Anexo - Actividad Final-1 Compilado Farmacologia
Anexo - Actividad Final-1 Compilado Farmacologia
Anexo - Actividad Final-1 Compilado Farmacologia
8-cloro-6-(2-fluorofenil)-1-metil-4H-imidazo[1,5-a]
Nombre químico
[1,4]benzodiazepina
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Hipnótico.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Niños, ancianos, insuf. respiratoria crónica, I.H., I.R., alteración de la función cardiaca,
miastenia gravis. Riesgo de inducir amnesia anterógrada, reacciones psiquiátricas y
paradójicas (más frecuentes en niños y ancianos). Después de un uso continuado hay
riesgo de tolerancia, dependencia (física y psíquica). La interrupción brusca tras un uso
continuado provoca síndrome de abstinencia. No usar en ansiedad asociada a depresión ni
como tto. primario de enf. psicótica. Precaución en pacientes sensibles pueden aparecer
reacciones de hipersensibilidad. Reevaluar la situación clínica del paciente a intervalos
regulares (ver Posología). Por vía parenteral utilización exclusiva en hospital con equipos de
reanimación adecuados. Precaución extrema en recién nacidos y lactantes prematuros,
riesgo de apnea. Evitar administración IV rápida en pacientes pediátricos con inestabilidad
cardiovascular. Evaluación cuidadosa del paciente cuando se administra concomitante con
inhibidores potentes y moderados del CYP3A.
ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
Nombre o tipo de
Descripción de la reacción
reacción adversa
La administración de
midazolam debe ser
Enfermedades cardiacas hipotensión y parada cardíaca
cuidadosamente
monitorizada.
Ninguna
Origen de la alerta
Descripción de la alerta Recomendación
(quien la emite)
En su programa de pos
Solicita que desde los
comercialización De muestra la
programas institucionales de
Calidad, se evidenciaron resultados
Fármaco vigilancia se realice
no conformes para la prueba de
búsqueda activa para la
análisis de compuestos relacionados
detección de eventos
del medicamento “Midazolam 5
adversos que involucren este
mg/5 ml solución inyectable del
medicamento. Notifíquelos al
INVIMA titular: Vitalis S.A. C.I. y del
Invima
fabricante: Vitrofarma S.A.” Esta
falla de calidad implica la presencia
de compuestos relacionados por
fuera de lo permitido, lo que impacta
su pureza y puede influir en la
aparición de resultados clínicos no
esperados.
CONSTRUCCIÓN DE LA ESTRATEGIA
(con base en la información recaudada, responder las siguientes preguntas en un
lenguaje apropiado para la comunidad a la cual le va a presentar la estrategia)
¿Para qué sirve? Este medicamento se utiliza para la sedación consciente, ansiolisis y
amnesia durante procedimientos quirúrgicos menores o procedimientos de diagnóstico, o
como inductor anestésico o como adyuvante a la anestesia general.
¿Cuándo está indicado? Se usa para la sedación de pacientes durante intervenciones de
cirugía menor, manipulaciones odontológicas o procedimientos diagnósticos Además, se
utiliza como medicación pre anestésica, para acompañar la inducción de la anestesia general
y como anestésico en pacientes ancianos de alto riesgo, está indicado para el tratamiento a
corto plazo de los trastornos en el ritmo del sueño y para todas las formas de insomnio.
¿Cuándo no está indicado? Para niños y ancianos con insuficiencia respiratoria crónica,
alteración de la función cardiaca. Precaución extrema en recién nacidos y lactantes
prematuros, ya que puede producir apnea.
¿Cómo y cuándo tomarlo? Se debe ingerir cuando el paciente va a realizarse procedimientos
diagnósticos o quirúrgicos, o cuando el paciente posee un alto nivel de tensión emocional se
usa para sedarlo, las dosis y frecuencia van de acuerdo a la Grupo etáreo menos en niños
menores de 6 meses, puede ser suministrada vía oral, intravenosa e intramuscular.
