Principios físicos en resonancia magnética (RM)

1. ¿Qué es el magnetismo?
Propiedad de los imanes y las corrientes eléctricas de ejercer acciones a distancia, tales
como atracciones y repulsiones mutuas, imanación por influencia y producción de
corrientes eléctricas inducidas (fuerza eléctrica

2. ¿Cuáles son las propiedades magnéticas de la materia?

El átomo es la partícula química más pequeña de la materia y consta de un núcleo rodeado
por capas de electrones de carga negativa. Estos electrones giran alrededor del núcleo, pero
también giran sobre sí mismos con un movimiento denominado spin. El núcleo se compone
de protones y neutrones, que en conjunto se denominan nucleones. Los protones tienen
carga positiva, mientras que los neutrones carecen de carga. Los nucleones también poseen
spin.

3. Explique qué átomos se utilizan en la obtención de imágenes en RM y ¿por

qué?
Átomos de hidrógeno (H), por su alto existencia en el cuerpo organismo y por tener un gran
magnetismo

4. De acuerdo a la lectura realizada describa que es la Resonancia Magnética

(RM)
La resonancia magnética es una técnica de diagnostico radiológico que permite la
obtención de imágenes sometiendo al organismo a la acción de un campo magnético. El
fenómeno físico determina que la frecuencia de precesión o frecuencia de resonancia de
un átomo es directamente proporción al campo magnético en el que esta inmerso, de
acuerdo con la ecuación de la frecuencia de precesión de Larmor. En este estado el
átomo es capaz de adsorber energía si se le envía a su propia frecuencia de resonancia,
en la RM, los tejidos absorben energía y la devuelven al medio, y la obtención del
contraste de los tejidos se basa en la distinta respuesta de los tejidos al ser sometidos a
un campo magnético.
5. ¿A qué se le denomina movimiento de spin?
Los protones y neutrones dentro del átomo presentan un movimiento de rotación sobre sí
mismo conocido como spin o giro, el cual genera un campo magnético, este define la
dirección y magnitud de este campo magnético y está representado por una flecha. (Los
átomos con número impar de electrones poseen un excedente de cargas positivas en el
núcleo (protones), las cuales se encuentran girando constantemente sobre su eje a manera
de peonza, a esto se denomina movimiento spin)

6. ¿Qué se entiende por movimiento de precesión?

Los protones, pueden alinearse paralelamente al campo magnético externo (necesitando un
menor nivel de energía para lograrlo) o de forma antiparalela al campo magnético
(requiriendo más energía para este propósito). La alineación más común es la que implica
menor uso de energía, quiere decir sentido paralelo. Estos protones, además de alinearse
paralela o de forma antiparalela al campo magnético, se mueven alrededor de él a manera
de una peonza, movimiento al que se denomina precesión.

7. Explique que determina la ecuación de Larmor.

Precesión, cuya velocidad o frecuencia están determinadas por la intensidad del campo
magnético al que se somete al paciente. Cuanto más intenso es el campo magnético, mayor
será la frecuencia de precesión (W), que podrá calcularse según la ecuación de LARMOR

8. Describa la frecuencia de precesión de los protones de hidrógeno según al

campo magnético que son expuestos.
Determina la frecuencia de precesión o velocidad a la que realiza este movimiento los
protones, es proporcional a la intensidad de B0, según la ecuación de LARMOR,
Donde W0= es la frecuencia de precesión y B0= a la intensidad del campo magnético, en
un campo magnético de una tesla, la frecuencia de precesión del H es de 42,5 MHz.
9. Defina qué es magnetización longitudinal.
El resultado inicial de someter al paciente a un campo magnético es la obtención de una
magnetización neta, a partir del exceso de protones que se orientan paralelamente al eje del
campo magnético externo. Como esta magnetización se encuentra en la dirección del
campo magnético, se le denomina magnetización longitudinal. Esta magnetización
longitudinal se usa para obtener señales de resonancia magnética; sin embargo, no aporta
información sobre el contraste magnético de los tejidos.

10. Defina qué es magnetización transversal.

Al aplicarles un estímulo de radiofrecuencia (tiene que ser igual al movimiento de
precesión) se mueven cambiando de orientación. El pulso de radiofrecuencia hace que
disminuya la magnetización longitudinal y se produce una magnetización llamada
transversal. La magnetización transversal es máxima, mientras que la magnetización
longitudinal es nula.

11. ¿Qué es relajación longitudinal o relajación T1?

El resultado inicial de someter al paciente a un campo magnético es la obtención de una
magnetización neta, a partir del exceso de protones que se orientan paralelamente al eje del
campo magnético externo. Como esta magnetización se encuentra en la dirección del
campo magnético, se le denomina magnetización longitudinal. Esta magnetización
longitudinal se usa para obtener señales de resonancia magnética; sin embargo, no aporta
información sobre el contraste magnético de los tejidos.

12. ¿Qué es relajación transversal o relajación T2?

Al aplicarles un estímulo de radiofrecuencia (tiene que ser igual al movimiento de
precesión) se mueven cambiando de orientación. El pulso de radiofrecuencia hace que
disminuya la magnetización longitudinal y se produce una magnetización llamada
transversal. La magnetización transversal es máxima, mientras que la magnetización
longitudinal es nula.
13. Explique a que corresponde el tiempo de relajación T1 y tiempo de relajación T2.
T1: Es cuando se ha recuperado el 63% de la magnetización longitudinal original. Las
relajaciones longitudinal y transversal son procesos diferentes e independientes que ocurren
simultáneamente.
T2: Al interrumpir el pulso de radiofrecuencia, los protones dejan de precesar todos al
mismo tiempo, perdiendo la fase y, por tanto, el componente trasversal de la magnetización
un 37% de su valor, este tiempo es llamado T2. De esta manera, liberan la energía
(anteriormente tomada del pulso de radiofrecuencia) como una corriente eléctrica
denominada señal de resonancia magnética o eco.

