE-9 y X60-X84, Y87.0 CIE-10 para BCS. En el análisis
e Informática (INEGI). The selected codes were: E950-E959 (ICD-9) and climático se usaron las temperaturas máximas de 1985 al 2008 para
X60-X84, Y87.0 (ICD-10) for BCS. The BCS weather data used was the BCS del Extractor Rápido de Información Climatológica (ERIC III).
maximum temperature from 1985 to 2008, obtained from the Extractor Para evaluar la tendencia, se utilizaron modelos de regresión lineal y
Rápido de Información Climatológica (ERIC III). Lineal and quadratic cuadráticos. Los modelos lineales generalizados (GLM) se utilizaron
models were used to assess the annual rate changes of suicide and para evaluar el efecto de las variables ambientales sobre la tasa de
generalized lineal models (GLM) to assess the effect of the climatological suicidios, con una significancia de p≤0.05.
variables to the suicide rate. The p≤0.05 was considered significant.
Resultados
Results Un total de 582 suicidios ocurrieron en BCS de 1985 a 2008. Las
In BCS, 582 suicide deaths were reported from 1985 to 2008. The mujeres representaron el 9% (53), con tasa anual promedio de
9% (53) of the total reported were women with a yearly average 1.6/100 000. Los hombres 91% (529), con tasa promedio anual
rate 1.6/100 000; 91% (529) were men with a yearly average rate de 16.3/100 000. La tendencia de incremento anual se explicó con
16.3/100 000. Lineal and quadratic models explained the tendency modelos lineales simples y cuadráticos en ambas temporadas. En los
of the annual increment observed in the number of suicides in both meses cálidos el modelo cuadrático explicó mejor dicho incremento
seasons. The quadratic model better explained such increment during (R2=0.64 p<0.01). La temperatura se correlacionó positivamente con
the warmer months (R2=0.64 p<0.01). The temperature was positively la tasa en ambas temporadas (p<0.01). Se generaron dos modelos
correlated with the rate of suicides in both seasons (p<0.01). Two GLM predictivos por temporada.
predictive GLMs were created by season.
Discusión
Discussion En este trabajo se observó una posible relación entre el incremento de
These results suggest a potential link between an increase in environmental la temperatura ambiental y el número de suicidios registrados durante
temperature and the rates of suicide during 24 years in BCS. This relation- 24 años en BCS. Esta relación se encuentra bien definida en los meses
ship is clear during the hot season; however, a positive trend was found cálidos, pero con una tendencia en aumento para los meses fríos.
during the cold season, perhaps due to the result of warmer winters.
Palabras clave: Cambio climático, suicidio, Baja California Sur.
Key words: Climate changes, suicide, Baja California Sur.

1
Centro de Investigaciones Biológicas del Noroeste (CIBNOR), Planeación Ambiental y Conservación, La Paz, Baja California Sur, México. Hospital General
de Zona No.1, Instituto Mexicano del Seguro Social, La Paz, Baja California Sur, México.
2
Departamento de Salud Pública, Universidad de Guadalajara y Unidad de Investigación Médica en Epidemiologia Clínica, Hospital de Especialidades del
IMSS Guadalajara, Jalisco, México.
3
Centro de Investigaciones Biológicas del Noroeste (CIBNOR), Planeación Ambiental y Conservación, La Paz, Baja California Sur, México.
Correspondencia: Tania Zenteno-Savín CIBNOR. Planeación Ambiental y Conservación. Instituto Politécnico Nacional 195, Playa Palo de Santa Rita Sur,
23096 La Paz, B.C.S. México. Teléfono:(612) 123 – 8484, Ext. 3341 y 3718, (612) 123 – 8502. Fax: (612) 125 – 3625. E-mail: [email protected]
Recibido primera versión: 12 de junio de 2012. Segunda versión: 18 de abril de 2013. Aceptado: 31 de julio de 2013.

Vol. 36, No. 5, septiembre-octubre 2013 421

 Gaxiola-Robles et al.