¿Cómo almacenarlo y proteger? Almacenar entre 15 -30ºC. Es compatible con Dextrosa 5% y
Suero Fisiológico. Las diluciones formadas son estables por 24 h a Tº ambiente. No se
adhiere a los materiales de polietileno
¿Cómo se debe manejar si el paciente es anciano? Se debe administrar con precaución,
haciendo un seguimiento de la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno
¿Cómo se debe manejar si el paciente es niño? Se debe hacer un cálculo de acuerdo al peso y
edad del menor y de acuerdo a eso se suministrar exactamente la cantidad necesaria del
fármaco, de igual manera va de acuerdo al procedimiento a realizar no se puede suministrar
a bebes menores de 6 meses
¿Cómo se debe manejar si el paciente es mujer embarazada? En cantidades elevadas en el
último trimestre de la gestación o durante el parto, produce efectos adversos maternos y
fetales. Y los neonatos de madres tratadas durante la última etapa del embarazo pueden
experimentar dependencia física y sufrir síntomas de abstinencia en el período postnatal. Por
consiguiente no se debe utilizar durante la gestación a menos que sea absolutamente
necesario.
¿Cómo se debe manejar si el paciente tiene una enfermedad de base? Debe hacerse un
estudio médico previo por el doctor tratante para identificar los medicamentos y el tipo de
¿Qué riesgos tiene su uso? Puede causar amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y
paradojales, dependencia.
¿Cómo se manifiestan esos riesgos? Pueden evidenciarse síntomas en pacientes como
somnolencia, confusión, problemas con el equilibrio y el movimiento, reflejos lentos,
respiración y ritmo cardíaco lento, coma (pérdida del conocimiento por un período de
tiempo).
¿Con que medicamentos no se puede usar simultáneamente? antipsicóticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, agentes antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos y antihistamínicos sedantes.
En el caso de los analgésicos narcóticos puede presentarse también un aumento de la
euforia, induciendo un incremento de la dependencia psíquica
¿Con que alimentos no se puede usar simultáneamente? zumo de toranja Puede
incrementar los efectos de midazolam cuando se administra por VO. Los demás alimentos
no parecen afectar su absorción.
¿Qué precauciones hay que tener con las comidas y bebidas? No tomar bebidas alcoholicas
ya que esto puede causar efectos depresores sobre sistema nervioso central, aparato
respiratorio y cardiovascular, con respecto a las comidas no hay precausion.
¿Qué precauciones hay que tener cuando se debe realizar pruebas de laboratorio? Ninguna
¿Cuál es la dosis toxica? es la que supere en un número considerable las dosis que se
deben suministrar tanto para niños como para adultos, cuya concentración produce efectos
indeseados en los pacientes
¿Qué puede suceder y qué hacer si se consume una dosis toxica? El manejo clínico consiste
en controlar las funciones vitales, prestar atención especial a las funciones respiratoria y
cardiovascular. Ante una sobredosis por vía oral debe inducirse el vómito (antes de una
hora) si el paciente conserva la consciencia o realizarse un lavado gástrico con
conservación de la vía aérea si está inconsciente. Puede administrarse carbón activado
para reducir la absorción. En caso de intoxicación grave acompañada de coma o depresión
respiratoria, está indicado el flumazenil, un antagonista de las benzodiacepinas.
¿Qué sucede si no se toman las dosis en la cantidad y frecuencias prescritas? No se
obtienen los efectos del medicamento como se quiere que ocurra, si se excede la dosis
pueden aparecer síntomas de abstinencia
¿Si el medicamento es un antibiótico que consideraciones especiales se deben tener? No
aplica
¿Si el medicamento es de control especial que consideraciones especiales se deben tener?
No aplica
¿Si el medicamento actúa sobre el sistema nervioso central que consideraciones especiales
se deben tener? El midazolam actua sobre el sistema nervioso central por tal razón se debe
utilizar con precaución en pacientes con EPOC, status asthmaticus, anatomía anormal de
las vías respiratorias, enfermedad cianótica congénita o cualquier otra enfermedad
pulmonar. Las probabilidades de que el midazolam ocasione una depresión respiratoria es
mucho mayor cuando se administra a pacientes con depresión del sistema nervioso central
debida a ictus, coma, tumores intracraneales, intoxicación alcohólica o traumas en la
cabeza. Igualmente, el midazolam se debe usar con precaución en pacientes con
enfermedades neuromusculares tales como distrofia muscular, miotonía o miastenia grave.