14. ¿De qué depende una imagen potenciada en densidad protónica?

Diferencia los distintos tejidos dependiendo de su densidad protónica o numero de protones
que presentan. Para ello debe disminuir el efecto T1 de la imagen seleccionando un tiempo
de repetición largo y disminuir el efecto T2 seleccionando un tiempo de eco corto. Los
tejidos que tienen una baja densidad protónica se mostraran hipointensos porque el escaso
numero de protones condicionan un componente transversal pequeña, los tejidos con una
alta densidad protónica aparecerán hiperintensos en la imagen
 15. Defina qué es el Espacio K y describa cada uno de los diferentes métodos de
relleno del espacio K
El espacio K o matriz de datos, también llamado espacio de Fourier es un espacio virtual
donde se ordenan las señales digitalizadas de los diferentes eco, el manejo del espacio K
hace referencia a los distintos métodos que hay para adquirir menos ecos, con el fin de
acortar el tiempo de exploración.
. Adquisición reducida con píxel rectangular: consisten en rellenar menos líneas del
espacio K, manteniendo el tamaño del campo de medición (FOV) las líneas obtenidas no se
sustituyen, el píxel se estira es mas grande, aumentando la relación señal/ruido.
. Adquisición reducida con píxel cuadrado: las líneas periféricas no adquiridas se
sustituyen por ceros, y el voxel permanece cubico.
. FOV rectangular: el campo de medición se reduce en la dirección de codificación de fase
(eje Y) adaptándolo a la región anatómica el espacio K se rellena alternando las línea
adquiridas las líneas ano adquiridas no se rellenan con ceros y el tamaño se la imagen final
disminuye en la misma proporción. Si queda alguna zona de la región explorada fuera del
FOV aparece el artefacto de solapamiento o fold-over.
. Fourier parcial, balfscan o balf-fourier: adquiere la mitad del espacio K, en realidad
algo mas de la mitad, y el resto se calcula aprovechando la simetría (simetría hermética o
hermitiana) del espacio K esta modalidad de adquisición se utiliza con el relleno del
espacio K single shot.
. Eco parcial: cuando el tiempo de eco es muy corto no se lee la parte inicial del eco que
esta superpuesta a la FID y es calculada de forma similar a balf-fourier.
. Keybole: se utiliza preferentemente para estudios dinámicos con gadolinio. Se adquiere
varios cortes basales con todas las líneas del espacio K y por lo tanto la imagen contiene
toda la información de contraste y detalle, tras la administración del gadolinio se vuelve a
adquirir los mismos cortes, pero solo se rellenan las líneas centrales entre un 25-30%.
. Existen otros tipos de rellenos de espacio K más complejos: relleno de zigzag, espiral,
radial, tipo centra, etc. Que se utilizan para adquisiciones con secuencias rápidas y
ultrarrápidas y con modalidades de adquisición complejas especialmente tridimensionales.
 16. Identifique cada uno de los modos de adquisición utilizados en RM y describa sus
características en un cuadro comparativo.