INTRODUCCIÓN MÉTODO

La idea de relacionar los aspectos climatológicos con la Para la realización de este trabajo, se planteó un estudio de
salud humana es tan antigua como la humanidad misma. corte ecológico. En este tipo de estudios se trabaja con el
Hace aproximadamente 2400 años, Hipócrates se refirió a nivel de exposición de varios grupos de individuos (o del
las alteraciones meteorológicas y la salud. Escribió en su mismo grupo en diferentes periodos de tiempo); la infor-
obra De los aires, las aguas y los lugares: “quienquiera que de- mación es agregada en bases de datos a nivel de unidad
see investigar adecuadamente en medicina, debe proceder geográfica.12 Para el presente estudio, se utilizaron datos de
así: en primer lugar debe de tener en cuenta las estaciones suicidio obtenidos de las bases de mortalidad del Instituto
del año y los efectos que cada una produce; luego, los vien- Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) de
tos, el calor y el frío…”.1 los años 1985 a 2008.13 De los registros de mortalidad a nivel
A la fecha, múltiples trabajos han tratado de relacio- nacional, sólo se tabularon los correspondientes a BCS y de
nar la salud humana con los factores climáticos, en especial edad mayor a 14 años, según los códigos E950-E959 de la 9°
cómo afectan éstos a la morbilidad y a la mortalidad.2,3 La revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades
evidencia epidemiológica demuestra que el incremento de (CIE-9)14 y X60-X84, Y87.0 de la 10° revisión (CIE-10).15 La
la temperatura ambiental causa estrés térmico, incremento selección de sujetos mayores de 14 años se debe a que las
en las enfermedades infecciosas y destrucción de los culti- tasas de suicidio se tornan consistentes en la adolescencia
vos, muerte del ganado y por consiguiente hambrunas.4 tardía en los hombres y a la mitad de ésta en las mujeres.16,17
El calor afecta a los individuos con respuestas adapta- Las variables consideradas en los casos de defunción fueron
tivas limitadas; entre estos grupos vulnerables se encuen- la edad, sexo y el lugar del evento.
tran los ancianos e individuos con enfermedades crónicas.5 Para la creación de la variable climática, se usaron los da-
En Italia se realizó un estudio de 1974 a 2003 en el cual se tos diarios de temperatura máxima de 1985 a 2008 para BCS.
asocia el calentamiento global con el incremento de riesgo Los datos fueron extraídos de la base denominada Extrac-
de suicidio.5 Asimismo, se ha relacionado la presencia de tor Rápido de Información Climatológica (ERIC III), creada
ondas de calor al incremento en el número de suicidios en la por el Instituto Mexicano de Tecnología del Agua. Dichos
población del Reino Unido.6 Pero en ambos casos se trata de registros se actualizaron con los datos del Servicio Meteo-
países con climas templados, por lo que queda la pregunta rológico Nacional.18 El estudio se delimitó a 24 años debido
de ¿Qué pasa en lugares tropicales o realmente calientes?7 a que la información de las bases de datos sobre suicidio en
El suicidio en Baja California Sur (BCS) ha sido abor- fechas anteriores a 1985 sólo contaba con el año del evento,
dado desde el contexto nacional, en el cual lo sitúan dentro más no del mes; esto limitó el establecimiento de la tempo-
de los cinco primeros lugares.8 A pesar de la magnitud del ralidad del evento. Las tasas de mortalidad por suicidio se
evento para la entidad, éste sería apenas el segundo trabajo calcularon como el número total de muertes por dicha causa
que aborda el problema desde el punto de vista epidemioló- ocurridas en un periodo dado, dividido entre el número de
gico. En el trabajo previo, se reportó que los hombres son los personas en el periodo (año). El denominador de las tasas se
que más se suicidan en comparación con las mujeres. El ma- proyectó linealmente19 a partir de la población registrada en
trimonio en los grupos de edad menores de 43 años confiere los censos generales de población de 1980,20 199021 y 2000,22
un efecto de reducción del riesgo. Posterior a los 44 años, y en los conteos generales de población 199523 y 2005.24 La
los individuos casados son los más vulnerables. En cuanto temperatura máxima diaria se promedió por mes y por tem-
al tamaño de la población, comunidades menores de 20 000 poradas para cada uno de los años como sigue: temporada
habitantes son las que presentan el mayor riesgo.9 cálida de mayo a octubre y temporada fría de noviembre a
BCS es una entidad federativa de la República Mexicana abril. Se catalogaron como meses cálidos aquellos en los que
donde el clima es caliente y árido.10 La región está influen- la temperatura promedio fue superior a 30ºC.11
ciada por factores meteorológicos diversos y se ha podido Para evaluar los cambios de la tasa de suicidio en el
evidenciar el calentamiento global en las últimas décadas.11 tiempo, se utilizó el estudio de tendencia. Las tasas de sui-
El incremento de la temperatura ambiental ha sido de 0.74°C cidios se agruparon por temporadas (cálida o fría), así como
y asciende rápidamente. En un estado donde la limitante del por sexo. Previo a los análisis estadísticos, se evaluaron los
recurso hídrico ha sido determinante para su desarrollo, el supuestos de normalidad. Se utilizaron los análisis de va-
incremento en intensidad y duración de las sequías está pro- rianza t de Student y ANOVA para evaluar diferencias en la
vocando muerte del ganado y fauna silvestre, así como la tasa de suicidio entre edades, temporadas y año, y la prueba
disminución del abastecimiento de agua y disfunción de las de Tukey como prueba a posteriori para realizar las compara-
áreas de cultivo.11 ciones múltiples. Para evaluar la tendencia de incremento en
Por lo anterior, se estableció como objetivo de este tra- la tasa de suicidios, la temperatura y la relación entre ambas
bajo evaluar la relación entre la tasa de suicidio y la tempe- variables, se utilizaron modelos de regresión lineal y mode-
ratura ambiental en BCS durante los años 1985-2008. los cuadráticos de regresión con un valor de significancia de

