Diagramas de Flujo - Maria Paula

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CATETERISM

O CARDIACO

Equipos médicos: Arco en c El cateterismo es un procedimiento Preparación del paciente: Se


monitor y registro de EKC y complejo e invasivo que consiste en la explica al paciente riesgos y
presión introducción de unos catéteres que se complicaciones, se le solicita
Inyector de medio de contraste llevan hasta el corazón para valorar la diligenciar y firmar el
Máquina de anestesia, carro de anatomía del mismo y de las arterias consentimiento informado,
paro coronarias, asi como para ver la historia clínica, debe de tener
función del corazón ayuno de 4 a 6 horas.

Exámenes paraclínicos: Abordaje quirúrgico: Se posiciona el


Radiografía de tórax, paciente decúbito supino en la mesa de
ECG, prueba de esfuerzo, exploración, previa de asepsia y
creatinina, tiempos de antisepsia se colocan campos estériles,
coagulación y hemograma se prepara insumos para la exploración
del catéter vía femoral o radial

Materiales e insumos: Catéteres,


Personal asistencial que llaves de tres vías, catéter
Resultados esperados: Poder introductor, guías hidrofilias o
interviene: Radiólogo
evaluar el tipo de metálicas, guantes, gasas, solución
Tecnólogo en radiología
procedimiento terapéutico salina, medio de contraste, bata
Instrumentador quirúrgico
más idóneo para disminuir quirúrgica, gorro, polaina, equipo
Jefe de enfermería, médico
la estenosis ateroesclerótica de protección radiológica, isodine
general y auxiliar de
enfermería espuma y solución.

Posibles complicaciones:
Hematoma, sangrado, ataque
cardiaco, accidente cerebro-
vascular, daño de arteria,
arrítmicas cardiacas, reacción
alérgica.
TORACENTES
IS
DIAGNOSTIC
A

Es la punción quirúrgica de
la pared torácica para Equipos medicos:
evacuar por aspiración el ecografo y monitor de
líquido acumulado en la signos vitales
cavidad pleural

Se solicita al paciente retirarse la


prenda superior, sentarse en la cama Exámenes
flexionado hacia adelante para una Preparación del paciente: Se
paraclínicos: explica al paciente riesgo y
fácil ubicación de la zona anatómica Radiografía de
en donde se realizara la punción complicaciones, se solicita
tórax, tiempo de diligenciar y firmar, el
(espacio intercostal) por medio de la coagulación y
guía ecográfica se visualizara la consentimiento informado,
hemograma historia clínica requiere ayudo
cantidad de líquido pleural y el
líquido a drenar posteriormente se de 4 a 6 horas
realizará asepsia y antisepsia se
aplica anestesia local para minimizar
el dolor, se introducirá catéter o aguja
según el criterio médico para su
drenaje.  

Materiales e insumos:
Guantes estériles, gasa, yelco Personal
Resultados esperados: La
número 14 largo, jeringas de asistencial que muestra se envía al laboratorio
5cc, anestesia, tubo de interviene:
para análisis y restaurar la
muestra, paño estéril. Bolsa Auxiliar de presión negativa del pulmón que
de colección, llave de tres enfermería y
el paciente pueda respirar mejor
vías, catéter de 8fr, isodine medico
espuma y solución intervencionista

Posibles
complicacione
s: Hematoma,
sangrado y
neumotórax
ANGIOGRAFIA DE AORTA
TORACICA

Es un estudio invasivo
a través del cual se
visualiza la aorta
torácica a través de la
inyección de contraste
por medio de un Preparación del paciente:
Equipos médicos: Arco catéter. Se explica al paciente
en c, monitor y registro riesgo y complicaciones,
EKC y presión se solicita diligenciar y
Inyector de Medio de firmar, el consentimiento
contraste Abordaje quirúrgico: Se informado, historia clínica
Máquina de anestesia, posiciona el paciente en requiere ayudo de 4 a 6
carro de paro. decúbito supino en la mesa de horas
exploración se realiza asepsia y
antisepsia se coloca campos
estériles, se prepara la
introducción del catéter via
femoral generalmente (abordaje
percutáneo)

Materiales e insumos:
Personal asistencial que
Catéteres, llaves de tres vías,  Exámenes
interviene: Radiólogo
catéter introductor, guias paraclínicos: Rx de
intervencionista
hidrofilias o metálicas, guantes, tórax, ECG, prueba
Tecnólogo en radiología
gasas, solución salina, medio de de refuerzo,
Instrumentador quirúrgico,
contraste, bata quirúrgica, creatinina, tiempos
jefe de enfermería, médico
gorro, polaina, equipo de de coagulación y
general y auxiliar de
protección radiológica, isodine hemograma
enfermeria
espuma y solución.