TECNICAS CARACTERISTICAS
obtención de corte único, con un grosor entre uno y varios cm se utiliza
Bidimensional para la Colangiopancreatografía por RM, estudios cardiacos y
vasculares con sangre negra
Cortes de manera secuencial, se aplica con secuencia rápida, eco de
gradiente turbo eco de gradiente y secuencia ecoplanar (EPI), se
M2D emplea para estudios en apnea de cuerpo y estudio vasculares si el área
anatómica es amplia se requiere largos tiempos de exploración, se
aplica cierre espaciado entre cortes (gap) para cortar el tiempo.
Se inicia la adquisición de distintos cortes durante un mismo tiempo de
Multicorte repetición, es la más eficiente de adquisición de datos para un tiempo
de repetición dado, suele requerir un pequeño espacio entre cortes
(gap)
Se obtiene un volumen en lugar de un único corte, codificación de fase
Tridimensional y frecuencias iguales a estudios bidimensionales codificación de fase
en la dirección del volumen, tiene reconstrucción de cortes muy finos
sin espacios, tiempos de exploración muy largos
Adquisición tetradimensional Varias adquisiciones tridimensionales sucesivas para el estudio de las
diversas fases vasculares de órganos estructuras vasculares.
Existen dos técnicas: la basada en la aplicación de un algoritmo sobre
la imagen que tiene un artefacto de solapamiento, cuyo representante
principal es SENSE
T. Adquisición en paralelo Y la basada en la aplicación de un algoritmo sobre el espacio K cuyo
representante es SMASH el fundamento de esta técnica es la
adquisición de un número menor de líneas del espacio K con el
propósito de acelerar la adquisición o aumentar la resolución utilizando
matrices mayores. Ambas técnicas se pueden combinar con la mayoría
de las secuencias de adquisición y las casas comerciales tienden a
asociarlas con las secuencias rápidas
Se basa en la reconstrucción de la imagen final a partir de una imagen
Sensitivity encoding con artefacto de plegamiento (FOV rectangular) los datos se adquieren
de un mismo FOV simultáneamente con varios elementos de la antena
Simultaneus acquisition of spatial SMASH adquiere un espacio K incompleto calcula las líneas restantes
harmonics hasta completarlo y después reconstruye la imagen, con una línea de
sensibilidad de cada elemento o perfil de sensibilidad
Utiliza un pulso de excitación de 90° y uno o mas pulsos de 180° para
refasar los protones y producir uno o dos eco
Eco de espín monoeco: tras del pulso excitación se aplica un único
pulso de 180° detectándose solo un eco. Suele utilizarse para producir
imágenes potenciadas en T1 utilizando tiempos de repetición y tiempos
de eco cortos
Eco de espín múltiple eco: el tiempo de repetición es largo y se
 aplican varios pulsos de 180° para obtener distintos eco cada uno con
Secuencias eco de espín un tiempo de eco diferente con los ecos que se obtienen en un tiempo
de eco corto la imagen esta potenciada en densidad protónica y con los
eco que se obtienen con un tiempo de eco largo la imagen esta
potenciada en T2
Eco de espín tren de ecos: tiene las siguientes secuencias
. Turbo fast eco de espín: es una secuencia rápida donde se aplican
varios pulsos de 180° obteniendo más de dos ecos hasta 256 hasta una
codificación de fase distinta. Por lo tanto, tras pulso de excitación se
rellenan varias líneas del espacio K permite la obtención potenciadas
en imágenes en T1 y T2 o en densidad protónica.
. TSE (TSE-SS) quiere decir disparos únicos se adquiere todo el
espacio K en un mismo tiempo de repetición tras un único pulso de
excitación la potenciación en T2 es muy fuerte porque el tiempo eco
tiene que ser necesariamente muy largo.
. Haste: es una secuencia single shot más rápida que TSE-SS ya que se
adquieren únicamente la mitad del espacio k
Son técnicas que derivan de las secuencias eco de espín se aplica un
pulso de 180° previo al pulso de excitación que interviene el vector de
magnetización en sentido antiparalelo en un momento denominado
Secuencia de inversión recuperación tiempo de inversión cuando la magnetización longitudinal de los
tejidos se ha recuperado en mayor o menor medida de su T1 comienza
la secuencia de imagen de eco espín
. STIR (short time inversión recovery) si el tiempo de inversión es
corto del orden
Si el tiempo de inversión es corto del orden de 140-160 milisegundos
Stir para un campo magnético de 1,5 T, el vector de los tejidos con un T1
corto como la grasa tiene un valor cero y no contribuye a la señal de la
imagen
Si el tiempo de inversión es largo del orden 2.000 milisegundos es
Flair posible anular la señal de los líquidos por ejemplo el liquido
cefalorraquídeo

SISTEMA Y EQUIPO DE RM

17. Describa los componentes básicos imprescindibles en los equipos de RM para

producir imágenes por resonancia magnética.
Imán: es el que genera el campo magnético, produce un campo magnético estático
necesario para general el fenómeno de resonancia magnética.
Sistema de gradientes: el objetivo de este elemento es general variaciones espaciales del
campo magnético que permitan codificar la imagen de RM o hacer selección de corte de la
imagen
Parte de radiofrecuencia: el objetivo de esta parte del equipamiento es doble por un lado
la excitación de la muestra mediante pulsos de radiofrecuencia sintonizados a la frecuencia
de resonancia del núcleo a estudios que normalmente es el hidrogeno (H), por otro lado,
esta parte del equipo recoge la señal que emite la muestra después de la excitación.

18. En un cuadro comparativo identifique y describa las características de los tipos de

imanes que existen en RM.
Imanes permanentes: tienen propiedades magnéticas de forma permanente estos equipos
están limitados en la potencia del campo magnético que pueden general sin pasar de 0,5
teslas y tienen un alto peso debido al material magnético.
Electroimanes: consigue general un campo magnético mediante el paso de una corriente a
través de un cable cuanta mas corriente pase por el cable más campo magnético se produce
Imanes resistivos: el cable por el que circula la corriente esta compuesto por materiales
metálicos y se encuentran a temperatura ambiente, este hecho hace necesario un sistema de
refrigeración del imán para evacuar el calor producido durante su funcionamiento.
Imanes superconductores: la corriente pasa por un material super conductor que no
presenta resistencia al paso de corriente eléctrica por lo tanto una vez se inyecta corriente
dentro del imán esta fluye por el mismo permanentemente
Imanes abiertos: está compuesto por dos imanes uno sobre otro produciendo un campo
homogéneo entre ellos, esta equipado tanto con imanes permanentes como electroimanes,
resistivos y superconductores el punto mas importante es la separación entre el imán
superior e inferior esto define el espacio final útil para el paciente.
Imanes cerrados: formados por solenoides es decir una pila de cables enrollada alrededor
de un cilindro hueco, solo pueden ser electroimanes producen homogeneidad y la
posibilidad de producir equipos con una mayor intensidad de campo magnético.