422 Vol. 36, No. 5, septiembre-octubre 2013

 Temperatura ambiental y suicidio

p≤0.05.5 El modelo cuadrático asume la posibilidad de que medio de la comparación de la devianza residual, medida de
las tasas de suicidio cambien a lo largo de los años y que discrepancia del ajuste del modelo,27 siguiendo el principio
las tendencias de dicha variable se proyectan en una pará- de parsimonia.26 Una vez seleccionado el modelo, se reali-
bola en lugar de una tendencia lineal. Este modelo puede zó un análisis de los residuales para investigar la capacidad
explicar los cambios por los cuales un incremento puede ser de ajuste del mismo en relación con los datos observados.26
seguido de un decremento en las tasas de suicidio.5 Los paquetes estadísticos utilizados fueron FOXPRO, Excel
Con el objetivo de evaluar el efecto de las variables am- 2007, SPSS V13.0, Statistica v.7 y R v.2.14.0
bientales (temperatura y temporada) sobre la tasa de sui-
cidios registrada en BCS, y a su vez predecir la incidencia
de suicidios en términos de dichas variables, se generó un RESULTADOS
modelo lineal generalizado (GLM, por sus siglas en inglés)
con un error de Poisson y una función enlace logarítmica.25 Un total de 582 suicidios ocurrieron en BCS de 1985 a 2008.
La función de enlace log asegura que todos los valores que Las mujeres representaron el 9% (n=53; promedio anual 2)
pueda tomar la variable dependiente (tasa de suicidios) del total de suicidios, con una tasa promedio anual de 1.6 en
sean positivos mientras que el error tipo Poisson toma en cada 100 000 mujeres (rango: 0 a 4.08). El 91% de los casos
cuenta el hecho de que los datos son números enteros y que (n=529; promedio anual 22) correspondieron a suicidios rea-
las varianzas son iguales a sus medias.26 Un modelo genera- lizados por hombres con una tasa promedio anual de 16.3 en
lizado mixto, un caso particular de los GLM, fue creado para cada 100 000 hombres (rango: 4.58 a 24.17) (cuadro 1). Las
evaluar la contribución del efecto aleatorio de la variable ca- mujeres fueron más jóvenes, con un promedio de 29.1 años
tegórica “año” sobre las predicciones.26 (desviación estándar; DE=13.3), con respecto a los hombres
Se generaron todos los modelos plausibles iniciando a en los cuales la edad promedio al momento del evento fue
partir de un modelo máximo, el cual incluyó todas las varia- de 37.3 años (DE=17.1) (F(1,11)=12.00; p<0.01).
bles e interacciones de interés (temperatura*temporada). El La tasa de suicidio fue significativamente mayor du-
término cuadrático de la variable “temperatura” también se rante la temporada cálida en comparación con la temporada
incluyó en el análisis para evaluar su significancia en el ajus- fría (t0.05,(2),46=-2.55, p<0.01) (figura 1a). Durante los 24 años
te del modelo. La selección del mejor modelo se realizó por analizados en el presente estudio, se encontró una tendencia

Cuadro 1. Descripción de la mortalidad por suicidio en Baja California Sur y temperaturas máximas promedios según temporada
cálida (mayo a octubre), temporada fría ((noviembre a abril) 1985 al 2008.