¿Qué se debe revisar cuando se compra el medicamento? fecha de vencimiento, registro
Invima, Indicaciones, contraindicaciones,
¿Dónde es aconsejable adquirirlo? En los dispensarios de la entidad de salud en el que se
encuentre afiliado, en farmacias reconocidas, Debe administrarse con prescripción médica
Escriba cualquier otra información que considere importante
Con respecto al Midazolam leí un artículo que me pareció interesante En las ejecuciones, el
fármaco se utiliza para inducir la inconsciencia antes de administrar otros medicamentos
para detener la respiración de un recluso y paralizar el corazón. No obstante, cuatro presos
condenados en Oklahoma, presentaron una demanda cuestionando la eficacia del
compuesto después de lo que le sucedió a Clayton Lockett en 2014.
El condenado agonizó durante 43 minutos sin que el sedante tuviera el efecto esperado, y
fue visto con convulsiones y retorciéndose antes de morir de un ataque al corazón.
Este caso, junto a otras dos ejecuciones con resultados similares en Arizona y Ohio,
llevaron a las autoridades a detener temporalmente el uso de esa sustancia.
Pero la Agencia de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) no la ha aprobado como
anestesia.
Algunos expertos dicen que hay un límite en sus efectos sedantes, por lo que incluso una
dosis alta podría no mantener a la persona inconsciente.
ANEXO 1
Formato conceptual del Fármaco
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Indicación terapéutica Controla los procesos diarreicos provocados por bacterias, virus y
principal parásitos.
DOSIFICACIÓN
FÁRMACOS INCOMPATIBLES
Quinidina.
Ritonavir,
saquinavir.
Gemfibrozilo.
Itraconazol,
ketoconazol.
Desmopresina.
Hierba de San Juan, valeriana.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
En paciente con disfunción hepática, no usar si la diarrea se presenta con sangre y fiebre
alta, en pacientes con historial alérgico a la penicilina, no sobrepasarse en la dosificación
recomendada, mantener buen líquidos o sales hidrantes.
ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
Nombre o tipo de
reacción adversa
No hay
CONSTRUCCIÓN DE LA ESTRATEGIA
(con base en la información recaudada, responder las siguientes preguntas en un
lenguaje apropiado para la comunidad a la cual le va a presentar la estrategia)
1. ¿Para qué sirve?
La Loperamida actúa en los receptores que a lo largo del intestino
delgado aumentan la actividad muscular circular y longitudinal. Ejerce
su acción antidiarreica mediante la disminución del tránsito intestinal y
aumento del tiempo de contacto, también inhibiendo directamente la
secreción de fluidos y electrolitos y/o absorbiendo simultáneamente
sales y agua.
2. ¿Cuándo está indicado
Niños mayores de 2 años y adultos
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Indicación terapéutica
Neurocisticercosis
principal
Equinococosis quística y alveolar , Helmínticas; infecciones
Otras indicaciones (si
provocadas por ascariasis, teniasis, nematodiasis, trichuriasis,
aplica)
oxiuriasis, duelas y otros parásitos
DOSIFICACIÓN
Grupo Dosis Frecuencia Vía de administración
etáreo
Niños 400 mg Indicaciones helmínticas, por 3 oral
mayores de días consecutivos
1 sola
2 años
toma.
Adultos 400 mg Indicaciones helmínticas oral
1 sola por 3 días consecutivos
toma.
Adultos con dosis diaria Neurocisticercosis: 7 a 30 días oral
peso >60 total de 800 dependiendo de la respuesta.
kg mg,
fraccionada
en dos
dosis de
400 mg
Pacientes dosis diaria Neurocisticercosis: 7 a 30 días oral
con peso total de 15 dependiendo de la respuesta.
<60 kg mg/kg
administrad
a en dos
tomas
fraccionada
s iguales
Adultos con dosis diaria Equinococosis alveolar : durante oral
peso >60 total de 800 ciclos de 28 días con periodos de
kg mg, 14 días sin tratamiento entre los
fraccionada ciclos.
en dos
dosis de
400 mg
Pacientes dosis diaria Equinococosis alveolar: durante oral
con peso total de 15 ciclos de 28 días con periodos de
<60 kg mg/kg 14 días sin tratamiento entre los
administrad ciclos.
a en dos
tomas
fraccionada
s iguales
Adultos con dosis diaria equinococosis quística: durante oral
peso >60 total de 800 un total de 28 días.