19. Defina qué es el sistema de homogeneización del equipo de RM.

Parámetro que define la calidad de un equipo de RM, es decir la variación máxima de la
intensidad del campo magnético dentro del campo de visión máximo del equipo. La
homogeneidad de un imán se mide en una unidad denominada partes por millón (ppm) que
representa la distancia espectral del agua en distintas posiciones del espacio
20. Describa en que se dividen los sistemas de homogeneización del equipo de RM.
Esferas de distintos diámetros estas esferas se dividen en distintos planos normalmente
entre 12 y 24 y en cada una se hace una medida de 13 a 24 medidas esta información
permite ver las variaciones la posición frecuencial del agua en diferente posiciones de
espacio y proporcionar una variabilidad mínima

21. Explique, qué es quench.

Un quench es el fenómeno en el cual el electroimán se vuelve inutilizable, ya que los
conductores que forman la bobina pierden su estado super conductivo por un incremento de
su temperatura, debido a que el helio líquido que los refrigera pasa a estado gaseoso y es
liberado al ambiente

22. Identifique las propiedades más relevantes de un equipo de RM.

La intensidad del campo magnético es la propiedad más importante, una mayor potencia del
campo magnético implica una mejor relación señal-ruido en la imagen final, que se puede
invertir en una mayor resolución o en un tiempo de adquisición menor.

23. Defina qué son gradientes de campo.

Tiene como función la creación de variaciones lineales del campo que permiten asociar
variaciones de frecuencias de precesión de los protones a posiciones espaciales y por lo
tanto permiten su localización espacial para poder hacer una correcta localización de la
señal en las tres dimensiones del espacio es necesario tener un gradiente de campo por cada
uno de los ejes (X, Y, Z) (Un gradiente de campo magnético es una variación del campo
magnético en función de la posición)
24. En un cuadro comparativo identifique las funciones de cada uno de los gradientes
de campo.

25. Defina las características fundamentales de los gradientes de campo.

Potencia de gradiente: la potencia degradiente se mide con la capacidad del gradiente de
generar la mayor diferencia de campo magnético entre dos posiciones del espacio; se mide
en militelsas por metro (Mt m -1). Una mayor potencia de gradientes permite una lectura
más rápida de los distintos ecos que conforman una imagen, lo que posibilita alcanzar
tiempos de eco y de repetición más cortos. Finalmente esto permite reducir el tiempo de
adquisición total de la secuencia. Todo ello tiene importancia en estudios angiograficos en
los que se utiliza un bolo de contraste intravenoso, en estudios dinámicos, en los que se
intenta estudiar la farmacocinética del contraste y en estudios de cine cardiacos.
Velocidad del gradiente: este parámetro define la velocidad con la que un gradiente de
campo magnético es capaz de alcanzar su máxima potencia y se mide en militelsas por
metro por segundo (mTm -1 s-1). Por otra parte, la conmutación de los gradientes también
influye en la velocidad de adquisición. Tanto la potencia como la velocidad de los
gradientes esta limitadas para no producir estimulación de los nervios periféricos. En la
directiva de la comisión Internacional de Estándares Electrotécnicos IEC60601-2-33-se
especifica el límite de la relación entre la fuerza del gradiente y la velocidad que se puede
aplicar a un paciente.
Linealidad de gradiente: la linealidad de los gradientes es el parámetro más importante en
cuanto a su calidad. Es importante tener en cuenta que la mayor parte de la metodología
actual para la generación de imágenes de RM subyace en la asunción de que los gradientes
producen una variación lineal del campo magnético con la posición. Si esta premisa no es
cierta, se puede producir distorsiones geométricas de las imágenes haciendo que no reflejen
una localización real de las estructuras anatómicas.

26. Identifique y explique las características del sistema de radiofrecuencia utilizado

en RM.
Esta parte del equipo es la encargada tanto de mandar los pulsos de excitación como de
recibir la señal que el tejido emite al relajarse
Excitación: es la encargada de trasmitir los pulsos de excitación de las secuencias de
adquisición

27. ¿Qué son las antenas o bobinas de radiofrecuencia?

Es otro de los elementos necesarios para producir la señal de RM.
Por un lado, son generadores de radiación electromagnética de RF, en el cual su
componente magnética es capaz de rotar al vector de magnetización alejándolo de su
equilibrio. Por otro lado, son las responsables de la detección de energía asociada a la
componente transversal Mxy del vector M.
Un sistema de radiofrecuencia está constituido por cuatro elementos.
 El sintetizador de frecuencia genera una frecuencia central que coincide con la
frecuencia de Larmor o de precisión, de aquellos núcleos que se pretenden excitar.
 La envolvente de RF produce un rango de frecuencias, denominado «ancho de
banda», en torno a la frecuencia central que determina el espesor de corte.
 Los amplificadores de potencia, una vez generado el pulso de radiofrecuencia, lo
amplifican a fin de aumentar la energía que va a ser la responsable de excitar los
núcleos.
 Las antenas transmisoras son las responsables de transmitir al sistema las señales de
RF procedentes del amplificador. Las antenas receptoras, deben captar la energía
correspondiente a la componente magnética de la onda de RF, la gran mayoría de
los sistemas de bobinas de RF, utilizan una antena que pueda actuar como
transmisoras y receptoras a la vez.

28. Elabore un cuadro donde explique cómo se clasifican las antenas o bobinas
utilizadas en RM.
. Antenas de volumen: envuelven al paciente y permiten obtener una señal muy
homogénea de todo el volumen explorado, es decir del cuerpo. Pueden ser transmisoras y
receptoras, aunque la mayoría son sólo receptoras.
. Antenas de superficie: están en contacto con la región que se quiere estudiar. Permiten
obtener imágenes de gran calidad en las proximidades de la misma.
. Antenas internas: están diseñadas para obtener información de regiones que se
encuentran fuera de la antena.
. Antenas phased-array: consisten en agrupaciones de antenas de pequeñas dimensiones.
Este tipo de antenas se están utilizando para las técnicas de adquisición en paralelo, que
posibilitan una reducción considerable del tiempo mientras se obtiene la señal, manteniendo
una buena calidad de imagen.