Suicidios (n) Tasa de suicidios** TMP***

Año Población* H M F C H M F C F C
1985 195919 8 0 3 5 8.33 0.00 1.53 2.55 24.9 34.2
1986 204901 7 1 3 5 6.97 0.96 1.46 2.44 26.2 33.7
1987 213883 6 2 3 5 5.73 1.83 1.40 2.34 25.0 35.1
1988 222864 5 0 3 2 4.58 0.00 1.35 0.90 26.1 34.3
1989 231846 14 2 6 10 12.32 1.69 2.59 4.31 25.9 34.4
1990 240828 16 0 7 9 13.56 0.00 2.91 3.74 24.7 33.5
1991 242156 12 2 9 5 10.11 1.62 3.72 2.06 25.4 34.3
1992 243483 15 1 7 9 12.57 0.81 2.87 3.70 26.0 36.3
1993 244811 17 2 9 10 14.17 1.60 3.68 4.08 27.4 35.1
1994 246138 11 1 1 11 9.12 0.80 0.41 4.47 27.3 36.7
1995 247466 22 3 12 13 18.14 2.38 4.85 5.25 27.7 35.9
1996 254970 28 1 16 13 22.41 0.77 6.28 5.10 28.6 35.9
1997 262473 30 2 9 23 23.33 1.49 3.43 8.76 28.2 36.8
1998 269977 30 3 16 17 22.68 2.18 5.93 6.30 28.1 36.8
1999 277480 16 0 4 12 11.77 0.00 1.44 4.32 28.7 36.6
2000 284984 20 1 6 15 14.32 0.69 2.11 5.26 27.9 35.9
2001 296307 21 2 6 17 14.46 1.32 2.02 5.74 26.7 35.9
2002 307629 34 4 17 21 22.56 2.55 5.53 6.83 28.1 37.1
2003 318952 31 3 15 19 19.84 1.84 4.70 5.96 28.3 36.2
2004 330274 30 4 11 23 18.54 2.37 3.33 6.96 27.4 36.9
2005 341597 36 3 19 20 21.51 1.72 5.56 5.85 28.3 36.6
2006 363109 43 4 17 30 24.17 2.16 4.68 8.26 28.9 37.0
2007 384622 42 8 25 25 22.29 4.08 6.50 6.50 27.7 36.6
2008 406134 35 4 20 19 17.59 1.93 4.92 4.68 29.1 36.1
H = Hombres; M = Mujeres; TMP = Temperatura máxima promedio.
* Población mayor de 14 años; ** Tasa de suicidios expresada en cada 100,000 habitantes; *** Temperatura expresada en grados centígrados.

Vol. 36, No. 5, septiembre-octubre 2013 423

 Gaxiola-Robles et al.

10
Temporadas: t 0.05(2).46 =-2.55, p=0.01 c
9 Años: F (23.24) =2.22, p=0.02 c

8
c c
c c
7 c
Tasa de suicidio

abc c c
6 bc abc bc
5 ab abc
abc abc
abc
4 abc abc

3 ab ab ab
2
1
0 Temporada fría
Temperatura ªC Temporada cálida
-1
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
Año

30.0

37.0 29.0
Temperatura ªC

28.0
36.0
27.0
35.0 Cálida 26.0

25.0 Fría
34.0 R Sq Quadratic =0.711
R Sq Quadratic =0.71
24.0

1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008

Año

Figura 1. a) Tasa de suicidio por temporada cálida (mayo-octubre) y fría (noviembre a abril) por año en Baja California Sur. Las
letras distintas sobre los puntos denotan diferencias significativas entre los años. b) Tendencias de las temperaturas por tempora-
das cálida (mayo a octubre) y fría (noviembre a abril) en Baja California Sur 1985 a 2008.