kg mg,
fraccionada
en dos
dosis de
400 mg
Pacientes dosis diaria equinococosis quística: ciclos de oral
con peso total de 15 28 días de tratamiento pueden
<60 kg mg/kg repetirse con periodos de 14 días
administrad de descanso entre los ciclos
a en dos
tomas
fraccionada
s iguales
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, embarazo o mujeres que se crea puedan estar embarazadas, No
administrar a niños menores de dos (2) años de edad. Ni lactantes
FÁRMACOS INCOMPATIBLES
Ritonavir
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
No se recomienda en niños < 6 años; mujeres edad fértil: descartar embarazo, tomar
medidas contraceptivas durante y 1 mes después. Realizar recuentos sanguíneos y pruebas
función hepática al comienzo y cada 2 semanas. Ancianos. Evidencia de insuficiencia renal,
insuficiencia hepática Administrar tratamiento. Anticonvulsivante y corticostiteroideo en
neurocisticercosis. Se debe vigilar si hay lesiones en la retina antes de iniciar tratamiento
de neurocisticercosis
ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
Almacenar a temperatura inferior a 30 ºC. Mantenga este medicamento en su envase
original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. en un lugar alejado del exceso de
calor y humedad . Venta bajo fórmula médica
REACCIONES ADVERSAS
Nombre o tipo de
Descripción de la reacción
reacción adversa
hepatobiliares Elevación leve a moderada de enzimas hepáticas
gastrointestinales dolor abdominal, náuseas, vómitos
sistema nervioso central vértigo, cefalea
alopecia reversible (debilidad capilar y moderada pérdida de
cutáneos y del tejido
pelo), enrojecimiento, ampollas, descamación o aflojamiento
subcutáneo
de la piel,
como erupción cutánea, picazón o urticaria, hinchazón de la
reacciones alérgicas
cara, labios o lengua
CONSTRUCCIÓN DE LA ESTRATEGIA
(con base en la información recaudada, responder las siguientes
preguntas en un lenguaje apropiado para la comunidad a la cual
le va a presentar la estrategia)
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
DOSIFICACIÓN
CONTRAINDICACIONES
FÁRMACOS INCOMPATIBLES
No procede
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Antes de comenzar un tratamiento con hormonas tiroideas, se debe descartar o tratar las
siguientes enfermedades o condiciones
Enfermedades coronarias, angina de pecho, hipertensión, insuficiencia cortico suprarrenal
y/o pituitaria, nódulo tiroideo autónomo.
ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
REACCIONES ADVERSAS
Nombre o tipo de
Descripción de la reacción
reacción adversa
Trastornos
Diarrea, vómitos y náuseas
gastrointestinales
Fármacos con aluminio, hierro, Los fármacos con aluminio Los fármacos que
carbonato de calcio (antiácidos, sucralfato) pueden contienen
reducir los efectos de la levotiroxina. levotiroxina se
administran como
mínimo 4 horas
antes que el
fármaco con
hierro, aluminio,
carbonato de
calcio
.
.
en los pacientes
diabéticos se deberán
monitorizar
Diabetes Reduce el efecto
regularmente los
niveles de glucosa en
sangre
NINGUNA
ANEXO 1
Formato conceptual del Fármaco
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
DOSIFICACIÓN
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a dronedarona; bloqueo aurículo-ventricular de 2º o 3º grado, o bloqueo completo
de rama, bloqueo distal, disfunción del nodo sinusal, defectos de la conducción auricular, o enf. Del
nódulo sinusal (excepto cuando se utiliza marcapasos); bradicardia < 50 latidos por min; FA
permanente (de duración ≥ a 6 meses, o desconocida, y cuando el médico no considera adecuado
nuevos intentos de restablecer el ritmo sinusal); inestabilidad hemodinámica; insuf. Cardiaca o
disfunción sistólica del ventrículo izdo.
FÁRMACOS INCOMPATIBLES
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
No debe tomar dronedarona si tiene insuficiencia cardíaca grave. La dronedarona puede aumentar
el riesgo de muerte en las personas que sufren insuficiencia cardíaca grave.
No debe tomar dronedarona si tiene fibrilación auricular (un trastorno del ritmo cardíaco que puede
ocasionar que los latidos cardíacos sean rápidos e irregulares) que no se puede o no podrá regresar
al ritmo cardíaco normal.
ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad
REACCIONES ADVERSAS
Nombre o tipo de
Descripción de la reacción
reacción adversa
Trastornos gastro
Dolor abdominal
intestinales
Ninguna
¿Qué precauciones hay que tener cuando se debe realizar pruebas de laboratorio?