29. Defina que es la electrónica de control en un equipo de RM.

Es un conjunto de ordenadores y elementos electrónicos que gestionan tanto el sistema de
gradientes como el sistema de radiofrecuencia o la mesa del paciente esto organiza los
puntos de gradientes y los de radiofrecuencia tanto de excitación como de recepción a lo
largo del tiempo que dura la adquisición de un estudio de RM. Finalmente, este elemento
de un equipo de RM es el encargado de reconstruir las imágenes y presentárselas al usuario
para el diagnóstico

30. Describa las condiciones especiales que se deben tener en cuenta para el diseño de
una sala de RM.
31. ¿Qué es el escudo magnético de Shielding?

32. ¿Qué es el escudo de radiofrecuencia?

PARÁMETROS TÉCNICOS Y CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN EN RM

33. Identifique los factores responsables en la calidad de la imagen de RM.

Relación señal/ ruido
Relación contraste/ ruido
Resolución espacial
Tiempo de adquisición

34. ¿Qué es relación señal/ruido, identifique los parámetros que intervienen en la

relación señal/ruido y defínalos?
(SR) representa la relación entre la amplitud de la señal recibida por la antena y la medida
de la amplitud del ruido, que a su vez es recogido por esta. Los parámetros son:
. Densidad de protones del área de estudio: representa la cantidad de núcleos de
hidrogeno que tiene un tejido un área o organo que tenga mayor numero de protones
proporcionara mas señal
. Volumen del vóxel: es la unidad tridimensional de una imagen en los tres ejes dos ejes
que forman el área o pixel y el tercer eje que lo constituye el grosor de corte
. Codificaciones de frecuencia y de fase: afecta la relación s/r si se aumenta el número de
codificaciones de fase o de frecuencia la s/r aumenta proporcionalmente en una relación.
. Tiempo de repetición: determina la recuperación de la magnetización longitudinal antes
de enviar el siguiente pulso de radiofrecuencia
. Tiempo eco: determina la caída o pérdida de la magnetización que se produce en el plano
trasverso antes de recoger el eco de la señal
. Angulo de inclinación del vector de magnetización: determina la cantidad de
magnetización que se genera en el plano transverso cuando mayor es el ángulo mayor será
el vector en el plano transverso y mayor será la señal
. Numero de adquisiciones: indica el número de veces que se repite la recogida de datos si
se aumenta el número de adquisiciones aumenta la relación
. Anchura de la banda de recepción: es la frecuencia del muestreo del eco durante la
aplicación del gradiente de lectura
. Tipo de bobina el tipo de bobina que se utilice para la realización de los estudios también
influye en la relación s/r
35. ¿Qué es relación contraste/ruido, identifique los parámetros que intervienen en la
relación contraste/ruido y defínalos?
Se define como la diferencia de señal dentro de una escala de grises entre dos áreas
adyacentes. Los parámetros son
Tiempo de repetición: si se emplea un tiempo de repetición largo la magnitud del vector
magnetización entre pulso y pulso es mayor mejorando de esta manera el contraste
Tiempo eco: también tiene influencia en el contraste de la imagen la utilización de tiempo
ecos largos permite detectar señal en tejidos con tiempos de relación T2 muy largos
(patologías)
FA: el ángulo de inclinación del vector de magnetización longitudinal afecta a la relación
C/R pues determina la cantidad de magnetización que se genera en el plano trasverso
T1: también influye en el tamaño del vector longitudinal posible tras el pulso de inversión
y por tanto en C/R
Flujo: el movimiento de los espines en el interior de los vasos o el movimiento del liquido
cefalorraquídeo en los ventrículos o en el canal espinal afecta el contraste de la imagen
Tiempos de relajación T1 T2 y la densidad protónica: hace que el vector disponible para
ser excitado por cada pulso de radiofrecuencia sea diferente entre unos tejidos y otros por
tanto el vector en el plano transverso será diferente determinando de esta manera diferencia
en contraste

36. ¿qué es resolución espacial, identifique los parámetros que intervienen en la

resolución espacial y defínalos?
Es la capacidad para demostrar en la imagen estructura anatómicas de pequeño tamaño y
esta determinada por el tamaño del voxel
 Grosor de corte
 Fov
 Matriz de imagen
Para aumentar la resolución hay que disminuir el volumen del voxel para ello se puede
disminuir el grosor de corte, disminuir el Fov o aumentar la matriz de la imagen o el
número de pieles

37. ¿Qué es tiempo de adquisición de la imagen?

Es otro de los factores que influyen en la calidad de la imagen el movimiento del paciente
deteriora la imagen cunado menor sea el tiempo de adquisición menos probabilidades hay
de que esta se vea afectada por el movimiento.
38. Defina qué es tiempo de repetición (TR)
El TR o tiempo de repetición es el tiempo que transcurre entre una y otra secuencia de
pulsos.

39. Defina qué es tiempo de eco (TE)

Es el intervalo de tiempo transcurrido entre la aplicación del pulso de radiofrecuencia y la
captación de la señal de resonancia magnética o eco.

40. ¿Qué es ángulo de inclinación o Flip Angle?