ascendente en la tasa de suicidio, tanto en los meses fríos no en dicha temporada. En la temporada fría la tendencia
como en los meses cálidos (F(23,24)=2.22, p=0.02) (figura 1a). de incremento también fue estadísticamente significativa y
La incidencia de suicidios presentó variaciones anuales, y se observó por medio de una regresión lineal simple (R2=0.38
se observó un incremento significativo a partir de 1996. La p<0.01 F(1,22)=13.3). En esta temporada el modelo cuadrático
tasa de suicidios registrada de 1985 a 1988 fue significativa- no contribuyó en el ajuste de los datos de manera significati-
mente menor en comparación con el periodo de 1996 a 2007 va en comparación al modelo lineal (R2=0.38, p<0.01).
(Tukey, p<0.05) (figura 1a). Se analizó la tendencia de incremento de la tasa de suici-
La tendencia de incremento en el número de suicidios a dio a lo largo de los años considerando el sexo (figura 2). En
lo largo de los años durante la temporada cálida se explica con el caso de las mujeres, el modelo cuadrático (R2=0.35 p<0.01)
un modelo lineal (R2=0.58, p<0.01; F(1,22)=33.2). Sin embargo, explicó mejor el fenómeno en un 6% en comparación con el
el ajuste de los datos por medio de una regresión cuadrática modelo lineal (R2=0.33, p<0.01 F(1,22)=6.7). En los hombres, el
(R2=0.64, p<0.01) fue el modelo que mejor explicó el fenóme- modelo cuadrático (R2=0.64, p<0.01) mejoró el ajuste en un

5.00 Mujeres 25.00 Hombres

4.00
20.00

3.00
15.00

2.00
10.00

1.00

5.00
0.00
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
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1985
1986
1987
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1990
1991
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2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008

Año

Figura 2. Tendencias de las tasas de suicidios por sexo en Baja California Sur 1985 a 2008. En el eje de las Y las tasas
de suicidio por cada 100,000 habitantes; en el eje de las X los años.

424 Vol. 36, No. 5, septiembre-octubre 2013

 Temperatura ambiental y suicidio

8% en comparación al modelo lineal simple (R2=0.59 p<0.01, encuentra bien definida en los meses cálidos, pero con una
F(1,21)=33.2). tendencia en aumento para los meses fríos, resultado de in-
Al analizar el dato climático, se encontró un ascenso de viernos menos fríos y con una elevación de la temperatura
la temperatura en ambas temporadas a lo largo de los años, durante este periodo. Este cambio climático ya ha sido re-
con un incremento del 71% para ambas temporadas (modelo portado previamente por Gutiérrez-Ruacho.11 A nivel inter-
cuadrático R2=0.71 p<0.01) (figura 1b). Se halló una correla- nacional existe evidencia del cambio climático y su relación
ción positiva, estadísticamente significativa, entre la tempe- con el evento suicida. En Europa los inviernos se han torna-
ratura y las tasas de suicidio en ambas temporadas (cálida: do menos fríos con un incremento de los suicidios durante
R2=0.68 p<0.01, F(2,21)=22.3; fría: R2=0.033 p<0.01, F(2,21)=5.1). esta época.5,28 Asimismo, el evento suicida es mayor en los
El efecto aleatorio del año y el término cuadrático no hombres. Parte de este fenómeno pudiera ser atribuible a
fueron factores que contribuyeran significativamente en las una posible acción de reducción de riesgo conferida por las
predicciones de la tasa de suicido en los GLM. El modelo hormonas esteroideas en las mujeres. En el caso de los hom-
mínimo ajustado fue aquel que incluyó las variables tem- bres, es posible que los andrógenos participen en la conducta
peratura ambiental y la estacionalidad, variables significa- impulsiva que caracteriza el acto suicida o bien la falta de la
tivamente relacionadas con la tasa de suicidios. A partir de posible acción protectora de la progesterona y el estradiol.29
dichos resultados se generaron los modelos predictivos de Muchas otras explicaciones se han propuesto, ya que el pa-
la tasa de suicidios explicada por la variable temperatura trón en cuanto al suicidio en el hombre durante los meses
para cada una de las temporadas: cálidos ha sido ampliamente reportado.6,30-33 Dentro de estas
posibles explicaciones, la más plausible para BCS es la acción
T. suicidios frío = e-6.40 + 0.28Temperatura [1]
del calor sobre las vías que integran la percepción ambiental,
T. suicidios cálido = e-8.42 + 0.28Temperatura [2]
información que es controlada en los circuitos de la memoria
Donde el modelo 1 predice la tasa de suicidios duran- emocional, para de ahí pasar a la toma de decisiones. Las
te los meses de la temporada fría (noviembre a abril) y el alteraciones funcionales de este circuito, aunadas a factores
modelo 2 genera predicciones durante la temporada cálida ambientales adversos, como el calor, parecen promover el
(mayo a octubre) en BCS (figura 3). Durante el análisis de acto suicida. Una de las principales entidades clínicas rela-
los residuales se identificó que los modelos propuestos no cionadas con el suicidio es la depresión, pero no es la úni-
predicen adecuadamente la tasa de suicidios cuando ésta ca, pues también son factores de riesgo el trastorno bipolar
presenta valores cercanos a cero (figura 3). y el trastorno ezquizoafectivo. Cualquiera de los anteriores,
aunados a la agitación e impulsividad causada por el estrés
térmico, pueden estar detonando el evento suicida.29,34
DISCUSIÓN Preti (2007) relacionó el evento suicida en Italia con el
calentamiento global.5 Comenta que existe una incapacidad
Este estudio exploratorio sugiere una relación entre el incre- en algunas porciones de la sociedad para responder a los
mento de la temperatura ambiental y el número de suicidios cambios climáticos, en especial en los hombres, y que ade-
registrados durante 24 años en BCS, México. Esta relación se más puede incrementarse con la edad. En un trabajo previo