Resultados
esperados: Poder
Posibles evaluar el grado de
complicaciones: compromiso de la
Muerte, aorta torácica
arrítmica, afectada por trombo
hemorragia y embolismo,
infarto de aneurismas o
miocardio. malformaciones
patológicas
BIOPSIA DE
MASA
PULMONAR
PERCUTANEA

Abordaje quirugico: Se solicita al


paciente retirarse la camisa, se posiciona
Preparación del paciente: Se en el equipo de tomografía, se localiza la
explica al paciente el Este procedimiento lesión se realiza previa asepsia y
procedimiento, se solicita intervencionista se emplea antisepsia se aplica anestesia local se
diligenciar y firmar, el para la toma de muestra de introduce aguja trucut de 18g se toman
consentimiento informado, los pulmones los cuales muestras de (3 a 5 muestras) se prepara
historia clínica del mismo, se le presentan sospechas de y administra espongostan para realizar
administra anestesia local, lesiones nodulares una embolizacion y evitar un
requiere ayudo de 4 a 6 horas neumotórax, se tapa la herida con gasa,
finalmente se realiza una tomografía de
tórax como control del procedimiento

Exámenes
paraclínicos: Equipos Materiales e insumos: Gasas,
Tomografía de médicos: guantes estériles, aguja trucut 18g,
torax previa, Tomógrafo y espongostan, isodine espuma y
tiempos de monitor de solución, bata quirúrgica, solución
coagulación y signos vitales. salina, anestesia, (lidocaína) jeringa
hemograma de 10 cc.

Personal asistencial que


Posibles complicaciones. Resultados esperados: Muestras interviene: Medico radiólogo
Neumotórax, hemotorax, satisfactorias de lesión nodular Tecnólogo en radiología y
muerte y sangrado para la detección de cáncer de auxiliar de enfermería
pulmón
BIOPSIA DE MAMA POR
ESTEREOTAXIA

Este procedimiento
intervencionista se emplea para
la toma de muestra de una
lesión en la mama ya sea
nodular o calcificaciones

Abordaje quirúrgico: Paciente debe


sentarse en frente de la unidad de
mamografías estereostáticas. Equipos Preparación del paciente: Aseo
La mama se comprime y se sostiene en medicos: personal previo al procedimiento.
posición durante el procedimiento. mamograf Consentimiento informado explicando
Se toman imágenes mamográficas estero o riesgos, beneficios y otras alternativas.
tácticas preliminares y un radiólogo las Avisar en caso de estado de embarazo.
evalúa. No usar perfume, desodorante debajo
Una vez que el radiólogo ha identificado la de los brazos ni en los senos. Comentar
anormalidad en la imagen, la computadora si padece alguna enfermedad. Si toma
genera información de las coordenadas y la algún medicamento y si sufre de
enviar al aparato de las biopsias. Exámenes alergias conocidas.
Se le inyectará un anestésico local en la piel paraclínicos:
y más profundamente dentro del seno para Posiblemente
adormecerlo. un examen de
Se realizará una pequeña muesca en la piel mama
en el sitio donde se inserta aguja para la
biopsia.

Resultados esperados: Paciente


poco colaborador, inquieto,
Materiales e insumos.: nerviosos: requerirá sedación.
Personal asistencial que Anestesia Lidocaína, Spinocan Biopsia con aguja gruesa
interviene: Tecnólogo en #22 para infiltrar la lidocaína si dirigida por estereotaxia para el
radiología. Médico es necesario, jeringa de 5ml diagnóstico de cáncer de mama.
Radiólogo, Auxiliar de Jabón quirúrgico o solución Radiólogo: Experiencia en
enfermería yodada. escoger el abordaje adecuado,
identificación de la lesión, etc.

Posibles complicaciones: Hematoma en


punto de estrada, Infección, Punción
accidental de otra estructura anatómica,
Cuadro vagal, Diseminación tumoral por el
tracto de la aguja, Diseminación del tumor
por el tracto de la aguja.

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