Las secuencias FLASH agregan un cuarto parámetro a los tiempos TR, TE, y TI: el ángulo
de inclinación o pulso α, también llamado FA (flip angle). Al igual que las secuencias SE,
las secuencias GRE pueden ser potenciadas en función de los tiempos de repetición y de
eco, la secuencia exacta del pulso y el ángulo de pulso.
Sin embargo, hay una gran diferencia: mientras que las secuencias SE y RSE reflejan T2
reales en las imágenes potenciadas en T2, las secuencias GRE sólo muestran contraste T2*.

41. ¿Defina qué es número de adquisiciones o adquisiciones (NEX, NSA)

NEX: número de excitaciones o adquisiciones. Es el número de veces que se recogen los
datos y está en relación directa con la duración de la adquisición. Si se dobla, el tiempo
total la adquisición de la secuencia se duplica. El tiempo mínimo de exploración requiere al
menos una adquisición (en campos altos).
NSA = número de adquisiciones
NEX = número de excitaciones

SECUENCIAS APLICADAS EN RM

42. ¿Qué es una secuencia en resonancia magnética?

Una secuencia en RM consta, generalmente, de varios pulsos de radiofrecuencia que
además pueden ser diferentes entre sí. La diferencia entre unas secuencias y otras depende
del tipo de pulsos de radiofrecuencia utilizados y del tiempo que hay entre ellos. Al
combinar estas variables se obtienen secuencias cuyo resultado puede ser diferenciar sobre
todo los tejidos según su T1 (imágenes potenciadas en T1) o según su T2 (imágenes
potenciadas en T2). Por último, hay secuencias que potencian la imagen de tejidos con alta
densidad de protones

43. ¿Qué es una secuencia eco de spin?

Es la secuencia más comúnmente usada, conocida también como eco de spin Se caracteriza
por la aplicación inicial de un pulso de radiofrecuencia de 90 grados, seguido más delante
por uno de 180 grados; luego del doble del tiempo entre estos dos pulsos se recibe una
señal o eco proveniente del tejido estimulado. Se aplican sucesivamente varias secuencias
de pulsos de 90 y 180 grados, cada una de las cuales produce un eco que conformará la
onda de radiofrecuencia que provee la información molecular

44. Identifique y explique cada una de las secuencias que se originan de la secuencia
eco de spin.
. Secuencia spin echo potenciada en T1: las imágenes se adquieren utilizando tiempo de
repetición (TR) y tiempos eco (TE) cortos, y esto no da tiempo a los tejidos a recuperar su
magnetización longitudinal. En ese caso, las diferencias de intensidad de señal se deberán a
las diferencias en la magnetización longitudinal de los tejidos. Por esta razón las estructuras
con tiempo de relación cortos (sangre) se visualizarán con alta intensidad de señal a
comparación con estructuras con tiempo de relajación prolongadas como el agua (líquido
cefalorraquídeo) baja intensidad de señal
. Secuencia spin echo potenciada en T2: Se utiliza TR y TE más largos, las diferencias en
T2 son más pronunciadas es decir las diferencias en el tiempo de relajación transversal
entre los tejidos aparecen como las diferencias en el contraste en las imágenes, se elimina el
efecto T1 y se obtienen imágenes potenciadas en T2. La grasa se aprecia con baja
intensidad lo que es útil en reconocer lesiones patológicas ya que se caracteriza por
aumento en contenido de agua.
. Secuencia spin echo potenciada en densidad de protones: Si se combinan un TR largo,
TE cortó, las diferencias en el componente de la magnetización longitudinal entre los
tejidos corresponden a la diferencia en la densidad de protones en el núcleo de las
moléculas de hidrógeno para cada tejido y se obtienen imágenes potenciadas en densidad
de protones
. Secuencia de inversión recuperación: Es una variante de la secuencia spin echo, se
añade un pulso inicial de 180 grados antes de la secuencia spin echo. A este pulso inicial de
180 grados se le conoce como pulso de inversión e implica un parámetro adicional
conocido como tiempo de inversión (TI), usado para invertir o anular selectivamente la
señal de algún tejido
. Secuencia de STIR: Si el tiempo de inversión es corto, se obtiene una imagen en la cual
se cancela la señal del tejido graso; a esta secuencia se le denomina STIR No suele hacerse
de rutina, sino cuando interesa evaluar estructuras con alto contenido graso, como la órbita,
si en cambio se usa un tiempo de inversión prolongado, se elimina o atenúa la señal de
estructuras con alto contenido de agua, como el líquido cefalorraquídeo.
. Secuencia de FLAIR: Al prolongar la secuencia (por el uso de un tiempo de inversión
prolongado), se obtiene una imagen en secuencia potenciada en T2, esta secuencia
Proporciona una imagen similar a la potenciada en densidad de protones, con líquido
cefalorraquídeo oscuro, pero con pobre contraste entre la sustancia blanca y la sustancia
gris; sin embargo, las alteraciones patológicas se observan hiperintensas con una
sensibilidad mayor a la densidad de protones.

45. Qué es una secuencia eco de gradiente

Es una forma de adquirir señales o ecos sin la aplicación de pulsos de 180 grados después
del pulso inicial de 90 grados; en cambio, se invierte sucesivamente la polaridad del campo
magnético externo al que está siendo expuesto el tejido. A este proceso se le conoce como
adquisición de ecos por inversión de gradientes. Es una técnica en la cual se inicia con un
pulso similar al usado en la secuencia spin echo, pero de menor duración, esto hace que la
orientación de los campos magnéticos de los átomos en precesión sea modificada en un
ángulo menor de 90 grados. En esta secuencia el parámetro que se debe tener en cuenta es
el ángulo de deflexión de la magnetización, ya que es más importante que el tiempo de
repetición y el tiempo de eco para determinar el tipo de información que se pretende
obtener

46. ¿A qué se le denomina estado estacionario?