10.0
Fría Cálida
9.0
y = e-6.40 + 0.28 x
1
y = e-8.42 + 0.28 x
1

8.0

7.0
Tasa de suicidio

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0
24.0 26.0 28.0 30.0 32.0 34.0 36.0 38.0
Temperatura

Figura 3. Tasa de suicidio en relación con la temperatura por temporada cálida (mayo-octubre) y fría (noviembre a abril)
en Baja California Sur. () Predicciones del modelo; () datos observados; () datos no ajustados por el modelo.

Vol. 36, No. 5, septiembre-octubre 2013 425

 Gaxiola-Robles et al.

de 2009 con respecto al suicidio en la población de BCS se pobladores. El presente trabajo demuestra la posible relación
reporta un aumento del riesgo del suicidio en los hombres, entre los suicidios y el incremento de la temperatura ambien-
por lo que lo comentado por Preti pudiera explicar la incapa- tal. Los dos modelos predictivos generados mostraron cómo
cidad para reaccionar ante el estrés y la falta de confort que la temperatura ambiental permite identificar la tendencia de
el calor ocasiona.5,9 Esto se observa no sólo durante el verano la tasa de suicidios para ambas temporadas. Con este tipo de
sino también durante la época del frío que se torna cálida y análisis se puede comparar si existe el mismo patrón con res-
se expresa en un incremento del evento suicida en esta por- pecto al suicidio y la temperatura ambiental en otras regiones
ción de la sociedad en BCS. La tendencia del suicidio en los de México con alto riesgo de suicidio, que comparten con BCS
hombres de 1985 a 1997 fue ascendente, y de 1998 a 2008 se el factor común de temperaturas ambientales altas.
aprecia una reducción en los últimos 11 años. En contrapo-
sición, en los últimos 11 años se observa un incremento de la REFERENCIAS
tendencia en los suicidios en las mujeres. Reportes similares
1. Sulman FG. The impact of weather on human health. Rev Environ
se han presentado en Eslovenia y en Italia.35,36 Sus comen-
Health 1984;4:83-119.
tarios van dirigidos hacia un aumento de los suicidios en 2. World Health Organization. Figures and facts about suicide. Technical
mujeres durante los meses de enero a junio en comparación report; Ginebra; 1999.
con el periodo de julio a diciembre. Este patrón estacional 3. Levi F, Vecchina C, Luchini F, Negri E et al. Trends in mortality from
obedece a episodios caracterizados por alteraciones del es- suicide, 1965-1999. Acta Psychiatr Scand 2003;108:341-349.
4. McMichael AJ, Woodruff RE, Hals S. Climate change and human heal-
tado de ánimo más que por trastornos mentales.36
th: present and future risks. Lancet 2006;368: 859-869.
No se puede establecer una asociación unidireccional en- 5. Preti A, Lentini G, Maugeri M. Global warming possibly linked to an
tre el evento suicida y el calor; múltiples factores intervienen enhanced risk of suicide: Data from Italy, 1974-2003. J Affect Disord
en este fenómeno. En la sociedad de BCS, la falta de cohesión 2007;102:19-25.
social y la protección que esto otorga es uno de los factores 6. Page LA, Hajat S, Kovts RS. Relationship between daily suicide counts
and temperature in England and Wales. Br J Psychiatry 2007;191:106-112.
que tornan al individuo, sobre todo al hombre, más propenso
7. Salib E, Cortina-Borja M & Anderson D. Hot weather and suicide: a
al suicidio.9 Otra situación es el incremento de problemas de real risk o statistical illusion? Br J Psychiatry 2007;191:560-561.
salud, por ejemplo, diferentes tipos de cáncer y enfermedades 8. Hijar M, Rascon RA, Blanco J, López VM. Los suicidios en Méxi-
crónicas que pudieran precipitar también el evento suicida.37 co. Características sexuales y geográficas (1973-1993). Salud Mental
