La bronquiectasia es la dilatación permanente de los bronquios que puede ser congénita o adquirida, causada por inflamación recurrente, infección o inhalación de cuerpos extraños. Provoca tos, expectoración mucopurulenta y halitosis. Los exámenes de rayos X y TAC muestran anormalidades en los bronquios como imágenes en anillo de sello, en vía de tren o en rosario. El diagnóstico requiere excluir otras causas y tratar las infecciones subyacentes.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
27 vistas3 páginas
La bronquiectasia es la dilatación permanente de los bronquios que puede ser congénita o adquirida, causada por inflamación recurrente, infección o inhalación de cuerpos extraños. Provoca tos, expectoración mucopurulenta y halitosis. Los exámenes de rayos X y TAC muestran anormalidades en los bronquios como imágenes en anillo de sello, en vía de tren o en rosario. El diagnóstico requiere excluir otras causas y tratar las infecciones subyacentes.
La bronquiectasia es la dilatación permanente de los bronquios que puede ser congénita o adquirida, causada por inflamación recurrente, infección o inhalación de cuerpos extraños. Provoca tos, expectoración mucopurulenta y halitosis. Los exámenes de rayos X y TAC muestran anormalidades en los bronquios como imágenes en anillo de sello, en vía de tren o en rosario. El diagnóstico requiere excluir otras causas y tratar las infecciones subyacentes.
La bronquiectasia es la dilatación permanente de los bronquios que puede ser congénita o adquirida, causada por inflamación recurrente, infección o inhalación de cuerpos extraños. Provoca tos, expectoración mucopurulenta y halitosis. Los exámenes de rayos X y TAC muestran anormalidades en los bronquios como imágenes en anillo de sello, en vía de tren o en rosario. El diagnóstico requiere excluir otras causas y tratar las infecciones subyacentes.
Descargue como DOC, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como doc, pdf o txt
Está en la página 1/ 3
BRONQUIECTASIA Victoria Saavedra
Comisión 8 La bronquiectasia es la dilatación permanente de los bronquios que pueden ser de origen congénito o adquirido, provocado por inflamación recurrente, infección de las vías aéreas o inhalación de cuerpos extraños, implicando un circulo vicioso entre la infección transmural y la liberación de los mediadores de la inflamación alterando así la dinámica de las vías aéreas, debilitando la pared, provocando colapso de estas y favoreciendo la retención de secreciones que aumentan la obstrucción.
La exploración física aporta pocos datos, independientemente de la extensión de los daños bronquiales y del grado de obstrucción, no existe un cuadro semiológico propio de la bronquiectasia. Inspección: Pérdida de peso (en algunos casos) Cianosis (en estadios avanzados) Hipocratismo digital (puede o no estar) Palpación: No revela datos característicos del síndrome. Percusión: Matidez sobre el área afectada. Auscultación: Roncus Estertores húmedos Crujidos Sibilancias
Métodos Complementarios
Diagnostico Rx de tórax: Aumento de la trama broncovascular, mas en bases con
disminución de volumen pulmonar (fibrosis peribronquial y secreciones retenidas), densidades redondeadas con centro claro (paredes bronquiales engrosadas) o densidades redondeadas blancas cuando las vías aéreas se encuentran llenas de pus, líneas en vía de BRONQUIECTASIA Victoria Saavedra Comisión 8 tren (en cortes tangenciales de los bronquios) e imágenes en panal de abejas y espacios quísticos con niveles hidroaéreos único signo especifico.
TAC: Baja sensibilidad y especificidad. imagen en anillo de sello (corte vertical) o en vía de tren (horizontal), en B. cilíndricas. Imagen en rosario en las B. varicosas. Espacios quísticos con niveles hidroaéreos en las B. saculares. Otros signos inespecíficos son la falta de afinamiento distal, visualización de bronquios a menos de 1 cm de la pleura
TAC de alta resolución: Alta sensibilidad. Método de elección, el criterio más utilizado es la relación entre el tamaño del bronquio y la arteria que es mayor de 1.5. aunque el 20 % de los bronquios pueden tener este aspecto (baja especificidad) TACH permite la detección de B. incipientes (reconstrucción en 3d o broncografía computarizada).
Broncoscopía: Hasta hace algunos años, era el estudio más importante para el diagnóstico. En la actualidad apenas se practica por ser un estudio demasiado invasivo que puede producir reacciones adversas, por otra parte no deben realizarse en pacientes con enfermedad activa. Solo se realizará cuando es necesario tomar una decisión terapéutica de tipo quirúrgica en pacientes con bronquiectasia localizada. Prueba Funcional Respiratoria: La función pulmonar no se altera cuando la enfermedad es localizada, pero cuando es difusa puede traducir obstrucción respiratoria con caída de la capacidad vital. En casos avanzados existen alteraciones obstructivas y restrictivas. Examen del Esputo: Debe realizarse esputo bacteriológico con antibiograma para imponer tratamiento adecuado y esputos BAAR para descartar Tuberculosis asociada o como causa. Hemograma: Puede haber leucocitosis que denuncie el proceso infeccioso sobreañadido. Si la infección se mantiene y prolonga es posible encontrar anemia normocitica normocrómica ligera. Los enfermos con graves repercusiones respiratorias, pueden presentar policitemia secundaria a la hipoxemia.
Eritrosedimentación: Con frecuencia está acelerada.
Gasometría: Solo en los casos más avanzados hay hipoxemia con o sin hipercapnia
Otras Pruebas: En ocasiones es necesario realizar otras investigaciones para tratar de
definir la etiología de la Bronquiectasia. Electrolitos en sudor, cuando se sospeche Fibrosis Quística muy importante en niños y adolescentes. Biopsia Bronquial o nasal, para detectar Discinesia Ciliar. BRONQUIECTASIA Victoria Saavedra Comisión 8 Determinación de Inmunoglobulinas Séricas y sus subtipos cuando se sospeche inmunodeficiencias.