Es el fenómeno que se produce cuando el tiempo de repetición es muy corto y no da tiempo
a que se produzca la relajación T2 de los tejidos y por tanto no hay tiempo suficiente para
que decaiga la magnetización transversal residual, si la secuencia continua después de
varios periodos de tiempo de repetición se establece el estado estacionario de la
magnetización donde las magnitudes de magnetización transversal y longitudinal
permanecen constantes.
47. Identifique y explique cómo se clasifican las secuencias eco de gradiente.

48. ¿Qué es una secuencia GraSE?

Secuencia hibrida entre TSE y EPI en la que se aprovecha la velocidad de la segunda y la
calidad de la imagen de la primera.
49. Defina qué son las técnicas de saturación espectral de la grasa.
Se basan en las distintas frecuencias de precesión de los protones de hidrógenos en la grasa
y en el agua debido a su diferente entorno eléctrico, esta diferencia se expresa en partes en
partes de millón. Los protones en el agua precesan 3,5 ppm más rápido que la grasa.

50. Explique qué es una secuencia en fase y fase opuesta o fuera de fase?
Su utilidad es la demostración de protones de agua y grasa en una misma estructura
consiste en adquirir dos imágenes con dos tiempos de eco diferentes una imagen se obtiene
aplicando un determinado tiempo de eco cuando las dos poblaciones de protones están en
fase y por lo tanto suman sus intensidades.

51. Explique qué es la técnica PROSET.

Es una moderna técnica que permite suprimir total o parcialmente la señal de la grasa o del
agua, denominada también técnica de excitación selectiva o técnica de excitación binominal

52. Explique qué es la técnica de supresión de transferencia de la magnetización.

Utiliza para excitar selectivamente los protones del agua ligada a macromoléculas (T2
corto) su pico de resonancia es muy ancho y casi no contribuye a la imagen las moléculas
de agua libre presentan un T2 más largo y un pico de resonancia más estrecho.

53. Explique qué son las secuencias de difusión.

Describe el movimiento aleatorio también llamado browniano de los átomos o las
moléculas todas las moléculas presentan este tipo de movimiento a temperaturas mayores
del cero absoluto.

54. Explique qué son las secuencias de perfusión.

La perfusión es la cantidad de sangre transportada por la red capilar en un bloque de tejido
durante un cierto tiempo esta técnica valora la vascularización y se basan en el cambio de
señal que provoca el paso de un trazador a través del sistema vascular. Los métodos de
estudios pueden dividirse en dos grandes grupos en función de la necesidad o no de la
administración de un trazador exógeno al paciente.
55. Explique cómo se representa la imagen del flujo sanguíneo en los vasos mediante
la angiografía por RM

56. Explique cada una de las técnicas utilizadas actualmente para obtener imágenes en
angiografía por RM

57. ¿Qué es la espectroscopia por RM?

Mediante esta técnica es posible la determinación y cuantificación de estructuras
moleculares lo que permite obtener y cuantificar los perfiles metabólicos de los tejidos
también estudia el efecto de apantallamiento electrónico
58. ¿Cuáles son las técnicas de adquisición utilizadas en espectroscopia por RM?
La técnica mas usad en ERM es la voxel único (single voxel) donde se adquiere la señal de
un solo volumen dentro de la muestra de un volumen o prisma que se coloca en el tejido de
interés

59. ¿Cuáles son los tipos de metabolitos más comunes estudiados en el sistema
nervioso central en la espectroscopia por RM?

ARTEFACTOS DE LA IMAGEN EN RESONANCIA MAGNÉTICA

60. ¿Qué es un artefacto?

Son intensidades de la señal o falsas estructuras que aparecen en la imagen y que no
corresponden a la distribución espacial de los tejidos del corte, la presencia de artefacto
hace que la imagen aparezca distorsionada, sea de mala calidad o contenga elementos que
puedan dificultar su interpretación o conducir a un diagnostico erróneo.

61. ¿Cuáles son los artefactos relacionados con el sistema, explique cada uno de ellos?
. Aliasing o solapamiento: aparece cuando el objeto a estudios es mayor que el FOV
seleccionado se codifican los protones fuera del campo como si estuvieran dentro.
Soluciones: aumentar el Fov, cambiar la dirección de fase, colocar áreas de saturación,
sobredimensionar en la dirección de fase, aumenta el tiempo de exploración.
. Artefacto de Gibbs o truncacion: ocurre en las interfaces entre tejidos con tiempos de
relajación muy diferentes es debido a una adquisición de datos insuficientes. Soluciones:
aumentar el número de codificación de fase, cambiar la dirección de fase y frecuencia.
. Excitación cruzada: se produce porque los pulsos no son perfectamente rectangulares y
siempre hay una excitación de parte del tejido del corte adyacente. La solución: dejar
espacios entre los cortes
. Volumen parcial: soluciones: aumentar la matriz, disminuir el grosor de corte, disminuir
el Fov.
. Artefactos de radiofrecuencia: interferencia provocada por ondas de radiofrecuencia
externas que producen un artefacto en forma de cremallera. Soluciones: comprobar que la
puerta de la sala este cerrada, comprobar que no haya equipos en el interior de la sala que
emitan ondas de radiofrecuencia.
. Artefacto de Angulo mágico: se produce en los tendones cuando están orientadas sus
fibras 55° con respeto al campo magnético principal. Soluciones: alargar el tiempo eco,
modificar la angulación del tendón respeto al campo magnético.
. Artefacto asociado a las técnicas de adquisición en paralelo:

62. ¿Cuáles son los artefactos relacionados con los movimientos, explique cada uno de
ellos?
64. ¿Cuáles son los artefactos generados por el campo magnético, explique cada uno
de ellos?
Pueden deberse a la inhomogenidad del campo principal que pueden ser por: imperfección
en la fabricación y construcción del imán, imperfección en el shimming, estructuras
ferromagnéticas en movimiento.