En el presente trabajo se replicó el análisis estadístico 1996;19:14-21.
9. Gaxiola-Robles R, Bitzer-Quintero OK, García-González A, Celis A.
utilizado por el equipo de Preti y se encontró consistencia
El estado civil y el suicidio en Baja California Sur. Rev Med Inst Mex
en el método. La contribución original del presente estudio Seguro Soc 2009;47:383-386.
es el uso de los GLMs como herramienta estadística. Estos 10. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. Marco
modelos son una buena opción, ya que consiguen eliminar geoestadístico municipal; México; 2005.
los efectos de colinearidad en series altamente correlaciona- 11. Gutiérrez-Ruacho OG, Brito-Castillo L, Díaz–Castro SC, Watts CJ.
Trends in rainfall and extreme temperature in northwestern Mexico.
das y con ellas estimar en una misma ecuación el efecto de
Clim Res 2010;42:133-142.
la exposición.38 Con ello se integró un modelo predictivo de 12. Laurier D, Valenty M, Tirmarche M. Radon exposure and the risk of
las tasas de suicidio con respecto a la temperatura ambiental leukemia: a review of epidemiological studies. Health Phys 2001;81:
para cada temporada. Las limitaciones en cuanto al método 272–288.
son propias de los estudios ecológicos, los cuales establecen la 13. Sistema Nacional de Información en Salud. Mortalidad. México. Se-
cretaría de Salud; 2010. Hallado:http://sinais.salud.gob.mx/basesdeda-
correlación a nivel grupal y no a nivel individual y el número
tos/defunciones.html
reducido de variables que se tienen para su análisis.12 Otra 14. Organización Mundial de la Salud. Clasificación estadística internacio-
situación que limita el presente estudio es establecer una rela- nal de enfermedades, traumatismos y causas de defunción. Novena re-
ción entre las temperaturas promediadas mensuales, y poste- visión. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud; 1978.
riormente por temporada, y el evento suicida, el cual también 15. Organización Mundial de la Salud. Clasificación estadística interna-
cional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. Dé-
se aglomeró en forma mensual y por temporada. Debido al
cima revisión. Washington, DC: Organización Panamericana de la
limitado número de observaciones no es posible hacerlo de Salud; 1998.
otra manera. A pesar de todos estos sesgos de información, 16. Maris RW. Suicide. Lancet 2002;360:319-326.
se puede establecer una posible relación entre el incremento 17. Mann J. A current perspective of suicide and attempted suicide. Ann
de la temperatura ambiental y el cambio climático que se ha Intern Med 2002;136:302-311.
18. Instituto Mexicano de Tecnología del Agua. Extracto Rápido de Infor-
experimentado en las últimas décadas y el suicidio.
mación Climatológica ERIC III. CD ROM. México; 2008.
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nezuela: Consejo de Publicaciones de la Universidad de los Andes; 1982.
CONCLUSIÓN 20. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. Censo ge-
neral de población y vivienda, 1980. México; 1984.
21. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. Resumen
Es evidente el cambio climático que está experimentando la
general. XI Censo general de población y vivienda. Aguascalientes;
península de BCS y los potenciales efectos a la salud de sus 1992.

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 Temperatura ambiental y suicidio

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Artículo sin conflicto de intereses

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