63. ¿Cuáles son los artefactos dependientes de la composición de los tejidos, explique
cada uno de ellos?
Seguridad y efectos biológicos en RM

65. ¿Los efectos biológicos pueden ser derivados de?

Provienen de la exposición a los campos magnéticos estáticos del imán, de los campos
magnéticos estáticos variables (gradientes) y de los producidos por las ondas de
radiofrecuencia.

66. ¿Sobre qué órganos y sistemas puede generar alteraciones los campos magnéticos
estáticos?
La temperatura corporal del sistema nervioso, funciones y orientación celular, reproducción
celular y teratogenicidad, la visión, sobre los índices hematopoyéticos, el sistema
cardiovascular y la orientación espacial.

67. ¿Qué efectos biológicos puede generar la RM en mujeres embarazadas?

No existen riesgos demostrados de los exámenes por RMN en las mujeres embarazadas o
los bebés que aún no han nacido. Sim embargo como medida de seguridad no se
recomienda realizar exploraciones en el primer trimestre del embarazo.
68. ¿Qué es el efecto magneto hidrodinámico?
Esta originado por la exposición de la sangre a un campo magnético generando una
corriente inducida esto se traduce de la onda T del electrocardiograma.
69. ¿Qué es el efecto proyectil?
Consiste en la capacidad del campo magnético estático de atraer objetos ferromagnéticos
desde el borde del campo.

70. ¿Qué se debe implementar ante la sospecha de partículas metálicas en los ojos de
pacientes que han trabajado con metales?
El fragmento metálico al ser atraído por el imán puede producir lesiones corneales e
inclusos hemorragias intraoculares, la radiografía de orbitas se realiza como método inicial
para el estudio de partículas metálicas y es capaz de detectar partículas a partir de 0,12 mm
por debajo de este tamaño las partículas no tienen capacidad suficiente para penetrar a
través de la esclerótica por lo que no se supone riesgo alguno, se puede realizar una
tomografía computarizada que tiene un poder de detención mayor a partir de 0,7 mm.

71. Describa los efectos de la RM sobre dispositivos implantados en pacientes.

Implantes ortopédicos: no tienen peligro de movimiento si están fijados al hueso, aunque
tienen una proporción de metal
Prótesis valvulares cardiacas: en algunos modelos que incluyen en su composición
metales ferromagnéticos sufren un cierto grado de movimiento, pero según los expertos es
siempre menor que la fuerza que están sometidos constante mente por el latido cardiaco
Clips hemostáticos intracerebrales: la presencia de clips metálicos en aneurismas
cerebrales es contraindicación absoluta de exploración RM.
Coils, filtros y stents: están hechos de metales que no es ferromagnético o es débilmente
sometido a campos de 1,5 T o menores
Marcapasos y desfibriladores implantados: los marcapasos es una contraindicación
clásica para realizar estudio de RM.
Implantes cocleares: perdida de función y las posibles quemaduras por calentamiento, los
dispositivos modernos pueden ser compatibles
Neuro estimuladores celébrales: riesgo elevado de calentamiento de neuro estimuladores
cerebrales y pueden aparecer complicaciones neurológicas.
Dispositivos intrauterinos, reservorios y otros: no contraindican una exploración RM
72. Identifique y explique el efecto biológico derivado de la radiofrecuencia.
Deposito calórico: la energía depositada por los pulsos de radiofrecuencia se cuantifica
determinando el índice de adsorción específico o SAR y se expresa W/kg. El nivel
establecido de SAR para prevenir lesiones por aumento de la temperatura debe ser inferior
a 0,4 W/kg de medida sobre el total del cuerpo y de 8 w/kg en un gramo de cualquier tejido

73. ¿En qué tipo de situaciones se debe tener mayor cuidado para prevenir
quemaduras?
Se debe moderar el SAR

74. ¿Qué es el SAR, explique?

Es la energía depositada por los pulsos de radiofrecuencia se cuantifica determinando el
índice de adsorción especifico el SAR se expresa W/kg

75. ¿Qué parámetros podemos modificar para controlar el SAR?

esto se puede conseguir alargando el tiempo de repetición, aumentando el tiempo eco y
reduciendo el número de cortes, el Angulo de inclinación, el ancho de banda, el factor pulso
y los propulso.

77. Explique acerca de la terminología de seguridad y zonas de acceso restringido.

76. ¿Qué efectos derivados de los gradientes de campo pueden afectar al paciente?

78. ¿Qué es y para qué sirve el cuestionario que se debe realizar a cada paciente antes
de ingresarlo al resonador?
Debe tener toda la información que haga referencia a intervesiones quirúrgicas previas y la
posibilidad de que existan clips o implantes metálicos, se especificara la posibilidad de
acuerdos a cuerpos extraños metálicos.